二至丸加味方治疗肾性血尿的临床观察

目的:观察二至丸加味治疗肾性血尿的临床疗效。方法:选符合纳入标准的肾性血尿患者14 0例,随机分为两组。治疗组90例治以二至丸加味方,对照组5 0例予肾炎康复片,6周为1疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组痊愈2 2例,显效34例,有效2 2例,无效12例,总有效率为86 .7% (95 % CI=79.7%～93.7% ) ;对照组痊愈0例,显效2例,有效12例,无效36例,总有效率为2 8.0 % (95 % CI=15 .6 %～4 0 .4 % ) ;两组综合疗效比较,有显著性差异(u =7.2 2 73,P =0 .0 0 0 0 )。治疗后,治疗组尿沉渣RBC/ HP、2 4 h尿蛋白等主要尿检参数较对照组明显下降(P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论:二至丸加味治疗肾性血尿优于肾炎康复片,收益为OR=0 .0 6 (95 % CI=0 .0 3～0 .14 ) ,NNT=2 (95 % CI=1.3～2 .4 )     

痹康饮治疗类风湿性关节炎的临床随机对照研究

目的:观察痹康饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对类风湿性关节炎外周血T细胞亚群的影响。方法:将6 0例RA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服痹康饮;对照组口服甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶。3个月为1疗程。并检测治疗前后外周血T细胞亚群(另设2 0例健康对照组)。结果:1.两组综合疗效比较:治疗组总有效率93.3% (95 % CI=77.9%～99.2 % ) ;对照组总有效率6 6 .7% (95 % CI=4 2 .2 %～82 .7% ) ;两组综合疗效比较有差异(u =3.815 6 ,P =0 .0 0 0 2 )。2 .两组患者治疗前后T细胞亚群变化:两组治疗后CD4 、CD4 /CD8值均有显著降低,CD8显著升高(P <0 .0 1) ;治疗组治疗后CD4 、CD4 /CD8较对照组有显著降低(P <0 .0 1) ,且接近健康人群。结论:RA患者存在着一定程度的细胞免疫功能紊乱。痹康饮能有效地改善临床症状(OR=0 .14 ,NNT=4 ) ,在一定程度上纠正免疫功能紊乱。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症远期疗效观察

目的 :观察二冬汤合消瘰丸加减配合西药治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的远期临床疗效。方法 :将符合纳入标准的2 76例甲亢病人随机分成中西医结合治疗组 195例和单纯西药治疗对照组 81例 ,分别常规给予他巴唑、丙基硫氧嘧啶口服 ,治疗组加用二冬汤合消瘰丸加减 ,停药后随访 3年。结果 :治疗组治愈 14 0例 ,未愈 5 5例 ,治愈率为 71.79% (95 % CI=6 5 .4 7%～78.11% ) ;对照组治愈 4 4例 ,未愈 37例 ,治愈率为 5 4 .32 % (95 % CI=4 3.4 7%～ 6 5 .17% )。两组有明显差异 (P=0 .0 0 5 1)。治疗组发生粒细胞减少患者 5 4例 ,占 2 7.6 9% (95 % CI=2 1.4 1%～ 33.97% ) ;对照组为 36例 ,占 4 4 .4 4 % (95 % CI=33.6 2 %～5 5 .2 6 % ) ,差异显著 (P=0 .0 0 73)。治疗组治愈 14 0例经 3年随访复发 2 1例 ,占 15 .0 0 % (95 % CI=9.0 9%～ 2 0 .91% ) ;对照组4 4例中复发 15例 ,占 34.0 9% (95 % CI=2 0 .0 8%～ 4 8.10 % ) ,差异明显 (P=0 .0 0 5 5 )。结论 :中西医结合疗法近期疗效优于对照组 (OR=0 .4 7,NNT=6 ) ,副作用小 (OR=0 .4 8,NNT=6 ) ,治愈患者远期复发率低 (OR=0 .34,NNT=5 )。     

