尿激酶治疗早期脑梗死36例临床体会

尿激酶是从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。我们利用尿激酶治疗早期脑梗死36例，疗效较为满意，现介绍如下。     

纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效分析

目的:探讨静脉使用纤溶酶原激活剂溶栓后,纤溶系统及相关凝血因子的浓度变化。方法:选择被试者36例,采集静脉血,测量血浆中纤维蛋白原、纤维蛋白溶酶原、α2-抗纤溶酶、凝血因子Ⅷ、纤维蛋白降解产物和D-二聚体的浓度,并比较治疗前、治疗后2h以及治疗后24h的浓度差别。结果:纤维蛋白原、纤维蛋白溶酶原、α2-抗纤溶酶和凝血因子Ⅷ在溶栓处理后浓度降低,纤维蛋白降解产物和D-二聚体浓度升高。结论:对血浆中纤溶系统和凝血系统的相关指标变化的研究,有利于我们加深对rt-PA溶栓治疗的病理学理解。     

不同剂量重组组织纤溶酶原激活剂静脉溶栓对急性脑梗死后凝血指标的影响

目的:观察不同剂量重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性脑梗死静脉溶栓后纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、D-二聚体等凝血指标的影响。方法:选择80例发病后7 h静脉溶栓的急性大脑中动脉供血区脑梗死患者,随机分为rt-PA 0.8 mg/kg和0.9 mg/kg静脉溶栓治疗组各40例。分别在溶栓前、溶栓后2 h,溶栓后24 h静脉采血,观察2组纤维蛋白原、纤维蛋白溶解产物、D-二聚体、凝血因子ⅩⅢ、α2-抗纤溶酶、纤溶酶原和血小板水平。结果:rt-PA 0.8 mg/kg组和0.9 mg/kg组患者纤维蛋白原、纤维蛋白溶解产物、D-二聚体、凝血因子ⅩⅢ、α2-抗纤溶酶、纤溶酶原和血小板水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论:rt-PA 0.8 mg/kg组和0.9 mg/kg组患者溶栓后凝血指标均无明显不同;脑梗死患者可考虑推荐使用rt-PA0.8 mg/kg为药物使用的单位计量。     

纤溶酶在抗浆膜结核粘连中的临床应用

纤溶酶(plasmin)是一类能专一降解纤维蛋白凝胶的蛋白水解酶,是纤溶系统中的重要组份.纤溶酶有降解纤维蛋白和纤维蛋白原,水解多种凝血因子,使纤溶酶原转变为纤溶酶和水解补体等重要功能,现在已经成为临床常用的一种溶纤药物.     

尿激酶治疗急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是心血管科常见病,它的特点是发病急,死亡率高.尿激酶溶栓治疗已成为当前治疗急性心肌梗死的主要措施之一,它是将纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原,使转变为纤溶酶,然后再降解纤维蛋白成为纤维蛋白裂解产物(FPD),而溶解冠状动脉内的血栓,使闭塞的血管再通,从而挽救濒死的心肌,缩小心肌坏死的面积,改善心功能,现就其疗效给予探讨,报告如下.     

危重症社区现场急救系列讲座——充分认识急性心肌梗死的溶栓疗法(3)

1溶栓疗法的研究方向和主要进展 绝大多数ST段上移型急性心肌梗死是由冠状动脉血栓造成的，故用药物使血栓溶解便能达到治疗目的。但绝大多数溶栓药物的作用并不是直接溶解血栓，而是激活血液循环中的或与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使之形成纤溶酶，促使纤维蛋白原降解，从而将网罗红细胞及其血栓的纤维蛋白溶解，可见所有的溶栓药物都是纤溶酶原激活剂，因此将溶栓药物改称为纤溶药物更为准确，但出于习惯，目前仍然称其为溶栓药物。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察与护理

注射用的尿激酶是一种溶血栓药，它能激活体内纤维蛋白溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使血栓溶解。我院神经内科病房自2000年1月—2002年4月，使用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞病人20例，取得满意疗效。我们对临床观察与护理进行总结现报告如下：     

