传导性失语四例报告

本文首次报道广州话传导性失语（ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎａｐｈａｓｉａ）四例。均为右利手、其中一例为交叉性传导性失语。四例表现与国内外报道基本相符。口语为流利型，有大量音素错语、有明显复述障碍及理解相对好。全部患者有复杂句理解障碍。一例双语失语者两话表达均极差，但能较好保存其互译功能，互诱出正确发音及语句。其广州话朗读理解比普通话朗读理解差。病灶部位：一例主要位于右岛叶，一例为左颞顶枕皮质区，余二例位于左顶叶。     

传导性失语患者的复述和朗读障碍

目的 探讨传导性失语患者复述和朗读障碍特点。方法 分析１３例传导性失语患者的词笔述和朗读障碍特点。结果 虽１３例传导性失语患者复述错误主要是音位性错语（６８．４％），但其朗读错误则以词义性错语（２项作业分别为５５．６％和５７．８％）为主，即属深部失读。结论 传导性失语患者复述和朗读是经两条不同的途径及机制激活语音的。     

传导性失语患者理解障碍的研究

传导性失语有理解障碍,如具体分析则发现对含语法词的句有严重理解障碍。本 文分析20例传导性失语患者的听理解障碍。 对象和方法 20例患者均为北京医科大学第一医院1988年8月～1995年1月的急性脑血管病病例。男14例,女6例,35～73岁,平均53.5岁。文化程度:文盲2例,小学9例,初中7例,大专以上2例。右利18例,混合利2例。用汉语失语检查法(ABC)检查语言,分析失语的临床模式均符合传导性失语诊     

后部失语的鉴别诊断

失语为高级皮质言语中枢损害而引起的表达，理解等方面的障碍，以大脑外侧裂为界，将此以前的病变引起的言语障碍称为“前部失语”在此以后病变所致的言语障碍称“后部失语”。临床上后部失语均有命名障碍，流利性言语，理解障碍及不同程度的复述障碍，在作“感觉性失语”“命名性失语”及“传导性失语”时常易混淆，本文将以具体病例对上述问题进行讨论。     

传导性失语复述障碍机制的研究进展

传导性失语以严重的复述障碍、听理解能力相对较好为特点,同时有语音错误及命名障碍。本文从传导性失语的病变部位及关于传导性失语复述障碍机制的经典理论:联系中断学说、中心性失语理论、短时记忆缺损模式及双向分布模式,阐述了传导性失语复述障碍机制的研究进展。     

传导性失语临床与CT

目的　观察传导性失语的临床特点及与脑受损部位及大小在头颅 Ｃ Ｔ 表现的关系,并探讨其发生机理。方法　采用汉语失语检查法评定出４３ 例传导性失语病人。根据他们的头颅 Ｃ Ｔ 片确定病灶大小及部位,并记录各例病人的临床表现。结果　传导性失语的病人口语表达有错语,复述、朗读明显障碍。书写有不同程度的保留。头颅 Ｃ Ｔ 上的受损层面主要在侧脑室体部及侧脑室顶部层面的白质部位。结论　传导性失语有明显的复述及朗读障碍,口语错语可以在声母或在韵母。病灶的部位主要在白质,而病灶的大小影响着神经系统伴发症的严重程度。     

传导性失误的临床与机制研究

目的：探讨传导性失语的临床特点、机制与病灶部位的对应关系。方法：应用北京医科大学第一医院神经教研室高素荣教授编制的汉语失语检查法对8例脑梗死或脑出血引起的传导性失语患者进行失语检查、评测。按照Senson分类法做失语分类。结果：本文8例患者口语为流利型或中间型,理解障碍轻而复述明显困难,伴命名、书写、阅读障碍,意向性运动性失用1例,符合传导性失语的诊断。O证明病灶部位4例病灶位于预叶及皮层下,其中累及颞叶4例。结论：传导性失语理解障碍的程度与病变是否波及颞叶（即wernicke区）有关,复述困难与听感知障碍有相关性,可因听感知缺陷引起。大多患者的病灶位于顶叶缘上回及皮质下,是传导性失语的常见部位,支持联系中断学说。     

