颈髓髓内脊索瘤1例

脊索瘤多位于颅底至尾骨之间中线骨组织，非骨源性脊索瘤少有报道。本文报告1例罕见的颈髓髓内脊索瘤。     

脊髓髓内神经鞘瘤的临床诊断和治疗

目的 探讨脊髓髓内神经鞘瘤的临床特点和外科治疗方法.方法 回顾分析8例髓内神经鞘瘤的临床特点、影像学表现及其手术治疗效果.结果 8例患者肿瘤均获手术全切除,术后均进行临床随访,随访时间3 - 108个月.术前有肌力下降的5例患者,术后3个月肌力较术前明显改善,有6例患者术后出现不同程度感觉异常:所有患者MRI复查未见肿瘤复发.结论 脊髓背外侧生长且边界清楚,均匀强化的脊髓髓内肿瘤伴有明显神经根症状,应考虑髓内神经鞘瘤诊断,手术全切肿瘤是该病的最佳治疗选择,手术入路和手术技巧与预后密切相关.     

脑干髓内神经鞘瘤1例报告

1病例资料 男性,15岁,因头痛、头晕19个月,加重伴双下肢乏力、呕吐4个月入院.体格检查：共济失调性步态,Romberg征（＋）,双眼水平眼颤（＋）,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常.CT示第四脑室处病灶呈等至低密度,无钙化和囊变,无瘤周水肿.     

髓内神经鞘瘤的诊断和治疗

髓内神经鞘瘤少见,自1984年以来,显微手术切除髓内肿瘤37例,病理证实为髓内神经鞘瘤3例,占髓内肿瘤的8.1％,现报告如下: 病例报告 例1,女,18岁。因双上肢麻木7月,双下肢无力3月伴大小便功能障碍1月入院,检查,双上肢肌力Ⅳ     

颈7神经根移位术治疗颈段哑铃型神经鞘瘤一例

患者　女 ,38岁。因左侧肢体麻木、无力并进行性加重入院。ＭＲＩ示Ｃ6 ～Ｔ1 哑铃型神经鞘瘤 ,椎间孔不大 ,但肿瘤从Ｃ7～Ｔ1 椎间孔突出于椎管外。首先一期切除椎管内肿瘤。椎管外部分二期切除 ,2次手术前左下肢肌力四级 ,左上肢环指、小指及肘部以下皮肤痛觉迟纯 ,大鱼际肌萎缩 ,拇指活动尚可 ,手术暴露出Ｃ5～Ｔ1 神经根后 ,见神经根根部膨大约1ｃｍ× 1ｃｍ× 3ｃｍ ,肿瘤与Ｃ8神经根粘连紧密 ,切除椎管外及椎间孔内肿瘤。因Ｃ8神经损伤后将影响建手的抓握肌力 ,于是将Ｃ8远端与切断的同侧Ｃ7神经近端 ,行端 端吻合。 2次术后病理均为…     

神经鞘黏液瘤临床病理分析

目的探讨神经鞘黏液瘤临床病理特点和临床鉴别方法。方法采取回顾性方法对我院2009-03—2010-03收治的46例神经鞘黏液瘤患者的病理资料进行分析和总结。结果组织学分析,肿瘤细胞呈现分叶状排列,间歇内有丰富的黏液,而且肿瘤细胞多数呈现星状或者梭形,少数的肿瘤细胞呈现异型性和核分裂像。免疫组化结果显示:S-100、PGP9.5和GFAP与Leu-7等神经源性标记呈现阳性,而NSE和MSA以及FⅦ均呈现弱阳性,而AB染色呈现阳性。结论神经鞘黏液瘤是临床中一种少见的良性肿瘤,一般多发生于真皮内,尽早诊断对后期的治疗具有重要临床意义。     

蝶窦神经鞘瘤1例

1病历摘要 男,41岁,因头痛、头晕4个月入院。无神经系统阳性体征。CT、MR显示：左侧鞍旁-蝶窦-后组筛窦占位,呈等T1等T2信号,均匀强化明显（图1）。皮质醇、睾酮、雌二醇偏低,T3、T4、TSH均低于正常,余激素水平正常。术前诊断：垂体瘤,行经蝶手术。     

恶性外周神经鞘瘤52例临床病理分析

目的探讨恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的临床病理情况。方法纳入我院2011-06—2014-06收治的恶性外周神经鞘瘤患者52例为研究对象,收集所有患者临床病理学和免疫学资料,观察恶性外周神经鞘瘤的临床病理特点。结果头颈部和四肢的发生率分别为30.77%、25.00%,明显高于其他部位。所有患者肿瘤细胞S-100蛋白局部病灶阳性,阳性率高达100%。其余表型多呈阴性,阳性率较低。随访2a复发率58.33%,复发患者均在1~12个月内死亡;无瘤生存率33.33%。结论恶性外周神经鞘瘤组织形态复杂,尤其需要与各种肿瘤类型进行鉴别诊断,病死率和复发率极高,预后情况差。     

瘤内出血起病的高颈位神经鞘瘤1例(附文献复习)

脊髓病变以卒中起病者较为少见,其中多数表现为脊髓蛛网膜下腔出血。其最常见的病因为外伤,其次为脊髓血管畸形,血液性疾病(如白血病、血友病等),脊髓肿瘤,感染性疾病,也有学者报道为微小动脉瘤。高颈位神经鞘瘤以瘤内出血起病者更为少见,作者治疗1例,复习文献报告如下。 1 病历摘要 男,60岁。1999年10月24日打喷嚏后突发颈部疼痛,随后逐渐出现左侧上下肢肌力减退。来院就诊拟诊为脑梗塞给     