应用降纤酶治疗脑梗塞部分血栓与止血检验指标的变化

在应用降纤酶治疗急性脑梗塞过程中,应及时观察用药前、用药后凝血及纤溶指标变化。因降纤酶是使纤溶酶原被激活成纤溶酶,从而降解纤维蛋白原生成纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物,从而使体内FIB下降,所以应加测FIB。实验证明,该药起效快,溶栓好,使动脉再通,使用性强,可用于急性脑梗塞的治疗。     

急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理

<正> 急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉血流骤然减少,心肌严重而持久的缺血、缺氧所致的急性心肌坏死,是冠心病最严重的病理类型,病情重,变化快,死亡率高。而尿激酶能直接激活体内纤溶酶原转变为纤溶酶。纤溶酶具有强烈的水解纤维蛋白,从而溶解血栓,为急性心肌梗死的早期治疗提供了一个有效的办法。现将我科多年来急性心肌梗死溶栓的观察与护理体会总结如下。1 适应症 尿激酶静脉溶栓适应于①典型的缺血性胸痛,持续30min以上,经含服硝酸甘油不缓解。②有典型的心电图改     

血清D-二聚体检测的临床应用

Ｄ 二聚体是交联纤维蛋白的降解产物 ,它的升高特异性地反映体内微血栓形成或溶栓治疗有效[1 ] 。Ｄ 二聚体作为纤维蛋白的特异性降解产物 ,是体内高凝状态和继发纤溶亢进的标志物之一[2 ] 。血浆Ｄ 二聚体的定性或定量检测除可以用作血栓形成性疾病的诊断和溶栓药物疗效监测外 ,还可用于白血病化疗、严重肝病等引起高凝状态后继发性纤溶活性增加的检测[3 ] 。有关资料表明 ,肿瘤患者可出现凝血和纤溶异常。肿瘤细胞中具有较高的纤维蛋白溶解活性 ,同时恶性肿瘤细胞分泌大量纤维蛋白原激活物 ,其主要类型是尿激酶型 ,可导致局部纤维蛋白溶解…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死18例

纤维蛋白是血栓的主要成分,尿激酶(UK)是从人尿或肾细胞组织培养液中提取的一种类胰蛋白酶。可直接将纤溶酶原转变为纤溶酶,进而溶解纤维蛋白,发挥溶解血栓的作用。溶栓疗法可使梗死的血管再通,以挽救濒死的心肌,减少梗死的范围,改善心肌功能,降低死亡率,提高生存质量。我科从2002年10月开始应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,以观察其疗效。     

新型溶栓制剂的研究进展

血栓疾病 ,如心肌梗塞、深度静脉血栓、脑血栓等的致死率、致残率高 ,且每年的患病人数呈上升趋势。溶栓治疗是治疗这些疾病的常规疗法。目前 ,已开发出或正在开发多种重组溶栓制剂 ,如组织型纤溶酶原激活剂 ( t- PA)、尿激酶 ( UK)、单链尿激酶( scu- PA)、链激酶 ( SK)和葡激酶 ( Sak)等 [1,2 ] 。笔者就这几种溶栓制剂做一综述 ,比较不同溶栓制剂的分子结构及作用机理。1　血栓形成与溶解的概况人体血浆中存在凝血因子、凝血酶原、纤维蛋白原等物质。纤维蛋白原以可溶性状态存在于血浆中 ,凝血酶原无酶活性 ,当凝血因子经一系列化学…     

急性心肌梗塞静脉溶栓后24小时内血浆纤溶系统的动态变化及意义

动态检测了６例急民生心肌梗塞患者经尿激酶溶栓治疗前后２４小时内，纤溶酶原中具有α２纤溶酶抑制抗凝血酶Ⅲ，纤维蛋白降解产物的活性或含量变化。结果：ＡＭＩ患者经ｕｋ溶栓治疗后与治疗前相比，ＰＬＧ、α２ＰＩ活性均迅速降低，２小时后则逐渐回升，两者呈同步变化。     

