小儿先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会

目的：总结及探讨先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗体会。方法：回顾性分析经手术证实的12例患儿临床资料,并结合文献资料,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果：12例均为术中证实。6例以急性肠梗阻行急诊手术;2例腹痛剧烈,有腹膜炎体征,行剖腹探查手术;4例患儿反复间断性腹痛,故行腹腔镜探查,证实为肠系膜裂孔疝。术中均行肠管复位加系膜孔修补术,7例行一期肠切除肠吻合术,2例早期发生中毒性休克,经手术及抗休克治疗后痊愈。1例系膜裂孔大,未切除足够长的肠管,肠管蠕动差,再次手术切除后痊愈。结论：本病无特异性的临床表现和影像学检查结果,术前诊断困难,早期诊断和及时手术是先天性肠系膜裂孔疝治疗的关键。     

先天性肠系膜裂孔疝3例诊治体会

小儿先天性肠系裂孔疝为一少见病,术前一般不能作出正确诊断。由于发病急,进展快,潜在很大危险性。我们在1987年先后遇到3例,均伴发肠扭转,且以急性绞窄性肠梗阻诊断急诊手术,经积极救治获得痊愈。现将诊治体会报告如下。病例介绍例1,男,9岁,1987年7月11日入院。突发脐周痛40小时,呈持续性剧痛,停止排便排气。体温37.2℃,脉率92次/分,血压12/8kpa,脱水貌,腹胀,全肤压痛、反跳痛、肌紧张,扪及压痛性包块,移动性     

小肠系膜裂孔疝5例诊治分析

小肠系膜裂孔疝是一种少见的腹内疝,肠管嵌入小肠系膜裂孔后,易发生绞窄坏死,临床表现为急性机械性肠梗阻,诊治困难。本科1987～1996年收治小肠系膜裂孔疝5例,术前均未明确诊断。现就其诊治情况分析如下。     

小儿先天性肠系膜裂孔疝的治疗效果(附4例报告)

目的探讨小儿先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗方法。方法回顾分析4例小儿先天性肠系膜裂孔疝患儿的临床资料。结果 4例患儿均肠坏死,其中3例经手术确诊,行肠坏死切除、肠吻合术,术后痊愈出院,1例术前死亡,经尸检证实为肠系膜裂孔疝。结论及时诊断和手术是治愈小儿先天性肠系膜裂孔疝的关键,但因术前无特征性的症状和体征,诊断困难;对无明确病因的剧烈呕吐、面色苍白及腹部体征变化迅速的患儿应警惕肠系膜裂孔疝的可能,细致的体检和动态观察腹部体征的变化是早期诊断的关键。     

先天性肠系膜裂孔疝3例诊治分析

目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法对山西省儿童医院2012年1—7月收治的3例肠系膜裂孔疝的患儿的病情进行分析,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果 3例患儿均为术中确诊;第1例患儿术中可见疝入肠管扩张,呈暗红色,行肠管切开减压后,经裂孔处复位,复位后肠管血运恢复,未出现肠坏死。后2例患儿术中可见疝入肠管已缺血坏死,行肠吻合术。第1例患儿术后合并中毒性脑病。结论本病术前诊断困难,关键是判断是否考虑绞窄性肠梗阻。急诊行剖腹探查后确诊。手术治疗是本病的唯一治疗方法。     

小儿先天性肠系膜裂孔疝护理特点

目的 探讨肠系膜裂孔疝患儿从就诊到入院后补液、抗休克、急诊手术等一整套严谨的护理方法以提高该病的治愈率，降低病死率。方法 对我院2002～2004年收治的7例先天性肠系膜裂孔疝病儿的护理做回顾性总结。结果 7例病人中，1例因就诊晚抢救无效死亡。6例全愈出院，其中4例肠坏死，切除肠管30cm～250cm，2例行疝入肠管复位术。结论 小儿先天性肠系膜裂孔疝虽发病率低，但因无特异性症状，往往难以确诊，患儿一般就诊2次，最多4次才收入院，因此容易导致生命危险。要求门诊护士具备敏锐的观察力和丰富的经验，做到早发现、早诊断、早治疗。入院后，抢救休克、快速术前准备是护理的关键。因此护士必须争分夺秒投入抢救，在抗休克的同时，迅速作好术前准备，尽快急诊行开腹探查术。以减少肠坏死的发生。     

