剖宫产后再次妊娠最佳流产方式

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳流产方式。方法120例患者分为人工流产组（A组）40例、药物流产联合负压吸引术组（B组）和药物流产组（C组）各40例，对各种流产方式进行回顾性分析。结果A、B组完全流产率、手术平均时间、术中出血量和术后7d内阴道流血百分比分别为：A组：95．0％、（6．5±2．7）min、（21．3±5．3）mL、97．5％；B组：100％、（2．8±2．0）min、（10．2±4．6）mL、100．0％；C组：完全流产率92％，阴道流血平均15d。在完全流产率、术后阴道流血时间上相比较显示，A、B两组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但A、B两组和c组间差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B两组在手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产术后早孕，手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果,分析药流不全的相关因素。方法对2005年1月-2008年1月我院拟诊早孕要求药物流产的妊娠妇女200例进行回顾性临床分析,药流方案采用米非司酮150mg＋米索前列醇600μg。记录孕周、子宫位置、孕囊最大径线、孕产次,观察孕囊排出时间,孕囊是否完整,阴道出血情况及不良反应。结果总完全流产率为86．5％,孕周小于7周、子宫前位、孕囊最大径线≤20mm、孕产次≤3次的患者完全流产率高。孕周≤7周的患者完全流产率高于孕周〉7周的,前者为89．2％,后者为78．8％（P〈0．05）。子宫位置为前位的患者完全流产率高于后位的,前者为90．7％,后者为81．7％（P〈0．05）。孕囊最大径线〈20mm的患者完全流产率高于孕囊最大径线≥20mm的,前者为90．1％,后者为71．8％（P〈0．01）。孕产次≤3次的患者完全流产率高于孕产次〉3次的,前者为94．1％,后者62．5％（P〈0．01）。不良反应：胃肠道反应如恶心、呕吐发生率57．5％。腹泻为12．5％,四肢麻木8％,发热5％,头晕乏力2％,无1例因不良反应严重而要求终止用药。结论米非司酮配伍舌下含服米索前列醇是一种较好终止早孕的用药方法。但在服药前进行妇检和B超检查发现子宫后屈和孕囊〉20mm以上时,应充分考虑使用药物流产后残留的可能。     

米非司酮配伍米索前列醇流产成功相关因素分析

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇流产（药物流产）成功相关因素。方法：选取孕80天以内药物流产病例,计算流产成功率与Х^2检验。结果：不同年龄组药物流产成功率相比无显著性差异（P〉0．05）,停经≤49天药物流产成功率明显高于对照组（P〈0．05）,初孕与复孕组间药物流产成功率无显著性差异（P〉0．05）,但与多次妊娠史组相比差异有极显著性（P〈0．01）,孕囊直径〈23mm组药物流产成功率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：药物流产成功率与年龄无关,与妊娠天数及孕囊直径大小有关,初孕与复孕药物流产成功率之间差异不显著,但与多次妊娠药物流产成功率相比差异显著。     

宫内早孕孕囊大小与药物流产效果分析

目的探讨宫内早孕8周内孕囊大小与药物流产的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院3476例要求药物流产终止妊娠的早孕妇女的临床资料,按孕囊大小分为四组,进行观察分析药物流产的效果。结果孕囊〈9mm组与其它3组间药物流产失败率有显著差异（P〈0.01）,不完全流产率也有显著差异（P〈0.01）。结论孕囊〈9mm的早早孕药物流产效果欠佳。米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠并非时间越早越好,孕囊越小越好。     

孕囊大小与早孕药物流产率关系的探讨

目的:探讨孕囊大小与早孕药物流产之间的关系。方法:以孕囊大小分为4组,用药及药量各组相同,观察各组流产效果。结果:流产效果A、B、C组间差异无显著性,与D组间差异有显著性,A、B、C组完全流产效果优于D组;胎囊排除时间均有显著性差异,D组最长。结论:孕囊直径<3cm者药物流产效果优于孕囊直径≥3cm者,且以孕囊在1cm～2.99cm间为最优。     