葛根祛湿汤治疗高脂血症的临床疗效观察

目的 :探讨葛根祛湿汤的降脂疗效。方法 :80例高脂血症患者随机分为两组各 4 0例。治疗组服用葛根祛湿汤 ,对照组服用脉通胶丸 ,疗程 8周 ,观察疗效及血脂参数的变化。结果 :治疗组临床控制 10例 ,显效 12例 ,有效 12例 ,无效 6例 ,总有效率为 85 .0 % (95 % CI=73.9%～ 96 .1% ) ;对照组临床控制 2例 ,显效 8例 ,有效 16例 ,无效 14例 ,总有效率为 6 5 .0 %(95 % CI=5 0 .2 %～ 79.8% ) ;两组综合疗效比较 ,差异有显著性 (u =2 .94 35 ,P =0 .0 0 5 4 ) ;治疗组能降低甘油三酯 (TG)、升高高密度脂蛋白胆固醇 ,较对照组差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :葛根祛湿汤较脉通胶丸对高脂血症的血脂及脂蛋白有较好的调节作用 ;其收益为 OR=0 .33(95 % CI=0 .11～ 0 .97) ,NNT=5 (95 % CI=2 .5 6～ 99.0 1)     

止咳汤加减治疗急性气管-支气管炎120例临床观察

目的 :观察止咳汤加减治疗急性气管 -支气管炎的疗效。方法 :选择符合纳入标准的急性气管 -支气管炎患者 180例 ,以 2∶ 1随机分为治疗组 12 0例 ,对照组 6 0例。治疗组予止咳汤随证加减 ,对照组予西药综合治疗。结果 :两组综合疗效比较 ,差异无显著性 (u=1.72 4 2 ,P=0 .0 84 8)。治疗组病毒性感染治愈 4 5例 ,好转 37例 ,无效 5例 ,总有效率为 94 .3% (95 % CI= 89.4 %～ 99.2 % ) ;对照组病毒性感染治愈 17例 ,好转 9例 ,无效 17例 ,总有效率为 6 0 .5 % (95 % CI=4 5 .9%～ 75 .1% ) ;两组综合疗效比较 ,差异有显著性 (u=2 .5 830 ,P=0 .0 0 99)。治疗后治疗组胸部 X线检查复常率为 87.96 % (95 % CI=81.82 %～ 94 .10 % ) ,对照组为 72 .2 2 % (95 % CI=6 0 .2 7%～ 84 .17% ) ;两组比较 ,差异有显著性 (χ2 =6 .2 391,P=0 .0 137)。结论 :止咳汤加减治疗急性气管 -支气管炎与西药治疗综合疗效相当 ;对病毒性感染疗效优于对照组 ,其收益为 OR=0 .0 9(95 % CI=0 .0 3～ 0 .2 8) ,NNT=3(95 % CI=2 .11～ 4 .98) ;提高胸部 X线复常率 ,OR=0 .36 (95 % CI=0 .15～ 0 .82 ) ,NNT=6 (95 % CI=3.6～ 2 9.5 )。     

温胆汤治疗高血压病合并高脂血症146例临床观察

目的:观察温胆汤治疗高血压病合并高脂血症的临床疗效。方法:将符合选择标准的该病患者2 78例随机分为两组。治疗组14 6例予温胆汤加味,对照组132例用开富特和非诺贝特,两组均治疗12周观察疗效。结果:治疗组显效72例,有效6 7例,无效7例,总有效率为95 .2 % (95 % CI=91.7%～98.7% ) ;对照组显效5 0例,有效4 2例,无效4 0例,总有效率为6 9.7% (95 % CI=6 1.9%～77.5 % ) ;两组综合疗效比较,有明显差异(u =3.4 35 1,P =0 .0 0 0 8) ;在降低舒张压及血脂方面,优于对照组(P <0 .0 0 1)。结论:温胆汤治疗高血压病合并高脂血症疗效优于开富特和非诺贝特,其收益为OR=0 .12 (95 %CI=0 .0 4～0 .34) ,NNT=4 (95 % CI=2 .91～5 .99)     

