贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的对贝那普利联合阿法骨化醇治疗糖尿病肾病的临床效果进行分析探讨。方法将本院在2015年收治的糖尿病肾病患者共计60例作为研究资料,将患者随机分为三组:每组有20例患者。贝那普利组:单用贝那普利10-20mg/d,阿法骨化醇组:单用阿法骨化醇0.5μg/d,联合组:应用贝那普利10-20mg/d联合阿法骨化醇0.5μg/d进行治疗,观察患者的治疗效果。结果全部患者在治疗期间没有发生严重的不良反应。在治疗之前全部患者的血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾、血钙、血压、24 h尿蛋白定量进行检测,无显著的统计学意义(P0.05)。经过12周治疗后,3组患者的24 h尿蛋白定量进行比较,有显著的统计学意义(P0.05),联合组患者的24 h尿蛋白定量有显著的降低,和其他两组进行比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论应用贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病,能够取得较满意的效果,值得在临床上推广应用。     

贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的 观察贝那普利联合阿法骨化醇治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 120例符合入选条件的住院及门诊的糖尿病肾病患者被随机分为3组,每组40例,分别进行单用贝那普利(10～20 mg/d),单用阿法骨化醇(0.5 μg/d)以及联合贝那普利(10～20 mg/d)和阿法骨化醇(0.5 μg/d)治疗,血压均控制在125/75 mm Hg以下,疗程为12周,治疗前后测定3组患者的血压、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾、血钙等水平,同时观察治疗期间有无严重不良反应.结果 120例患者治疗期间无严重不良反应(如高血压、低血压、高钾等)发生.治疗前3组患者的血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾、血钙、血压、24 h尿蛋白定量间差异均无统计学意义(P＞0.05),经过12周治疗后3组患者24 h尿蛋白定量间差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组24 h尿蛋白定量降低更明显,与贝那普利组及阿法骨化醇组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利和阿法骨化醇均能减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿,发挥肾脏保护作用,但联合应用疗效更佳.     

贝那普利与缬沙坦联合对原发性高血压患者尿蛋白的影响

目的观察贝那普利（ACEI）与缬沙坦（ARB）联合应用对原发高血压患者尿蛋白排泄的影响。方法30例确诊的原发性高血压的患者,测定基础血压水平,24小时尿蛋白定量,经贝那普利治疗4周后再次测定24小时尿蛋白定量,然后加用缬沙坦治疗4周,观察24小时尿蛋白定量的变化。结果30例原发性高血压患者平均24小时尿蛋白定量0.7±0.5g/L。贝那普利10mg/d治疗后平均24小时尿蛋白定量0.5±0.4g/L（与治疗前P〈0.01）;联合应用缬沙坦80mg/d治疗4周后24小时尿蛋白定量0.3±0.3g/L与联合用前比较差异显著（P〈0.01）。结论贝那普利与缬沙坦联合应用对原发性高血压减少尿蛋白排泄的作用优于贝那普利单独应用。     

贝那普利治疗IgA肾病尿蛋白的临床研究

目的观察36例IgA肾病患者应用贝那普利治疗后尿蛋白的变化。探讨贝那普利对fgA肾病患者的作用。方法36例IgA肾病患者,全部经肾活检确诊,将病人分成3组,1组：大量蛋白尿组（尿蛋白定量≥3.0g/d）。2组：中等量蛋白尿组（尿蛋白量〉Ig/d,但〈3．0g/d））。3组：小量蛋白尿组（尿蛋白量〈Ig/d）。三组患者均服用贝那普利：10mg／片,一天二次,每次一片,总疗程为12周。疗效判断显效：疗程结束时尿蛋白定量下降≥75％或转为阴性。有效：疗程结束对尿蛋白定量下降〉25％但〈75％。无效：疗程结束时,尿蛋白定量下降〈25％或未减少,或反而增加。结果所有患者在服用贝那普利后尿蛋白均有下降,总有效率：1组为80％,2组为85％,3组为727％。本组36例患者,血压增高者12例,经服用贝那普利后血压均降至正常,其余23例血压正常者,服用贝那普利后血压并不下降。结论贝那普利对小量,中等量及大量蛋白尿的IgA肾病患者均有明显的降蛋白尿的作用,尤其是对于中等量蛋白尿者其降白蛋白的作用尤为明显。疗效的好坏与其病理改变的轻重有一定关系。因此我们认为可作为激素或其他免疫抑制剂无效的IgA肾病患者的主要治疗措施。     

贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法收集临床确诊的50例糖尿病肾病患者随机分为联合用药组（n=25）和贝那普利组（n=25）,观察两组治疗前后尿蛋白及肾功能的变化。结果联合用药组在治疗4周后,24h尿蛋白定量及尿微自蛋白排泄率即出现明显下降（P〈0．05）。两组患者在治疗8周后24h尿蛋白定量及尿微白蛋白排泄率均较治疗前明显下降（P〈0．05）,但联合用药组较贝那普利组下降更为明显（P〈0．05）。结论贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病效果明显,值得临床进一步推广使用。     

