黄芪附片汤加减治疗充血性心衰30例

1　临床资料　治疗组慢性充血性心衰 30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,年龄 6 5～ 75 (平均 70 )岁 ,均为干休所老干部 ,肺心病 10例 ,风心病 5例 ,冠心病 13列 ,高血压 2例 .对照组 38(男 18,女2 0 ) ,年龄 6 0～ 70 (平均 6 5 )岁 ,肺心病 10例 ,风心病 8例 ,冠心病 15例 ,高血压 5例 .两组无显著性差异 (P>0 .5 ) .基本方 :黄芪 30 g,炙附片 10 g,补骨脂 10 g,葶苈子 2 0 g,丹参30 g,红花 30 g,桃仁 10 g,当归 15 g,冬瓜皮 15 g,茯苓 10g,水煎服 ,每日 1剂 ,分 3次 po;随症加减 ,咳嗽剧者加百部、杏仁、川贝 ,痰多加瓜蒌、南星 ,心悸甚者加朱砂…     

益胃通阻散治疗习惯性便秘的临床观察

我院黄永生教授以中医学理论为基础 ,结合多年临床经验 ,研制出益胃通阻散 ,具有益胃通阻 ,泻热护阴之效 ,用以治疗习惯性便秘 (热秘证 )。1　临床资料门诊及住院患者共 6 0例 ,其中住院患者 4 8例 ,门诊患者 12例 ,男 2 7例 ,女 33例 ;年龄 18～ 6 5 ;病程0 5月～ 15年 ,诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》判定。2　治疗方法治疗组　益胃通阻散 (大黄粉 15g ,山药 5 0g ,蜂蜜 10 0g) ,每次 5g ,每日 2次 ,饭后温水送服。对照组 :麻仁润肠丸 ,每次 2丸 ,每日 2次 ,饭后温水送服。2周为 1疗程。3　疗效标准及治疗结果3 1　疗效标准　…     

中药灌肠并用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎76例

所有病例均经纤维肠镜诊断为溃疡性结肠炎。治疗组 76例 ,男 4 6例 ,女 30例 ;年龄从 14～ 6 0例 ,平均 36岁 ,病程 5个月～ 5年。对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 57岁 ,平均 36 .5岁 ;病程 8个月～ 7年。治疗方法 :治疗组、对照组均予口服柳氮磺胺吡啶 1g,每日 3次。治疗组加用中药灌肠 :黄芪 2 0 g,鱼腥草 30 g,败酱草 15g,黄柏 2 0 g,炒地榆 15g,赤芍10 g,肉桂 5g,浙贝母 10 g,乌贼骨粉 10 g,白及 15g,六神丸 2 0粒。水煎 10 0 ml,每晚 8时保留灌肠 ,至少保留 2小时 ,14天为 1个疗程 ,2个疗程间隙为 7天。疗效标准 :临床症…     

静脉滴注阿奇霉素替硝唑治疗急性盆腔炎的疗效观察

目的　了解乳糖酸阿奇霉素对急性盆腔炎的治疗效果。方法　治疗组 ( 3 0例 )用注射用乳糖酸阿奇霉素 5 0 0mg/次、替硝唑 2 5 0ml/次静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组 ( 3 0例 )用 0 .5 %甲硝唑 2 5 0ml/次、氨苄青霉素 3 g/次静脉滴注 ,每日 2次 ;均以 6～ 10天为一个疗程。结果　治疗组有效率为 93 .3 % ( 2 8/3 0 ) ,对照组为 73 .3 % ( 2 2 /3 0 ) ;平均疗程治疗组为 7.5± 1.5天 ,对照组为 10 .5± 2 .5天。两组比较 ,治疗组有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,疗程显著短于对照组 (P <0 .0 1)。结论　注射用乳糖酸阿奇霉素加替硝唑是治疗急性盆腔炎安全有效的药物。     

环丙沙星、氟美松灌肠治疗急性细菌性痢疾的临床观察

应用环丙沙星、氟美松保留灌肠治疗急性细菌性痢疾 ,治疗组 86例应用环丙沙星片 0 .4g(小儿 0 .2g)研末、氟美松注射液 10mg(小儿 5mg)加入 0 .9%氯化钠 15 0ml(小儿 10 0ml) ,盛在一次性吊瓶内保留灌肠 ,每日 1次 ;对照组 82例应用 5 %葡萄糖盐水 +氨苄青霉素 5 .0 g ,每日 1次静脉滴注 ,环丙沙星注射液 10 0mg每日 2次静滴注 ,复方新诺明 0 .96 g ,每日 2次口服。结果两组 3天治愈率分别为 84.88% (73/ 86 )、39.0 2 % (32 / 82 ) ,有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;两组治疗费用分别为 2 6 .6和 73 .6元 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组无任何副作用 ,对照组出现静脉炎、皮肤瘙痒、皮疹、皮肤红斑 ,占 15 .85 % (13/ 82 )。结果提示环丙沙星片、氟美松保留灌肠疗效迅速、显著 ,且经济、安全 ,在贫困地区尤为适用     

