微创清除术治疗颅内血肿30例临床分析

选自2005年8月31日来，我院应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿30例，疗效满意，总结分析如下： 1 临床资料与治疗方法 1．1一般资料 高血压脑出血28例：男20例，女8例，年龄47～83岁，高血压病史3～50年，其中基底节区出血16例，脑叶出血4例，脑室出血伴三、四脑室铸型者8例，出血量25～80ml，平均为40ml；亚急性和慢性硬膜下血肿各1例，年龄分别为47岁和80岁。     

洛赛克治疗重症脑出血并消化道出血的效果观察

急性脑卒中是心脑血管疾病中最常见的疾病，尤其是重症脑出血易并发消化道出血，病情危重，病死率高。作者从1993年以来用治赛克治疗急性重症脑出血并发消化道出血36例，取得了良好的效果。兹报告如下。临床资料洛赛克组（治疗组）36例，男29例，女7例，年龄50～82岁，平均58岁。西咪智丁组村照组）34例，男30例，女4例，年龄52～78岁，平均60岁。全部病人均经头颅CT确诊为脑出血，两组病人均有不同程度的意识障碍。血肿部位多在基底节区和丘脑，其次是桥脑，蛛网膜下腔。两组病例脑出血量均在20～70ml之间，多属于中、大量脑出血。治疗组…     

神经外科治疗高血压脑出血的几点体会

1．1 一般资料 本组68例患者中，男39例，女29例，年龄51～87岁，平均69．5岁，均有高血压史。入院时血压最高者达225／180mmHg，一般在195～210mmHg／97～120mmHg。经CT扫描均为内囊基底节区出血，血肿量20～110ml，平均65ml。术前深昏迷29例，浅昏迷28例，嗜睡和朦胧状态7例，昏迷伴脑疝4例。     

高血压脑出血68例开颅血肿清除术临床分析

现将我院1998年1月至2004年12月手术治疗高血压脑出血68例报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组68例中，男58例，女10例。年龄36～70岁，有高血压病史病人51例。首次出血66例，2例2次出血。颅脑CT检查：基底节区出血38例，丘脑出血10例，颞叶出血14例，其它部位出血6例，其中破入脑室18例。发病前有饮酒、劳累、排便、受凉、情绪激动等诱发因素者30例。伴有腔隙性脑梗死11例。均具备手术指征，血肿较大，小脑幕上〉40ml，小脑幕下〉10ml或血肿不大，但中线移位明显〉1cm；或有一侧瞳孔散大脑疝表现。     

外伤性原发性脑室出血

本文总结近6年我院收治23例外伤性原发性脑室出血患者的临床经验，现报道如下。临床资料一、病例选择：患者系1988年1月至1994年3月住院病人。1、有明确颅脑损伤病史；2、伤前无脑血管病和高血压病史；3、全部病例均有颅脑CT扫描证实，并排除由邻近脑实质出血直接破人脑室所致。本组男17例，女6例，年龄2～sl岁，平均23．6岁。占同期入院颅脑损伤病人的1．71％，占CT扫描证实外伤性颅内血肿病人的262％。二、受伤方式与病理分类：致伤原因是交通事故16例，坠伤及跌伤7例。受力部位是颜面部7例，枕部8例，领顶部6例，余2例不详。病理分类是…     

超早期显微锁孔手术治疗高血压脑出血

我们自2000年以来应用显微锁孔手术,开展微创血肿清除术治疗超早期高血压脑内血肿45例,取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例。男28例,女17例。年龄36～81岁,平均58.6岁。全部病例均有高血压病史。手术前GCS评分<8分12例,8～12分22例,>12分11例。均有不同程度偏瘫症状。手术距发病时间<6h24例,6～12h4例,13～24h7例。CT检查显示:出血按多田公式计算,壳核出血33例,丘脑区出血8例,皮层下出血4例;破入脑室9例,中线结构移位32例;出血量20～80ml,平均40ml。1.2手术方法手术采用插管全麻或局麻,术前根据CT片体表定位血肿…     

