灰阶超声及彩色多普勒超声在儿童阴囊急症鉴别诊断中的应用

目的:探讨灰阶超声及彩色多普勒超声检查在鉴别诊断儿童阴囊急症中的作用.方法:回顾性分析了108例患儿的117个急性病变的阴囊,将其分为3组:睾丸扭转(12个),睾丸附件扭转(76个),附睾炎和(或)睾丸炎(29个).对下列灰阶及彩色多普勒影像特征进行分析:阴囊壁水肿,睾丸肿胀,睾丸实质回声不匀,附睾增大,睾丸外结节,鞘膜积液,睾丸内血漉分布(正常、增多、减少或消失)及精索扭转.结果:与睾丸扭转相关的声像图特征是睾丸肿胀、睾丸实质回声不匀、睾丸内血流分布减少或消失及精索扭转;与睾丸附件扭转相关的特征为附睾与睾丸之间的小结节、正常的睾丸形态实质回声及血供;与附睾睾丸炎相关的特征是病灶内血流分布明显增多(以上三组比较有显著性差异P<0.01).阴囊壁水肿、附睾增大及鞘膜积液等声像图表现是急性阴囊疾病共有的特征.无统计学意义(P>0.05).结论:灰阶超声及彩色多普勒超声可以帮助鉴别诊断儿童阴囊急症.     

小儿阴囊急症的诊治

目的:探讨小儿阴囊急症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析159例阴囊急症小儿的病例资料.结果:159例阴囊急性疼痛和肿胀的小儿中,睾丸扭转35例(22.0%),睾丸附件扭转47例(29.6%),急性附睾炎71例(44.7%),其他6例(3.8%).大于10岁的100例(62.9%).5%有阴囊疼痛反复发作病史,13.2%有特异性体检发现,35.2%可以明确附睾炎的诊断,其余术前未明确诊断的患儿,行阴囊探查术.结论:小儿阴囊急症以睾丸扭转、睾丸附件扭转和急性附睾炎常见,年长患儿多见.诊断时应根据有无间歇性疼痛病史,体检有无特异性发现以及能否明确为急性附睾炎,对于诊断不清的患儿,探查手术做为下一个诊断和治疗的步骤.     

彩色多普勒超声在小儿阴囊急症中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在小儿阴囊急症的临床应用价值.方法 采用彩色多普勒超声观察51例阴囊急症患儿阴囊及其内容物的声像图特征及血流状况.结果 声像图考虑睾丸炎18例,附睾炎12例,嵌顿疝14例,睾丸挫裂伤5例,睾丸扭转2例,其诊断敏感性和特异性均很高.结论 彩色多普勒超声可成为早期鉴别诊断小儿阴囊急症的首选方法.     

彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果

目的探析小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声的临床价值。方法回顾性分析69例阴囊急症患儿的临床资料,术前均行彩色多普勒超声诊断,将诊断结果与手术病理结果进行对比。结果经彩色多普勒超声诊断,急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟嵌顿疝、急性阴囊壁血肿及水肿诊断准确率分别为83%、96%、96%、100%、100%、100%。结论小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声可获取较高的准确率,血液运行状态与形态结构显示清晰,且不会给患儿造成创伤,在临床应用中具有一定价值。     

小儿阴囊急症超声诊断分析

目的 总结小儿阴囊急症超声诊断的经验教训.方法 对47例阴囊急症的临床和超声资料进行分析.结果 超声提示诊断38例,占80.9%,误漏诊9例,占19.1%,手术21例,睾丸切除11例.结论 超声在小儿阴囊急症中具有一定应用价值,但是对早期的睾丸扭转敏感性低.中晚期的诊断对预后保留睾丸功能的意义不大.     

小儿阴囊急症临床特点分析

目的 :对小儿阴囊急症 38例的临床特点进行分析。方法 :38例阴囊急症患儿 ,全部进行手术探查 ,对其病史特点、体征、临床表现等进行分析。结果 :38例中睾丸扭转 15例占 39 5 % ,睾丸附件扭转 16例占 42 1% ;睾丸扭转提睾反射均消失 ;术后患儿恢复良好。结论 :急诊阴囊探查是降低睾丸丢失的最好手段     

彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在阴囊急症诊断中的价值.方法 采用GE Logiq 7型CDFI对69例阴囊急症进行检查,并与临床诊断及病理分析结果作对照分析.结果 69例阴囊急症中50例经非手术治疗及超声随访证实,19例经手术及病理确诊,CDFI诊断符合率94.2%(65/69).结论 CDFI能够区别睾丸扭转或急性炎症以及睾丸肿瘤或局灶性炎症,并可评价阴囊外伤的程度及预后,具有较高的临床应用价值.     

