人工复用透析器及血路管的消毒方法探讨

目的：减少复用透析器及血路管的不良反应。方法：用0．4％过氧乙酸(PAA)作为消毒剂，消毒24小时后使用。定期进行透析用水及透析管道和透析器的抽样培养。结果：透析器及管道复用末发生不良反应。7天培养无细菌、毒素及热源。结论：只要达到有效的清洁及消毒灭菌，经过严格的鉴定和对操作规范化的培训，透析器及管道的再使用并不增加患的危险。     

复用透析器材消毒方法的改进

我院自1994年1月开始使用0．05％过氧乙酸溶液消毒复用透析器材3686例次，效果良好，现将方法介绍如下。1方法：用不<12％的过氧乙酸溶液42ml，加软水9958ml制成。然后把使用的透析器和管路先用双氧水泛血，软水冲洗后灌入1．5％NaoH溶液放置12h，接复用机用软水冲洗30min，再灌入0．05％过氧乙酸溶液，放入福尔马林消毒柜表面消毒后，室温下存放备用。每个透析器平均复用7次。使用时将透析器及管路内过氧乙酸排空，上机用2200ml生理盐水冲洗透析器及管路，泵速要求SOOml／min。冲洗完毕即可穿刺脱血进行透析c我们用此方法消毒后，定期对…     

透析器的复用及效果分析

八年来我院一直开展透析器的复用工作、复用透析器不仅可以降低治疗费用、节约物品 ,还能防止增塑剂和某些消毒剂进入体内 ,提高膜生物相容性 ,减少透析反应。1　临床资料1 .1　据资料统计　自复用透析器始 ,共收治1 70余人 ,血透 80 0 0余次 ,复用 6 0 0 0余次。1 .2　消毒剂　复用初期 ,由于使用福尔马林消毒 ,常有破膜现象发生。随即 ,我们从 92年 6月始 ,改用过氧乙酸消毒 ,与福尔马林相比 ,过氧乙酸有杀菌作用强 ,能杀灭肝炎病毒 ,使用浓度低 ,消毒时间短 ,分解物无毒 ,容易清洗干净的优点。改用了消毒剂 ,达到令人满意的效果。2　复用…     

加速清除透析器材中过氧乙酸消毒液的方法研究

随着血液净化中心的快速发展 ,透析器材等复用越来越多 ,消毒问题也显得越来越重要。过氧乙酸消毒液 ,具有杀菌效果强、不破坏高分子有机物 ,并能分解粘附在器材上的蛋白、毒性小的优点。福尔马林存在致癌、产生抗红细胞抗体 ,加重贫血等问题。我院 1985年以来 ,用过氧乙酸取代福尔马林消毒透析器材 ,共达 6万余例次 ,消毒效果确切 ,但发现因过氧乙酸残留 ,而导致过敏反应。因此 ,如何对快速清除过氧乙酸消毒液 ,防止残留致过敏反应方面作了一点研究 ,报告如下 :1　材料和方法1.1　取 0 .15 %过氧乙酸消毒液 ,消毒透析器、血浆置换器和连接…     

强酸性电解水复用透析器对透析膜透析效率的影响

目的 观察强酸性电解水消毒复用三醋酸纤维透析器对小分子溶质尿素清除指数(KT/V)利尿素清除率(urea removal ratio,URR)的影响,以及扫描电镜下不同复用次数透析膜内纤维蛋白假膜的形成和变化,探讨强酸性电解水复用透析器对尿素清除效率的影响.方法 14例规律血液透析病人随机分为2组,每组7例,A组为强酸性电解水复用实验组,B组为过氧乙酸复用对照组.两组分别于复用的0、1、3、5次观察各指标.结果 两组间不同复用次数的KT/V、URR相比无显著性差异.扫描电镜下过氧乙酸复用第4次可见少量纤维蛋白沉积,两种消毒剂复用第5次透析膜内均见纤维蛋白假膜形成,强酸性电解水复用者纤维蛋白假膜沉积累及的纤维束数量明显少于过氧乙酸复用者,且假膜的厚度薄得多.结论 强酸性电解水消毒复用5次透析器对尿素的透析效率无影响.     

透析器重复应用的过氧乙酸消毒法

透析器重复应用的过氧乙酸消毒法浙江医科大学附属第一医院肾移植血液净化中心金爱云，朱丽亚，施玉英透析器复用工作目前仍在许多单位开展，传统的透析器消毒采用甲醛溶液消毒法。由于透析器封口材料对甲醛的可吸收性，易发生透析器甲醛残留，引起透析过程中的热源反应。...     

透析器复用对补体及单个核细胞激活的影响

目的：了解透析器复用对补体和单个核细胞激活的影响。方法：比较透析器第四次复用与首次使用时,血浆补体终末复合物（SC5b-9）浓度及分离的单个核细胞（PBMC）在体外培养产生IL－1β、TNF-α和IL－6量的差异。结果：血仿膜透析器用过氧乙酸和福尔马林消毒后第四次复用时,血浆SC5b-9浓度变化幅度较首次使用明显降低;PBMC在LPS刺激下体培养产生IL－1β、TNF-α和IL－6的量与首次使用相比差异无显著性。结论：血仿膜透析器用过氧乙酸和福民林消毒复用,可在一定程度上降低其补体激活能力,但不影响PBMC产生细胞因子。     

2，4－二硝基苯肼试验监测血液透析复用物品中的残余福尔马林

２，４－二硝基苯肼试验监测血液透析复用物品中的残余福尔马林杨小燕，周道银，崔若兰血液净化工作中通常采用２％福尔马林作为血液透析复用管道和透析器的浸泡消毒剂。但在进行透析前必须将管道及透析器中的福尔马林彻底清除，否则病人会发生寒战、呕吐、头痛等不良反应...     

过氧乙酸替代甲醛溶液消毒复用透析器的效果分析

目的 比较过氧乙酸(PAA)替代甲醛消毒复用透析器的效果. 方法 采样1%甲醛液、0.2%PAA消毒复用透析器各50次,于透析前及透析30min、300min,采动脉血观察患者白细胞计数(WBC)、补体(C3)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化.结果 甲醛法和PAA法消毒透析300min时BUN和Cr较透析前明显降低(P＜0.001);而C3和SOD均较透析前升高(P ＜0.05～P＜0.01);两种消毒方法透析300min后效果显示,除C3外(P＜0.01),其余各指标差异均无显著性(P＞0.05). 结论 0.2%PAA为复用透析器安全可靠、高效无毒的灭菌剂,可替代1%甲醛液作为透析器复用的消毒剂.     

强酸性电解水复用透析器的可行性研究

目的 观察强酸性电解水消毒复用三醋酸纤维透析器血液透析过程中病人白细胞(WBC)、血小板(PC)计数、血浆白细胞介素1β(interleukin1β,IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及不同复用次数透析前透析器血室内毒素含量的变化,探讨强酸性电解水消毒复用透析器的安全性和可行性.方法 14例规律血液透析病人随机分为2组,每组7例,A组为强酸性电解水复用实验组,B组为过氧乙酸复用对照组.两组分别于复用的0、1、3、5次观察透前、透中、透后各指标.结果 两组首用时WBC、PC、IL-1β较透前下降(P＜0.05),IL-6无显著差异.随着复用次数增加,两组透析器血室内毒素含量均显著升高(P＜0.05),但均未超过AAMI标准.结论 强酸性电解水用于透析器的消毒复用是安全可行的.