自发性非高血压性脑内出血的诊治

自发性非高血压性脑内出血是颅内较常见的出血之一,如能在术前对出血原因有一个明确的判断,将对选择治疗的方法和最终的疗效有明显的影响。我们总结了近7年收治的97例脑内出血患者的资料,现报告如下。临床资料97例中男性67例,女性3O例,年龄6～65岁,平均39．2岁。所有病人根据临床及CT扫描均确诊为自发性非高血压性脑内出血,血肿量15～105ml。血肿位于额叶9例,顶叶19例,领叶19例,枕叶9例,额顶17例,额领3例,领顶8例,顶枕13例。术前分别根据临床特点、CT扫描、脑血管造影明确诊断或因血肿量大、占位效应明显或已发生脑血而全部…     

高血压脑出血的综合治疗分析

高血压脑出血死亡率、致残率高,是当今治疗的难点。我院自2005年3月—2011年10月共收治高血压脑出血患者,采取综合措施治疗497例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组497例中,男342例,女155例;年龄32～93岁,平均62.7岁;均有高血压病史。其中年龄45岁以下30例,45～60岁214例,60岁以上253例。出血部位与血肿量：497例入院时均行CT扫描,其中基底核区出血287例,皮质下出血75例,丘脑出血89例,外囊出血23例,小脑出血14例,脑干出血9例,合并破入脑室系统51例。其中幕上血肿量小于30ml 93例,30～50m1 138例,50～80ml 147例,80ml以上96例,幕下血肿量〈10ml 7例,〉10ml 16例。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

<正>吉林省吉林中西医结合医我院自2009年6月至2010年6月共收治了96例高血压脑出血患者进行手术治疗,术后再出血16例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施分析报道如下。1临床资料1.1一般资料96例患者中,男性63人,女性33人,年龄45～77岁,平均年龄61岁。术前脑出血类型:基底节区脑出血79例,其中破入脑室系统18例;脑叶出血12例;小脑出血5例。行开颅脑内血肿清除及去骨瓣减压70例,小骨窗血肿清除术26例,其中脑出血破入脑室则再行侧脑室     

等容等压置换脑脊液治疗脑室出血

１９９４年以来，我们对部分脑室出血患者采用腰池脑脊液（CSF）等容等压置换（EVEP）治疗，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料６８例均为经CT或MRI确诊的原发性脑室出血和继发性脑室出血患者，病情限于浅昏迷或轻于浅昏迷者，继发性脑室出血者其脑实质血肿量少，不需进行血肿抽吸引流。随机分为治疗组３８例和对照组３０例。治疗组３８例中，男２５例，女１３例；年龄１２～６８岁，平均４８．２岁；病程２～７６h，平均３４h；病情按hunt分级，Ⅰ级２例，Ⅱ级２１例，Ⅲ级１５例；按CT分型犤１犦Ⅱ型６例，Ⅲ型９例，IVa型１…     

313例脑出血患者护理体会

现将2005年1月～2008年10月在院收治的313例脑出血住院病人的护理体会介绍如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：313例脑出血病人中男175例,女138例,女：男为1：1-3,均经颅脑CT证实;年龄28～84岁,其中28-40岁22例,占4．8％,40～60岁167例,占54．2％,60～84岁124例,占41％。其中基底节区出血171例,脑叶出血77例,脑桥出血36例,小脑出血19例,脑干出血10例,脑室系统出88例。     

微创清除术治疗高血压脑出血临床分析

脑出血是神经科常见疾病，死亡率和致残率均较高。内科保守治疗，对出血量较少的患者较为合适，对大量出血的患者疗效差。我们科室从2000年12月开始采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血，取得了满意效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共21例，其中男12例，女9例。发病年龄42~78岁，平均59岁。其中嗜睡6例，昏睡10例，浅昏迷5例。 1.2 头颅CT检查 壳核出血15例，丘脑出血2例，脑叶出血4例。出血量按多田氏公式计算，30~40ml 6例，41~60ml 11例，61~100ml 4例。 1.3 行…     

尿激酶应用于高血压脑出血破入脑室的治疗(附24例临床分析)

