夜间哮喘的药物治疗

夜间哮喘是指支气管哮喘(哮喘)夜间发作或症状加重，若夜间呼气峰流速(PEF)下降大于15％，每周至少一次夜间因哮喘而醒来即可诊断夜间哮喘(noeturnal asthma，NA)。Turner Warvick调查约8000例门诊哮喘病人，发现39％病人每晚均有哮喘发作。据统计哮喘病人因哮喘至少有3次夜间发作，74％病人每周至少有1次夜间发作，据统计哮喘病人因哮喘死     

夜间哮喘病人的护理与体会

夜间哮喘是支气管哮喘的一个主要特征。哮喘发生猝死大多发生在夜间，为此做好夜间哮喘病人的护理尤为重要。1临床资料我院1992年～1998年共收治支气管哮喘病人54例，其中夜间发生哮喘31例，男20例，女11例，年龄22～56岁，病史2年～20年。主要症状为咳嗽、气短、胸闷和喘憋。典型的夜间哮喘多在后半夜至清晨间发生，很少发生入睡的前1～2小时。发作时主要症状为咳嗽、气短、胸闷和发憋。常被喘鸣音和胸部发紧唤醒，严重者取端坐位，呼吸困难，明显紫组，大汗淋漓。2护理措施与体会2.1环境及睡眠的护理2.1.1环境避免接触过敏原，如花粉、皮…     

29例夜间哮喘病人的护理体会

夜间哮喘是支气管哮喘的一个重要特征 ,不仅扰乱病人的正常睡眠 ,还可引起低氧血症、甚至呼吸衰竭而死亡。因此 ,做好夜间哮喘病人的护理尤为重要。本文根据夜间哮喘的发病特征及机制 ,浅谈护理体会如下。临床资料1998年以来 ,我科收治支气管哮喘病人 5 3例 ,其中 ,发生夜间哮喘 2 9例 ,男 12例 ,女 17例。年龄 16～ 73岁。哮喘发作 2～ 2 5年。主要临床症状为胸部紧憋、呼吸困难、大汗淋漓、喉部发痒、咳嗽。2　发病机制哮喘病人多伴在夜间或清晨发病并加重 ,其机制比较复杂 ,目前认为与下列因素有关 :①植物神经功能失调 ;②昼夜温度差与…     

夜间哮喘病人的护理

夜间哮喘是支气管哮喘的一个重要特征,哮喘发生猝死大多发生在夜间,为此,做好夜间哮喘病人的护理尤为重要.本文根据夜问哮喘的发病特征及发病机理浅谈自己的体会. 自2004年以来,我科共收治支气管哮喘病人101例,其中发生夜间哮喘32例,男14例,女18例;年龄20-56岁.哮喘发作2-20年.主要症状为气短、胸闷,发憋和发紧、咳嗽.     

谈恶性咳嗽型哮喘

慢性、反复性咳嗽是儿科医生经常遇到的呼吸道疾病。典型的哮喘发作以咳嗽、喘息(喘鸣)、咳痰为主要症状,约有8％的哮喘病儿初发或较长时间(数月)以咳嗽为主不伴喘和哮鸣,这种病称为咳嗽变异性哮喘。其临床特点及诊断方法:1.咳嗽持续时间大于3周,以干咳为主,夜间及清晨咳重,运动、冷空气、烟味刺激咳嗽加重。2.无喘和哮     

夜间哮喘护理应注意的问题

支气管哮喘（简称哮喘）是由于变应原刺激，使呼吸道呈高反应状态，从而出现广泛可逆性呼吸道阻塞综合征。哮喘夜间急性发作极为常见，文献报道约50％的哮喘患者夜间出现症状，是造成病人摔死的重要原因之一。做好夜间哮喘病人的护理工作是哮喘治疗的重要环节。1临床资料自1995     

小儿支管哮喘的诊断与鉴别

探讨小儿支气管哮喘的标准诊断与鉴别诊断方法,避免或减少误诊,提高诊率.小儿支气管哮喘(bronchial asthma),哮喘.是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病.其中许多细胞和细胞组分起到重要作用,并伴有气道反应性的增加,由此而导导致反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽,特别是夜间和凌晨出现,这些症状常伴有广泛但可变的气道阻塞,此种阻塞可自行或经治疗后缓解.一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘.哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于5岁以前.积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大.     

