多发性硬化患者外周血T细胞Fas表达及血清sFas水平

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）的发病与针对自身抗原的自身反应性T细胞凋亡异常关系密切。Fas／FasL促发的免疫细胞凋亡异常在MS的发病中起重要作用。为探讨其在MS发病机制中的作用，我们于2002年1月至2004年5月对29例MS患者以及20例对照组的外周血T细胞Fas表达及血清sFas水平进行了检测。     

中枢神经系统脱髓鞘病变与复发-缓解型多发性硬化

参照Poser诊断标准．对1999年1月～2004年1月问经临床、头部和脊髓MRI、脑脊液IgG合成率和VEP检查后，诊断为中枢神经系统脱髓鞘病的53例患者．经5年临床和MRI随访．有36例符合缓解-复发型多发性硬化(MS)的临床确诊和实验室支持诊断标准，现将病情演变及诊断经过进行分析．以探讨复发-缓解型MS的早期诊断，为预防复发、控制病情进展提供治疗方面依据。     

视神经脊髓炎与多发性硬化的临床症状、脊髓MRI表现的对比分析

目的 结合视神经脊髓炎(NMO)与多发性硬化(MS)患者的临床症状和脊髓MRI特点探讨两者之间差异发生的机制.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院自2004年1月至2007年1月收治的23例NMO患者及21例MS患者的临床资料,比较其临床症状及脊髓MRI上受损部位MRI上的差异.结果 NMO患者多为女性,且首次发病年龄、扩展病残状况评分(EDSS)评分均高于MS患者;双侧深感觉障碍、束带感、直肠或膀胱括约肌功能障碍3种临床症状在NMO、MS患者中的发生率不同,差异均有统计学意义(P<0.05);上述各临床症状基本能在脊髓MRI找到相应受损病灶.结论 NMO是不同于MS的脱髓鞘疾病,其特殊的发病机制导致其临床症状与脊髓MRI均有自己的特点.     

肿瘤样多发性硬化的临床与MRI的对照分析

我们总结了6例以肿瘤样为表现的多发性硬化(Multiple sclerosis,MS),现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 根据2000年国际MS诊断工作组制定的 McDonald诊断标准,本组男3例,女3例,年龄14-45岁, 病程1月-5年,6例发病前均无明确的病毒感染和疫苗接种     

鞘内注射胞二磷胆碱治疗多发性硬化临床观察(附3例报道)

<正> 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,是神经系统常见疾病之一。目前MS的治疗多用激素冲击,免疫抑制剂对症治疗为主。但有些患者对以上治疗反应较差,病情反复发作。我们对2003年1月至3月在我科住院的3例MS患者进行鞘内注射胞二磷胆碱治疗,收到了较好的效果,现报告如下。     

视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子的表达水平与临床意义

目的 探讨视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子的表达水平及其临床意义。方法 选取2011年1月-2015年1月本院收治的视神经脊髓炎(NMO)患者50例及多发性硬化(MS)患者50例,将其分别作为NMO组与MS组,另选取同期于本院进行体检的非炎性神经系统疾病患者50例作为对照组,对3组血清及脑脊液中的B淋巴细胞活化因子(BAFF)水平进行检测。结果 与对照组比较,NMO组与MS组血清中BAFF水平均无明显变化(P>0.05),而NMO组与MS组脑脊液中BAFF水平均明显升高(P<0.05); 与MS组比较,NMO组脑脊液中BAFF水平明显升高(P<0.05)。NMO组与MS组脑脊液中BAFF水平与EDSS评分呈正相关,即脑脊液中BAFF水平随EDSS评分升高而升高(r=0.887,0.885,P<0.01)。结论 视神经脊髓炎患者脑脊液中的B淋巴细胞活化因子水平较高,可能是诊断视神经脊髓炎的重要标志物,对疾病严重程度的判定具有重要的临床意义。     

多发性硬化的发作性症状

发作性症状作为多发性硬化（MS）的特点之一，包括痛性强直发作、Lhermitte征、感觉异常、短暂的肢体无力、复视、视力障碍、共济失调、三叉神经痛、瘙痒，特别在MS早期，有的可以是MS的首发症状，有的提示MS复发和病情加重，其共同特点是突发突止，发作频繁，刻板重复，现将我们近3年观察的76例MS进行分析，发现具有发作性症状的患21例，现报道如下。     

多发性硬化与血浆环核苷酸水平的降低

多发性硬化(MS)是一种脱髓鞘和继发性胶质增生为特征的炎症性疾病.资料表明MS的CSF中神经递质代谢物处于低值,说明其生物胺(biogenic amine)的转化降低.本文报告一组诊断明确的再发性MS患者环核苷酸的研究结果.26例(男、女各13)再发住院的MS病人,1月内未用任何药物,应用kurtzke功能致残表作为对神经功能的评定.病程0.5～5年14例,6～10年7例,11～20年4例,30年1例.有椎体束症状者23例,小脑症状16例,脑干症状22例,感觉障碍13     

