变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合

目的分析应用变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合的方法及疗效。方法对2006年至2010年收治的股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不愈合17例,采用清除折端纤维瘢痕组织及硬化骨组织并用自体骨或同种异体骨植骨同时取出一端锁钉使之由静力固定变为动力固定。结果16例获得随访时间6～12个月,全部骨性愈合。结论变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合具有创伤小,软组织影响小,并发症少,骨折愈合率高及可早期功能锻炼等优点,是较理想的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合23例分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不愈合的手术疗效。方法：对23例股骨骨折骨不愈合患者,采用交锁髓内钉固定,同时于骨折端周围植骨。结果：23例患者均达到骨折愈合的目的,患肢功能恢复良好,内固定钉无断裂等并发症发生。结论：交锁髓内钉内固定及骨折周围植骨,是治疗股骨骨折骨不愈合可行有效的方法之一,充分的骨折端植骨是骨愈合的保障。     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床分析

目的探讨带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法分析股骨干骨折不愈合10例,清理骨折断端后,用静力型带锁髓内钉固定骨折断端并植骨。根据骨折生长情况,改为动力型固定。结果所有病例6～18个月内均达骨性愈合。结论静力型带锁髓内钉能有效控制剪应力,并对骨折有一定的加压作用。坚强的内固定同时植骨是治疗股骨干骨折不愈合的可靠方法。     

股骨干骨折带锁髓内钉治疗术后不愈合12例分析

目的分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后发生骨不连的原因，为提高手术效果提供借鉴。方法对采用带锁髓内钉治疗术后骨不连的12例股骨干骨折病例进行回顾性分析。结果12例中，C型骨折6例．B型骨折4例，A型骨折2例；闭合性骨折10例，开放性骨折2例。手术方式均采用切开复位。术中未植骨8例；未及时改动力型固定7例；股骨远端1／3骨折2例；感染2例。结论切开复位的手术操作技术、术中未植骨、未及时改用动力型固定和感染是术后骨不连的重要原因。股骨远1／3骨折是顺行髓内钉的相对禁忌证。     

带锁髓内钉在股骨骨折中的应用（附109例分析）

目的：了解带锁髓内钉治疗股骨骨折的适应症。方法：本院自1999年6月－2001年2月使用带锁髓内钉治疗股骨骨折109例,其中88例新鲜股骨干骨折,21例陈旧性股骨骨折,均用意大利ORTHOFIX带锁髓内钉静力型固定。98例获得随访,其中新鲜骨折80例,陈旧骨折18例,随访时间6－26个月,结果96例骨折完全愈合,下肢各关节功能良好;1例术后个月发生迟发性感染;1例术后3个月无骨痂生长,改为动力性固定,3个月后复查开始有骨痂生长,结论：带锁髓内钉因其固定可靠,骨折愈合率高,它适用于小粗隆以下（小粗隆无骨折）、距膝关节间隙9cm以上各类型股骨骨折,尤其是对股骨多段骨折、粉碎性骨折等复杂,不稳定骨折更显著其优越性,是治疗股骨骨折不愈合、延迟愈合的首选方法。     

股骨干骨折带髓内钉固定所致并发症的原因分析及处理

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后并发症的原因，并提出防治措施，方法系统回顾分析了我院2000-2006年158例带锁髓内钉治疗股骨干骨折的病例。其中对15例骨折延迟愈合者采用拔除锁钉，变静力固定为动力固定，对6例骨不连者，换钉并植骨。2例感染病例取钉后石膏外固定。结果骨折延迟愈合15例，平均随访12个月全部愈合，6例骨不连病例，二次手术后随访1年半全部愈合。2例感染者拔钉、病灶清除愈合。所有病例无髓内钉断裂、锁钉断裂等发生。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折是一种较好的方法，具有适应症广、固定可靠、功能恢复快等优点，但也有骨折延迟愈合、骨不连等并发症出现。掌握适应症、选材合适，适时掌握静力固定和动力固定，严格无菌操作是减少并发症的有效措施。     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨髓的疗效。方法应用带锁髓内钉固定及自体髂骨块嵌入植骨的方法治疗治疗胫骨骨折骨不连46例。结果本组46例经7～14个月(平均10个月)随访,术后骨折愈合时间6～13个月,平均8.5个月。功能评定按Johner Wruhs评分标准,优29例,良15例,可2例。结论带锁髓内钉固定加植骨术是治疗胫骨骨折骨不连的一种实用、有效的方法。     