儿童睾丸扭转48例诊断和治疗

睾丸扭转又称精索扭转,是泌尿外科较为常见的急诊之一,可导致睾丸坏死或不可逆萎缩。任何年龄均可发病,新生儿期和青春期是发病的高峰期。青春期的阴囊急症中50%为睾丸扭转所致,且易误诊,误诊率高达55%-85%。早期诊断、及时手术是治疗的关键。我院1993年以来共收治48例,报告如下。1临床资料本组患儿48例,年龄5-14岁,发病到就诊时间最短为4小时,最长2周。左侧32例,右侧16例。     

彩色多普勒超声在小儿阴囊急症鉴别诊断及治疗中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在小儿阴囊急症鉴别诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008-2014年收治的200例小儿阴囊急症的临床资料及超声表现,并与手术病理及随访结果对照。结果超声诊断符合率93.2%。200例中,睾丸附件扭转70例,超声表现为在睾丸与附睾头之间或睾丸旁出现异常结节,结节内部无血供,而结节周围的结构血供增多;急性附睾睾丸炎60例,超声表现为受累结构肿大,回声不均,血供明显增多;睾丸扭转18例,超声表现为精索走行迂曲或扭曲呈团,睾丸血运明显减少或消失;其他52例。结论彩色多普勒超声在小儿阴囊急症的鉴别诊断及治疗中具有重要价值,是临床首选的检查方法。     

小儿非外伤性阴囊急症69例超声诊断

目的总结小儿非外伤性阴囊急症的声像图特征及血流表现。方法采用彩色高频线阵探头观察69例阴囊急症患儿阴囊及内容物的形态学表现及血流状况。结果超声提示睾丸扭转12例,睾丸附件扭转16例,急性睾丸附睾炎13例,误诊3例。结论彩色多普勒超声可作为儿童非外伤性阴囊急症首选的辅助检查影像学诊断方法。     

精索螺旋状扭曲在采用高频超声诊断睾丸扭转中的价值

目的研究精索螺旋状扭曲在采用高频超声(HRUS,5-12 MHz)诊断睾丸扭转中的价值。方法收集并分析2005-2013年232例急性阴囊疼痛或肿胀行HRUS检查患者的超声资料。结果本文将高频超声下实时连续扫查精索观察到的精索螺旋状扭曲作为睾丸扭转特征性的声像图表现,HRUS观察到精索螺旋状扭曲71例,其中69例手术,均为睾丸扭转(余2例行手法复位,随诊观察精索螺旋状扭曲消失、双侧睾丸无明显差异),诊断睾丸扭转的特异度为100%。彩色多普勒超声对69例行手术的睾丸扭转患者正确诊断57例(83%),12例(17%)诊断不明确。结论扭转的精索形成的精索螺旋状扭曲是HRUS诊断睾丸扭转的最为可信的声像图征象,具有高度特异性,有助于与其他阴囊急症鉴别。     

彩色多普勒超声在青少年阴囊急症中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在青少年阴囊急症中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年10月收治的48例青少年阴囊急症患者的临床资料,经手术、药物及临床症状确诊为睾丸扭转13例、附睾炎16例、睾丸炎7例、睾丸外伤12例,所有患者均进行多普勒超声检查,比较4种不同类型阴囊急症的血流信号、超声图像特点及诊断结果。结果附睾炎组和睾丸炎组患者的收缩期最大血流速度(Vmax)均明显高于睾丸扭转组和睾丸外伤组患者,附睾炎组和睾丸炎组患者的血流阻力指数(RI)明显低于睾丸扭转和睾丸外伤组,睾丸外伤组患者的Vmax明显高于睾丸扭转组,RI明显低于睾丸扭转组,以上各项指标两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);超声诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、97.1%、89.4%、92.3%、97.1%,附睾炎分别为92.3%、88.6%、80.9%、75.0%、96.7%,睾丸炎分别为55.6%、94.7%、50.5%、71.4%、90.2%,睾丸外伤分别为84.6%、97.1%、81.7%、91.7%、94.4%。结论彩色多普勒可有效鉴别睾丸炎症、睾丸外伤及睾丸扭转,但对于附睾炎及睾丸炎仅凭血流信号鉴别诊断较难,应结合患者的临床症状、血流信号、睾丸内部形态学做出判断。     

彩色多普勒超声在诊断小儿阴囊急症中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对小儿阴囊急症的诊断价值。方法:对98例经病理和临床证实的小儿阴囊急症进行彩色多普勒超声分析,并与手术结果及临床治疗证实结果相比较。结果:98例经手术结果及临床治疗证实的小儿阴囊急症,其中睾丸附件扭转54例,2例误诊为附睾炎,1例误诊为附件炎,准确率为94.4%;睾丸附睾炎性反应35例,准确率100%;睾丸完全扭转8例,其中1例误诊为睾丸炎,睾丸不全扭转1例,睾丸扭转准确率为87.5%。结论:二维和彩色多普勒超声可以显示小儿阴囊急症的形态结构及血运状态,具有重要诊断价值。彩色多普勒超声是小儿阴囊急症的首选影像学检查方法。     

