腹腔镜术后左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2009年1-2012年1月妇产科收治的经腹腔镜确诊的子宫内膜异位患者72例,将其随机分为观察组与对照组,各36例。两组患者均接受腹腔镜下保守手术,对照组进行期待观察,观察组术后在子宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,评估两种治疗方法对子宫内膜异位症的疗效。结果观察组治疗术后6个月视觉模拟评分(VAS)(4.13±0.82)较对照组(6.51±1.47)有显著性下降(P<0.05),术后12个月VA(S3.72±0.96)较对照组(5.93±1.38)有极显著性下降(P<0.01)。观察组糖类抗原125(CA 125)治疗后(26.3±7.2)显著低于于对照组(36.7±9.6)(P<0.05),两组促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)术后差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后完全缓解27例,明显缓解6例,部分缓解2例,治疗无效1例;对照组完全缓解16例,明显缓解12例,部分缓解5例,治疗无效3例,观察组总缓解(97.22%)率显著优于对照组(91.66%)(P<0.05)。结论腹腔镜术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症可以有效改善子宫内膜异位症患者临床症状,并有助于减少复发。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的研究进展

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),以20μg/d的剂量释放高效孕激素,使子宫内膜腺体萎缩,间质蜕膜样变,黏膜变薄,能有效缓解子宫内膜异位症(EMs)患者痛经、深部性交痛及慢性盆腔痛,可缩小子宫体积,减少月经量,降低保守性手术后中/重度痛经复发率。近年来,LNG-IUS用于缓解EMs和防止其复发均取得了较好效果。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗中重度子宫内膜异位症保守性手术后的临床疗效。方法对32例中重度子宫内膜异位症术后的患者,宫内放置LNG-IUS,观察痛经程度、月经变化、盆腔结节改变等情况。结果治疗后观察3—18个月经周期,治疗组症状完全消失率94%,总临床症状缓解率100%,症状完全消失率显著高于对照组(67%),差异有统计学意义(P<0.05)。复发率6%,明显低于对照组27%(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗,疗效好,再次复发率低,依存性高。     

子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床疗效。方法选择妇科收治手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者78例,按照术后是否放置LNG-IUS分为观察组(n=40)和对照组(n=38),比较两组患者随访12个月后疼痛症状改善情况、血清CA125水平以及子宫内膜异位症的复发情况。结果观察组患者随访12个月后的VAS评分(3.05±1.97)显著低于对照组的(5.47±2.78),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CA125为(21.7±16.5)U/mL,显著低于对照组的(35.3±16.7)U/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的症状完全缓解率(82.5%)、部分缓解率(12.5%)显著高于对照组(65.8%、10.5%),而观察组的累积复发率(5%)明显低于对照组(23.7%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LNG-IUS对子宫内膜异位症患者保守性术后的巩固治疗临床疗效较好,可以显著改善术后患者的疼痛症状,显著提高治疗效果,复发率低。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统宫内节育器用于子宫内膜异位症治疗的meta分析

目的通过循证医学的方法评价左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜异位症的安全性及有效性。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建立至2012年4月;同时辅助其他检索方法,所检索文献由两名系统评价者独立评价纳入研究并提取资料,并用Revman 5.1软件进行统计学分析。结果共纳入11项研究,meta分析结果显示,与促性腺激素释放激素类似物相比,曼月乐可以取得相当的缓解疼痛的效果。与子宫全切术相比,曼月乐可以明显缓解患者疼痛,且对其性生活质量影响较小。保守手术后使用曼月乐与期待疗法相比,可以缓解患者疼痛。结论曼月乐可以有效缓解子宫内膜异位症患者的疼痛,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性

目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法 选择子宫内膜异位症患者88例,将其随机分两组,各44例.米非司酮组治疗药物采用米非司酮,左炔诺孕酮组则用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较两组患者子宫内膜异位症治疗效果;用药之后不良反应发生率;治疗前和治疗后患者血清学相关指标CA125、PGF2α、MMP-9的差异;治疗前和治疗后患者子宫内膜厚度、激素水平的差异.结果 左炔诺孕酮组患者子宫内膜异位症治疗效果高于米非司酮组(P<0.05);左炔诺孕酮组用药之后不良反应发生率比较轻微,和米非司酮组差异无统计学意义;治疗前两组血清学相关指标CA125、PGF2α、MMP-9比较差异无统计学意义;治疗后左炔诺孕酮组血清学相关指标CA125、PGF2α、MMP-9改善幅度更大(P<0.05).治疗前两组子宫内膜厚度、激素水平比较差异无统计学意义;治疗后左炔诺孕酮组子宫内膜厚度、激素水平改善幅度更大(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效确切,可有效改善患者子宫内膜厚度、激素水平以及血清学相关指标,无明显不良反应,安全性高,是子宫内膜异位症的理想治疗药物,值得推广.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜异位症术后复发的疗效及其安全性。方法分析本院妇科就诊的68例子宫内膜异位症术后复发患者接受LNG-IUS治疗后的痛经程度、月经变化、子宫内膜厚度、血红蛋白及血癌抗原(CA125)的变化。结果与治疗前相比,治疗后患者的痛经强度明显降低,月经量和周期恢复正常,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,血CA125显著下降,不良反应轻微。结论 LNG-IUS治疗子宫内膜异位症术后复发具有使用方便、疗效安全可靠、不良反应少等优势,值得临床推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性分析