支气管哮喘病34例护理体会

支气管哮喘是以阵发性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难为主要表现的变态反应性疾病。此病的重要特征是夜间发病或加重。哮喘发生摔死大多数亦在夜间，所以．对哮喘病人的夜间护理尤为重要。1临床资料我院自1991年以来收治气管哮喘病人34例，其中男14例．女20例，夜间哮喘加重的有23例，占收入数的68％，年龄21～58岁，病史2～20年。主要症状是气短、胸闷、喘憋和喉紧、咳嗽、咳痰。哮喘病人在夜间、清晨发病或加重，其机理较复杂。临床特点：典型的哮喘加重在后半夜至清晨发病，也就是说在睡眠的第二阶段发生，很少发生在入睡的头1～2h，因此睡…     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

为了解咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗,回顾性分析36例咳嗽变异型哮喘的临床特点、诊断要点和治疗方法。结果咳嗽变异型哮喘临床类型少见,但易误诊造成病人延误治疗。咳嗽变异型哮喘有特殊的咳嗽特点,尤其是夜间的喘鸣;对抗生素治疗无效,而对支气管扩张剂或肾上腺皮质激素治疗有效。     

哮喘与喘鸣

哮喘是一个慢性气道变态反应性炎症,哮喘病人接触反应原(过敏原和感染原)后诱发咳嗽、喘鸣、胸闷等症状。哮喘病人具有高反应性特点的气道,接触一些非特异性激惹,如吸烟、冷空气、运动、特殊气味也可诱发咳嗽、喘咳发作,病人气道(气管、支气管)平滑肌收缩,粘膜水肿,粘液分泌物增加,血浆渗出和炎细胞集聚,而造成气道狭窄,肺听诊有哮鸣音。虽然咳喘症状可经治疗缓解或自我缓解,但气道内炎症长期持续存在,即使病人较长时间无任何咳喘症状出现,但气道内炎症并未消失,而且哮喘     

老药新用三则

一、阿托品治疗夜间哮喘 典型的夜间哮喘,白天无呼吸困难症状,而是在后半夜至清晨发作,以3～4时发病者最多,表现为呼气性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、胸部发紧被迫坐起,部分人伴有大汗、面色苍白、口唇紫绀、端坐呼吸。有些人使用糖皮质激素、氨茶碱、β受体兴奋剂等传统药物治疗,效果不佳。 夜间哮喘发作的主要病理生理机制在于迷走神经紧张度的改     

支气管哮喘的药物治疗学

支气管哮喘简称哮喘病,是一种以反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病,是由于各种刺激,使支气管的平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、气道粘膜水肿及分泌物增加,造成气道管腔狭窄,致使气道阻力增加出现哮喘.     

认识哮喘(1)--AAAAI防治哮喘

我国哮喘的患病率为 1 .0 %～ 1 .5 % ,全国有近 2 0 0 0万哮喘病人 ,其中真正获得正规医治痊愈的病人仅占 1 %。通过最近对上海、北京、广州 40 5例哮喘病人的调查表明 ,他们的哮喘控制情况仍然不够令人满意。如何才能较好地控制哮喘病的发作呢 ?目前在我国广大的病人和医务人员中正实施“ＡＡＡＡＩ”原则。首先是认识 (Ａｗａｒｅｎｅｓｓ)哮喘。通过调查我们已经了解到 ,约有40 %的病人不认为夜间胸闷、咳嗽是哮喘症状 ,直等到喘息发作才去看病 ,结果耽误了病情。还有 84%的病人认为此病是无法治疗的。其次是接受 (Ａｃｃｅｐｔａｂｌｅ…     

