吸入麻醉药物的研究进展

吸入麻醉药物一般分为气体麻醉药物和挥发性麻醉药物两类.气体吸入麻醉药物主要包括氧化亚氮和氙气.挥发性吸入麻醉药物又分为羟基烷、卤代羟基烷和卤羟三类.羟基烷主要是乙烷;卤代羟基烷包括甲氧氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和地氟烷;卤羟主要包括氟烷和氯仿.吸入麻醉药物均以气体形式通过呼吸道进入人体内发挥麻醉作用.虽然静脉麻醉药物异丙酚在临床已得到广泛使用,但由于吸入麻醉药物具有麻醉效能强、可控性高的特点,因而在全身麻醉中特别是在麻醉维持过程中依然占据主导地位.近年来新型吸入麻醉药物的临床应用和机制研究都取得了很大进展,通过对这些研究成果的复习,有助于深入认识全麻原理,合理规范药物的临床适用范围,以及正确解释和处理药物的不良反应.     

麻醉深度监测在腰椎手术中对七氟醚用量的影响

腰椎手术体位特殊、难度大、时间长,给麻醉管理带来一定难度。麻醉深度监测可以降低术中知晓的发生率,也可以指导麻醉药物的合理使用。七氟醚属于一种强效含卤素挥发性麻醉药物,具有无气道刺激,苏醒、诱导快及血气分配系数低等特点。本研究探讨腰椎手术过程中应用麻醉深度监测对七氟醚用量的影响,现报道如下。     

丙泊酚联合枸橼酸芬太尼在妇产科门诊手术的临床观察

对于妇产科手术门诊中麻醉药物的使用，目前大量使用的是丙泊酚，但丙泊酚存在着麻醉效果差，需加深镇静，常出现如呼吸抑制的多种不良反应。芬太尼作为强效的麻醉药物，其可与多种药物联合作用，并已有报道显示芬太尼可与丙泊酚联合用于全身麻醉，但未有芬太尼用于短时程的妇产科门诊手术的相关报道。本文通过联合丙泊酚及芬太尼用于妇产科门诊手术的麻醉中，取得了很好的临床效果，先将结果报道如下。     

岩盐气溶胶疗法治疗职业性哮喘临床疗效的研究

目的:观察岩盐气溶胶疗法对职业性哮喘的肺功能(FEV1、PEF)的影响。方法:检测30例药物治疗的职业性哮喘患者及30例药物治疗联合岩盐气溶胶疗法的职业性哮喘患者的肺功能(FEV1、PEF)指标。结果:药物联合岩盐气溶胶疗法治疗职业性哮喘效果显著。结论:与单纯应用药物比较,联合应用岩盐气溶胶疗法可显著改善职业性哮喘患者的肺功能,岩盐气溶胶疗法可用于治疗职业性哮喘。     

浅谈麻醉中血管活性药并发症防治

目的 讨论麻醉中血管活性药并发症防治.方法 配合手术治疗中的药物使用并对并发症进行防治.结论 大多数血管扩张药包括硝酸甘油、硝普钠和钙通道阻滞剂抑制HPV,因此可以增加流到非通气侧肺的血流量.在实验室试验中,卤代吸入麻醉药也能抑制HPV.然而在临床挥发性麻醉药物(大约1MAC)并不能进一步减少动脉血氧合,与之相比,静脉麻醉药也不能增加对HPV抑制.     

静脉乳化异氟醚的研究进展

直接静脉注射挥发性吸入麻醉药可导致动物或人的组织器官严重损害甚至死亡,而乳化挥发性吸入麻醉药可产生良好的麻醉作用且不良反应小。乳化异氟醚作为一种新型的静脉全麻药,直接静脉注射可获得确切的可逆性麻醉作用,其MAC静脉相似文献   

门诊手术的麻醉进展

在我国，由于社会对成本控制、优化资源配置要求越来越高，门诊手术也正处于快速增长期。该文从门诊手术麻醉的定义、麻醉前准备、麻醉方法与药物选择、麻醉恢复期处理与离院标准、麻醉风险与并发症的防治等方面介绍门诊手术麻醉的进展。     