脑内神经鞘瘤一例

患者　女性 ,6 1岁。因“头晕、后枕部胀痛伴右侧肢体乏力 6个月”于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。查体除右下肢肌力略差以外 ,无明显阳性体征。ＭＲＩ示左颞叶及其深部有一不规则囊、实性变 ,大小约 4 1ｍｍ× 4 0ｍｍ× 4 8ｍｍ ,病变周围可见明显脑水肿 ,占位效应明显 ,左侧脑室体部及三角区受压消失 ,中线轻度右移 ,Ｔ1ＷＩ实性部分为稍低信号 ,囊性部分为低信号 ,Ｔ2ＷＩ和质子密度病变大部分为不均匀高信号。Ｔ1ＷＩＧｄ ＤＴＰＡ增强扫描病变实性部分明显强化 ,囊性部分不强化 ,外缘清楚 ,有不规则分叶 ,右侧四叠体池及部分小脑上池被…     

蝶窦内神经鞘瘤1例

<正>1病历摘要女,52岁;阵发性头晕、恶心,鼻塞伴唇周及指尖麻木10d入院。查体:嗅觉明显减退,无视力、视野异常,未见视乳头水肿。头颅MRI示:蝶窦内占位边界明显,侵入斜坡,长T1、不均匀性长T2信号。入院诊断:蝶窦内占位病变。全麻下行经鼻蝶     

脊髓髓内神经鞘瘤的显微神经外科手术治疗

目的探讨脊髓髓内神经鞘瘤临床特点及手术治疗方法,以求提高疗效。方法对重庆医科大学第一附属医院神经外科2001年3月至2008年3月收治的脊髓髓内神经鞘瘤5例进行回顾性分析。结果本组5例均行肿瘤全切除手术,采用气管插管静脉复合麻醉,术中可见5例肿瘤皆有包膜,与周围脊髓界限清楚。术后4例神经系统症状均得到不同程度的改善。结论脊髓髓内神经鞘瘤手术切除效果较好,超声导航下显微外科技术能精确区分肿瘤与正常脊髓组织,有利于肿瘤全切除并保护好周围脊髓组织,值得推广。     

中枢神经系统髓内神经鞘瘤

发生于中枢神经系统髓内的神经鞘瘤罕见。主要位于脊髓髓内,其次为大脑半球,小脑、脑干内等有报告。临床表现及影像容易与髓内最常见的胶质瘤混淆,强调正确活检。有多种发病学说。提倡手术彻底切除病变,切除不全或不能切除者予以放疗,治疗结果及预后多良好。     

脊髓髓内神经鞘瘤

脊髓髓内神经鞘瘤临床罕见，其仅占椎管神经鞘瘤1%，Hejazi文献仅收录34例。南京医学院附属医院自1971年2月至2002年4月共收治经手术和病理证实的脊髓髓内神经鞘瘤6例，占同期椎管神经鞘瘤1.6%(6/368)，脊髓髓内肿瘤6.7%(6／89)。现报告如下。     

三叉神经鞘瘤的外科治疗(附11例报告)

三叉神经鞘瘤的外科治疗（附１１例报告）王光弟夏吉勇许建波我院在１９６０～１９９６年期间，治疗经手术和病理确诊的三叉神经鞘瘤１１例。现报告和讨论如下。临床资料一般资料：男４例，女７例。年龄１４～５４岁，平均３４岁。病史５个月～４年，平均１４个月。根据肿...     

臂丛上干神经鞘瘤误诊为颈淋巴结4例临床分析

1998-01~2006-01,我们共收集到颈部包块切除病理学检查78例,其中4例出现臂丛神经上干损伤,病理诊断为神经鞘瘤,现总结如下。     

颈髓髓内血管母细胞瘤的诊断与治疗

目的 探讨颈髓髓内血管母细胞瘤的诊断与治疗。方法 分析19例患者的MRI表现，及其手术治疗的效果。结果 这类肿瘤在MRI上可分为三型：A.空洞型，肿瘤大小不等，且继发延、脊髓空洞；B.囊肿型，为囊内小的附壁结节；C.实体型，为巨大的实体性肿瘤。所有患者均经手术全切除肿瘤，并经病理证实为血管母细胞瘤。术后患者神经系统状态好转者18例，加重1例。结论 颈髓MRI能对颈髓髓内血管母细胞瘤作出定位、定性诊断，并可将其分型，以利选择不同的手术方法；诊断时，还需与胸廓出口综合征和颈椎病相鉴别。认为颈髓髓内、即使累及延髓的血管母细胞瘤宜行积极手术治疗；手术方法随肿瘤类型不同而各异，最为重要是：需沿正确的界面分离，并应在离断供血动脉后切除肿瘤。     

脑实质内神经鞘瘤1例报告

颅内神经鞘瘤约占颅内原发肿瘤的8%,一般起源于脑神经的雪旺氏细胞,常见于前庭上神经、三叉神经,肿瘤大多为良性,也可见于神经纤维瘤病患者.非源于脑神经的脑实质内神经鞘瘤十分罕见,文献报道脑实质内神经鞘瘤不超过50例~([1]),最早报道于1966年~([2]).我院于2009年1月收治1例脑实质内神经鞘瘤.现报告如下.