超声心动图在诊断感染性心内膜炎中的评价

本文对我院住院病人中确诊为感染性心内膜炎(IE)并经超声心动图(UCG)检查的43例进行分析。男33例、女10例,年龄13～58岁。赘生物发生于风湿性心脏病者占60%以上。以主动脉瓣赘生物最多见,占42.9%,其次为二尖瓣,占35.7%。M型UCG阳性检出率仅22％,二维UCG阳性检出率为76％,优于M型。 本组血培养阳性率仅26%,远不及UCG阳性检出率高。本组有5例临床表现不典型由UCG发现赘生物而首先提出IE的诊断,因此UCG对IE的诊断价值除了高于血培养外, 在临床表现较少时尚能提供重要的诊断线索。本组UCG提示有赘生物者预后较严重,栓塞并发症和死亡率均明显高于无赘生物者,与一般文献报道相同。本组资料尚未发现在赘生物的存在与心衰的发生间有统计学的相关性     

超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值

目的：了解超声心动图对感染性心内膜炎（ＩＥ）的诊断价值。方法：分析了４７例ＩＥ病人临床及超声心动图（ＵＣＧ）资料。结果：４７例ＩＥ病人中赘生物检出率为７０．５％；原发病以风心病为多（２１例，４４．６％），其次为先心病（１８例，占３８．１％）；诱因以上呼吸道感染为多（１４例，占２９．８％）；临床症状以发热贫血为主（２７例，占５７．４％）；血培养１６例阳性（３４％）。结论：ＵＣＧ检出赘生物对ＩＥ诊断有非常重要价值，对赘生物的大小、部位、数目，以及对判断ＩＥ的合并症和治疗均有重要意义。     

二维彩色多普勒超声心动图对感染性心内膜炎的诊断

应用二维彩色多普勒超声心动图对５８例感染性心内膜炎患者进行常规探测，注重观察瓣膜形态，赘生物大小、数目及瓣膜返流严重程度。结果表明：（１）感染性心内膜炎５０％（２９／５８）合并有风心病、先心病等心脏疾患的基础。而５０％可发生于正常心脏。约１０％（６／５８）出现动脉栓塞。（２）５５例显示明显赘生物，大小０．３ｃｍ×０．３ｃｍ至１．５ｃｍ×１．４ｃｍ不等，附于瓣膜、心壁及血管内膜。可发生在一处，也可多处同时发生，其中以主动脉瓣为最多（２９／５８），二尖瓣次之（２６／５８），三尖瓣、肺动脉瓣较少（４／５８和２／５８）。（３）５８例瓣膜功能均有不同程度损害，９０％（５５／５８）以上的病人有中度以上关闭不全，可单瓣膜甚至多瓣膜返流并存。（４）治疗后复查：４例经治疗后赘生物消失，但关闭不全仍然存在。１例在治疗过程中出现脾、脑栓塞。４例进行摘除赘生物、换瓣治疗。结论：二维彩色多普勒超声心动图对观察赘生物形成、判断瓣膜损害程度，确诊本病具有简便、准确、快速的优点。     

右心感染性心内膜炎的特点及超声心动图诊断价值

右心感染性心内膜炎的特点及超声心动图诊断价值杨莉①谷小鸣张小玲（中山医科大学孙逸仙纪念医院心内科；广州，５１０１２０）主题词心内膜炎，细菌性；超声心动描记术中图号Ｒ５４２．４右心感染性心内膜炎（ＲＩＥ）近年日益受到重视。我院１９８５年～１９９５年收治...     

感染性心内膜炎超声心动图的诊断价值(附82例分析)

<正> 感染性心内膜炎(IE)的发病日趋增多,无论是内科和(或)外科治疗,仍是病残率和病死率的重要原因之一。对于IE 的诊断,目前首选超声心动图(UCG),对赘生物的检测,敏感度高达90%以上,特别是对于赘生物的定位比新杂音的产生和杂音的变化有更高的特异性。本文报告1981～1988年经超声检查结合临床资料、尸解、手术诊断为IE 的82例,占同期进行UCG 检查总人数的32.8/万。资料与方法病例选择标准:1.UCG 检出赘生物;发热两周以上;有脓毒肺动脉栓塞或体循环栓塞史证据,或者血培养阳性;结合原有器质性心脏病(或者此项缺如)等临床资料诊断为IE 者。     

感染性心内膜炎的超声心动图分析

感染性心内膜炎（ＩＥ）的临床表现具有多样化和不典型的特点，临床漏诊和误诊率较高，病死率也较高〔１〕。本文对１９９２年３月～１９９８年３月行二维多普勒超声检查的５２例ＩＥ病人对照其临床特点进行分析，旨在探讨ＩＥ的超声心动图特征，为临床有效治疗该病提供依...     