新诊断标准下视神经脊髓炎谱系疾病与多发性硬化的 临床特点分析

目的 研究视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的一般临床特点及与多发性硬化（MS）的区 别。方法 收集2016 年1 月—2017 年12 月于宣武医院神经内科住院的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者， 依据2015 年NMOSD 诊断标准及2017 年McDonald 诊断标准进行筛选，对NMOSD 及MS 患者临床资料进 行回顾性分析，并比较NMOSD 及MS 患者临床特点。结果 纳入NMOSD 患者233 例，MS 患者125 例， 平均发病年龄分别为（43.0±14.7）岁、（38.1±11.2）岁，男女比例分别为1∶4.5、1∶2.6。NMOSD 多以视 神经受损症状起病，顽固性瘙痒、恶心、呕吐可能是其特征性临床特征；MS 则多以脑损伤起病。大多 数NMOSD 和MS 患者的首次发病无明显诱因，可能的诱因有上呼吸道感染、劳累、疫苗接种、产后等。 NMOSD 及MS 脑脊液压力方面无明显区别，相比MS 患者，NMOSD 患者脑脊液白细胞计数高于正常。血 水通道蛋白4 抗体（AQP4-Ab）与脑脊液寡克隆区带（OB）为鉴别二者重要生物标志物。结论 NMOSD 最 多被误诊的疾病是MS，尤其是疾病初期及对于AQP4-IgG 抗体测试阴性的NMOSD 患者。顽固性瘙痒、 恶心、呕吐可能是NMOSD 的一个被低估的特征。血AQP4-Ab 与脑脊液OB 分别为NMOSD 及MS 重要的 生物标志物，对鉴别两种疾病意义重大。     

多发性硬化42例临床分析

多发性硬化（Multiple sclerosis,MS）在我国也是中枢神经系统疾病中的一种常见病。现就我院首次诊治的42例MS患者资料进行初步临床分析。临床资料搜集2000年1月～2007年11月收治的MS患者42例,其中女性30人,男性12人,女性与男性比例为5：2;发病年龄17～62岁,平均36.54±10.19岁;发病1周内达高峰的3例,1周～1个月达高峰的8例,超过一个月达高峰者31例。复发-缓解型（Relapsing-Remitting MS,RRMS）11例,原发进展型（Pir-mary-Progressive MS,PPMS）23例,继发进展型（Secondary-Pro-gressive MS,SPMS）1例,进展复发型（Progressive-Relapsing MS,PRMS）2例,视神经脊髓炎（Neuromyelitis optica,NMO）5例。大多数患者发病前有病毒感染史,上呼吸道感染19/42（45.24%）,肠道感染13/42（30.95%）。MS诊断采用2005年版Po-rald标准;NMO采用2006版wingerchuck诊断标准.     

代谢综合征与缺血性脑卒中患者转归不良的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患者转归不良的相关性。方法收集2015年1月~2016年4月在新疆奎屯第七师医院神经内科收治的427例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。根据发病后90 d mRS评分将患者分为转归不良组和转归良好组。采用多因素Logistic回归进行MS与缺血性脑卒中转归不良的相关性分析。结果转归不良组NIHSS评分≥15分、后循环梗死、肺部感染和MS的比例均高于转归良好组(均P0.05);NIHSS评分≥15分(OR=8.615,95%CI:5.305~13.991,P=0.000)、MS(OR=2.226,95%CI:1.373~3.609,P=0.001)是转归不良的独立危险因素。结论 NIHSS评分≥15分和MS都是缺血性脑卒中患者转归不良的独立危险因素。     

GPi-DBS治疗药物难治性梅杰综合征的疗效分析

目的评估苍白球内侧部脑深部电刺激术(globus pallidus internus-deep brain stimulation,GPiDBS)治疗药物难治性梅杰综合征(Meige syndrome,MS)的临床疗效。方法收集2016年1月到2018年4月在安徽医科大学附属省立医院神经外科治疗的MS患者11例,均采取GPi-DBS治疗,分别于术前、开机后1月、开机后6月采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFM)评估患者,计算症状改善率。结果 11例患者均手术成功,无手术相关并发症。患者术前、开机后1个月和开机后6个月均行BFM评分,其中开机后6个月评分低于开机后1个月评分,开机后1个月评分低于术前评分,均具有统计学差异(P0.05)。结论 GPi-DBS治疗MS疗效显著,手术风险小,术后开启电刺激治疗后副反应较小,值得临床推广。     

以痴呆为突出症状并有肿瘤样表现的多发性硬化一例报告

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘病变，其临床和影像学表现多变，易引起误诊。现报道1例MS，一直误诊为脑胶质瘤病，后经随访1年余才确诊。     

