交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折55例临床效果观察

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择我科近年来收治的股骨干骨折患者55例,其中单侧股骨干横形及短斜形骨折24例,长斜形骨折10例,粉碎性骨折20例,双侧股骨干粉碎性骨折1例,所有患者均行交锁髓内钉内固定术治疗,术后均进行随访。结果手术切口均一期愈合,无感染发生。术后随访12～36个月,平均21个月。骨折骨性愈合且恢复正常负重及行走53例,骨折延迟愈合2例,经取出上端横锁钉改为动力型髓内钉固定3个月后骨性愈合。无髓内钉折弯和折断,无畸形愈合及伤肢短缩。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,且手术时间短、创伤小、感染率低、临床愈合率高,效果满意。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨折延迟愈合的临床体会

目的 采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后延迟愈合的分析体会.方法 分别采用无交锁型髓内梅花针及交锁型髓内针治疗股骨干中段骨折各20例,其中男30例,女10例,平均年龄37.8岁,其中开放性骨折6例,粉碎性骨折8例.结果 随诊时间平均为18个月,所有病例均骨性愈合,除2例发生无交锁髓内梅花钉折弯处均无髓内钉断裂,其中无交锁髓内梅花钉固定发生骨延迟愈合率为10%,交锁髓内钉固定骨延迟愈合率为40%.结论 交锁髓内钉较无交锁髓内梅花钉治疗股骨干骨折发生骨延迟愈合几率较高.     

交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法采用小切口切开复位交锁髓内钉治疗32例股骨干粉碎性固骨折。结果经随访3个月至2年,骨折全部愈合。无患肢缩短〉2 cm外旋〉10°的畸形,无并发症发生。膝关节功按Merchant评分标准评定：优20例,良9例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折可获得满意疗效。     

交锁髓内钉结合有限拉力钉固定治疗股骨骨干C型骨折疗效观察

目的探讨交锁髓内钉结合有限拉力钉固治疗股骨干C型骨折的临床疗效。方法 2004年1月至2007年10月应用交锁髓内钉结合拉力钉固定方式治疗股骨干C型骨折36例,男26例,女10例;平均年龄46.2岁(19～61岁);手术显露骨折部位,转子部开口,股骨近端及远端扩髓,顺行植入股骨交锁钉,将碎骨块以髓内钉为轴心间接复位,复位钳维持固定,碎骨块之间绕过髓内钉钻孔,应用拉力钉固定,根据骨折部位复位和稳定情况,将骨折端适当加压,锁定近端锁定。结果 36例随访时间10个月～3年,平均18个月,所有病例全部愈合,愈合时间5.5～9个月。平均愈合时间3.8个月,无断定、感染等病例。结果评定采用Johner评分标准:优34例,良2例。结论交锁髓内钉结合有限拉力钉固定治疗股骨骨干C型骨折,具有操作简单,骨折复位好,固定牢靠,可早期负重锻炼,有利于骨折愈合,内植物取出方便等优势,提高了交锁髓内钉的固定效果,是治疗复杂股骨骨折的理想方法 。     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法运用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折。结果采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折43例,骨性愈合40例,2例迟缓愈合,1例不愈合,改钢板固定治疗后愈合。结论采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折效果好,患者关节功能恢复好。     

交锁髓内钉治疗肱骨中下段粉碎性骨折

目的：探讨肱骨中下段粉碎性骨折闭合复位顺行交锁髓内钉内固定的手术方法、疗效。方法2006年1月-2011年9月,58例肱骨中下段粉碎性骨折的患者,采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定手术进行治疗,术后指导功能锻炼、定期复查,随访。结果所有病例均得到随访,骨折均愈合良好,功能恢复满意。结论交锁髓内钉顺行内固定是治疗肱骨中下段粉碎性骨折较理想的手术方法。     