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将2011年1月～2012年1月于我院住院的2型糖尿病肾病患者80例随机分为贝那普利组（27例）、缬沙坦组（26例）、缬沙坦联合贝那普利组（联合组,27例）,三组患者均连续给予控制血糖和血压治疗2周,在此基础上,三组分别采用贝那普利、缬沙坦、缬沙坦联合贝那普利治疗,均连续治疗12周。对所有患者的血压、空腹血糖（FPG）、血清电解质（K＋）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）及24h尿蛋白进行观察,同时记录不良反应。结果三组治疗前后血压、24h尿蛋白治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后联合组与与贝那普利组、缬沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组治疗前后FPG、K＋、BUN、SCr、Ccr及不良反应的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者的血压、尿蛋白方面疗效较单一用药好,临床可安全应用。     

贝那普利和刺五加注射液联合治疗糖尿病早期肾病的临床研究

目的：观察贝那普利与刺五加注射液联合对糖尿病早期肾病的治疗作用。方法：60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上，随机分为联合治疗组和贝那普利治疗组，每组30例，分别给予贝那普利及刺五加注射液联合治疗或贝那普利单独治疗。在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化。结果：联合治疗组和贝那普利治疗组经治疗后24h尿蛋白（UEAR）、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低（P〈0．05），联合治疗组优于贝那普利治疗组（P〈0．05）。结论：刺五加注射液联合贝那普利治疗糖尿病早期肾病有相互协同的作用，疗效优于贝那普利组。     

中西药对照治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨贝那普利及自拟中药方剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将46例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组给予贝那普利加缬沙坦,观察组给予自拟中药方剂。治疗2个月,观察24h尿总蛋白定量、血糖、血钾。结果：治疗2个月后,患者血压、尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟中药方剂治疗糖尿病肾病疗效优于贝那普利。     

贝那普利联合黄葵胶囊对中小量蛋白尿IgA肾病患者尿MCP-1的影响

目的探讨贝那普利联合黄葵胶囊对中、小量蛋白尿IgA肾病患者尿单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的影响。方法中、小量蛋白尿IgA肾病82例随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用常规治疗加用贝那普利联合黄葵胶囊,对照组采用常规治疗加用贝那普利,两组共治疗8周。测定治疗前后尿MCP-1。结果观察组共有40例患者完成实验,总有效率为100％;对照组共有39例患者完成实验,总有效率为87．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后24h尿蛋白均有明显下降,并且与对照组治疗后比较,观察组下降更明显（P〈0．05）;两组血肌酐、尿素治疗前后没有明显变化（P〉0．05）。治疗后两组患者尿MCP-1均有明显降低,并且与对照组治疗后比较,观察组下降更明显（P〈0．05）。结论贝那普利联合黄葵胶囊可以明显降低中、小量蛋白尿IgA肾病患者尿MCP-1的表达。     

替米沙坦联合金水宝胶囊对原发性肾病综合征预后临床观察

目的：观察40例原发性肾病综合征的临床疗效。方法：收集40例原发性肾病综合征病例，随机分为单纯治疗组（单用强的松治疗）和联合治疗组（在强的松基础上加用替米沙坦及金水宝胶囊），检测治疗前、后各组Scr、BUN、血钾、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量的变化，明确治疗效果并长期随访，明确各组缓解后的复发率。结果：治疗8周后，联合组治疗前、后24小时尿蛋白定量显著降低、血浆白蛋白明显升高（P〈0．05），其肾病综合征缓解率明显优于单纯治疗组（P〈0．05），随访分析发现肾病综合征复发率显著低于单纯治疗组，远期预后明显提高。结论：替米沙坦联合金水宝胶囊治疗原发性肾病综合征能更有效地提高疗效，降低复发率，改善远期预后。     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤治疗IgA肾病的临床疗效及对肾功能及尿蛋白的影响。方法选择我院2007年3月～2010年3月经肾穿刺确诊为IgA肾病患者64例作为研究对象,根据就诊先后随机分为联合治疗组(贝那普利联合硫唑嘌呤)和对照组(仅贝那普利)各32例,观察比较两组的临床疗效及用药前1d和治疗后6个月两组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白的变化情况。结果联合治疗组的有效率为87.5%(28/32),对照组的有效率为71.9%(23/32),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组的尿蛋白治疗后较治疗前显著下降,但BUN、Scr变化不明显;而联合治疗组治疗后6个月的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白分别较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合硫唑嘌呤在保护患者肾功能及降低患者的尿蛋白方面优于单用贝那普利的疗效,可以明显降低尿蛋白,改善肾功能,值得临床推广应用。     

前列腺素 E1 联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察简

目的 观察前列腺素E1联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病早期的疗效观察.方法 将40例糖尿病肾病患者随机分为应用前列腺素E1组（对照组）和应用前列腺素E1联合金水宝胶囊组（治疗组）,每组各20例,分别检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮.结果两组患者治疗前24 h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮和血肌酐均无显著性差异（P＞0.05）.治疗后,两组患者24 h尿微量白蛋白排泄率、血肌酐较治疗前均显著降低（P＜0.01）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）,而两组尿素氮均无显著性变化（P＞0.05）.结论 前列腺素E1联合金水宝胶囊能更有效地降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白排泄率以及血肌酐.     