失语患者听理解中的特殊范畴语义障碍

目的：探讨失语患者听理解中特殊范畴语义障碍的特点。方法：（1）用汉语失语检查法（ABC）检查42例卒中后失语患者，其中，Broca失语（BA）8例，Wernicke失语9WA）5例，传导性失语（CA）11例，经皮质运动性失语（TCM）8例，经皮质感觉性失语（TCS）7例，命名性失语（AA）3例；（2）分别统计各型失语患者ABC中听辨认9项的得分，并用SPSS软件处理数据。结果：（1）BA、TCM和AA患者听辨认9项间差异无显著性意义（P＞0．05）。（2）WA、CA、TCS患者对9个项目的听辨认存在不同程度困难；物品和动作听理解障碍的程度较轻，而颜色和（或）身体部位的听理解障碍较重。差异有显著意义的（P＜0．05）是：WA患者在物品（M＝4分）、物品图（M＝6分）、动作图（M＝4分）与颜色（M＝0）分、家具（M＝0分）及身体部位（高、低频和左／右）（M＝2，0，0分）间，几何图（M＝2分）与物品图及身体部位（低频）间；CA患者在物品（M＝10分）、物品图（M＝10分）、动作图（M＝10分）与身体部位（高、低频和左／右）（M＝9，8，4分）间，几何图（M＝9分）与物品图间，颜色（M＝10分）、家具（M＝10分）与身体部位（低频）间；TCS患者在物品（M＝10分）与家具（M＝5分）和身体部位（低频）（M＝6分）间，动作图（M＝10分）、家具和身体部位（低频）间。结论：（1）失语患者听理解中特殊范畴语义障碍主要见于有明显听理解障碍者，（2）不同型失语患者的听辨认中有相似的特殊范畴语义障碍。     

传导性失语双向分布学说的验证

目的通过分析扩散张量成像及传导性失语患者言语障碍的特点,验证传导性失语发病机制的双向分布学说。方法对5例传导性失语患者和5例健康自愿者进行北京医科大学附属第一医院神经内科制定的利手评定标准判断进行利手评定,对传导性失语患者进行口语流利型评定,应用扩散张量成像分析所有入选者的Broca区和Wer- nicke区的情况。结果1例患者为非流利型口语,其他4例为流利型口语;入选者均为右利手,传导性失语患者的Broca区和Wernicke区与正常对照组相比均有不同程度的受损,如痛变靠近Broca区则引起非流利型口语,如病变靠近Wernicke区,则为流利型口语,患者听理解障碍严重。结论传导性失语患者的Broca区和Wernicke区均可受累,损伤的部位不同,传导性失语言语障碍的特点也不同。     

传导性失语及其机制探讨

<正> 传忖性失语以流利型口语、理解相对好,而口语复述不成比例地受损为持点,本文将我们5年来收集的6例传导性失语患者报道如下: 一般资料 男2例,女4例,年龄34—73岁,平均51.5％岁,均为右利。大学1例、中学3例、小学2例、失语检查时间:病后3周—2个月4例。1年,1年3个月各1例。临床诊断为脑出血3例,脑梗塞3例,均为单一病灶,病变部位:左颞叶1例,顶叶2例,颞顶叶3例、其中1例累及颞顶枕交界区。     

传导失语的临床与机制研究

目的：探讨传导性失语的临床特点、机制与病灶部位的对应关系。方法：应用北京医科大学第一医院神经教研室高素荣教授编制的汉语失语检查法对８离酌死或脑出血引起的传导性失语患者进行失语检查、评测。按照Ｓｅｎｓｏｎ分类法做失语分类,结果：本文８例患者口语为流利型或中间型,理解障碍轻而复述明显困难,伴命名、书写、阅读障碍,意向性运动性失用１例,符合传导性失语的诊断。ＣＴ证明病灶部位７例病灶位于顶叶及皮层下,其中     

传导性失语及其发生机制的研究

传导性失语及其发生机制的研究单培彦，焉传祝综述高素荣审校传导性失语（Ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎａｐｈａｓｉａ，ＣＡ）以流利型口语，相对好的听理解及严重受损的复述功能为特征。国外有关ＣＡ的研究很多，对其发生机制以及与脑部定位的关系尚存在争论。本文结合文献综述...     

交叉性失语

右利手者右大脑半球病变所致的失语称为交叉性失语。交叉性失语少见。我科八年来共诊断八例（占我组失语症患者２５０例的２．８％），均为男性右利手者，头颅ＣＴ扫描均证实右大脑半球单发病灶，其中脑梗塞７例，脑出血１例。均于发病三个月内作失语检查。其中交叉性Ｂｒｏｃａ失语一例，交叉性传导性失语一例，交叉性Ｗｅｒｎｉｃｋｅ失语一例，交叉性经皮质运动性失语一例，交叉性经皮质感觉性失语三例，交叉性丘脑性失语一例。此８例各型交叉性失语之临床表现与右利手左大脑半球病变产生的各相应类型失语无根本不同。产生交叉性失语是患者的大脑半球语言中枢的逆转所致（不在左侧而在右侧大脑半球的对称部位），它与遗传有关。失语症类型与患者年龄和性别的关系有待进一步研究。     

