神经外科手术中瑞芬太尼或芬太尼联合普鲁泊福的麻醉效果比较

目的：探讨神经外科手术中瑞芬太尼或芬太尼联合普鲁泊福的麻醉效果的差异,指导临床选择合理的麻醉方法。方法：神经外科手术麻醉患者120例,随机分成A组和B组各60例,A组采用普鲁泊福联合芬太尼进行麻醉和B组采用普鲁泊福联合瑞芬太尼进行麻醉。结果：A组苏醒时间7.2±1.0分钟,普鲁泊福诱导量1.76±0.32mg/kg,普鲁泊福总用量143.82±8.40mg,B组苏醒时间3.6±0.8分钟,普鲁泊福诱导量1.36±0.21mg/kg,普鲁泊福总用量103.42±9.10mg,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼联合普鲁泊福在神经外科手术的麻醉效果优于芬太尼联合普鲁泊福的麻醉效果。     

靶控输注普鲁泊福复合芬太尼或瑞芬太尼的麻醉深度比较

目的:比较靶控输注普鲁泊福复合瑞芬太尼或芬太尼的麻醉深度和术后恢复情况. 方法:90例择期上腹部手术患者,随机分为普鲁泊福-芬太尼A组(PF-A)、普鲁泊福-芬太尼B组(PF-B)、普鲁泊福-瑞芬太尼组(PR),每组30例.普鲁泊福靶浓度均为3 μg /ml;PF-A组芬太尼靶浓度维持2 μg/L;PF-B组芬太尼初始靶浓度为4 μg/L,插管后降为2 μg/L;PR组瑞芬太尼靶浓度为6 μg/L.观察3组患者在麻醉前、气管插管前后、切皮后、术中维持时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),以及患者的麻醉后恢复情况. 结果:PF-A组患者在气管插管后,MAP及HR显著高于插管前(P<0.05),有较明显的插管反应,切皮后各指标与插管前比较无显著差异(P>0.05).PF-B组和PR组患者的各指标在气管插管、切皮后与插管前比较,均无显著性差异(P>0.05).3组患者麻醉和手术期间各时间点BIS值无显著组间差异(P>0.05).此外,PR组患者苏醒时间明显较其他组短. 结论:4 μg/L芬太尼可以有效抑制气管插管反应,而2 μg/L芬太尼则会产生明显的插管反应,但可以有效抑制切皮反应;6 μg/L瑞芬太尼既可以抑制插管反应又可以抑制切皮反应,获得满意的临床麻醉深度.     

普鲁泊福、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于颈椎手术的效果评估

目的:评价普鲁泊福和瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颈椎手术中的应用效果.方法:择期颈椎手术患者100例随机分为4组:地氟烷/瑞芬太尼(DR)组:地氟烷1～2 MAC 瑞芬太尼0.15～0.40μg·kg-1·min-1;地氟烷/芬太尼(DF)组:地氟烷1～2 MAC 芬太尼0.05 mg间断静推;普鲁泊福/瑞芬太尼(PR)组:普鲁泊福50～100μg·kg-1·min-1 瑞芬太尼0.15～0.40 μg·kg-1·min-1;普鲁泊福/芬太尼(PF)组:普鲁泊福50～100 μg·kg-1·min-1 芬太尼0.05 mg间断静推.记录术中不良心血管事件发生率、血管活性药物使用情况、拔管时间、指令性活动恢复时间.术后90 min、24 h由专人应用简化的状态-特质焦虑问卷(state-trait anxietyinventory,STAI)和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别评估患者的精神状态和疼痛程度,并记录恶心呕吐的发生率.结果:应用瑞芬太尼的两组(DR组和PR组)不良心血管事件、拔管时间、指令性活动恢复时间明显早于应用芬太尼的两组(DF组和PF组)(P＜0.05);术后90 min,全凭静脉麻醉的两组(PR组和PF组)STAI评分显著低于吸入麻醉的两组(DR组和DF组)(P＜0.05),但24 h后差异不显著;术后90 min、24 h,全凭静脉麻醉的两组恶心呕吐率显著低于吸入麻醉的两组(P＜0.05),且VAS评分较低,但无显著性差异.结论:普鲁泊福和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于颈椎手术具有血流动力学稳定、苏醒快速完全、术后精神状态好、恶心呕吐率低等优点,可广泛用于临床.     

