解磷定对急性有机磷中毒呼吸衰竭患者的影响

目的观察不同的解磷定剂量用法对重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者呼吸机带机时间的影响.方法全部患者应用呼吸机治疗,治疗组静滴解磷定0.5g,Q2h,连用5～7d.对照组21例患者静滴解磷定1g,Q6h,连用5～7d.其余治疗相同,每天检测血ChE水平.结果同对照组相比,治疗组平均带机时间、3d内脱机率、气管切开率均明显低于对照组,治疗3、7d后ChE活性明显高于对照组,撤机时的ChE活性明显低于对照组.结论小剂量反复持续应用肟类复能剂可以明显促进血ChE活性恢复,促进重度AOPP患者呼吸衰竭的缓解,减少呼吸机的带机时间及气管切开率.     

急性有机磷农药中毒并发中间综合症39例诊治体会

目的:正确把握急性有机磷农药中毒并发中间综合症的诊断要点,明确使用静脉注射阿托品及解磷定基础上加用纳洛酮在抢救中间综合症病人的作用。方法:收集我院2001年1月至2011年12月累计急性有机磷中毒患者246例,并从中筛选出中重度中毒且既往无重大疾病的患者39例。对照组常规使用静脉注射阿托品及解磷定。观察组在对照组治疗基础上在首次静脉注射同时加用纳洛酮。比较两组患者死亡数、平均住院时间及ChE恢复时间等详细数据。结果:观察组的治疗效果明显。对照组死亡数5人,患者平均住院时间为(18.07±2.15)天,ChE恢复时间为(13.68±4.53)天;观察组死亡数2人,患者平均住院时间为(9.84±1.49)天,ChE恢复时间为(6.71±3.14)天。(P<0.05)。结论:常规使用静脉注射阿托品及解磷定并加用纳洛酮可明显加快ChE恢复时间,降低病人死亡率,从而提高中间综合症的治愈率。     

负荷量后持续泵入阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵入的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异(P0.05),而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异(P0.05)。结论负荷量后持续泵入阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的 观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例).早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用.观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量.结果 治疗组治愈率达96.15%(P＜0.05),明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少(P＜0.01).结论 早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键.     

动态监测胆碱酯酶与观察阿托品化在急性有机磷中毒救治中的应用比较

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一，来势凶猛，病情危急、复杂，变化极快，如抢救不当易导致死亡。在临床救治AOPP的过程中，通过使用抗胆碱药阿托品来消除中毒的M样作用，同时使用胆碱酯酶(ChE)复能剂(如氯磷定、解磷定)，使被抑制的ChE恢复活性，可使大多数AOPF     

血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的 观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 将42例重度AOPP患者分为治疗组(21例)和对照组(21例).对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流组串联血液透析治疗.观察两组患者胆碱酯酶活力恢复情况、阿托品及解磷定用量、治愈率及住院时间等的差异.结果 治疗组胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、阿托品及解磷定用量、住院时间等方面均明显少于对照组,治愈率高于对照组 (P＜0.01).结论 HP+HD治疗可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率、缩短住院时间、减少阿托品和解磷定用量,是基层医院抢救治疗重度AOPP的最佳选择方案之一.     

急性重度有机磷农药中毒28例救治体会

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的诊治方法.方法 对28例AOPP的临床资料进行回顾性分析.结果 28例AOPP的患者2例因就诊时间过晚,未进行抢救已死亡;1例于服毒30 h出现中间综合征(IMS),出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡;25例经彻底洗胃、应用阿托品、解磷定,建立人工气道使用呼吸机等抢救治愈.结论 AOPP在急性中毒中常见,早期诊断、早期应用阿托品、碘解磷定是抢救成功的关键.     

急性有机磷农药中毒60例院前急救分析

目的 探讨现场救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的可行性、安全性和有效性.方法 将108例患者分为院前组(60例)和院内组(48例).院前组现场即给予系统救治,院内组到医院后开始治疗.两组均充分给予洗胃,抗毒剂氯磷定、阿托品等治疗,并依据病情采取综合治疗措施.观察胆碱酯酶(ChE)活性、中毒症状消失时间、ChE恢复时间、阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、病死率、住院时间及并发症发生率等.结果 院前组中毒症状消失时间,阿托品化时间,ChE恢复时间,阿托品和氯磷定用量,住院时间,病死率,呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒发生率均明显低于院内组(P＜0.05),而发生中间综合征、反跳等两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 院前救治AOPP是一种安全有效的治疗方法,值得推广.     