尿活素治疗急性心肌梗死临床效果观察

尿活素蛋白酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,可作用于纤溶酶原转变为纤溶酶,使血栓溶解,同时使纤维蛋白原降解,用于急性发作的血栓栓塞病的溶栓治疗。溶栓治疗是恢复冠脉灌注、使冠脉再通、缩小患者梗死面积和降低死亡率的重要方法;尽早溶栓是治疗急性心肌梗死患者的关键,溶栓可最大限度地缩小患者梗死范围,抢救濒死的心肌,改善心功能减少并发症,提高存活率。     

D二聚体检测的临床应用进展

血浆D二聚体（D-dimer,D-D）是纤维蛋白在凝血因子X作用下产生的交联纤维蛋白经血浆纤溶酶降解作用后的终产物之一,其水平增高反映体内高凝状态和继发纤溶活性增强。它是继发性纤溶特有代谢物,     

D二聚体检测方法现状及其在孕产期研究进展

<正>血浆D二聚体(D-dimer,D-D)是纤维蛋白原在凝血因子作用下产生的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后的一种特异性降解产物,其水平增高反映体内高凝状态和继发纤溶活性增强。妊娠妇女血液系统发生很大的变化,凝血因子增加明显,纤溶活性降低,这为产后胎盘剥离作好了生理准备,但产后纤溶活性又升高。当这种改变超出一定范围时便可影响胎盘早剥、胎儿窘迫、妊娠期高血压、DIC等病理妊娠。检测血浆中D     

脑血管病溶栓治疗进展(中)

3缺血性脑血管病的溶栓治疗方法:缺血半暗带存在的概念是现代缺血性卒中治疗方法的基础。尽管梗死组织的中心区无法挽救,但如果血流能够重建,代谢恢复正常,则邻近的有功能障碍的组织仍可挽救。溶栓药物使纤溶酶原转换为纤溶酶,后者可将血管内血栓中的纤维蛋白链裂解,从而使血凝块溶解,恢复脑血流。常用的溶栓药物有链激酶(SK)、尿激酶(UK)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)。静脉rtPA治疗是目前惟一被FDA批准的治疗急性缺血性卒中的方法,不过我国“九五”和“十五”国家脑血管病攻关课题均证实尿激酶静脉溶栓有效。     

溶栓法治疗急性心肌梗塞和不稳定型心绞痛

国外采用溶栓酶类药物治疗急性心肌梗塞已取得一定疗效,国内亦已有应用。现就有关内容综述如下。一、溶栓酶类药物及其作用机制血栓或血凝块经激活的纤溶系统使纤维蛋白溶解为纤维蛋白降解产物(FDP),从而消除血栓.这一过程包括:(1)纤溶酶原被激活而成纤溶酶;(2)纤溶酶使纤维蛋白或纤维蛋白原降解成 FDP。FDP 具抗凝血酶的作用及抑制纤维蛋白的聚合;还可阻止血小板的粘着和聚集。故 FDP     

尿激酶、去纤酶对犬凝血系统的影响及尿激酶致出血机制的探讨

纤溶疗法的广泛开展已向医务人员提出了新的课题:如何筛选更为安全的纤溶制剂?某些常用溶栓制剂出血副作用的机制及其针对性防治措施?我们在以往用尿激酶、去纤酶进行溶栓治疗的动物实验中观察到,此两种制剂均导致血浆纤维蛋白原的显著下降,但尿激酶组手术切口渗血不止,而去纤酶组出血却不明显(另文报道)。本文研究目的旨在探讨尿激酶和去纤酶对凝血系统的作用及尿激酶致出血的机制。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死63例观察护理

溶栓治疗是通过溶栓药物 ,以纤溶酶激活剂将血栓中纤维蛋白溶酶原激活为纤维蛋白溶酶 ,纤溶酶裂解纤维蛋白 ,溶解冠状动脉内已形成的血栓 ,从而达到治疗血栓栓塞性疾病的一种方法 [1]。急性心肌梗死 (AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上 ,发生冠状动脉血供急剧减少或中断 ,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致 [2 ]。是冠心病的严重类型 ,它常可发生心力衰竭、休克及心律失常。我院作为基层医院 ,近年用尿激酶辅以肝素和 /或阿司匹林治疗急性心肌梗死 ,取得满意的效果 ,现将观察和护理体会介绍如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　本组病…