股骨干下段骨折顺行与逆行绞锁髓内钉治疗的疗效对比

目的 探究股骨干下段骨折顺行与逆行绞锁髓内钉内固定治疗的各自疗效及影响临床骨科医师的选择因素。方法 选取2018年1月至2020年12月我院收治的92例股骨干下段骨折,分成两组,对照组40例患者均采用逆行绞锁髓内钉内固定治疗,研究组52例患者均采用顺行绞锁髓内钉内固定治疗。比较两组患者治疗效果。结果 研究组顺行绞锁髓内钉内固定治疗与对照组逆行绞锁髓内钉内固定治疗的骨折愈合时间差异无统计学意义（P> 0.05）;研究组骨折畸形愈合及膝关节功能受限等并发症较对照组少而轻,总体的临床指标优于对照组（P <0.05）。结论 采用顺行绞锁髓内钉与逆行绞锁髓内钉内固定治疗股骨干下段骨折均有一定效果,但逆行绞锁髓内钉内固定治疗并发症更多,技术要求更高;相比逆行绞锁髓内钉固定,顺行绞锁髓内钉固定更能提升总体临床疗效和医患满意度,有更好的临床使用价值。在能基本保证骨折固定牢固性的情况下,临床骨科医师对于股骨干下段骨折可能更倾向于采用顺行绞锁髓内钉固定手术治疗,而非逆行绞锁髓内钉内固定治疗。     

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效观察

目的观察顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的手术效果及并发症情况。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年1月间治疗股骨骨折72例的临床资料,所有病例随机分为观察组(顺行交锁髓内钉内固定治疗)36例和对照组(逆行交锁髓内钉内固定治疗)36例,比较两组的手术疗效及并发症情况。结果 72例患者均获得随访,随访时间为8～36个月,平均12.8个月。其中两组手术平均时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后膝关节和或髋关节疼痛发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论顺行和逆行交锁髓内钉治疗股骨骨折疗效相似,但顺行较逆行交锁髓内钉的术后并发症少,患者疼痛轻,因此可以尽量缩小交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床应用范围。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折18例,全部切开复位,静力固定.结果随访6～18月(平均13月),18例骨折均愈合,优16例,良2例.结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定可靠,有利于骨折愈合,关节功能好,远期并发症少,是良好的内固定方法.     

重建交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折疗效观察

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折的手术方法及注意事项.方法:使用重建型交锁髓内钉对58例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗.闭合或开放穿钉.结果:58例病人随访6～24个月,愈合时间5～12个月,平均6.8个月,优良率达94%以上.均无伤后感染、肺炎、断钉等并发症的发生.结论:颈干交锁,该钉保持了正常的颈于角,通过髓腔中央承受压力传导.将整个固定系统与股骨头、颈、干构成-相对完整牢固的整体.可早期负重,功能锻炼,有利于骨折愈合.重建交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法.     

交锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合23例分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不愈合的手术疗效。方法：对23例股骨骨折骨不愈合患者,采用交锁髓内钉固定,同时于骨折端周围植骨。结果：23例患者均达到骨折愈合的目的,患肢功能恢复良好,内固定钉无断裂等并发症发生。结论：交锁髓内钉内固定及骨折周围植骨,是治疗股骨骨折骨不愈合可行有效的方法之一,充分的骨折端植骨是骨愈合的保障。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的探讨应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法本组17例,男13例,女4例,其中新鲜骨折14例,陈旧骨折3例。均采用带锁髓内钉固定,伴骨质缺损或陈旧性骨折骨不连者采用自体松质骨植骨。结果14例获得1年以上的随访,骨折平均愈合时间12.6个月,骨折愈合率100%,无不良并发症。结论应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折,具有固定牢,骨折愈合快,关节功能恢复好,并发症少的优点。     