手术室护士的职业危险和自身防护

现代手术室存在着许多威胁医护人员健康的危险因素，如经常暴露易被病人血液感染的环境，吸收放射线，挥发性麻醉气体等。有关手术室护士的职业卫生现象已成为不可忽视的问题。因此，充分地重视手术室护士的职业防护，有效地做好日常工作的职业防护。保护护士的身心健康是一项十分重要和有益的工作。     

高危病人不同手术麻醉期间采用BIS监测的临床价值

脑电双频谱指数(Bispectral Index，BIS)能够准确监测麻醉、镇静药物的大脑作用。许多研究表明BIS能够明显改善麻醉的收益。这些收益包括定量与定性监测术中麻醉情况，复苏时间与质量。此外，采用BIS监测麻醉催眠部分，使得麻醉医生更加准确评估病人术中状态，合理、精确、个体化用药。BIS可适用于各种手术类型，几乎所有病人均可采用BIS监护。随着医疗条件的改善，高龄病人、门诊手术病人逐渐增多，外科手术更加复杂，要求麻醉质量也逐渐提高，麻醉监护面临着挑战。     

麻醉期间过敏反应的处理

目的 准确处理麻醉期间过敏反应。方法 回顾分析麻醉期间发生各种过敏反应共计13例患者临床资料。其中全身麻醉下5例，非全身麻醉8例，出现过敏反应后应立即给氧、抗过敏药物及应用血管活性药物等综合治疗。结果 经早期诊断，恰当处理，全部恢复，10例病人当日完成手术，3例病人推迟，经更换麻醉方法和用药后顺利完成手术。结论 麻醉期间应时刻保持警惕性，备齐抢救药品、插管用具等，过敏反应症状多样，在手术麻醉中搀杂及干扰因素较多，要仔细观察，科学分析，对过敏体质的病人要高度重视，避免使用易过敏的药物。     

气溶胶病毒富集与检测研究进展

气溶胶（erosol）是固态或液态微粒悬浮在气体逆质中的分散体系，粒子直径在0.001-100μm之间^[1]。悬浮于大气中的含有微生物或生物大分子等生命活性物质的固态或液态微粒称为生物气溶胶，包括含有空气中的细菌、真菌、病毒、尘螨、花粉、孢子、动植物碎裂分解体等，其中含微生物的气溶胶称为微生物气溶胶^[2]。微生物气溶胶与人类的生命健康密切相关，     

七氟醚在小儿上肢骨科手术麻醉中的应用

吸入麻醉是小儿麻醉常用的方法之一。七氟醚作为一种新型吸人性麻醉药物，安全性高，麻醉诱导及苏醒时间均较短，且不增加呼吸道分泌，不影响心率、心律等血流动力学指征，较为安全可靠。本文将我院七氟醚在小儿上肢骨科手术的麻醉效果与传统的氯胺酮静脉麻醉效果作比较，总结报道如下。     

包皮深筋膜外腔内麻醉与阴茎背神经阻滞麻醉对照研究

目的探讨包皮手术深筋膜外腔内麻醉疗效及安全性。对包茎、包皮过长患者采用包皮深筋膜外腔内麻醉，并与传统的单独阴茎背神经阻滞麻醉相比较，对比两者的麻醉效果及其并发症情况。方法将400例4-50岁包茎及包皮过长的患者，随机分为研究组和对照组。研究组采用包皮腔内（阴茎皮肤与深筋膜间的腔隙）麻醉，即将药物由阴茎皮肤注入包皮腔内；对照组将药物由阴茎背侧根部注入阴茎海绵体中。结果研究组术中麻醉效果良好175例，中等20例，欠佳5例，无效0例。术后出现包皮水肿等并发症5例。对照组术中麻醉效果良好139例，中等48例，欠佳13例，无效0例。术后出现包皮水肿等并发症10例。结论包皮深筋膜外腔内麻醉下进行包皮环切术可行、安全、方便、快捷效果好，值得推广。     