甲基睾丸素联合抗早孕药物用于早期妊娠药物流产100例临床观察

目的探讨甲基睾丸素对早期妊娠药物流产疗效的影响。方法将妊娠49天内的妇女200例随机分为二组，米非司酮配伍米索前列醇联合甲基睾丸素药物流产为观察组，采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产为对照组，对两组全完流产率、孕囊排出时间、出血时间、出血量、不良反应进行比较。结果观察组的完全流产率为94．3％，孕囊排出时间为5±2．5天，出血时间为10．5±4．5天，均明显优于对照组，统计学分析P〈0．05，观察组出血量少于对照组，两组的副作用无显著性差异（P〈0．05）。结论加用甲基睾丸素可增强药流效果，缩短孕囊排出时间，减少出血量，缩短出血时间。     

53号探亲避孕药加强米非司酮药物流产的临床观察

目的探索更为理想的药物流产方案。方法将160例孕周≤7周,要求药物流产的妇女随机分成两组,对照组80例采用常规药物流产,即米非司酮150mg分2天早晚空腹服,第3天空腹服米索前列醇0．6mg;观察组80例在常规药物流产用药方案基础上加用53号探亲避孕药,即第1天和第2天晨服米非司酮的同时加用53号探亲避孕药7．5mg,第3天服药方案同对照组。结果观察组完全流产率为98．77％（79／80）,对照组93．75％（75／80）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）;对照组与观察组的孕囊排出时间分别为50．96h和49．97h,两组差异有显著性（P〈0．01）;两组药流术后出血天数分别为15．58d和11．67d,差异有显著性（P〈0．01）;对照组和观察组完全流产者复潮时间、行经天数及不良反应情况比较差异无显著性（P〉0．05）。结论常规药物流产基础上加服53号探亲避孕药的药物流产可以缩短孕囊排出时间,缩短药物流产术后出血时间,改良方案的药流效果优于常规方案。     

加味生化汤及针刺治疗配合药物流产的临床观察

目的：观察加味生化汤及针刺治疗配合药物流产对提高完全流产率、缩短孕囊排出时间、缩短药流后阴道出血时间的影响。方法：采用随机法将80例门诊早孕患者分为两组各40例。治疗组在服用药流药物的同时服用加味生化汤及针刺治疗,对照组仅服用药流药物。观察两组疗效。结果：治疗组的完全流产率明显优于对照组（P〈0．05）,且治疗组孕囊排出时间及药流后阴道出血时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：通过加用加味生化汤及针灸治疗能有效的提高完全流产率,缩短孕囊排出时间,缩短药流后阴道流血时间,值得临床推广应用。     

药物终止早孕的效果与孕囊大小的关系分析

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的效果与孕囊大小的关系。方法 :将门诊 982例药物流产者按孕囊大小分成 3组 ,进行对比分析。结果 :孕囊 <1 0cm者完全流产率为 99% ,孕囊 1 0～ 2 0cm者完全流产率92 % ,孕囊 2 0～ 3 0cm者完全流产率为 88%。结论 :米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是安全可行的 ,而且孕囊越小 ,妊娠时间越短 ,完全流产率越高     

生化汤辅助治疗药物流产后子宫异常出血的临床效果

目的探讨生化汤辅助治疗药物流产后子宫异常出血的治疗效果。方法选择2009年3月～2012年3月在门诊接受药物流产者315例随机分为对照组160例和治疗组155例。对照组在孕囊排出后口服替硝唑与环丙沙星,连续用药5d;治疗组在对照组用药基础上加服中药方剂生化汤,每日一剂,早晚两次煎服,连续用药5剂,比较两组病例的治疗效果。结果治疗组完全流产率、不完全流产率、阴道持续出血率分别为95．5％、4．5％和9．7％,对照组则分别为90．0％、10．0％和23．1％,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论生化汤辅助应用于药物流产者,可提高完全流产率,降低不完全流产及阴道持续出血的发生率。     