紫草油治疗尿布皮炎74例疗效观察

目的:观察紫草油治疗尿布皮炎的临床疗效。方法:选尿布皮炎患儿15 2例,随机分为2组。治疗组74例采用紫草油局部外用,对照组78例使用5 %鞣酸软膏。3天为1疗程,治疗1～3个疗程。结果:治疗组治愈70例,好转3例,无效1例,总有效率为98.6 % (95 % CI=92 .3%～10 0 .0 % ) ;对照组治愈4 6例,好转12例,无效2 0例,总有效率为74 .4 % (95 % CI=6 4 .7%～84 .1% ) ;两组综合疗效比较,有明显差异(u=3.8894 ,P<0 .0 0 1)。结论:紫草油治疗尿布皮炎疗效优于5 %鞣酸软膏,其收益为OR=0 .0 3(95 % CI=0 .0 1～0 .30 ) ,NNT=4 (95 % CI=2 .8～7.5 )。     

中药结合穴位注射与刺络拔罐法治疗慢性乙肝351例

目的:观察中药、穴位注射、刺络拔罐综合治疗慢性乙肝的疗效。方法:选符合诊断标准的慢性乙肝患者5 2 7例,随机分为治疗组35 1例,对照组176例。治疗组予中药辨证施治、穴位注射、刺络拔罐综合治疗,对照组应用凯西莱注射液等。结果:治疗1疗程后,治疗组显效171例,有效114例,无效6 6例,总有效率为81.2 % (95 % CI=77.1%～85 .3% ) ;对照组显效82例,有效5 3例,无效4 1例,总有效率为76 .7% (95 % CI=70 .5 %～82 .9% ) ;两组综合疗效相当(u =0 .80 6 4 ,P =0 .4 2 0 0 )。对显效患者3年后随访,治疗组复发率低于对照组(χ2 =2 8.80 6 8,P <0 .0 1)。结论:中药、穴位注射、刺络拔罐综合治疗慢性乙肝与凯西莱注射液等近期疗效相当,但3年后显效患者复发率低于对照组,收益为OR=0 .19(95 % CI=0 .10～0 .36 ) ,NNT=3(95 % CI=2 .5 1～5 .4 1)。     

中西医结合治疗肺心病合并心功能衰竭60例

目的 :探讨茯苓四逆汤治疗肺心病心衰的临床疗效。方法 :选符合诊断标准的肺心病心衰住院病人 12 0例 ,依入院先后次序交替分为治疗组与对照组各 6 0例。治疗组在西医常规对症治疗基础上 ,加服茯苓四逆汤 ,对照组仅予西医常规治疗。 10天为 1疗程。结果 :治疗组显效 2 7例 ,有效 2 9例 ,无效 4例 ,总有效率为 93.3% (95 % CI=83.5 %～ 98.1% ) ;对照组显效 19例 ,有效 2 6例 ,无效 15例 ,总有效率为 75 .0 % (95 % CI=6 4 .0 %～ 86 .0 % )。两组综合疗效比较 ,有明显差异 (u =2 .14 97,P =0 .0 318)。结论 :茯苓四逆汤中西医结合治疗肺心病心衰优于西医常规治疗 ,其收益为 OR=0 .2 1(95 % CI=0 .0 7～ 0 .6 9) ,NNT=5 (95 % CI=3.19～ 18.98)。     

疏肝和胃冲剂治疗功能性消化不良临床观察

目的 :观察疏肝和胃冲剂治疗功能性消化不良 ( FD)的临床疗效。方法 :选符合纳入标准和肝胃不和辨证标准的 FD患者 10 0例 ,随机分为两组各 5 0例。治疗组予疏肝和胃冲剂 ,对照组口服吗丁啉。疗程均为 4周。结果 :治疗组显效 2 0例 ,有效 2 7例 ,无效 3例 ,总有效率为 94 .0 % ( 95 % CI=82 .9%～ 98.7% ) ;对照组显效 15例 ,有效 2 0例 ,无效 15例 ,总有效率为 70 .0 %( 95 % CI=5 7.3%～ 82 .7% )。两组综合疗效比较有显著差异 ( u=2 .0 6 11,P=0 .0 394 )。结论 :疏肝和胃冲剂治疗 FD的临床疗效优于吗丁啉 ,其收益为 OR=0 .15 ( 95 % CI=0 .0 4～ 0 .5 5 ) ,NNT=4 ( 95 % CI=2 .5 6～ 11.19)。     