命名性失语与命名障碍16例分析

本文对１６例首发单灶脑病变患者进行了一般命名、颜色命名和失语检查，发现失语患者１０例，另外６例无明显失语。分析结果表明：命名性失语与其它类型失语的命名障碍各有特点，两者为两种不同的概念。一般命名和颜色命名各自有其独立的脑部解剖联系和发生机制，大脑半球不同部位的损害，可产生具有相应特点的命名障碍。     

传导性失语：附10例临床报道

传导性失语(Conduction Aphasia,CA)是一特殊的失语类型,并非罕见,临床上常见于脑血管病及局限性脑疾患。国内高素荣等报告约占失语病人的5％～13％。现将我们诊断的10例卒中后传导性失语病人报道如下。 资料与方法 1.临床资料 10例CA患者(男8例,女2例),均为卒中后失语症病例。年龄46～68岁,平均59.7岁。右利手9例,混合利1例。10例患者皆首次患病,神志清楚,定向力完整,智能正常。病后2wk～3月(平均1.3     

经皮质感觉性失语的临床与CT损害部位的关系

本文对4例经颅脑CT显示左大脑半球梗塞的右利手患者进行了语言检查,结果均符合经皮质感觉性失语(TCSA)。认为左颞枕结合区,尤其是颞中回及深部白质区,有一特定的脑功能系统。该系统损伤导致以复述功能保留、词语理解障碍、找词困难、命名障碍为特征的经皮质失语。语言障碍的程度和恢复与脑病变的部位有着密切的关系。     

皮层下失语患者的CT图象标准化及脑电地形图对比研究

选择经颅脑ＣＴ扫描证实为单侧皮层下病变患者６９例，在发病２周，１月及２月分别进行失语症检查，同时，进行ＢＥＡＭ及ＣＴ图象标准化处理。结果显示，在皮层下失语患者病灶多在基底节区偏外侧，偏前部及偏上部。病变偏外侧者及丘脑性失语者脑是地形图异常率高，且多患者多有较重的听理解障碍，而太核受损者失语中有明显的构音障碍及音的障碍。作者讨论了皮层下失语的临床特点，并认为导致失语的机制多与皮层下病变直接或间接影响     

拟诊单纯疱疹病毒脑炎所致颞叶受累的失语症二例

目的 探讨左颞叶病灶与失语表现之间的关系.方法 对2例单纯疱疹病毒脑炎所致的主要表现为失语的患者进行汉语失语检查和影像学分析.结果 以左颞上回后部受累为主者与以左颞上回前部及颞中回受累者失语类型完全不同,前者属于不能分型,而后者为典型的Wernicke失语.结论 颞上回后部受累为主所致失语者听理解障碍较轻,颞上回前部受累为主并累及颞中回可导致听理解的严重受损,左颞叶的不同部位在语言形成过程中起着不同的作用.     

脑卒中后基底节性失语的特点

目的探讨脑卒中后基底核性失语的特点。方法选择急性期单侧皮层下脑卒中后基底核性失语患者29例,行失语症检查,分析其语言学特征。结果基底节性失语有较重的听理解障碍及书写能力的受损,其中理解中度障碍18例(62%);重度障碍11例(38%);书写障碍以描写障碍突出,重度障碍25例(86%);复述相对较好,轻中度障碍24例(83%)。23例(79%)出现语音障碍,包括音韵及音律障碍。8例患者出现言语失用。基底神经节性失语多为轻至中度语言表达障碍,表现为语言减少,口语流畅性差,说话缓慢、费力,启动难,词与词之间缺乏连惯性,词汇单调,理解障碍相对较轻,可有找词困难(说不出恰当词),偶有错语,但复述正常或相对正常。结论基底节性失语在脑卒中后较为常见,其类型复杂,几乎包括所有失语类型,表现为较重的听理解障碍及书写能力的受损,书写障碍以描写障碍突出;复述相对较好;多数患者出现语音障碍,口语流畅性差;言语失用常见;命名障碍较常见。     

传导性失语的临床研究

临床上传导性失语并非少见,它是否是一个独立的类型仍有争论。我们两年来共收集20例失语,诊断传导性失语3例,占15％报告如下: 资料 失语检查方法按高素荣设计的正规失语检查表进行。要求患者神志完全清楚,定向力完整,均在发病10天至3周时检查,并进行复查。 例1 男,56岁,右利,技术工人,初中文化