超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值

目的探讨超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值。方法对2014年6月至2018年3月我院收治诊断为感染性心内膜炎的69例患者的超声心动图表现、血培养结果及临床表现等资料进行回顾性分析。结果临床诊断的感染性心内膜炎中,血培养阳性率为29%(19/66)。超声心动图对赘生物的检出率为81%(36/69),能判定瓣膜的损害程度、对赘生物准确定位,同时还可以检出心脏的基础疾病及并发症等。结论超声心动图是感染性心内膜炎的重要诊断方法,为早期诊断提供重要依据,为指导制定治疗和手术方案及判断预后有重要意义。     

感染性心内膜炎的临床诊断问题——附60例临床与二维超声心动图分析

报道感染性心内膜炎(IE)60例,基础心脏病以先心居首位(25例)41.6％,无基础心脏病者其次(17例)28.3％,风湿性心脏病居第三位(11例)18％。二维超声心动图检测,其中56例(93％)有赘生物。临床表现多不典型,血培养阳性率只有25％。栓塞率23％,赘生物的大小与重要并发症相关联,赘生物直径>5mm,随血流漂动者,其栓塞的发生率明显增高。28例患者治疗后复查,赘生物消失9例,缩小10例,不变3例,增大6例,提示二维超声对诊断和评价IE疗效有重要参考价值。     

感染性心内膜炎的临床与超声诊断价值

探讨超声对感染性心内膜炎的诊断价值。结合临床资料对３２ 例感染性心内膜炎患者进行超声检查分析。结果赘生物检出率８１ ％ ，可显示其大小、部位、形态及活动情况； Ｉ Ｅ 在原有器质性心脏病中发病率达８１ ％ ；显示连枷样运动特征 性征象达８８ ．４６ ％ ；全部病例均有中等度以上的返流。提示超声检出赘生物结合瓣膜及腱索的损害，应作为 Ｉ Ｅ 敏感性较高的诊断依据，动态观察对 Ｉ Ｅ 的诊治及判断预后有重要价值。     

感染性心内膜炎超声心动图赘生物假阴性分析

目的探讨感染性心内膜炎超声心动图赘生物假阴性时的二维图像和血流动力学改变及其意义。方法回顾性分析18例超声心动图赘生物假阴性病例声像图、血流动力学和病理变化。结果4例二尖瓣及其附属结构受损;5例主动脉瓣继发性损害;1例左心瓣膜均受损;2例动脉导管未闭;1例动脉导管未闭、肺动脉瓣脱垂;2例室缺;2例室缺术后再次分流;1例室缺伴右乏氏窦瘤破裂。结论超声心动图赘生物假阴性时存在继发性瓣膜损害、血流动力学改变,这对确立感染性心内膜炎诊断具有重要价值。     

心内膜炎瓣膜赘生物的超声心动图

心内膜炎瓣膜赘生物的超声心动图附属湘雅医院心血管内科谢颜勋，张利辉，莫凡宗关键词心内膜炎，亚急性细菌性；瓣膜赘生物；超声心动描记术亚急性感染性心内膜炎是一种常见的疾病，基本病变是在心瓣膜或心内膜表面形成赘生物。既往依靠；临床表现和血培养来诊断该病较为...     

十字交叉心的超声心动图诊断

目的 分析十字交叉心(CH)的彩色多普勒超声心动图图像特征,评价多普勒超声心动图诊断CH的准确性.方法 回顾性分析16例CH患者的超声心动图检查结果,并与外科手术结果相对照.结果 16例患者中超声心动图诊断正确10例(占62.5%),漏诊6例(占37.5%).11例(68.8%)合并右室双出口,4例(25.0%)合并大动脉转位,1例(6.2%)合并肺动脉闭锁.结论 多普勒超声心动图可以较准确地诊断CH,但需与上下心室相鉴别.     