养血调脉汤治疗缓慢性心律失常124例疗效观察

目的 :观察养血调脉汤治疗缓慢性心律失常的疗效。方法 :选符合纳入标准的缓慢性心律失常患者 2 14例 ,随机分为两组。治疗组 12 4例予养血调脉汤 ,对照组 90例口服心宝。 3个月为 1疗程。结果 :治疗组显效 4 3例 ,有效 5 2例 ,无效 2 9例 ,总有效率为 76 .6 % (95 % CI=6 9.1%～ 84 .1% ) ;对照组显效 13例 ,有效 30例 ,无效 4 7例 ,总有效率为 4 7.8% (95 % CI=37.5 %～ 5 8.1% ) ;两组综合疗效比较 ,差异非常显著 (u =4 .2 95 2 ,P <0 .0 0 1)。结论 :养血调脉汤治疗缓慢性心律失常疗效优于心宝 ,其收益为 OR=0 .2 8(95 % CI=0 .16～ 0 .5 0 ) ;NNT=3(95 % CI=2 .39～ 6 .31)。     

补肾化瘀通淋汤治疗慢性前列腺炎60例

目的 :观察补肾化瘀通淋汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 :将符合纳入标准的慢性前列腺炎患者随机分为治疗组及对照组各 6 0例。治疗予补肾化瘀通淋汤 ,对照组口服普乐安片 ,均治疗 2个疗程。结果 :治疗组治愈 5 0例 ,好转 6例 ,无效 4例 ,总有效率为 93.3% (95 % CI=83.5 %～ 99.5 % ) ;对照组治愈 38例 ,好转 8例 ,无效 14例 ,总有效率为 76 .7% (95 %CI=6 6 .0 %～ 87.4 % )。两组综合疗效比较 ,差异有显著性 (u=2 .0 340 ,P=0 .0 4 2 1)。结论 :补肾化瘀通淋汤治疗慢性前列腺炎优于普乐安片 ,其收益为 OR=0 .2 3(95 % CI=0 .0 7～ 0 .76 ) ,NNT=6 (95 % CI=3.4～ 2 5 .8)     

降黄合剂对高胆红素血症患者内毒素的影响

目的:观察降黄合剂中西医结合对高胆红素血症患者内毒素的影响.方法:选择64例高胆红素血症患者随机分为两组各32例.治疗组在西医综合治疗的基础上加服降黄合剂,对照组给予西医综合治疗,疗程为1个月.结果:治疗组显效17例,有效9例,无效6例,总有效率为81.25％(95％ CI =67.73％ ～94.77％)；对照组显效8例,有效14例,无效10例,总有效率为68.75％ (95％ CI =52.69％ ～84.81％)；两组综合疗效比较(u=1.989 8,P=0.046 8),差异有显著性意义；治疗组明显降低ALT、改善PTA参数,降低血清内毒素等指标均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:降黄合剂中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症患者的临床疗效优于单纯西药疗法,其收益为OR=0.51(95％CI =0.16～1.62),NNT=8 (95％CI =2.97～19.47),明显降低ALT,改善PTA,降低血清内毒素参数.     