带锁髓内钉静力与动力固定治疗股骨胫骨骨折临床疗效分析

目的 探讨带锁髓内钉静力与动力固定治疗股骨、胫骨骨折的临床疗效.方法 1998年10月～2005年12月应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折,资料齐全且可以随访的病例共102例,其中男66例,女36例.年龄18～76岁,平均42岁,股骨骨折47处,胫骨骨折65处.按AO分类方法:A型39处,B型51处,C型22处.静力固定74处,动力固定38处.结果 平均随访时间2年,静力固定组无骨折不愈合;动力固定组3处不愈合.结论 带锁髓内钉治疗股骨骨折动力化固定有可能导致骨折短缩、旋转、不愈合发生,不推荐静力锁定后常规动力化;胫骨骨折应用带锁髓内钉静力固定是否需要常规动力化尚存争议,有待进一步研究.     

侧方钢板加植骨治疗髓内钉内固定术后股骨骨不连

目的评价带锁髓内钉辅助侧方钢板治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连。方法对9例股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方钢板内定加植骨治疗。结果 9例随访10～22个月,所有患者均骨性愈合。结论采用带锁髓内钉辅助侧方钢板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合。     

交锁髓内钉在胫骨干骨折翻修术中的应用

目的 分析胫骨干骨折治疗失败原因,探讨交锁髓内钉在翻修术中的临床应用效果.方法 对16例胫骨钢板断裂、9例骨不连、6例拆除钢板后再骨折病例行翻修手术,交锁髓内钉固定、部分植骨,术后早期功能锻炼.结果 所有病例骨折均在7～12个月愈合,无一例内固定松脱、弯曲或断裂,延期愈合2例,关节活动基本正常.结论 交锁髓内钉中轴弹性固定,手术损伤小,固定可靠,是胫骨干骨折特别是翻修术较好的内固定材料.     

交锁髓内钉治疗老年肱骨干骨折

目的观察交锁髓内钉治疗老年肱骨骨折的疗效。方法回顾分析2002年5月至2006年12月收治的老年肱骨骨折患者32例，所有患者均行交锁髓内钉固定，术后配合药物和功能锻炼。结果所有患者获得平均16个月（9～28月）随访，31例达到骨性愈合，其中1例发生骨不连，行2次手术更换髓内钉、植骨后达骨性愈合，1例痴呆患者跌倒致主钉断裂，一般情况差未再行手术治疗。所有患者均未发生感染。结论交锁髓内钉治疗老年肱骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定，功能恢复快，是一种良好的治疗方法。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的 观察与分析扩髓带锁髓内钉治疗新鲜股骨，胫骨干骨折的临床疗效。方法 采用开放复位扩髓带锁髓内钉静力型固定治疗闭合股骨、胫骨干骨折17例。结果 17例术后随访0．5-1．5年，骨折全部愈合，无带镇髓内钉和锁钉断裂，8例1年后取出带锁髓内钉后未发生再骨折．结论 本方法治疗股骨、胫骨干骨折具有复位准确，固定可靠，疗效满意，并发症少等优点。     

带锁髓内钉固定联合植骨术治疗胫骨骨折骨不连的临床研究

目的探究带锁髓内钉固定联合植骨术在胫骨骨折骨不连治疗中的临床应用价值。方法本研究采用回顾性分析方法,收集15例于2006年1月～2010年12月在笔者所在医院就诊的胫骨骨折骨不连患者,均给予带锁髓内钉固定联合植骨术治疗,了解患者的临床治疗效果及并发症的发生情况。结果对所有患者进行带锁髓内钉固定联合植骨术治疗后,临床疗效明显,12例患者达到优,3例患者为良,治疗有效率为100%。对所有患者进行随访,平均随访时间为(16.2±2.8)月,15例患者均在24个月内达到临床愈合,胫骨骨折部位经X线拍片检查后均达到骨性愈合。与此同时,上述患者随访期间均未出现断钉、内固定松动等常见并发症。结论通过带锁髓内钉固定联合植骨术的应用达到治疗胫骨骨折骨不连的目的,可以取得较好的疗效,稳定性较好,降低了并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

