低位直肠癌保留肛门手术治疗分析

目的探讨低位直肠癌保留肛门临床手术治疗意义。方法回顾性分析我院2005年5月至2010年5月收治直肠癌患者20例,对其行保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术。结果患者手术后无手术死亡,1例吻合口漏,1例术后6个月～1年吻合口癌肿复发,2饲发生吻合口轻度挟窄无梗阻。结论低位直肠癌保肛术的应用,大大改善了直厮癌患者的术后生存质量,而又不影响根治疗效。近年来,已成为广大外科医生所能接受的手术方法。     

保留肛门的低位直肠癌扩大根治手术

目的：探讨扩大根治术在低位直肠癌保肛手术中的临床意义。方法：对360例低位直肠癌实施保肛手术，对其中128例行扩大根治术。结果：总转移率58．5％。上方淋巴结转移率52．8％，侧方淋巴结转移率16．8％，下方淋巴结转移率0％，转移度11．3％。术后随访结果：扩大保肛组；3年生存率75．8％，局部复发率0％；一般保肛组；3年生存率65．2％，局部复发率5．8％。排便功能：优84％，可13．6％，差2．4％。结论：扩大根治术可有效防止低位直肠癌保肛术后局部复发，术后排便功能良好，不增加手术合并症。     

保留肛门手术治疗低位直肠癌45例报告

目的 探讨保留肛门手术在低位直肠癌的应用。方法 以ＳＳＲ为４５例低位直肠癌进行治疗，其中Ｄｉｘｅｎ术３３例，Ｗｅｌｃｈ术８例，Ｐａｒｋｓ术４例。结果 术后发生吻合口瘘３例，近期肿瘤复发３例，近期肿瘤复发３例，无手术死亡。排控便均在６ｍｏ内恢复正常。结论ＳＳＲ具有与传统的直肠腹会阴联合切除术相同的疗效，在掌握适应证的前提下，对部分低位直肠癌施行ＳＳＲ是可行的。     

低位直肠癌保肛手术56例分析

2005年5月至2011年5月本院共收治直肠癌患者99例,其中低位直肠癌56例,56例采用经腹前切除,手法或双吻合器吻合治疗低位直肠癌,手术及保肛效果较为满意,现报告如下. 1资料与方 1.1一般资料 56例中男30例,女26例;年龄27～ 80岁,其中＜40岁5例,40～50岁14例,50～ 70岁32例,＞70岁5例;均经手术及病理检查确诊.癌肿距肛门6cm以内,腹膜返折以下.Dukes分期A期5例、B期40例、C期11例.     

低位直肠癌保留肛门手术的近期疗效观察(73例)

对我所1978~1985年施行的距肛缘4~8cm的直肠癌保留自然肛门手术73例进行了分析。介绍选用的三种术式及选择原则。引用国内外关于直肠癌淋巴转移病理学研究材料说明低位直肠癌保留肛门手术的可行性。与同期施行的Miles术进行比较,显示两类术式的生存率无显著差异,而本术式生活质量较高,但远期效果有待证明。     

高龄低位直肠癌27例保肛手术治疗

目的：探讨≥70岁老年人低位直肠癌的保肛治疗。方法：高龄患者27例行保留肛门的低位直肠癌治疗方法。结果：术后4年仅1例(3．7％)局部复发做左下腹人造肛门，4年生存23例(85．2％)，8年生存9例(33．3％)，并发心肌梗死死亡2例，脑溢血死亡1例，肺转移死亡1例。结论：高龄患者直肠癌其术式只要不违反治疗原则，应尽量作保肛手术，它既提高了患者生活质量，又不影响其生存率。     

