替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察

目的：为有效治疗失代偿期乙肝肝硬化患者,临床探究恩替卡韦单用与替比夫定、阿德福韦酯联用疗效差异。方法：选取我院2014．6～2015．7期间96例失代偿期乙肝肝硬化患者,按病床单双号分为联合组48例、单一组48例。单一组服用恩替卡韦,联合组服用替比夫定、阿德福韦酯。观察两组肝功能指标变化情况以及不良反应情况。结果：治疗前两组肝功能指标比较差别无意义,P＞0．05;治疗后两组肝功能指标差别无意义,P＞0．05,但较治疗前肝功能明显改善。单一组不良反应发生率为8．3％,联合组为4．2％,两组比较差别无意义,P＞0．05。结论：恩替卡韦单用与替比夫定、阿德福韦酯联用均可有效治疗肝硬化失代偿期患者,改善患者生活质量、延缓病情发展,用药安全性高。     

乙肝抗纤汤联合替比夫定治疗乙型肝炎(乙肝)后 肝纤维化患者的临床疗效分析

目的 探讨乙肝抗纤汤联合替比夫定治疗乙型肝炎(乙肝)后肝纤维化患者的临床疗效.方法 110例患者均为本院2013年10月~2016年10月期间收治的乙型肝炎后肝纤维化病例,所有患者HBeAg呈阳性,胆红素、转氨酶正常或经保肝治疗后恢复正常,目前正在使用替比夫定抗病毒治疗.随机将其分为两组,55例替比夫定联合丹参注射液治疗的患者为对照组,55例替比夫定联合乙肝抗纤汤治疗的患者为观察组.经3个月治疗后,观察两组患者的治疗效果,并采用Fibroscan、PGA评分、APRI评分以及FIB4指数评分对两组患者治疗前后肝纤维化改善情况展开分析.结果 3个月后,观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前纤维化程度评分比较差异无统计学意义,但治疗均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对乙型肝炎后肝纤维化的情况可行乙肝抗纤汤联合替比夫定治疗,显著改善患者肝纤维化情况,治疗效果较好,值得推广.     

臭氧自血疗法治疗病毒性肝炎疗效观察

目的 评价臭氧对乙肝治疗效果.方法 将同期就诊的52例患者按志愿接受治疗为原则,28例为治疗组,予臭氧自血疗法,疗程3个月,再随访6个月;24例为对照组,予口服阿德福韦酯胶囊,疗程为2年,但同期与治疗组进行各项指标的测定及观察.结果 治疗组总有应答率为33.3%;对照组为37.5%.结论 臭氧自血疗法治疗乙肝疗效与抗病毒药阿德福韦酯胶囊疗效基本一致.     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效观察

目的 观察替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效.方法 选取2005年3月-2010年3月在我院住院和门诊治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者120例,其中男85例,女35例,患者均接受替比夫定抗病毒治疗,平均疗程48个月.评价指标:CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分、病毒学指标、肝癌发生率、病死率.结果 ①患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量和CTP评分明显改善.②患者12,24,48个月肝癌累计发生率分别为8.3％,10.0％,21.7％.③患者中位生存时间42月;12,24,48个月生存率为75.0％,65.0％,51.7％.结论 替比夫定长期抗乙肝病毒能改善失代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能,但肝癌发生率,病死率仍较高.     

替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的：探讨替比夫定联合胸腺肽α1在慢性乙型肝炎治疗中的保肝和抗肝纤维化作用的疗效。方法：选取2006年10月～2008年10月慢性乙型肝炎病人98例,随机分为两组。对照组50例采用替比夫定600mg口服,每日1次;治疗组48例采用替比夫定600mg1：7服,每日1次,胸腺肽α1 1．6mg皮下注射,每周2次。疗程均为12个月。观察肝功能、肝纤维化四项变化情况。结果：治疗组肝纤维化四项检验结果和肝功能复常率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：替比夫定联合胸腺肽α1能有效延缓慢性乙型肝炎患者的肝纤维化进展和改善肝功能,疗效好于单用替比夫定。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化30例临床观察

目的：观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用替比夫定（Telbivud ine LDT）治疗的临床效果和安全性。方法：30例患者随机分成治疗组（17例）和对照组（13例）。治疗组在常规治疗同时服用替比夫定,每日600 mg,对照组给予常规治疗。结果：替比夫定治疗组观察24个月。所有患者治疗3-6月后症状和体征逐渐改善,腹水消失。替比夫定治疗组1年内血清HBV-DNA转阴率94.1%（16/17）,血清白蛋白和凝血酶原活动度（PTA）上升、总胆红素均有下降,Child-Pugh评分减少,2年生存率达94.1%,并发症及再次住院率明显下降。结论：替比夫定治疗能改善失代偿期乙肝肝硬化肝功能和提高生存率。     