大剂量思密达治疗小儿病毒性腹泻156例报告

目的　探讨不同剂量思密达治疗小儿病毒性腹泻的效果。方法　随机将符合小儿病毒性腹泻 3 0 0例分为治疗组 (15 6例 )和对照组 (14 4例 ) ,两组均在常规治疗的基础上 ,治疗组思密达的用量为每次 0 .3～ 0 .3 g/kg ,每日 3次 ,对照组按厂家推荐每次剂量 <1岁 1g ,～ 2岁 2g ,>2岁 3 g ,每日 3次。 结果　治疗组痊愈 5 0例 (3 2 .0 5 % ) ,显效 66例 (4 2 .3 1% ) ,无效 40例 (2 5 .64 % ) ,总有效率 74.3 6%。对照组痊愈 2 6例 (18.0 6% ) ,显效 41例 (2 8.47% ) ,无效 77例 (5 3 .47% ) ,总有效率 46.5 3 % ,两组总有效率比较差异有高度显著性 ,χ2 =2 4.3 80 ,P <0 .0 1。结论　应用大剂量思密达治疗小儿病毒性腹泻效果满意 ,未见不良反应。     

思密达灌肠治疗溃疡性结肠炎54例观察

目的 :观察思密达治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 :治疗组 5 4例患者给予思密达 2袋溶于 10 0 ml温水中摇匀灌肠 ,每晚 1次 ,另加补脾益肠丸 6 g,每日 3次口服 ;对照组 5 4例 ,仅给予补脾益肠丸 6 g,每日 3次口服。 15 d为 1个疗程 ,共 2个疗程。结果 :治疗组较对照组疗效差异有显著性。结论 :思密达治疗溃疡性结肠炎有效 ,无不良反应。     

中药二联治疗急性感染性疾病的临床研究

评价中药二联 (口服银翘散煎剂、静脉注射穿琥宁针剂 )治疗急性感染性疾病的临床疗效和安全性。采用随机双盲对照研究方法 ,4 80例急性感染性疾病患者 ,按随机数字表分入银翘散、穿琥宁二联治疗组。 36 0例和综合治疗对照组 12 0例。银翘散、穿琥宁二联治疗组包括上呼吸道感染 2 2 0例 (A组 )、急性肠道感染 80例 (B组 )、急性泌尿系感染 6 0例 (C组 )。治疗组全部病例均以银翘散煎剂口服 ,每日 1剂 ;穿琥宁针剂 0 6 g～ 0 8g加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml～ 5 0 0ml中静滴 ,每日 1次 ,疗程 2d～ 3d。A组的对照组 6 0例 (E组 )以病毒唑 0 4 g～ 0 6 g加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml～ 5 0 0ml中静滴 ,每日 1次 ,疗程 2d～ 3d。B组的对照组 30例 (F组 )和C组的对照组 30例 (G组 )均以国产头孢曲松钠 1g～ 2g加入 5 %葡萄糖 2 5 0～ 5 0 0ml静滴 ,每日 1次 ,疗程 2～ 3d。结果显示A组痊愈率为 72 6 % ,有效率为 90 1% ;E组的痊愈率为 33 3% ,有效率为 6 3 3%。经统计学处理P <0 0 1,有非常显著性差异。B组和F组的痊愈率、有效率分别为 75 %、91 3%、73 3%、88 3% ,P <0 0 5 ,无显著性差异。C组和G组的痊愈率、有效率分别为 6 6 6 %、88 3%、73 3%、86 6 % ,P >0 0 5 ,无显著性差异。不良反应发生率治疗组 3     

布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎56例效果观察

采用吸入布地奈德雾化混悬液治疗小儿急性喉炎5 6例,男39例,女17例,年龄≤1岁2 1例,～3岁2 1例,～14岁14例,并与对照组比较。治疗组给予布地奈德雾化混悬液每次1ml加生理盐水至2 ml,经氧气驱动雾化吸入,连用2～3次,对照组给予静脉滴注地塞米松每次0 .2 5～0 .5 m g/ kg,4～6 h1次,观察6～8h。结果观察组显效2 9例(5 1.8% ) ,有效15例(2 6 .8% ) ,无效12例(2 1.4 % ) ;对照组显效10例(15 .6 % ) ,有效15例(2 3.4 % ) ,无效39例(6 0 .9% ) ,差异有极显著性(P<0 .0 1)。布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对小儿急性喉炎疗效优于滴注地塞米松,副作用小,适合在门诊使用。     

小剂量胺碘酮治疗心律失常28例疗效观察

目的　观察小剂量胺碘酮治疗各种心律失常的疗效及安全性。方法　将 5 5例心律失常随机分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 7例 ) ,治疗组采用小剂量胺碘酮片进行治疗 ,用药方案为第 1周 2 0 0mg/次 ,每日 3次 ,第 2周 2 0 0mg/次 ,每日 2次 ,第 3周2 0 0mg/次 ,每日 1次 ,维持量 2 0 0mg ,每日 1次 ,每周用药 5天 ,停 2天 ;对照组用心律平片 10 0～ 15 0mg/次 ,每日 3次 ,见效后逐渐减量为 5 0mg/次 ,每日 3次 ,用药期间观察两组心率、血压、心电图及毒副作用。结果　治疗组显效 10例 ,有效 16例 ,总有效率为92 .8%;对照组显效 6例 ,有效 11例 ,总有效率 62 .9%。两组总有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗组在治疗中分别出现窦性心动过缓及Q -T间期延长各 1例。结论　小剂量胺碘酮治疗室性、室上性心律失常疗效明显 ,副作用少 ,是一种广谱高效的抗心律失常药物。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.