早通气、大剂量氯磷定与纳洛酮抢救SAOPP62例体会

目的探讨早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒(SAOPP)并呼吸衰竭的疗效。方法 62例并发呼吸衰竭的重度AOPP患者,在常规治疗的基础上采用早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗,直至血胆碱酯酶(ChE)活性水平>正常参考值50%～60%。观察平均带机时间、3 d内撤机率、阿托品总用量、ChE活性水平恢复>50%～60%时间及ICU住院时间。结果 62例中治愈58例,治愈率93.5%,疗效满意。所有病例均无阿托品中毒,未出现明显呼吸抑制等不良反应。结论早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭安全有效,可提高抢救成功率,减少阿托品用量和避免阿托品中毒,缩短在ICU住院时间。     

应用胆碱酯酶动态监测救治在急性有机磷中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一,来势凶猛,病情危急、复杂,变化极快,如抢救不当易导致死亡.在临床救治AOPP的过程中,通过使用抗胆碱药阿托品来消除中毒的M样作用,同时使用胆碱酯酶(ChE)复能剂(如氯磷定、解磷定),使被抑制的ChE恢复活性,可使大多数AOPP患者转危为安.     

氯解磷定不同用药方法治疗急性重度有机磷中毒103例对比观察

目的:探讨氯解磷定不同用药方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果。方法:将103例符合急性重度有机磷农药中毒的患者随机分成两组,治疗组53例在给予氯解磷定负荷量后持续微量泵入氯解磷定,对照组50例常规剂量分次静脉输注氯解磷定,比较两组间阿托品和氯解磷定用量、平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应的发生情况等指标。结果:治疗组救治过程中氯解磷定总用量大于对照组(P?0.05),阿托品总用量小于对照组(P?0.05),,平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应发生率均低于对照组(P?0.05),差异有显著性。结论:负荷量后持续微量泵输注氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效优于常规剂量分次静脉输注氯解磷定。     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的比较解磷注射液和氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果。方法回顾分析181例AOPP的临床资料进。A组94例,用解磷注射液治疗,B组87例用氯磷定治疗。结果A组患者达到阿托品化时间(10.5±3.6)h,住院时间(108.7±10.5)h,治愈率94.68%,病死率5.32%。B组患者达到阿托品化时间(16.7±3.6)h,住院时间(150.6±13.8)h,治愈率83.91%,病死率16.09%。两组相比,达到阿托品化时间、住院时间以及治愈率均有统计学差异(P<0.001or0.05)。结论解磷注射液治疗AOPP与氯磷定治疗比较,可提高治愈率,缩短住院时间,降低死亡率。     

氯解磷定不同用药方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果

目的对急性有机磷农药重度患者采用氯解磷定的不同的用药方式进行救治的效果进行分析。方法选取急性重度有机磷农药重度患者36例,采用随机分配法对患者随机分为观察组与对照组,对观察组患者采用氯解磷定负荷量后采用持续微量泵对患者进行滴注;对照组患者采用分批次静脉注射氯解磷定进行治疗。比较两组患者临床效果。结果对比两组患者的住院时间平均住院时间、阿托品用量以及氯解磷定用量,观察组的氯解磷定总用量大于对照组,阿托品用量以及平均住院时间均小于对照组;对两组患者进行对比,观察组患者的中间综合征、反跳以及不良反应发生率显著低于对照组,P0.05。结论采用氯解磷定负荷量后继续对患者进行微量泵输注在对进行抢救急性重度有机磷农药重度的疗效方面相比其他治疗方式有着极大的效果。     