带锁髓内钉与锁定钢板内固定对成人股骨骨折的感染率及术后恢复的影响

目的:观察带锁髓内钉与锁定钢板内固定对成人股骨骨折的感染率及术后恢复的影响。方法:回顾性分析2017年3月～2018年3月收治的股骨骨折患者94例临床完整资料,根据治疗方式不同分为带锁髓内钉组和锁定钢板组各47例,观察两组手术相关指标、膝关节功能恢复及术后感染率情况。结果:与锁定钢板组相比,带锁髓内钉组术中出血量、手术时间、术后引流量及骨折愈合时间低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后6个月IKDC评分、Lysholm评分均高于术前,且带锁髓内钉组增加更加显著,差异有统计学意义(P0.05);带锁髓内钉组术后感染率低于锁定钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与锁定钢板内固定相比,带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折创伤小,利于患者术后膝关节功能恢复,安全性更高。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的探讨胫骨骨折不愈合的手术治疗方法。方法采用带锁髓内钉内固定和植骨治疗胫骨骨不连35例。结果35例随访9～24个月,均获得骨性愈合,愈合时间22～36周,平均30周,膝关节功能明显改善。结论带锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折不愈合的理想内固定物,具有固定牢固、术后早期功能锻炼、促进骨折愈合等优点。     

国产带锁髓内钉治疗32例下肢骨干骨折

我院于１９９６年开始使用带锁髓内钉治疗胫骨、股骨骨折。本文只对１９９６年～２０００年使用国产带锁髓内钉的３２例患者进行总结分析。１临床资料本组３２例 ,男２８例 ,女４例 ,年龄２５～４６岁 ,平均３１岁 ,胫腓骨骨折２０例 ,股骨骨折１２例。受伤原因 :井下外伤２３例 ,车祸６例 ,其它外伤３例。术前一般予下肢石膏托或骨皮牵引外固定 ,手术后切口均甲级愈合 ,无感染发生 ,术后早期行功能锻炼 ,术后９月～２年拔除髓内钉 ,骨折愈合良好２９例 (其中１例远端一枚锁钉断裂 ) ,延迟愈合２例 ,断主钉再骨折１例。２讨论２ １交锁髓内…     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的疗效。方法：回顾性分析2001年4月～2005年6月应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折81例。结果：平均随访18个月（12～26个月）。76例骨折愈合,5例骨折术后6个月不愈合,静力化改动力化后骨折愈合;1例术后感染,骨折愈合后拆除髓内钉治愈;术后外伤致股骨锁钉远端骨折1例,石膏外固定后骨折愈合;术后膝前疼痛18例,髋部疼痛2例。结论：带锁髓内钉是治疗股骨、胫骨干骨折较好的方法,具有创伤小,固定牢靠,功能恢复快。     

应用带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折26例分析

应用带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折近年发展较快，自2000年3月以来应用带锁髓内钉以开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨、胫骨骨折26例，取得了满意的效果。报告如下。     

绞锁髓内钉治疗股骨骨折的术中难点及对策

目的 探讨绞锁髓内钉治疗股骨骨折的手术要点,术中常遇到的困难及对策.方法 回顾性分析我院1997～2008年应用绞锁髓内钉治疗股骨骨折142例临床资料.结果 135例得到随访,随访时间9～36个月,平均18个月.2例迟发感染性骨不连,1例远端锁钉折断,25例术中远端锁钉锁入困难,133例获得骨性愈合,无脂肪栓塞、股骨颈骨折及膝关节内游离体等并发症.结论 绞锁髓内钉治疗股骨骨折具有固定牢固,有利于关节功能恢复及进行早期功能锻练的优点,术中掌握手术技巧,可缩短手术时间,获得更好的临床效果.     

带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折112例临床分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析112例长管状骨骨折应用交锁髓内钉固定患者的病例资料。结果平均随访14个月,骨折全部愈合。按Johner-Wruh评分标准,优88例,良20例,可2例,差2例。结论只要掌握好手术适应证,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是一种较好的内固定方式。