股骨干骨折的带锁髓内钉固定

目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例,全部切开复位,静力固定。结果随访4~18月,骨折均愈合,2例患者出现髋关节功能障碍(均合并髋部损伤),3例出现膝关节功能障碍,但均为轻度受限。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定可靠,有利于骨折愈合,远期并发症少,是良好的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的总结股骨干骨折临床特点,探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对46例使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者临床资料进行回顾性分析,观察骨折愈合和患肢功能恢复情况,同时观察其并发症。结果使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者可以有效对骨折进行固定,有利于早期进行功能锻炼,骨折愈合率达100%,无严重并发症。结论使用交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的有效手段。     

不同内固定方法治疗股骨干骨折55例分析

目的总结不同内固定方法治疗股骨干骨折的疗效,探讨不同内固定方法的优缺点。方法回顾性分析55例钢板螺钉系统及导航交锁髓内钉系统等治疗股骨干骨折患者的临床资料。结果钢板断裂1例,钢板固定骨不连改髓内钉固定治疗1例,钢板固定螺钉松动骨延迟愈合1例,髓内钉固定骨延迟愈合1例,优良率达90%。结论钢板螺钉系统与导航交锁髓内钉系统是治疗各种股骨干骨折的良好选择组合,疗效满意,其中导航髓内钉系统优于钢板螺钉系统。     

试析微创下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的对微创下使用交锁髓内钉进行股骨干骨折的内固定治疗的方法和效果进行探讨。方法选择我院在2008年4月至2012年4月间使用交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行固定治疗的患者35例,其中粉碎性骨折11例,长斜形骨折11例,短斜形以及横形骨折13例,对其临床治疗进行分析。结果全部35例患者之中,骨性完全愈合且能够正常负重的患者29例,临床愈合患者5例,愈合延迟患者1例,经过改用动力型髓内钉进行固定之后3个月内愈合。全部患者无感染、髓内钉折断或折弯、愈合畸形、伤肢缩短等情况。35例患者经康复治疗和锻炼,膝、髋关节的功能基本恢复正常。结论在微创下进行交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行内固定治疗,其固定可靠,能够有效防止旋转和缩短,有着创伤较小、患者骨性愈合较快、并发症较少,能够早期活动等优点,值得在临床进行推广应用。     

带锁髓内钉在股骨骨折中的应用（附109例分析）

目的：了解带锁髓内钉治疗股骨骨折的适应症。方法：本院自1999年6月－2001年2月使用带锁髓内钉治疗股骨骨折109例,其中88例新鲜股骨干骨折,21例陈旧性股骨骨折,均用意大利ORTHOFIX带锁髓内钉静力型固定。98例获得随访,其中新鲜骨折80例,陈旧骨折18例,随访时间6－26个月,结果96例骨折完全愈合,下肢各关节功能良好;1例术后个月发生迟发性感染;1例术后3个月无骨痂生长,改为动力性固定,3个月后复查开始有骨痂生长,结论：带锁髓内钉因其固定可靠,骨折愈合率高,它适用于小粗隆以下（小粗隆无骨折）、距膝关节间隙9cm以上各类型股骨骨折,尤其是对股骨多段骨折、粉碎性骨折等复杂,不稳定骨折更显著其优越性,是治疗股骨骨折不愈合、延迟愈合的首选方法。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折12例的体会

目的总结应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折的经验。方法应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折12例临床分析。结果经过对术后病例的随访,本组陈旧性骨折患者骨折痊愈,功能基本恢复。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折是一种较好可靠的内固定手术方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

目的：观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法：1999年2月至2002年2月对72例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗。男51例，女21例，年龄18—66岁，闭合性骨折64例，开放性骨折4例，陈旧性骨折1例，胫骨骨不连3例，开放性骨折采用非扩髓髓内钉，闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：全部72例得到随访，骨折全部愈合(其中有一例术后5个月再次外伤后致髓内钉断裂，更换髓内钉后骨折愈合)。膝踝关节活动正常，无感染。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，早期活动，感染率低等优点。是一种较好的内固定方法。