普鲁泊福配伍芬太尼用于纤维结肠镜检麻醉的临床观察

目的 观察普鲁泊福配伍芬太尼用于纤雏结肠镜检查的麻醉效果，用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(FIR)、血氧饱和度(SpO2)的变化，以及术后的恢复情况，验证其麻醉的安全性及可行性。方法 选择愿接受麻醉下纤雏结肠镜检查患者60例。静推芬太尼2μg／kg、普丰泊福2-3mg／kg，待患者意识消失后开始纤雏结肠镜检查，必要时静脉追加普鲁泊福25-50mg，以达到适当的麻醉深度。结果诱导后3Os患者进入深睡眠状态。麻醉效果满意，停药后8min清醒。30min全部病例安全离院，全部患者对整个检查过程毫不知晓。平均用药量芬太尼0．1mg(0．08-0．16mg)；普鲁泊福145mg(100-180mg)，雏持用量40mg(0-60mg)；总用药量165mg(100-220mg)，平均纤雏结肠镜操作时问15min(10-35min),麻醉时间18min(15-38min)。结论 采用普鲁泊福配伍芬太尼用于纤雏结肠镜检查，麻醉效果确切，但诱导初期SBP、DBP、HR、SpO2都有不同程度的降低。     

瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术中对麻醉诱导和维持阶段的血流动力学、术后呼吸恢复时间、拔管时间和术后恶心呕吐发生率的影响。方法60例神经胶质瘤的病例随机分为两组,R组使用瑞芬太尼诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,F组使用芬太尼诱导,以丙泊酚和芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,术中连续监测HR、SpO2、MAP值,并观察术毕呼吸恢复时间和拔管时间以及术后恶心呕吐。结果在麻醉诱导和维持阶段,R组和F组MAP和HR均下降,R组下降幅度大于F组（P〈0．05）,气管插管后即刻和切皮时R组麻醉深度明显少于F组（P〈0．05）,拔管后5min,R组MAP和HR明显高于F组（P〈0．05）。呼吸恢复时间和拔管时间R组明显短于F组（P〈0．05）,两组之间恶心呕吐发生率差异无显著性。结论神经外科手术中瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制气管插管和手术导致的应激反应,且术后呼吸恢复快。     

芬太尼与瑞芬太尼在神经外科麻醉中的临床对比研究

目的：比较芬太尼与瑞芬太尼在神经外科麻醉中的应用效果。方法选取2011年3月-2013年2月收治的71例神经外科择期手术患者,将其随机分为观察组36例和对照组35例,观察组应用瑞芬太尼进行麻醉诱导,对照组应用芬太尼进行麻醉诱导,比较两组患者的收缩压、舒张压、苏醒时间及不良反应情况。结果两组患者的收缩压、舒张压均有所下降,而观察组明显低于对照组,在麻醉效果、苏醒时间及不良反应发生方面也优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经外科麻醉应用瑞芬太尼的效果明显,不良反应较少。     

瑞芬太尼与芬太尼麻醉效果比较

瑞芬太尼是新一代阿片类麻醉性镇痛药[1].为比较瑞芬太尼与芬太尼在麻醉诱导和麻醉维持过程中的效果,以选择诱导平稳、对血流动力学影响小的麻醉药物,作者进行了如下研究.     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比分析

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果。方法选择该院进行择期手术的老年患者80例,随机分为实验组和对照组,观察组采用瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用芬太尼静脉麻醉,比较瑞芬太尼和芬太尼组患者的麻醉的效果。结果实验组和对照组患者进行麻醉诱导后血压及心率均低于诱导前。实验组在插管后及切皮时血压及心率无明显升高,拔管即刻血压和心率比诱导后和手术结束时有升高;对照组插管后及切皮时血压及心率明显升高,拔管即刻血压和心率比诱导后和手术结束时无明显变化。实验组患者在自主呼吸恢复时间,拔管时间,出麻醉室的时间要比对照组时间短。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较芬太尼好,具有代谢好,恢复快,对患者身体伤害小等特点,应在临床得到推广。     