低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的可行性分析

目的 研究低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的临床效果.方法 选择118例低位直肠癌的患者进行回顾性研究.根据患者手术方式进行分组,其中68例采用低位直肠癌保肛根治术进行治疗为观察组,50例采用腹会阴联合直肠癌根治术进行治疗为对照组.经不同手术方式后,采用相关的疗效评价标准对2组患者肛门功能状况进行评价比较、并对存活率进行比较分析.结果 经不同的手术方式治疗后,观察组AMS评分、Pescatori评分、Wexner评分及Vaizey评分分别为(81.2±9.89)、(4.77±0.94)、(6.51±3.24)及(6.87±3.43),均明显低于对照组(92.74±10.52)、(9.11±2.08)、(10.24±2.65)及(9.85±4.36)(均P<0.05);手术5年后,观察组存活率64.7%(48/68),对照组存活率66.0%(33/50),2组存活率比较差异无统计学意义(χ2=0.02).结论 低位直肠癌保肛根治术疗效确切,在保肛同时使患者有较高的存活率.     

56例低位直肠癌保肛手术治疗分析

目的探讨低位直肠癌患者保肛手术中采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合的应用价值。方法回顾分析黄山市人民医院自2006年1月-2008年12月,共56例低位直肠癌采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合保肛术治疗的临床资料。肿瘤下缘距肛缘4—6cm,平均5．2cm。结果全组患者手术进程顺利,切缘均无肿瘤细胞残留,肛门控便功能满意,无手术死亡,3例术后出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈;3倒术后半年出现肿瘤复发。结论熟练掌握双吻合技术,使用吻合器能顺利完成低位直肠癌保肛手术,方法简单。     

中下段直肠癌保留肛门手术治疗现状

在我国直肠癌病例中，以中下段直肠癌多见，约占８５％［１］。目前直肠癌外科治疗的目标已从最初单纯追求手术彻底性转向根治和生活质量兼顾两大目标。中下段直肠癌保肛手术是目前研究的重要课题［２］。现就中下段直肠癌保留肛门手术治疗现状作一综述。１　中下段直肠癌施行保肛手术的病理基础和可行性为了进一步提高中下段直肠癌患者根治术后生活质量，满足病人生理上和心理上的追切要求，许多学者为此进行了相关研究，发现Ｍｉｌｅｓ最初认为凡直肠癌不论部位，其肠壁外淋巴的扩散同时有向上、向侧方和向下方三个途径转移的观点是错误的…     

低位直肠癌根治术保肛治疗体会

目的:探讨低位直肠癌根治术保肛适应证及临床效果。方法:对21例低位直肠癌患者行直肠全系膜切除(TME),应用圆弧切割器、吻合器行保肛根治术,并对手术操作并发症的出现及术后恢复等进行临床分析。结果:21例患者均保肛成功,无死亡病例。结论:掌握好适应证及禁忌证,低位直肠癌保肛手术可达到根治术的要求,又达到保肛的要求。     

保肛根治术治疗低位直肠癌156例临床分析

目的探讨运用吻合器施行低位直肠癌保肛根治术的适应证、手术方法和相关技巧.方法回顾性分析近5年在该科应用吻合器施行保肛根治术的156例低位直肠癌患者的临床资料.结果该组行根治性切除148例,姑息性切除8例;低位Dixon手术84例,超低位Dixon手术46例,parks手术26例.术后吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,伤口感染5例,均经保守治疗治愈.105例获得6个月～5年随访,43例术后有不同程度的排便习惯改变,大便频率2,3次/d,性功能障碍13例,吻合口复发7例,盆腔复发5例.因肝转移死亡5例,脑转移死亡2例.结论应用吻合器械对低位直肠癌实施保肛根治手术,具有安全可靠、简易快捷、成功率高、并发症少、术后生活质量高等优点,值得临床推广.     