睾丸扭转25例诊治体会并文献复习

目的 探讨睾丸扭转的诊治方法 .方法 回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料.结果 中位年龄19岁(14岁~26岁).左侧扭转15例(60%),右侧10例(40%).夜间发病18例(72%),白日发病7例(24%).所有患者均表现为患侧阴囊疼痛,部分合并伴随症状或主诉其他症状.发病至确诊时间3 h~35 d.入院前误诊为睾丸附睾炎等8例(32%),误诊为急性阑尾炎及肠炎各1例.所有患者均行彩色多普勒超声检查,23例(92%)确诊,手术探查除3例(12%)得以保留睾丸外,其余22例(88%)患者均行睾丸切除.结论 对于非创伤性阴囊急症,尤其青少年患者,临床要考虑到睾丸扭转可能,有条件者应立即行彩色多普勒超声检查,怀疑或不排除睾丸扭转者应及时手术探查.     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用

睾丸扭转又称精索扭转,是泌尿外科常见的阴囊急症之一,是由于睾丸和精索结构的解剖异常或活动度增加而导致的扭转,使精索内的血流循环发生障碍,引起睾丸缺血性坏死.彩色多普勒超声分辨率较高,对睾丸疾病诊断有较高的准确率和敏感性,是目前阴囊急症的主要检查方法之一.本文回顾性分析20例睾丸扭转的超声声像图表现与病理表现,以期提高超声诊断水平.     

小儿阴囊急症临床特点分析

目的：对小儿阴囊急症38例的临床特点进行分析。方法：38例阴囊急症患儿，全部进行手术探查，对其病史特点、体征、临床表现等进行分析。结果：38例中睾丸扭转15例占39．5％，睾丸附件扭转16例占42．1％，睾丸扭转提睾反射均消失；术后患儿恢复良好。结论：急诊阴囊探查是降低睾丸丢失的最好手段。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断及治疗中的应用价值.方法 选取阴囊急症患者65例,观察二维声像图及彩色多普勒表现,并与手术结果对照或保守治疗后复查.结果 睾丸扭转患者42例,睾丸附件扭转7例,睾丸炎15例,疝气合并睾丸坏死1例.睾丸扭转的声像图表现包括:睾丸位置上提、横位或斜位,睾丸形态饱满39例(92.9%),睾丸回声减低8例(19.0%)、不均22例(52.4%),睾丸上方或后上方出现漩涡状包块39例(92.9%),睾丸内血流消失39例(92.9%),血流正常2例,血流减少1例.成功复位后超声表现为:漩涡状包块消失,睾丸血流恢复.结论 彩色多普勒超声能可靠诊断睾丸扭转,并能为手法复位或手术复位提供非常有用的信息.     

彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的临床价值

目前彩色多普勒血流显像(以下简称彩超)普遍用于阴囊急症的诊断中,睾丸扭转的首诊误诊率仍有43.2%~67.6%[1-2],睾丸扭转延误诊断治疗,往往造成患者丢失睾丸,容易导致医疗纠纷.为了探讨彩超在睾丸扭转诊治中临床决策价值,提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平,笔者对我院近年来收治的本病患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

彩色多普勒超声在阴囊急症中的鉴别诊断

阴囊急症中 ,精索扭转与睾丸附睾炎临床表现相似 ,有时很难鉴别 ,以至延误治疗。通过彩色多普勒超声 (CDS)检测 ,探讨其在阴囊急症中的诊断价值。1　临床资料本组 2 5例 ,年龄 14～ 42岁 ,发病时间 2～ 4d。附睾睾丸炎15例 ,精索扭转 10例。通过彩色多普勒超声检测 ,结合病史、临床表现取得初步诊断。其中 11例手术探查 ,14例非手术治疗。CDS诊断符合率 96% (2 4/ 2 5 )。CDS检测中 ,睾丸血流异常丰富 14例 ,其睾丸或附辜肿大 ,抗生素治疗有效。睾丸血流信号稀少 3例 ,无血流信号 8例。均行手术探查 ,10例证实为精索扭转 ,而 1例见附睾…     

彩色多普勒超声诊断阴囊急症163例分析

目的探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值。方法对163例阴囊急症患者行彩色多普勒超声检查。结果 163例患者中,急性睾丸附睾炎123例,睾丸扭转15例,睾丸损伤12例,阴囊疝嵌顿10例,睾丸鞘膜结石合并急性出血3例。123例经保守治疗,症状及体征缓解或消失,超声随诊观察验证初始诊断;40例行手术治疗,所有手术及病理诊断与彩色普勒超声诊断相符。结论彩色多普勒超声可以作为诊断与鉴别阴囊急症的首选无创伤性临床检查手段,为临床及时确诊及合理治疗提供可靠依据。