分析老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用效果

目的探讨老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用效果。方法随机将该院收治的106例老年手术患者分为对照组和观察组,对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果两组患者插管后SBP以及DBP均有所升高,但是观察组患者的SBP和DBP变化高于对照组,HR两组变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的自主呼吸恢复时间为(9.4±2.9)min、苏醒时间(14.3±3.7)min,以及定向力恢复时间(14.6±5.7)min均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者手术麻醉中瑞芬太尼应用安全性高,恢复时间短,效果显著,值得临床推广使用。     

瑞芬太尼与芬太尼在临床神经外科的麻醉效果与安全性比较

目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在临床神经外科的麻醉效果与安全性。方法选取神经外科手术患者50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,各25例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼麻醉,芬太尼组采用芬太尼麻醉,比较2组患者麻醉效果与安全性情况。结果瑞芬太尼组患者苏醒时间（5.38±1.83）h显著短于芬太尼组（7.55±1.89）h,差异有统计学意义（P<0.01）;恶心、呕吐发生率（0%）明显低于芬太尼组（20%）,差异有统计学意义（P<0.05）;麻醉效果（优秀率88%）明显优于芬太尼组（60%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼在神经外科麻醉效果与安全性优于芬太尼,具有借鉴性。     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉与镇痛效果的比较

目的分析瑞芬太尼异丙酚复合液用于麻醉与镇痛的效果并与芬太尼比较。方法80例要求终止妊娠的早孕妇女。随机分成瑞芬太尼（R组，n=36），芬太尼（F组，n=44），两组分别按0．5～1μg／kg静注瑞芬太尼或芬太尼，复合2．0～2．5mg／kg异丙酚。观察两组镇痛效果，异丙酚总用量、起效时间、苏醒时间、留院观察时间，不良反应发生率及呼吸循环变化。结果两组起效时间、HR、SpO2、MAP变化差异无显著性；术中F组异丙酚追加量及总用量较R组多（P〈0．05）；苏醒时间、留观时间也显著长于R组（P〈0．01）。R组镇痛效果较F组满意（P〈0．05），不良反应如头晕、乏力发生率较F组低，但恶心呕吐发生率及对呼吸功能的影响两组相似。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于门诊无病人流术与芬太尼药效、安全性相似，但镇痛效果较满意、苏醒快、留观时问短。特别适用于门诊手术。     

不同配伍的普鲁泊福在人工流产手术中的应用

普鲁泊福用于人工流产术 ,具有诱导迅速、苏醒快且完全等优点 ,但同时存在镇痛不全、呼吸、循环抑制等问题。遇有手术难度大及时间长者 ,用药量过大。我院 2 0 0 1年 12月—2 0 0 2年 8月收治 6 0例病例随机分组 ,比较普鲁泊福与芬太尼、曲马朵、氯胺酮不同复合麻醉方法 ,寻找一种最优的麻醉方案。1　资料与方法1.1　病例选择　ASAⅠ～Ⅱ级的人工流产患者 80例 ,年龄18～ 4 0岁 ,体重 4 1～ 74kg ,胎龄 6～ 8周 ,患者既往均无特殊病史。随机分为普鲁泊福 (Ⅰ组 ) ;芬太尼 +普鲁泊福 (Ⅱ组 ) ;曲马朵 +普鲁泊福 (Ⅲ组 )和氯胺酮 +普鲁泊福 …     

瑞芬太尼和芬太尼用于咽喉部短小手术麻醉效果的对比观察

目的：研究瑞芬太尼在咽喉短小手术麻醉中的应用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期行咽喉短小手术80例，随机分为两组，瑞芬太尼组（I组）和芬太尼组（Ⅱ组）。Ⅰ组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，Ⅱ组采用芬太尼诱导，两组均持续输注丙泊酚维持麻醉，观察两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果：Ⅰ组插管时、手术开始时和手术结束时BP和HR明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。手术结束后Ⅰ组的清醒时间和拔管时间明显短于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼可安全有效地用于咽喉部短小手术的麻醉，血流动力学平稳，苏醒质量较高。     

瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉应用中的临床观察

目的：观察瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的效果及应用。方法：将30例腹腔镜手术患者随机分为瑞芬太尼组口组,n=15）和芬太尼组（I组,n=15）,其麻醉诱导和维持药物分别为瑞芬太尼和芬太尼。结果：两组患者诱导后血压、心率均有下降,但在强烈刺激时,I组应激反应明显,血流动力学波动较T组明显增大。整个麻醉手术过程中,T组血流动力学较I组平稳。结论：在腹腔镜手术麻醉中,与芬太尼比较,小剂量瑞芬太尼具有更强的有效性和更高的安全性。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较

目的 比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果。方法 选取永州市祁阳县人民医院2012年2月~2013年5月行手术治疗的老人患者90例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组（n=45）。对照组给予芬太尼静脉麻醉,观察组给予瑞芬太尼静脉麻醉,对比分析2组的麻醉效果。结果 观察组麻醉前后心率、血压以及生命体征无明显变化,心率比较（t=0.1843,P=0.8542）、收缩压比较（t=0.2697,P=0.7880）、舒张压比较（t=0.2287,P=0.8197）,差异无统计学意义;对照组麻醉前后血压、心率、生命指征变化显著,心率比较（t=2.1565,P=0.0325）、收缩压比较（t=2.2300,P=0.0283）、舒张压比较（t=2.1006,P=0.0385）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后自主呼吸恢复时间比较（t=2.7016（P=0.0224）,定向力恢复时间比较（t=2.1723,P=0.0325）,睁眼时间比较（t=2.1862,P=0.0304）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中和芬太尼静脉麻醉的麻醉效果类似,但瑞芬太尼静脉麻醉对患者生命体征的影响更小,性能更稳定,麻醉效果显著且安全性高。     

瑞芬太尼联合芬太尼复合丙泊酚麻醉在食管癌手术中的应用

有关芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床报道很多，两药用于全凭静脉麻醉各有其利弊。本文将芬太尼与瑞芬太尼联合应用于食管癌根治手术中麻醉，旨在探讨其临床应用价值。     

瑞芬太尼与芬太尼对婴幼儿腭裂手术的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼对婴幼儿先天腭裂修补术血流动力学的影响,术后苏醒时间等。方法选择患儿50例,随机分为瑞芬太尼（R）组和芬太尼（F）组。两组患儿均采用气管插管,全身麻醉,术中R组泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）,丙泊酚60~100μg/（kg.min）,F组泵注芬太尼0.08~0.1μg/（kg.min）,丙泊酚60~100μg/（kg.min）,两组均30~40 min追加阿曲库铵0.2~0.4 mg/kg,记录两组患儿血流动力学变化、术毕恢复时间等。结果两组患儿麻醉时间无显著差异（P〉0.05）,自主恢复呼吸时间、睁眼时间、拔管时间,瑞芬太尼组均少于芬太尼组（P〈0.05）,而躁动是芬太尼组少于瑞芬太尼组（P〈0.05）。芬太尼组插管即时、切皮时血压心率均加快,而瑞芬太尼组则平稳。结论瑞芬太尼比芬太尼更适合用于患儿腭裂修补术。     

氯诺昔康联合普鲁泊福在肠镜检查中的应用

近年来，普鲁泊福(Propofol)越来越广泛地用于内镜检查，患者检查中无知晓，苏醒亦迅速，但部分患者仍存在醒后因肠痉挛所致腹痛等不适。氯诺昔康(Lomoxicam)具有强抗炎镇痛作用，本研究将其与普鲁泊福联合应用于纤维肠镜检查，观察其对普鲁泊福用量、苏醒时间及醒后肠痉挛痛的影响。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年手术患者中的效果分析

目的 探讨老年手术患者中芬太尼与瑞芬太尼静脉的麻醉效果.方法 70例老年手术患者随机分为观察组与对照组,分别给予瑞芬太尼和芬太尼,比较麻醉效果.结果 T1、T2和T4时,两组SBP、DBP和HR差异均有显著性(P＜0.05).观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于芬太尼组(P＜0.05),T5、T6、T7时镇痛评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 与芬太尼相比,瑞芬太尼静脉麻醉血流动力学平稳,麻醉恢复迅速,不良反应少,更适宜老年手术患者.