多发性硬化合并癫(癎)的临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)合并癫癎患者中,癫癎与MS病程、脑电图(EEG)和磁共振(MR)的关系,以及对抗癫癎药的反应。方法回顾性分析我院1993年1月至2005年3月间确诊为MS合并癫癎的住院患者中,癫癎的临床特点,EEG,MR特点,癫癎与EEG-MR的相关性,预后及对抗癫癎药的反应。结果121例MS中10例(8.29%)合并癫癎,其中2例癫癎在MS确诊前出现,1例在MS确诊2年内出现(早期发作组),7例在MS确诊4~11年内出现(晚期发作组);早、晚期发作组扩展功能障碍EDSS量表(评分分别为3.0±1.80及5.76±3.17),两组差别有统计学意义(P<0.01);癫癎年发生率分别为0.25±0.38及2.13±1.38,两组差别有统计学意义(P<0.05)。3例癫癎与EEG-MR相关。晚期发作组6例用抗癫癎药治疗,其中4例癫癎反复发作。结论癫可在MS病程中出现,多数在MS晚期发生;癫癎发作频率及预后与MS病程,神经功能损害相关,癫癎发作与皮质-皮质下斑块病灶相关,MS晚期部分患者对AEDs反应差。     

如何选用实验性自身免疫性脑脊髓炎动物模型

自Rivers等于1933年用正常兔脑组织给猴反复数十次肌肉注射，造成与多发性硬化（MS）相似的炎症性脱髓鞘病变以来，实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis，EAE）作为MS的经典实验动物模型，已成为研究MS的炎症反应、免疫调节病理机制和临床前药物试验的有力工具。     

以胃轻瘫为首发症状的多发性硬化8例临床分析

以胃轻瘫为首发症状的多发性硬化(MS)临床上少见,易与消化系统疾病相混淆。现将本院收治的8例分析如下。1临床资料1.1一般资料系2006年8月～2008年1月我院门诊及住院的符合Poser诊断标准的全部92例MS患者中以胃轻瘫为首发症状的8例(8.6%)患者,男1例,女7例;年龄18～40岁,平均24.     

多发性硬化34例临床与磁共振成像分析

目的 探讨多发性硬化(MS)的临床特点，磁共振成像(MRI)对MS的诊断价值。方法 分析34例MS患者的临床表现及MRI的检查结果。结果MS绝大多数急性亚急性起病，脑部MS斑块最多见于两侧脑室旁，部分病灶呈垂直侧脑室分布，其次是皮质下、脑干、小脑。病程多缓解复发。结论 对不具备典型病史特征的可疑MS，与MRI结合应用可显著提高MS的临床确诊率。     

住院抑郁障碍患者合并心境稳定剂治疗的调查分析

目的了解住院抑郁障碍患者合并心境稳定剂(MS)的治疗情况,通过对患者的临床特征进行对比分析,探讨抑郁障碍患者合并使用MS治疗的影响因素。方法回顾性分析2016年1月～12月住院治疗的145例抑郁障碍患者的临床资料,对合并或不合并MS治疗的抑郁障碍患者人口学资料和疾病特征进行比较。结果合并MS治疗的患者比例33.8%(49/145)。与未合并MS治疗组相比,合并MS治疗组多伴有精神病性症状(49.0%VS 33.3%,χ~2=4.350,P0.05)。多元回归分析显示,性别(OR=2.656,95%CI:1.162～6.073,P0.05)、自杀(OR=0.456,95%CI:0.214～0.968,P0.05)、精神病性症状(OR=2.327,95%CI:1.068～5.068,P0.05)是抑郁障碍患者药物治疗中联合使用MS的影响因素。结论女性、不伴有自杀、伴有精神病性症状的抑郁障碍患者可能更多的联合心境稳定剂进行治疗。     

多发性硬化的护理体会

多发性硬化(简称MS)是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的脱髓鞘疾病。研究资料证实．MS起病大多由病毒感染引起．由于病毒感染激活了自身抗原．使自身免疫系统误识靶抗原，从而产生中枢神经系统广泛的炎性脱髓鞘改变，是一种预后较差的疾病。有效地预防复发，阻止病情进展是目前临床治疗的关键。我科1999年8月～2003年7月共收治MS患者50例．经积极治疗及全面护理，基本控制了病情，现将护理体会报告如下。     

多发性硬化合并强直性脊柱炎一例

29岁青年男性，2004年7月无明显诱因突发眩晕伴左侧肢体乏力，于外院行头颅MRI提示为多发性硬化（MS）。颈胸椎MRI平扫示：胸1-7，水平脊髓内T2加权稍高信号。2005年出现双眼视力下降，再次按照MS治疗，双眼视力逐渐恢复。入我院3周前，自觉左眼胀痛不适，遂于2006年9月11日入我科治疗。