五加生化胶囊用于药物流产160例临床观察

目的：观察五加生化胶囊用于药物流产的临床效果。方法：320例早孕妇女分为2组,观察组口服米非司酮及米索前列醇,同时加服五加生化胶囊,每次6粒,每日2次,共9 d;对照组口服米非司酮及米索前列醇。结果：观察组完全流产率为96.25%,对照组84.38%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕囊排出时间和排出孕囊后阴道出血时间均明显短于对照组（P〈0.05）。结论：五加生化胶囊用于药物流产成功率高、孕囊排出时间短、阴道出血时间少,值得临床广泛推广。     

影响药物流产效果的相关因素分析

目的探讨影响药物流产效果的几个相关因素。方法随机选择720例孕龄在49天以内的健康正常妇女，也用米非司酮序贯并用卡孕栓终止早孕。结果药物流产失败率随孕龄、孕产次增加而增加，有剖宫产史者较有自然分娩史者药物流产失败率增加。子宫前倾前屈位、后倾位、后倾后屈位较子宫平卧位、前倾位药物流产失败率增加。孕囊直径〈1cm及1～2．34cm者较孕囊直径〉2．34cm者药物完全流产率高，差异有显著性（P〈0．005）。结论药物流产与孕龄、孕产次、既往分娩方式、子宫位置、孕囊平均直径密切相关。在临床中，医生除了严格掌握其适应证和禁忌证外，还要根据以上几种情况进行选择，以提高药物完全流产率。     

妈富隆治疗药物流产后持续阴道流血82例临床分析

目的探讨复方去氧孕烯片（妈富隆）治疗药物流产后持续阴道流血的疗效。方法对162例药物流产后持续阴道流血2周及以上者,经B超检查孕囊完全排出,宫腔内膜回声不均或是宫内有少量异常回声,直径小于1.5cm,随机分为两组,分别服用妈富隆（观察组）和加味生化颗粒（对照组）治疗,观察疗效。结果观察组完全止血率83%,明显高于对照组45%,差异有统计学意义（P〈0.01）;经药物治疗后经量少于或等于既往月经量者两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妈富隆保守治疗药物流产后持续阴道流血,方法简单易行有效;并且可调整月经周期,减少药物流产后首次月经来潮经量。     

跟骨粉碎性骨折围术期中西药消肿疗效对比

目的：研究中药消肿方与半量甘露醇在跟骨粉碎性骨折围术期中的治疗效果,为临床合理用药提供参考。方法：将134例跟骨粉碎性骨折患者随机分为A组和B组,每组67例患者,A组采用消肿方口服,B组采用半量甘露醇静脉滴注。术后7d观察疗效。结果：术后7d,A组完全消肿率（0级）达到79．10％,高于B组（46．29％）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。A组显效率达到56．72％,高于B组（35．82％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组皮肤坏死率为4．48％,低于B组（13．43％）。结论：中药消肿方在跟骨粉碎性骨折围术期可提高消除水肿效果,减少皮肤坏死发生率。     

复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床分析

目的研究复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法选取我院2012年1月—12月收治的100例早孕妇女作为观察组,使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产;2010年1月—12月收治的100例早孕妇女作为对照组,使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。记录2组患者孕囊排出时间及流产后的出血天数,比较2组患者的完全流产率。结果观察组患者的孕囊排出时间以及药物流产后的出血天数与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。而观察组完全流产率为98%,对照组完全流产率为96%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的完全流产率高,流产后的出血天数较短,并且副反应较少,有较好的临床疗效,值得进一步推广应用。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的：探讨0．75％罗哌卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）在下肢骨折手术中的临床效果。方法：100例下肢骨折手术患者随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组50例患者,两组均采用CSEA,A组病人注入0．75％罗哌卡因2ml、B组病人注入0．75％布比卡因2ml。观察两组患者感觉和运动阻滞效果、术中麻醉效果、麻醉后不良反应及血流动力学指标的变化。结果：A组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间明显短于B组,A组感觉阻滞最大阻滞时间、最大维持时间,运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均长于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2,）给药前后无显著差异;A组收缩压（SBP）给药前后无显著差异,B组收缩压（SBP）给药后5min-30min下降明显（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因腰-硬联合麻醉可安全应用于下肢骨折手术,且无明显不良反应及并发症,有利于术后恢复。     