本文报告24例高血压脑出血破入脑室行脑室引流及尿激酶灌注的治疗结果。24例中原发脑室出血3例，脑干血肿破入脑室1例，壳核及丘脑区血肿破入脑室20例。24例中1例后改行血肿清除术，1例行双侧脑室引流，2例行血肿腔置管及尿激酶灌注，20例行单侧脑室引流加尿激酶注入。尿激酶总量3～12万单位，引流不超过7天。治疗有效率71％，病死率29％。作者认为脑内血肿量＞50ml，壳核丘脑区闭塞型出血及合并严重并发症者预后不良。该方法简便易行，创伤小，特别适用于高危患者。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血34例

我科从1997年6月至1999年5月应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑基底核区出血病人34例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 微创颅内血肿清除术治疗组(以下简称手术组)34例,男23例,女11例;中位年龄57岁;出血量18～86ml。CT检查:破入脑室8例,中线移位29例。其中并发脑疝6例,上消化道出血8例,肺炎3例,多脏器功能衰竭1     

中青年人脑出血35例分析

我院2001／2009年来收治中青年脑出血患者35例,分析如下。 1临床资料 1．1二般资料本组男24例,女11例,年龄13～45（平均31．7）岁。均为急性起病,病程3～39（平均18．9）h。经头颅CT证实为脑出血且符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。出血量为3～60（平均26．8）ml。其中脑叶出血20例,基底核出血8例,丘脑出血3例,小脑出血2例,脑干出血2例。     

58例急性脑出血的CT表现（摘要）

两年来收治经CT确诊的急性脑出血58例，其中男32例，女26例；年龄46～88岁。既往有高血压病史者47例，占81％。发病到CT检查时间为1h至5天。CT显示的出血部位：基底节区36例（63％），脑叶8例（15％），丘脑5例（8％），小脑2例（3％），脑干3例（5％），原发性脑室出血2例（3％），梗塞后出血2例（3％）。按公式计算出血量，〈10ml 19例（32．8％），10～30ml 28例（48．3％），〉30ml 11例（19．0％）。CT可直接显示血肿部位、大小、数量、占位征象，以及是否破入脑室，并能动态观察血肿的演变过程，为临床制定治疗方案、观察疗效及估计预后提供直观依据。     

颅内血肿微创清除术的临床应用

2005年8月～2007年1月,我科采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿34例,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料男26例,女8例,年龄42～72岁。高血压性脑出血31例,出血量32～96ml,GCS3～12分,基底节区出血28例,其中破入脑室8例,额叶出血2例,颞叶出血1例。亚急性硬膜下血肿3例,出血量30～60ml,GCS9—12分。     

脑室出血行引流术后致院内感染分析及治疗体会

现将我院2003～2005年对70例脑室出血患者进行单或双侧侧脑室引流术后发生感染的情况及处理报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组70例，其中男38例，女32例；年龄40-80岁，平均58．3岁。原发性脑室出血10例，均有侧脑室出血铸型．脑出血继发脑室出血60例，其中外囊出血31例，丘脑出血24例．脑叶出血3例。脑干出血2例；一侧全脑室出血铸型43例．双侧脑室出血21例，不全侧脑室积血6例；第三、四脑室积血12例．并梗阻性脑积水18例。     

高血压脑出血患者的护理

高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑出血。高血压脑出血是中老年人比较常见的神经系统疾病，是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，是危害人类健康既常见又严重的疾病。我科自2009年7月至2010年3月共收治高血压脑出血病患75例，现将护理体会报告如下。1临床资料75例病患中男性病患51例，女性病患24例，年龄35～73岁，平均57．6岁。浅昏迷37例，中昏迷32例，深昏迷6例。根据病患的出血量、出血部位及临床表现分别选择相应的手术方式。其中，小骨窗开颅血肿清除术49例，血肿钻孔引流术17例，脑室引流9例。结果：自理能力恢复良好69例，重残5例，死亡1例。     

急性外伤性颅内血肿的保守治疗

临床资料:本组12例,男性8例,女性4例,年龄6岁～74岁,平均43岁。所有病人均作脑CT检查,每人平均1.5次。首次脑CT扫描硬膜外血肿2例,硬膜下血肿3例,硬膜下伴脑内血肿7例,其中合并脑挫伤9例。血肿量5ml～35ml,平均11.3ml。中线结构有移位2例均为1cm。颅骨平片6例有颅骨骨