中医辨证治疗IgA肾病疗效观察

目的:观察中医辨证治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将90例IgA肾病患者随机分为两组。对照组30例,采用西医常规抗凝、抗感染、降压治疗;24h尿蛋白≥1g/24h者予雷公藤多甙1mg/(kg.d);肾病综合征或大量蛋白尿者,予强的松1mg/(kg.d)(最大剂量<60mg/d);病情反复者加环磷酰胺100mg/d,累积6~8g停药。治疗组60例,在对照组治疗基础上,加用中医辨证治疗,疗程3个月。结果:治疗组完全缓解15例,显效21例,好转16例,无效8例,总有效率为86.67%;对照组完全缓解4例,显效7例,好转8例,无效11例,总有效率为63.33%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证论治加西医治疗效果优于单纯西医治疗。     

缬沙坦联合贝那普利治疗肾性高血压的临床疗效

目的 观察缬沙坦与贝那普利联合用药和氨氯地平与贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效比较.方法 60例患者随机分为两组：观察组（30例）予缬沙坦每次80 mg,每日一次,贝那普利每次10 mg,每日一次;对照组（30例）予贝那普利每次10 mg,每日一次,氨氯地平每次5 mg,每日一次;疗程共2个月,观察治疗结果并进行比较.结果 两组治疗后血压均明显下降（P＜0.01）,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后24 h尿蛋白定量明显减少,Scr显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组24h尿蛋白改善比对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;而在血肌酐方面,观察组变化幅度大于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ACEI＋ARB联合用药,除有效控制肾性高血压外,在肾脏保护方面强于应用ACEI＋CCB.     

贝那普利和贝尼地平联合治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的观察贝那普利和贝尼地平联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月中国人民解放军北京军区北戴河疗养院收治疗的90例2型糖尿病肾病患者依据随机数字表法分为三组:A组30例口服贝尼地平4 mg,B组30例口服贝那普利10 mg,C组30例口服贝尼地平4 mg和贝那普利10 mg。疗程12周,观察三组治疗前后血压、血糖和肾功能的变化以及不良反应情况。结果治疗12周后,三组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.01);三组治疗前后血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、血清电解质(K+)和空腹血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利、贝尼地平长期单独治疗均可有效降低血压和减少尿蛋白,两者联用在治疗2型糖尿病肾病的治疗上可增加疗效并减少不良反应。     

贝那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察贝那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：125例早期DN患者随机分为3组：贝那普利组（41例）、吡格列酮组（43例）及联合用药组（41例）。贝那普利组患者予以一般治疗及口服贝那普利10mg/d。吡格列酮组患者予以一般治疗及口服吡格列酮30mg/d。联合用药组联用贝那普利10mg/d和吡格列酮30mg/d,共12周。治疗前后分别测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果：三组患者治疗后UAER、Upr、尿β2-MG与治疗前比较下降显著（P〈0.05）;与贝那普利组和吡格列酮组相比,联合用药组Scr、UAER、Upr、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利和吡格列酮均能减少早期糖尿病肾病患者的尿蛋白,且联合用药效果更好,有协同作用。     

罗格列酮降低糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效观察

目的：探讨罗格列酮减少糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效。方法：120例糖尿病肾病患者按蛋白尿定性分为轻度（±～＋）32例、中度（＋＋）48例、重度（＋＋＋～＋＋＋＋）40例共3组，每组又平均分为观察组和对照组，分别予ACEI／ARB及ACEI／ARB联合罗格列酮治疗，疗程6个月，观察两组蛋白尿减少程度及减少时间。结果：观察组患者尿蛋白下降程度较对照组患者显著（P〈0．05或P〈0．01），而且尿蛋白下降人数达观察人数的半数所需时间均明显短于对照组（P〈0.01）。结论：罗格列酮能显著降低糖尿病肾病患者蛋白尿程度，并能减少蛋白尿转阴时间。     

中西医结合滋阴清化法为主治疗IgA肾病的临床研究

目的：观察以滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙（或地塞米松）、盐酸氮芥治疗IgA肾病（IgAN）的临床疗效。方法：将483例住院的IgAN患者随机分为两组：即滋阴清化汤＋三联组（简称治疗组）和常规疗程的泼尼松＋雷公藤多苷片组（简称对照组）,观察和随访两组的临床疗效。结果：（1）治疗1个月后治疗组尿蛋白明显下降,疗效优于对照组（P〈0.05）;（2）治疗6个月后治疗组尿蛋白继续下降,转阴率优于对照组（P〈0.05）;（3）12个月后治疗组尿蛋白转阴率优于对照组（P〈0.05）,完全缓解率达68.3%（166/243例）,总有效率达96.7%（P〈0.05）。结论：滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙（或地塞米松）、盐酸氮芥治疗IgAN起效快,完全缓解率和总有效率高,疗效优于常规疗程的泼尼松与雷公藤多苷片。