米非司酮用量对不同妊囊大小的早孕流产效果观察

目的探索米非司酮用量对不同妊囊大小的早孕流产效果的影响。方法回顾2002年8月-2008年10月间门诊490例患者的临床资料,根据停经天数及妊囊大小分为A、B、C3组,分析、总结米非司酮用药量与不同妊囊大小的早孕流产结局的关系。结果A组（停经天数〈70d,妊囊〈23mm者）完全流产率96.70%,B组（停经天数〈70d,妊囊〉23mm者,服药方法同A组）完全流产率86.81%,C组（停经天数〈70d,妊囊〉23mm者,米非司酮加量）完全流产率94.44%。A组完全流产率明显高于B组,差异有显著性（P〈0.05）;A组与C组相比,差异无显著性（P〉0.05）。结论改变米非司酮用量可使停经天数〈70d、不同妊囊大小的6周～10周的早期妊娠的完全流产率无显著差异。     

影响药物流产效果相关因素临床分析（附810例报告）

目的：探讨影响药物流产效果相关因素。方法：回顾性分析810例药物流产妇女的临床资料，观察药物流产与栩关因素的关系。结果：810例中流产失败70例（8．64％），药物流产失败组实施剖宫产为32．86％、后倾屈位子宫40．00％、孕囊直径≥2．5cm占36．00％、孕产次≥3次占27．14％、停经≥42d占44．29％，高于药物流产成功组的17．70％、14．39％、13．92％、12．97％、15．68％（P〈0．05），是引起药物流产失败的相关因素；两组年龄≥35岁分别为17．14％、14．05％，无显著性差异（P〉0．05）。结论：药物流产过程中存在一定比例的失败，影响因素是多方面的，实施药物流产时要掌握适应证，药流后要做好随访工作，发现问题及时处理。     

ABO血型不合自然流产患者IgG抗体效价的分析

目的探讨自然流产患者血清中IgG抗A（B）抗体效价情况,为临床诊断治疗提供依据。方法时52例夫妇血型不合的自然流产者进行IgG抗体效价测定,≥64为阳性。选同期无流产史的正常孕妇43例为对照组。结果流产组IgG抗A（B）抗体阳性36例占69．2％,对照组阳性5例占11．6％,两组阳性率比较差异有统计学意义（P=0．000）。夫妻血型不配对所至流产率依次为O＋B〉O＋A〉O＋AB。1次流产IgG抗A（B）抗体阳性率13．4％,2次流产为25．0％,3次流产为30．8％,3次、2次流产组阳性率高于1次流产组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3次流产组阳性率与2次流产组比较差异无统计擘意义（P〉0．05）。结论ABO血型不合引起的自然流产患者血清IgG抗A（B）抗体效价显著升高,对再次怀孕抗体效价应进行跟踪监测。     

不同流产方式用于剖宫产后再次妊娠的临床对比分析

目的：探讨应用不同流产方式在终止剖宫产后再次妊娠中的临床效果。方法：将96例有剖宫产史的早孕患者随机分A、B、C 3组，每组各32例。 A组采用药物流产，B组行常规人工流产术，C组采用药物联合负压吸引术。对照分析3组的临床效果差异。结果：B、C 2组流产效果、术后阴道流血情况均明显优于A组（P＜0．05）；C组手术时间和术中出血量明显少于B组（P＜0．05），但B、C 2组流产效果、术后阴道流血情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：药物与负压吸宫术联合终止剖宫产后再次妊娠，是一种相对安全、有效的流产方法。