哮喘治疗中吸入装置的应用

吸入糖皮质激素已成为哮喘长期治疗的首选给药方法 ,具有作用直接迅速、药物剂量小、安全性好、使用方便等特点。目前已有多种设计原理不尽相同的吸入装置应用于临床 ,了解各种装置的特性 ,以便在个体化治疗中选择合适的装置。1　吸入疗法的基本原理1 .1　吸入治疗　药物是通过不同的装置以气溶胶(aerosol)的形式输出并随呼吸进入体内 ,气溶胶具有巨大的接触面 ,有利于药物与气道表面接触而发挥治疗作用 ,但气溶胶同时也具有凝聚倾向 ,其流动性取决于外界赋予它的初始速度 ,而沉降作用基本遵循Stoke定律 ,即沉降速度与颗粒的质量成正比。吸…     

安氟醚静吸复合全麻的应用及观察

安氟醚(Enflurane)是一种新型卤代烃基醚类挥发性吸入麻醉剂,无燃爆作用,与碱石灰、橡胶、金属、光线、温度和氧气等接触都不会变质,对呼吸道粘膜无刺激性,对心血管系统影响轻微。目前药物来源主要靠进口,所以尚未普及应用,一般多采用安氟醚-氧化亚氮-氧复合吸入麻醉。我们于1982年10月～1984年6月使用安氟醚静     

丙泊酚、地佐辛与低浓度七氟烷在无痛人流和宫腔镜手术中的应用

在妇科无痛人流和宫腔镜手术中使用麻醉,患者在术中无疼痛感,有效避免了由于患者紧张、挣扎、躁动而造成的吸宫不全、子宫穿孔、人流综合征、漏吸等并发症发生[1]。以往常采用丙泊酚复合地佐辛等药物进行麻醉,但该类药物均存在着程度不同的呼吸、循环系统抑制作用,增加了患者手术治疗风险,为了探讨丙泊酚、地佐辛与低浓度七氟烷三者复合麻醉的效果,本研究对我院100例妇科患者进行了研究,现报道如下:     

七氟醚在小儿耳鼻喉外科手术中的应用

小儿耳鼻喉手术为短小手术，但由于患儿不合作而常实旅全身麻醉．临床上难以控制麻醉的深度和时间以及合适的拔管时间，七氟醚的血／气分配系数仅为0．63，在常用的挥发性吸入麻醉药中较低。故其诱导迅速平顺，停药后苏醒迅速。七氟醚具有溶解度低，气道刺激小．心血管抑制小等特点。我院自2005年将七氟醚用于小耳鼻喉外科手术麻醉，来观察其麻醉的可行性。现报道如下：     

67例失血性休克病人的麻醉管理

目的 明确失血性休克病人在全麻诱导和麻醉维持上的药物选择，以保证病人的生命安全。方法 气管插管加静脉复合麻醉，选择氟胺酮、咪唑安定、维库溴铵做全麻诱导气管插管药物，术中用氟胺酮、芬太尼、维库溴铵间断静脉给药维持麻醉深度。结果 67例中，重度失血性休克病人选择气管插管加静脉复合麻醉，术中积极纠酸扩容、彻底止血等综合的抗休克措施，全组病人无1例死亡。结论 对中、重度失血性休克病人麻醉选择气管插管加静脉复合麻醉，药物选择氟胺酮、咪唑安定、维库溴铵等是比较好的麻醉方法之一。     

丙泊酚对乳腺癌作用的研究进展

随着乳腺癌手术量的增加，麻醉策略与麻醉药物的选择对乳腺癌患者肿瘤的转移和复发，以及远期预后的影响，成为麻醉学领域的研究热点。乳腺癌的主要治疗方式为手术治疗，在乳腺癌术中使用的麻醉药物可能会影响患者预后。本文就丙泊酚对乳腺癌细胞的作用机制及对乳腺癌患者预后的影响等研究现状进行综述，以供各位同道参考。     

气溶胶吸入疗法在呼吸道疾病中的应用

气溶胶吸入疗法是指将药物以气溶胶形式,通过呼吸道吸入治疗疾病的一种方法,具有用药剂量小、安全性高、避免了首过代谢、作用部位直接、起效快、药物疗效持续时间相当、给药方便、副作用少等优点。近年来,其临床应用日益广泛,特别是为呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等提供了新的治疗方法。