感染性心内膜炎的临床变迁

目的 了解感染性心内膜炎(IE)临床变迁的趋势，为早期诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析医院近5年确诊的IE99例(A组)与10年前的34例(B组)临床资料。结果近5年IE(A组)的基础疾病种类增加。无明确心脏病发生IE的患者增加，风湿性心脏病所占比例较过去减少；临床表现以发热、贫血等非特征性表现为主；超声检出赘生物检出率显著提高；IE手术治疗的比例增加，病死率下降。结论IE发生的基础疾病较过去的种类增加，无基础心脏病者增加；IE的临床症状常不典型；强调UCG诊断，与手术治疗可改善预后。     

一组少见先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断体会

为提高对少见先天性心脏病 (CHD)诊断的认识 ,把一组少见CHD的超声表现进行总结分析。结果表明 :本组大部分少见CHD超声表现都有特征性 ,都可根据其特征作出诊断 ,提示大部分少见CHD都可利用彩色多普勒超声作出诊断 ,一般不需要损伤较大的心血管造影确诊。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺心病的临床价值

目的：阐述彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断肺心病的临床价值。方法：通过CDE对临床上拟诊的肺心病患者进行肺动脉高压（PH）定性、定量的诊断、并观测由PH继发引起心脏在CDE上的异常改变。结果：CDE测定PH44例（88％）,其肺动脉收缩压（SPAP）＞36mmHg,6例（32mmHg≤SPAP＜36mmHg,确诊CPM的临床符合率665（50／76）。结论作为无创性诊技术,CDE估测PH或诊断CPM准确简便,重复性强,对于指导临床治疗意义重大。     

彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病及临床价值

目的探讨成人先天性心脏病的超声心动图诊断及临床价值。方法对经彩色多普勒超声心动图(CDE)检查的75例成人先天性心脏病超声诊断结果进行回顾性分析。结果房间隔缺损(ASD)16例;室间隔缺损(VSD)26例;动脉导管未闭(PDA)17例;法洛四联症4例;肺动脉口狭窄4例;其他先天性心脏病8例。其中继发肺动脉高压25例。结论成人先天性心脏病的CDE特征明显,能够明确诊断,为临床提供合理治疗依据。     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断

目的：探讨超声心动图对感染性心内膜炎（IE）的诊断价值。资料与方法：该文对我室近4年来经采用彩色多普勒超声心动图检查并经临床资料和手术证实的34例IE作一回顾性分析。结果：采用超声心动图检查能检出瓣膜赘生物32例（94％）,血培养阳性率7例（20％）,发热和栓塞的发病率分别为19例（56％）和11例（30％）,瓣膜赘生物发生于左心系统31例,尤以主动脉瓣多见,瓣膜返流,心力衰竭和栓塞是IE的常见并发症。结论：超声心动图对IE的诊断有较重要的诊断价值,可作为首选,为临床早期诊断提供重要依据。     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断

目的 探讨感染性心内膜炎的超声心动图诊断价值。方法 分析56例感染性心内膜炎患者超声检查结果。结果 56例感染性心内膜炎患者中有42例超声探及瓣膜赘生物，最大有2cm，最小的有0.2cm，多见于左心系统，二尖瓣最多见（28例），主动脉瓣次之（13例），肺动脉瓣及三尖瓣较少见。同期血培养阳性者仅8例。结论 超声心动图对赘生物的敏感性及特异性均较高，且可了解心脏基础病变，应作为诊断感染性心内膜的常规检查方法。     

超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

目的　探讨超声心动图在肺栓塞诊断中的价值。方法　分析 2 3例确诊为肺栓塞 (PE)的病例 ,比较超声心动图异常的检出率。结果　绝大多数都可检出右室负荷加重的表现 ,其中 2项以上阳性 ,占 5 6.5 2 % (13 /2 3 )。结论　超声心动图在肺栓塞诊断中有一定的实用价值     

胎儿超声心动图检测技术的临床应用

胎儿心脏异常是严重影响宫内胎儿生长发育及活产新生儿生存能力的严重先天性疾病之一,在胎儿畸形中的发生率较高,约占活产新生儿的5‰～ 8‰左右.胎儿心脏异常可分为结构异常和心律异常两大类.胎儿心脏异常形成复杂、种类繁多.近 20年来,先天性心脏病的救治水平有了很大的提高,但一部分手术后存活者,仍具有较高的病死率.而有些心脏异常为不可矫治的致死性畸形,发现后难以进行处理.