护理干预对穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹效果的影响

目的：观察护理干预对穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹效果的影响。方法：分析本院慢性荨麻疹患者82例，其中男39例，女43例，年龄18～51岁，体质量37～62kg，病程7个月～10年。随机分成2组（每组41例）：药物＋穴位自血疗法组（A组），药物＋穴位自血疗法＋护理干预组（B组）。A组于患者肘静脉抽取血液5mL，即刻注入患者双侧足三里穴位，每侧2．5mL，每周注射3次，3周为1疗程，同时联合药物治疗：氯雷他定每次10mg、1次／天，赛庚啶每次8mg、1次／天，口服，14d为1疗程；B组在A组的基础上增加护理干预。观察2组的临床疗效即治愈、显效、有效和无效的病例数，计算总有效率。结果：82例慢性荨麻疹患者，临床疗效中治愈、显效、有效和无效的病例数，A组分别为15（36．6％）、8（19．5％）、7（17．1％）、11（26．8％）例，B组分别为17（41．5％）、8（19．5％）、11（26．8％）、5（12．2％）例，总有效率A、B两组分别为73．2％、87．8％。B组的总有效率高于A组（P〈0．05）。结论：护理干预可提高穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。     

穴位自血疗法配合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的：探讨穴位自血疗法配合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将140例诊为慢性荨麻疹患者随机分为两个组，治疗组70例，采用穴位自血疗法配合口服氯雷他定片治疗；对照组70例，单独口服氯雷他定片治疗。两组均经2个疗程治疗后进行疗效对比。结果：治疗组治愈41例，占58.57％；有效28例，占40％；无效1例，占1.4％，总有效率为98、57％，疗效明显优于对照组，（x^2=6.41，P〈0．05）。结论：穴位自血疗法配合氯雷他定治疗慢性荨麻疹是一种疗效显著的方法。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢乙肝临床观察

目的探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者被随机分为替比夫定及阿德福韦酯联合治疗组(A组)72例,替比夫定组72例(B组),阿德福韦酯组(C组)72例,比较3组在治疗后12周、24周、36周、48周时的疗效.结果治疗后12周、24周、36周、48周时,A组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率均高于B组及C组,均有显著差异(P<0.05).结论慢乙肝初始治疗选择替比夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗48周疗效显著,发生临床耐药率极低,安全性高,值得进一步尝试.     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效初探

目的 观察替比夫定联合胸腺五肽治疗治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎56例,替比夫定联合胸腺五肽组28例,单用替比夫定组28例,用药前、用药1个月、3个月、6个月后复查HBV DNA.结果 (1)用药3个月后两组HBV DNA均数有显著性差异,替比夫定+胸腺五肽组低于单用替比夫定组(P<0.05);用药1个月及6个月后两组HBV DNA均数无显著性差异(P>0.05).(2)用药1个月及3个月后替比夫定+胸腺五肽组HBV DNA转阴率高于单用替比夫定组,有统计学意义.用药6个月后替比夫定+胸腺五肽组HBV DNA转阴率高于单用替比夫定组(92%vs89%),但统计学上无显著件差异.结论 替比夫定与胸腺五肽联用后使HBV DNA水平下降更加显著,特别是提高HBV DNA转阴率,说明替比夫定与胸腺五肽联用能增强抗乙肝病毒的能力.     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 89例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定联合胸腺五肽治疗,90例单服替比夫定,疗程结束随访6个月,观察HBeAg和HBeAg/抗-HBe血清转换。结果治疗组89例HBVDNA阴性76例,HBeAg转阴46例,抗HBe转阳45例,ALT复常76例,治疗组明显优于对照组。结论替比夫定联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能提高HBeAg阴转和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效

目的观察替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的临床效果。方法从收治的活动性乙肝肝硬化患者中抽取62例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用替比夫定与阿德福韦酯联合治疗,对照组患者单独使用阿德福韦酯进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者总胆红素、白蛋白、谷氨酸氨基转移酶等肝功指标水平与Child-Pugh评分均明显优于对照组,HBV-DNA转阴率与HBeAg血清转换率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化,能够有效抑制病毒复制、改善临床症状及相关指标水平,具有理想的临床疗效。     

替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的：观察替比夫定抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎存活率的影响。方法：2007年8月～2008年4月慢性乙型重型肝炎患者22例，随机分为两组各11例。治疗组包括肝病早期4例、中期3例、晚期4例；对照组包括肝病早期5例、中期3例、晚期3例。对照组接受综合治疗；治疗组在综合治疗基础上，加用替比夫定600mg口服，每日1次，平均治疗50天。结果：治疗组存活9例（81．8％），对照组存活3例（27．2％）。结论：替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎，可明显提高患者的生存率。     