目的 对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息.方法 选择子宫内膜异位症接受腹腔镜保守治疗患者96例,将其随机分成2组,每组48例,分别定义为观察组和对照组,观察组患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组患者接受孕三烯酮治疗,对这2组患者的手术前后血清CA 125、E 2水平、VAS以及治疗有效率、不良反应发生情况进行对比分析.结果 对比分析,治疗后,2组患者CA125水平与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);VAS与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率较对照组发生显著升高(P<0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床效果显著,可显著提高临床治疗有效率,安全性较高,值得关注并推广.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床分析

目的:对子宫内膜息肉患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,探讨和分析其临床治疗效果。方法:选择12个月内宫腔镜确诊子宫内膜息肉发生2次或2次以上患者40例,随机分为两组,试验组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切后同时放置曼月乐环1枚;对照组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗。所有患者均选择术后每3个月复查阴道B超,术后1年常规宫腔镜检查,进而比较两组子宫内膜增生及子宫内膜息肉复发的情况。结果:试验组和对照组子宫内膜息肉复发率分别为5.0%(1/20)、25.0%(5/20);此外,左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后月经量及内膜厚度的变化进行比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫息肉电切术治疗,同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可有效地防止患者复发,且不良反应少,值得在临床上应用。     

子宫内膜异位症治疗中左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果及安全性评估

目的 分析左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症治疗的临床疗效与安全性。方法 选择我院2016年5月～2017年4月所收治的66例子宫内膜异位症患者作为本次研究的对象,采取随机数字表法将66例患者分为对照组和实验组,各33例,对照组采取口服米非司酮进行治疗,实验组则采取左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,分析对比两组患者各项指标的变化情况以及不良反应发生率等。结果 经过治疗,实验组患者有效率（96.97%）优于对照组（75.76%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 且治疗后,实验组血清 TIMP-1（134.5±36.2）、MMP-9（132.6±42.2）,MMP-9/TIMP-1（1.07±0.25）显著低于对照组。 两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统对于子宫内膜异位症患者的治疗效果更加有效,能够对患者的子宫内膜厚度、血清学相关指标、激素水平大幅度改善,无明显的不良反应,且安全性高,值得在临床中广泛推广应用。     

子宫内膜异位症治疗中左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果及安全性分析

目的 探讨子宫内膜异位症治疗中左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果及安全性.方法 选取子宫内膜异位症患者85例,采用随机数字表法将患者分为试验组(n=43)与对照组(n=42),试验组在月经来潮后3 d内将左炔诺孕酮宫内缓释系统置入宫腔内,对照组于月经第1天开始服用米非司酮治疗,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清MMP-9、TIMP-1水平.比较两组患者的临床疗效.结果 试验组治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组(71.43%),两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清MMP-9、TIMP-1水平比较差异无统计学意义,治疗后,全部患者血清MMP-9、TIMP-1水平明显低于治疗前(P<0.05),试验组患者血清MMP-9(203.14±14.13)、TIMP-1水平(149.35±10.31)均明显低于对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者药物不良反应作用发生率(6.98%、9.52%)比较差异无统计学意义.结论 子宫内膜异位症治疗中左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果满意,且安全性较高,值得临床推广应用.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床应用研究

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在治疗子宫内膜异位症(EM)和子宫腺肌病(AM)中的临床疗效。方法:选取Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者20例和子宫腺肌病患者20例作为研究对象,对两组患者进行放置LNG-IUS,观察治疗后EM组和AM组患者的相关疼痛情况、月经状况、子宫状况、血清CA125水平、卵巢功能、肝肾功能、血红蛋白及不良反应发生的情况。结果:治疗后,两组患者相关疼痛情况、月经状况、子宫状况、血清CA125水平和血红蛋白均得到显著改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗后两组患者间相关疼痛情况、月经状况、子宫状况和血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);和治疗前比较,两组患者卵巢功能和肝肾功能无显著变化,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在子宫内膜异位症(EM)和子宫腺肌病(AM)的临床疗效显著,且简便、安全,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在子宫内膜增生症的临床疗效。方法选取我院2011年2月~2013年2月收治的72例子宫内膜增生症患者,随机分成试验组与对照组各36例,试验组为子宫内置入LNGIUS,对照组为口服孕激素,比较两组治疗前后月经量和子宫内膜厚度,并统计不良反应报告率。结果治疗后,试验组PBAC得分、子宫内膜厚度以及不良反应报告率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 LNG-IUS可有效抵制子宫内膜增生、促进子宫内膜转化。具有安全、有效、不良反应少的优点,值得临床推广。     

戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统提高子宫内膜异位症术后的治疗效果

目的:探讨戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症(EMs)手术后的效果.方法:88例拟行腹腔镜EMs病灶切除术的患者,随机分为观察组和对照组.观察组44例,予以戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统;对照组44例,予以左炔诺孕酮宫内缓释系统.分析两组治疗效果、不良反应、痛经程度(VAS评分)、月经量,随访1年的...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的疗效观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜单纯性及复杂性增生的疗效。方法：选择2005年7月～2008年6月我院宫腔镜下诊刮病理报告为单纯性子宫内膜增生及复杂性子宫内膜增生的患者共98例,于诊刮术后第5天（病理出结果后）放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,诊刮术前及术后3、6、12、24个月复查。观察阴道流血情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及组织病理学变化。结果：置环3个月时,月经量PBAC评分已下降76.2%,置环6个月时已下降90.0%（P〈0.01）;血红蛋白水平在置环3个月时就有明显升高,置环6个月时已基本恢复正常,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;子宫内膜厚度与置环前比较明显变薄,置环6个月〈7 mm,置环12个月已〈4 mm。子宫内膜病理学观察显示,置环6个月后所有病例子宫内膜增生改变均已消失,间质蜕膜样变明显。结论：放置曼月乐可减少月经量,纠正贫血,并使已增生的子宫内膜发生逆转,有效治疗子宫内膜单纯性增生及复杂性增生,且方法简便,可推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症临床疗效的影响及其安全性评估

目的分析和评估左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症临床疗效的影响及其安全性。方法选择2014-11—2016-05间阳江市阳东区妇幼保健院收治的124例子宫内膜异位症患者为研究主体。分成A组和B组,分别为67例和57例。A组给予LNG-IUS治疗,B组给予米非司酮治疗。对比临床疗效和不良反应。结果 A组治疗总有效率是97.01%,B组是89.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应率是10.45%,B组是12.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用LNG-IUS治疗子宫内膜异位症,具有显著的临床疗效,且无严重的不良反应,安全性偏高,值得临床应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床及内膜超微结构研究

目的：该研究旨在探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜增生症对子宫内膜超微结构改变的意义。方法收集该院2012年7月—2014年7月收治的45例子宫内膜增生症患者,行LNG-IUS治疗。分别于治疗第3、6、12月行超声检测、诊断性刮宫术,观察患者月经量改变情况、子宫内膜厚度的变化及病理改变,并对病理标本进行电镜观察,了解子宫内膜超微结构变化情况。结果 LNG-IUS治疗可使月经量明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,子宫内膜厚度降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后电镜表现为：内膜上皮纤毛细胞间隙增宽,胞内可见核碎片,内质网扩张,线粒体肿胀,嵴消失。分泌细胞数量较治疗前明显减少,微绒不发达,细胞核碎片状改变。间质细胞变大,细胞器丰富,核大,常染色质丰富,呈蜕膜样细胞。结论 LNG-IUS治疗子宫内膜增生症是安全有效的。     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗手术后子宫内膜异位症相关疼痛

目的评价左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对经保守手术后仍有疼痛的子宫内膜异位症患者的临床疗效和不良反应。方法对36例手术后疼痛未愈或疼痛复发的子宫内膜异位症患者于经期的第5~7天宫腔放置LNG-IUS,自身前后对照,比较放置前与放置后1年痛经、慢性盆腔痛和深部性交痛的疼痛视觉模拟评分,并观察不良反应。结果宫腔放置LNG-IUS后1年,患者痛经和深部性交痛的疼痛评分分别由治疗前的66.5±21.8和64.0±17.4下降为治疗后的8.3±2.9和12.0±4.9,差异均有统计学意义(P<0.01);患者的慢性盆腔痛的评分由放置前的66.2±24.3下降为放置后的26.7±21.6,差异有统计学意义(P<0.05)。有21.2%的患者有不规则阴道出血,33.4%的患者体质量增加>2 kg,21.2%的患者发生卵巢无回声囊肿。治疗1年时52.8%的患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论LNG-IUS治疗子宫内膜异位症相关疼痛效果明显,不规则子宫出血及体质量增加是其主要的不良反应。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的疗效

目的:探析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增生的疗效.方法:我院2019年4月至2020年4月选取接受治疗的子宫内膜增生患者260例,患者均与纳入标准符合,随机分为两组,每组130例,治疗时,对照组选择醋酸甲羟孕酮,观察组选择LNG-IUS,治疗周期为3个月经期,对比治疗的效果.结果:治疗前,组间子...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜病变的临床探讨

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜病变的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年1月收治的80例子宫内膜病变患者使用左炔诺孕酮官内缓释系统治疗的临床资料进行回顾性分析,总结临床疗效。结果80例子宫内膜病变患者在治疗前后月经量以及子宫内膜厚度的变化上存在差异性,具有统计学意义（P〈O05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜病变疗效显著,值得临床应用。