血液透析联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷中毒(AOPP)的疗效.方法 将94例重度AOPP随机分为观察组和对照组,对照组应用洗胃、阿托品、解磷定等常规治疗,观察组在此基础上给予HD联合HP治疗.结果 观察组胆碱酯酶(ChE)恢复时间、昏迷时间及住院时间均明显低于对照组,且病死率也显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HP与HD联合治疗重度AOPP安全有效,可缩短病程,降低病死率,值得临床推广.     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的比较解磷注射液和氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果.方法回顾分析181例AOPP的临床资料进.A组94例,用解磷注射液治疗,B组87例用氯磷定治疗.结果A组患者达到阿托品化时间(10.5±3.6)h,住院时间(108.7±10.5)h,治愈率94.68%,病死率5.32%.B组患者达到阿托品化时间(16.7±3.6)h,住院时间(150.6±13.8)h,治愈率83.91%,病死率16.09%.两组相比,达到阿托品化时间、住院时间以及治愈率均有统计学差异(P＜0.001 or0.05).结论解磷注射液治疗AOPP与氯磷定治疗比较,可提高治愈率,缩短住院时间,降低死亡率.     

突击量氯解磷定治疗急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹临床观察

目的:探讨突击量氯解磷定对急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者的临床疗教.方法:选取临床诊断急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者54例.均予以呼吸机辅助呼吸、适量阿托品、保肝及其他等内科综合治疗,分为:对照组(n=24),在此基础上,未应用或不规律应用复能剂;治疗组(n=30),在此基础上加用突击量氯解磷定.动态观察患者血胆碱脂酶、脱机时间、住院天数、病死率等各项指标的变化.结果:治疗后,与对照组比较,治疗组血胆碱酯酶恢复率较高,在病死率、脱机时间、住院天数、住院费用上明显降低(p＜0.05).结论:突击量氯解磷定能有效治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹,并显著减轻患者经济负担.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法108例患者按入院前后次序分为两组,观察组56例,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;对照组52例,采用阿托品联合氯解磷定治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率为94．6％（53／56）,对照组为88．5％（46／52）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组症状消失时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;用药次数少于对照组,反跳率、心动过速、尿潴留发生率明显低于对照组（P均〈O．05）。结论盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒能迅速改善患者临床症状,疗效确切,且不良反应少,可作为阿托品的替代药物用于AOPP患者的救治。     

长托宁救治急性重度有机磷农药中毒的观察与护理

目的探讨长托宁救治急性重度有机磷农药中毒的效果与护理。方法选取73例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为两组。观察组38例以长托宁伍用氯解磷定治疗,同时给予相应的护理措施;对照组35例以常规阿托品伍用氯解磷定治疗与护理。观察比较两组患者用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住ICU时间、不良反应发生率。结果观察组患者的用药次数明显减少,症状消失时间、ChE恢复时间、住ICU时间均明显缩短,不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.01)。结论长托宁救治急性重度有机磷农药中毒较阿托品效果好、不良反应发生率低。     

小儿急性有机磷农药中毒院前系统救治的研究

目的 探讨小儿急性有机磷农药中毒(AOPP)现场系统救治的可行性,比较长托宁与阿托品院前急救小儿AOPP的疗效.方法 39例小儿AOPP病例,其中长托宁治疗组19例,阿托品对照组20例,两组均联合使用氯磷定.观察两组生存率;存活儿童ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、中毒症状消失时间及药物不良反应.结果 治疗组及对照组生存率分别为947%、90%;两组存活儿童出汗、流涎、肺部啰音、瞳孔缩小等症状消失时间,口干、高热发生率比较差异无统计学意义(P>005),但治疗组ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、昏迷持续时间、心动过速及躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<005).结论 院前救治AOPP切实可行,长托宁是抢救小儿AOPP较理想的抗胆碱药物.     

长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒的研究

目的探讨长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及优点。方法在洗胃等常规治疗的基础上,以长效托宁+氯磷定治疗32例AOPP患者(简称治疗组),并与阿托品+解磷定治疗55例AOPP患者(简称对照组)进行比较。观察两组病例的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、反跳率等各项临床指标的差别。结果治疗组轻、中、重度患者中枢神经系统症状时间、M样与N样症状时间、治愈时间均缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组病死率、器官功能损害及电解质紊乱比对照组低,但差异无显著性(P>0.05)。结论长效托宁与氯磷定伍用在治疗急性有机磷农药中毒时在多方面明显优于阿托品+解磷定的传统方案。