34例低位直肠癌保肛手术治疗分析

目的:探讨低位直肠癌保肛手术治疗的可行性。方法:对行手术治疗的低位直肠癌的病例资料进行回顾性分析,其中保肛手术34例,行传统miles手术55例。结果:两种方法在术后复发、生存率上无显著性差异,Miles中平均出血量、术后平均留置导尿时间、术后平均排时间等比保肛术短,但无明显差异,两组的2年局部复发率及生存率无明显差异,而保肛术后并发症较少,生存质量明显提高。结论:保肛术与Miles术治疗直肠癌疗效均较好,保肛术患者的生活质量高于Miles术患者。     

40例中低位直肠癌TME保肛手术治疗分析

目的探讨中低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点。方法回顾分析我院2005年6月～2008年7月40例中低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况。结果无手术死亡,吻合口瘘2例,有一例发生局部肿瘤复发,占2．5％。结论TME保肛手术可以有效降低复发率并保留了肛门功能,应成为中低位直肠癌治疗的首选方式。     

100例低位直肠癌保肛手术的治疗分析

目的 探讨保肛手术在低位直肠癌患者中的治疗效果和临床应用价值.方法 回顾性分析2009年1月～2010年10月收治的100例行保肛手术的低位直肠癌患者(保肛组)的临床资料,对其术后并发症,术后排便和控便功能恢复情况、2年生存率、局部复发率进行分析,并与前期收治的行Mile's手术的患者(Mile's组)进行比较.结果 所有100例患者保肛手术均顺利完成,术后发生吻合口狭窄者3例,吻合口瘘者1例.保肛组术后局部复发率7.00%,Mile's组为6.90%,生存率分别为92.00%和91.95%,排便功能两组患者均在术后1年有明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05).而保肛组患者对排便的控制能力却明显优于Mile's组,且二者有统计学差异(P＜0.05).结论 低位直肠癌保肛手术避免了永久性造口,明显提高了患者生活质量,且疗效佳,安全性好,获得与Mile's手术相近的疗效的同时并发症发生率较低,适于在临床推广.     

低位直肠癌保肛手术40例临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床意义。方法对2005年1月至2009年12月在我科治疗的距肛缘7cm以下、行保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术的病人进行回顾性分析。结果所有病人无手术死亡,术后吻合口漏2例,6个月～1年吻合口癌肿复发2例,远期发生吻合口轻度狭窄无梗阻5例。结论严格掌握手术适应证,规范TME操作,行低位直肠癌保肛手术,既能起到癌症根治作用,又能提高患者生活质量。     

低位直肠癌保肛手术78例临床分析

目的 观察低位直肠癌保肛手的临床疗效.方法 对2004年1月至2008年12月间收治的低位直肠癌行保肛术的78例病人进行回顾性分析.结果 术后发生吻合口瘘4例,其中2例发生于Dixon's吻合术后,2例发生干拖出式吻合口术后,经保守治疗而愈,吻合口癌肿复发10例,均发生在术后8个月-2年,其中属Duke'sc期6例,B2期4例.所有患者于2周内均能达到排便自控,其排便功能于术后0.5-1年恢复正常,大便次数略多于正常,为2-3次/d.结论 保肛术是治疗中、下段直肠癌的一种合理术式,根治效果与排便功能令人满意.     

低位直肠癌保肛手术23例分析

目的 探讨吻合器技术联合全直肠系膜切除(TME)在直肠癌低前切除术中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析23例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料.结果 本组23例,术后无吻合口瘘,无吻合口狭窄.术后肿瘤局部复发2例,切口感染1例,术后尿潴留4例.结论 在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法.     

低位直肠癌保肛手术39例临床分析

目的观察低位直肠癌保肛手的临床疗效。方法对2001年1月至2006年12月间收治的低位直肠癌行保肛术的39例病人进行回顾性分析。结果术后发生吻合口瘘2例,其中1例发生于Dixon’s吻合术后,1例发生于拖出式吻合口术后,经保守治疗而愈,吻合口癌肿复发5例,均发生在术后8个月～2年,其中属Duke’sc期3例,B2期2例。所有患者于2周内均能达到排便自控,其排便功能于术后0.5～1年恢复正常,大便次数略多于正常,为2～3次/d。结论保肛术是治疗中、下段直肠癌的一种合理术式,根治效果与排便功能令人满意。