探讨替比夫定联合肝爽颗粒治疗乙肝后肝硬化的疗效

目的：探讨替比夫定联合肝爽颗粒对乙肝后肝硬化患者的临床疗效。方法方便收集该院2013年1月—2015年12月门诊代偿期乙肝肝硬化患者126例,随机将其分为两组,治疗组63例服用替比夫定联合肝爽颗粒,对照组单独应用替比夫定,两组疗程均为52周。治疗前后检测患者的肝功能,血清肝纤维化4项(HA、PC-Ⅲ、LN、IV型胶原),及门、脾静脉内径、脾脏厚度,肝硬度值变化。结果治疗组治疗前后在血清HA、PC-Ⅲ、LN和Ⅳ-C值分别下降67.3%、51.4%、32.9%、53.4%。治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.05),对照组无明显改善。治疗组在治疗后门静脉内径缩小24.5%、脾静脉内径缩小27.9%,脾脏厚度下降41.2%,肝硬度值下降45.0%,与治疗前和对照组比较,P﹤0.05。结论联合治疗有较好的抗肝纤维化效果。     

复方甘草酸苷联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的 研究复方甘草酸苷美能联合替比夫定治疗拉米夫定耐药患者慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取使用拉米夫定治疗24 ～72周产生耐药的慢性肝炎患者100例,随机分为对照组和治疗组.对照组50例单独口服替比夫定进行治疗,治疗组50例口服美能片加替比夫定治疗,治疗时间为3个月,对2组治疗结果进行观察.结果 2组患者经过治疗后,ALT、AST和TBIL的水平均显著降低(P ＜0.05);HBV DNA水平也显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后HBV DNA水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗组有效率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均无严重副作用发生.结论 美能片联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性肝炎疗效显著,适用于临床应用.     

替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者48周疗效研究

目的观察替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者48周的疗效。方法将78例代偿期乙肝肝硬化患者,随机地分为恩替卡韦组39例,给予恩替卡韦片0．5mg／d;替比夫定组39例,给予替比夫定600mg／d,观察期48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察两组患者的肝功能、血清学标志物、HBVDNA、肝纤维化标志物、肝组织学结果。结果两组患者肝功能各项指标的复常率、转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe转换率均随着治疗疗程的延长而增加,治疗结束肝检查组织学较前均有明显改善,但两组比较,差异无统计学意义。两组患者无一例出现肾功能异常、肌肉疼痛、横纹肌溶解发生。结论代偿期乙肝肝硬化患者经48周的抗病毒治疗。恩替卡韦的疗效与安全性均与替比夫定相似,抗纤维化及病毒性阴转结果无明显差异。     

替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化疗效研究

目的：探讨替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床价值。方法：120例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为两组,常规护肝治疗基础上,观察组（n=60）给予替比夫定600mg/d;对照组（n=60）给予恩替卡韦0.5mg/d。两组疗程均为48周。结果：（1）两组患者肝功能、肝纤维化指标较治疗前显著改善（P〈0.01）;（2）观察组和对照组HBVDNA转阴率分别达到86.7%、88.3%,观察组HBeAg/HBeAb转换率显著高于对照组（35.0% vs11.7%,P〈0.01）;（3）治疗期间无严重不良反应发生。结论：替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化可有效抑制HBVDNA复制,改善肝功能,提高HBeAg血清学转换率,安全性佳。     

替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎近期疗效

目的：观察替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将48例慢性乙型肝炎随机分成两组：治疗组接受替比夫定联合复方甘草甜素治疗;对照组单纯接受替比夫定治疗。疗程均为12周。观察治疗前后肝功能恢复、HBV-DNA等指标的变化情况。结果：治疗后治疗组肝功能指标复常率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎可提高疗效,临床用药安全。     

替比夫定联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒宫内感染

目的:观察替比夫定联合乙肝疫苗阻断胎儿宫内感染乙肝病毒(HBV)的疗效及安全性?方法:53例诊断为中晚期妊娠(妊娠22~30周)合并乙肝孕妇,根据患者情况,分为治疗组(35例,口服替比夫定抗病毒治疗)和对照组(18例,只应用复方甘草酸苷片治疗)?两组均在分娩后采取脐带血检测HBV血清学标志,24 h内给新生儿各注射乙肝免疫球蛋白200 U及乙肝疫苗10 μg,并分别于1?6个月时再次注射乙肝疫苗10 μg?结果:在分娩时检测,显示治疗组母亲HBV DNA定量减少,谷氨酸氨基转移酶(ALT)?天门冬氨酸氨基转移酶(AST)恢复正常,1年后复查幼儿血清中HBsAg,治疗组幼儿HBV阳性为0,对照组幼儿HBV阳性者3例?结论:替比夫定联合乙肝疫苗治疗中晚期妊娠合并乙肝孕妇是有效?安全的,可有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播?     

替比夫定预防放（化）疗后乙肝再激活临床观察

目的：了解替比夫定在治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者在接受放（化）疗期间出现再激活（reactivation）的有效性和安全性。方法：随机将近2年来因肿瘤接受放（化）疗期间服用替比夫定的慢性乙肝患者30例作为治疗组,将未接受替比夫定治疗的34例患者作为对照组进行对比研究。结果：治疗组未见HBV—DNA升高,而对照组则有10例升高,治疗组ALT水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论：替比夫定能有效阻止和治疗因放疗或化疗导致的乙肝再激活,未见有严重的副作用．是安全的。