中西医结合治疗支气管哮喘50例

选符合诊断标准的支气管哮喘患者 10 0例 ,随机分为治疗组、对照组各 5 0例。治疗组给予活血化瘀法配合西医解痉平喘抗炎治疗 ,对照组仅用西药治疗 ,均治疗 15天。结果 :治疗组治愈 33例 ,好转 14例 ,无效 3例 ,总有效率为 94 .0 %(95 % CI=82 .9%～ 98.7% ) ;对照组治愈 2 1例 ,好转 10例 ,无效 19例 ,总有效率为 6 2 .0 % (95 % CI=4 8.6 %～ 75 .5 % ) ;两组综合疗效比较 ,有明显差异 (u=2 .896 0 ,P=0 .0 0 6 0 )。对治愈患者随访表明 ,治疗组复发率为 18.18% (6 / 33,95 % CI=5 .0 2 %～ 31.34% ) ,对照组为 6 1.90 % (13/ 2 1,95 % CI=4 1.13%～ 82 .6 7% ) ,差异显著 (χ2 =10 .75 78,P<0 .0 1)。近期疗效的 OR为0 .10 (95 % CI=0 .0 3～ 0 .38) ,NNT=3(95 % CI=2 .0 7～ 6 .35 ) ;远期疗效的 OR为 0 .18(95 % CI=0 .0 5～ 0 .6 1) ,NNT=2(95 % CI=1.4 1～ 6 .0 6 )     

加味当归芍药散治疗慢性盆腔炎56例

选符合诊断依据的慢性盆腔炎患者 96例 ,随机分为治疗组 5 6例 ,对照组 40例。治疗组予加味当归芍药散 ,对照组用青霉素、甲硝唑 ;两组均以 10天为 1疗程。结果 :治疗组治愈 3 5例 ,好转 14例 ,无效 7例 ,总有效率为 87.5 % ( 95 % CI=78.8%～ 96.2 % ) ;对照组治愈 8例 ,好转 13例 ,无效 19例 ,总有效率为 5 2 .5 % ( 95 % CI=3 7.0 %～ 68.0 % ) ;治疗组综合疗效明显优于对照组 ( u=4.2 0 84,P<0 .0 0 0 1) ;且两组 95 %可信区间不重叠 ;治疗组发生无效患者的危险性明显低于对照组 ( OR= 0 .16,95 % CI=0 .0 6～ 0 .43 ) ;治疗组每治疗 3人 ,可较对照组减少 1例无效患者 ( N NT=3 ,95 % CI=1.9～ 5 .9)     

薯蓣丸防治小儿变应性鼻炎临床观察

目的:探讨扶正祛邪防治变应性鼻炎的科学依据.方法:将符合儿童变应性鼻炎诊断标准的患儿90例.随机分为薯蓣丸组(30例)、玉屏风颗粒组(30例)和鼻炎康片组(30例).薯蓣丸组口服薯蓣丸；玉屏风颗粒组口服玉屏风颗粒；鼻炎康片组口服鼻炎康片.疗程均为12周.观察治疗12周、随访36周症状积分、IgE、PAF和临床疗效.结果:薯蓣丸组总有效率93.33％(95％CI =77.9％ ～99.2％)；玉屏风组为70.00％(95％ CI=50.6％ ～ 85.3％)；鼻炎康组为43.33％ (95％ CI=25.6％ ～61.0％)；薯蓣丸组综合疗效优于鼻炎康组(|R1-R3｜ =0.2807 ＞0.186 1,P＜0.05)；在治疗12周、随访36周后,薯蓣丸组症状积分参数、IgE和PAF参数降低幅度最大,明显优于玉屏风组(P＜0.01)、鼻炎康组(P＜0.01).结论:薯蓣丸扶正祛邪法治疗小儿变应性鼻炎的疗效优于鼻炎康,其收益为OR=0.05(95％ CI =0.01 ～0.27),NNT =2(95％ CI=1.36～3.78)；可能优于玉屏风颗粒,其收益为OR =0.17(95％ CI =0.03 ～0.85),NNT =4(95％ CI =2.33 ～26.67).     