小儿先天性食管裂孔疝的诊治

食管裂孔疝是引起婴幼儿病理性胃食管反流的主要原因。我院 1986年 7月至 2 0 0 0年 4月共收治13例。现就其诊断及手术治疗总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男 11例 ,女 2例 ;年龄 9ｄ～ 6岁 ,平均 2 5.5个月。临床症状 :反复性呕吐或溢奶 9例 ,呕吐咖啡样液 4例 ,排黑粪 4例 ,反复咳嗽 1例 ,贫血 2例 ;Ⅱ度营养不良 9例。本组病例均经胸腹部Ｘ线检查 ,7例膈上有含气液平 ;均经上消化道钡餐检查确立诊断。手术证实滑疝 5例 ,食管旁疝 3例 ,混合疝 5例 ,2例伴有短食管。1.2　手术方法　本组患儿均经适当术前准备后行食管裂孔疝…     

肠系膜裂孔疝2例报告

肠系膜裂孔疝是腹内疝一种，临床少见，且无特征性表现，诊断困难，常于急性小肠梗阻手术时发现。我院自1980年至2003年收治2例，报告如下：     

肠系膜裂孔疝的护理体会

肠系膜裂孔疝在临床上较少见，发病率低，占肠梗阻的0．1-3％，我科2001年9月收治一例肠系膜裂孔疝患者，手术治疗及时，无肠坏死及护理并发症发生。     

肠系膜裂孔疝1例报告

患者 ,男 ,34岁 ,因腹痛腹胀伴呕吐 2 4ｈ入院。发病前有饱食后干重体力劳动的诱因。入院时查体 :急性痛苦病容 ,右侧卧位 ,面色苍白 ,脉搏细速 ,四肢冰冷 ,ＢＰ1 0 / 8ｋＰａ。腹部膨隆 ,全腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,以下腹部最明显 ,右下腹可扪及胀大的肠袢 ,不能推动 ,叩呈浊音 ,肝浊音界存在 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。腹透见肠积气明显 ,肠间隙增宽 ,双膈下未见游离气体。初诊为绞窄性肠梗阻。经术前准备 ,急诊行剖腹探查术 ,术中见 :腹腔大量血性腹水 ,小肠充气扩张 ,回肠末段系膜近回盲部处有一裂口 ,小肠由裂口疝入 ,并形成逆行…     

小儿肠系膜淋巴结炎诊治75例

2006年1月至2009年10月我们收治肠系膜淋巴结炎患儿75例，现就其临床诊治分析报告如下。     

先天性小肠系膜缺损致肠系膜裂孔疝1例

患者,女性,22岁,2009年3月9日因"停经26"周,腹痛伴呕吐15 h"入我院产科.既往无手术史.查体:下腹部町扪及增大的子宫,中腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移浊(-),肠鸣音1～2次/min.产科检查:宫底压痛明显,偶可扪及宫缩     

18例食管裂孔疝的诊治体会

目的：总结经治18例食管裂孔疝的诊治体会。方法：回顾性分析18例食管裂孔疝患者的诊断与治疗。结果：18例均痊愈,治愈率达100%。结论：根据临床表现、X线检查,结合内镜检查,可确定食管裂孔疝的类型,采用内科治疗或手术治疗可治愈。     

16排螺旋CT诊断肠系膜裂孔疝1例报告

先天性肠系膜裂孔疝在临床上很少见，发病急，且其临床症状与其他急腹症难以鉴别，短时间内可发展为肠绞窄、坏死和感染性休克，术前确诊较难。     

小儿空肠系膜裂孔疝致肠梗阻肠坏死1例报告

肠梗阻是指肠内容物的正常运行受阻，通过肠道发生障碍，为小儿外科常见的急腹症。由于它变化快，需要早期作出诊断、处理。诊治的延误可使病情发展加重，甚至出现肠坏死、腹膜炎甚至中毒性休克、死亡等严重情况。现有小儿空肠系膜裂孔疝致肠梗阻肠坏死1例，报告如下：     

先天性肠系膜裂孔疝并绞窄性肠梗阻治疗体会

目的 探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断、治疗.方法 回顾性分析经手术证实4例先天性肠系膜裂孔疝的临床资料,结合相关资料,总结对该病的诊疗体会.结果 4例患儿均为急性肠梗阻就诊,急诊手术证实为肠系膜裂孔疝,均伴发肠坏死,术中行坏死性肠切除、肠吻合术加肠系膜缺损修补术,术后均痊愈出院.结论 术前诊断困难,无特异性相关临床表现,通过对其临床表现及资料回顾性分析,加强对其认识,提高诊疗水平.其中无明确病因的急性呕吐、伴面色苍白的患者应警惕肠系膜裂孔疝的可能,另外耐心细致的体检及腹部观察是降低误诊关键,腹部超声、CT等有助于提高术前诊疗,手术治疗是治疗本病的唯一方法.     

肠系膜裂孔疝1例并文献复习

肠系膜裂孔疝临床少见，且是急性肠梗阻中最少见的原因之一。但其发病急骤，进展迅速，诊断困难，肠坏死率高，易造成休克和死亡。现将我科收治的1例报告如下。