24例咳嗽变异性哮喘的诊疗体会

咳嗽变异性哮喘是一种不典型的支气管哮喘，慢性、持续反复性刺激性咳嗽是其唯一症状，而没有明显的喘息症状，因而很容易造成误诊和漏诊。经过多年的临床观察，相当一部分慢性咳嗽病人尤其儿童患者属于咳嗽变异性哮喘。现将我科自1998～2002年间收治的咳嗽变异性哮喘病人24例的诊疗体会总结如下。     

健康教育在治疗儿童支气管哮喘中的实施体会

<正>支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽喘鸣和呼吸困难,并伴有高反应的可逆性、梗阻性呼吸道疾病,一般认为与变态反应有关,我国哮喘的发病率逐渐上升,在临床上患儿家长对哮喘病及其治疗,药物的基本知识了解不够,导致病情反复发作,甚至加重。我院采用多种方式对患儿家长实施健康教育。使他们对哮喘的病因、发病机理有了正确的认识,学会     

运动诱发哮喘与哮喘病人的运动

生命在于运动,患有慢性疾病的人更需要运动。然而,多数哮喘病人经一定量活动后却诱发了哮喘的发作,出现气促,咳嗽,胸闷,喘息,又称为运动性哮喘。可以说,运动能诱发哮喘的发作,哮喘病人又需要运动。 有人作了实验:77％的哮喘病人经6分钟运动使心率达150—160次/分,第一秒用力肺活量下降达15％以上,并伴咳嗽、胸闷、喘息,45分种后才恢复正常。运动诱发的哮喘,一般发生在运动后6—     

“冬病夏治”哮喘

直到进入炎夏,哮喘病人才逐渐摆脱了喘嗽的折磨。如果哮喘病人希望今年冬天不受哮喘之苦,那么就应该从现在开始治疗,这就是哮喘的冬病夏治。冬病夏治是我国特有的一种扶正固本疗法,即在夏季哮喘未发作之前,服用一些补肾的中药,一直服到秋凉后,通过扶正固本,增强人体的免疫功能,使哮喘病人原来偏低的下丘脑—垂体—肾上腺皮质的功能恢复到正常水平,从而使这些病人到冬天时不发病或少发病。下面介     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的评价白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法共有21例咳嗽变异性哮喘病人进入此项前瞻性、开放临床研究,所有病人均给予口服孟鲁司特10mg,每日1次,疗程2周。观察病人咳嗽频率评分、夜间咳醒次数、24小时短效β2受体激动剂使用次数、最大呼气流速(PEF)以及症状缓解时间。结果咳嗽频率评分及β2激动剂使用次数有显著改善。夜间咳醒次数也有明显改善。治疗后第1、2周末,清晨PEF及晚间PEF均有显著改善。病人症状缓解时间1～10天,平均3.7±2.1天。不良事件发生率为4.8%。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,安全性好。     

不典型哮喘48例临床分析

目的：通过对不典型支气管哮喘病例的临床分析，探讨对该类疾病的诊断、治疗方法，以减少对不典型哮喘的误诊。方法：对我院以咳嗽或胸闷为主要表现的48例哮喘病人进行回顾性分析。结果：对不典型哮喘病人进行肾上腺皮质激素吸入、抗组胺药及支气管舒张剂综合治疗，治愈率达73％，好转20．8％，无效6．2％。结论：对以单纯咳嗽或胸闷为主要表现的病人应考虑到支气管哮喘诊断，气道高反应性是哮喘诊断的主要依据，按支气管哮喘治疗有良好疗效。     

咳嗽变异型哮喘17例误诊分析

咳嗽变异型哮喘是哮喘病人中特别难诊断的人群，这些病人以发作性剧烈咳嗽为主要特征，咯白色胶冻样痰，伴胸闷，双肺可听到哮鸣音或无哮鸣音，由于其临床表现不典型，常易造成误诊。我科自1998年以来共收治哮喘112例，咳嗽变异型哮喘病人被误诊17例，占15．1％(17／112)，本文就误诊原因进行分析讨论，旨在提高对本病认识。