针药结合治疗中风后偏瘫93例

目的 :观察针药结合治疗中风后偏瘫的疗效。方法 :选符合纳入及排除标准的中风后偏瘫 136例 ,随机分为治疗组93例 ,对照组 4 3例。治疗组予针药结合治疗 ,对照组仅用针刺治疗。均治疗 2 8天。结果 :治疗组治愈 2 9例 ,好转 5 4例 ,无效10例 ,总有效率为 89.2 5 % (95 % CI=82 .95 %～ 95 .5 5 % ) ;对照组治愈 5例 ,好转 18例 ,无效 2 0例 ,总有效率为 5 3.4 9%(95 % CI=38.5 8%～ 6 8.4 5 % ) ;两组综合疗效比较 ,差异显著 (u=3.95 0 4 ,P<0 .0 0 0 1) ;在改善头晕、肢体麻木方面 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 1) 。结论 :养阴通脉汤配合针刺治疗中风后偏瘫疗效优于单用针刺疗法 ,其收益为 OR=0 .14 (95 % CI=0 .0 6～ 0 .34) ,NNT=3(95 % CI=1.97～ 4 .81)     

柿霜PPA粉治疗放射性口腔溃疡42例临床观察

目的 :探讨柿霜 PPA(吡哌酸 )粉治疗放射性口腔溃疡的临床疗效。方法 :选符合纳入标准的放射性口腔溃疡患者72例 ,随机分为治疗组 4 2例 ,对照组 30例。治疗组予柿霜 PPA粉 ,对照组用复合维生素 B粉 ,均局部外用 ,每日 3次 ,连用10天。结果 :治疗组总有效率为 92 .86 % (95 % CI=80 .38%～ 98.4 6 % ) ,对照组为 6 0 .0 0 % (95 % CI=4 2 .77%～ 77.5 3% )。两组综合疗效比较差异显著 (u =3.76 0 5 ,P =0 .0 0 0 3) ;且两组总有效率的 95 %可信区间不重叠。结论 :柿霜 PPA粉外治放射性口腔溃疡疗效优于复合维生素 B,其收益为 OR=0 .11(95 % CI=0 .0 3～ 0 .4 5 ) ,NNT=3(95 % CI=1.93～ 7.2 3)     

益气温阳方治疗窦性心动过缓40例

目的 :观察益气温阳方治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法 :选符合纳入标准的窦性心动过缓患者 72例 ,随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 32例。治疗组采用益气温阳基本方随证加减 ,对照组予阿托品。结果 :两组在改善临床症状、提高临床综合疗效、恢复心电图方面 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。治疗结束 12周后 ,治疗组 39例中复发 4例 ,复发率为 10 .3% (95 % CI=2 .6 %～ 2 2 .3% ) ;对照组 2 9例中复发 12例 ,复发率为 4 1.4 % (95 % CI=2 9.7%～ 5 2 .9% ) ;两组比较差异有显著性 (χ2 =8.95 38,P=0 .0 0 17)。结论 :益气温阳方在改善窦性心动过缓临床症状、提高临床综合疗效、恢复心电图方面与阿托品疗效相当 ;停药 12周后 ,治疗组复发率低于对照组 ,其收益为 :OR=0 .16 (95 % CI=0 .0 5～ 0 .5 8) ;NNT=3(95 % CI=1.9～ 9.3)。     

金圣饮合抗痨药治疗结核性渗出性胸膜炎34例

目的 :观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法 :选符合诊断标准的 6 6例住院患者 ,用数字表法完全随机分为两组。治疗组予金圣饮合抗痨药等 ,对照组仅用抗痨药等 ,连续治疗 4～ 6周。结果 :治疗组显效 2 8例 ,有效 5例 ,无效 1例 ,总有效率为 97.0 6 % (95 % CI=84 .4 %～ 99.9% ) ;对照组显效 16例 ,有效 9例 ,无效 7例 ,总有效率为 78.13%(95 % CI=6 0 .0 %～ 90 .7% ) ;两组综合疗效比较 ,差异显著 (u =2 .4 4 4 5 ,P =0 .0 15 3)。结论 :金圣饮合抗痨药治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于单纯抗痨药 ,其收益 OR=0 .11(95 % CI=0 .0 1～ 0 .94 ) ,NNT=5 (95 % CI=2 .88～ 31.4 5 ) ;且可减少胸膜增厚 (P =0 .0 133)、胸膜粘连 (P =0 .0 32 1)