疝环充填式无张力修补老年腹股沟疝的临床对照研究

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值,方法：选择60岁以上老年腹股沟疝218例,分别有McVay法（对照组）和疝环充填式无张力疝修补法（实验组）进行修补,术后经过1－3年随访。结果：对照组疝复发16例,局部积液或阴囊血肿10例,术后下床时间超过3天,70例下床后不能直立行走,平均手术时间45分钟,实验组疝复发1例,局部积液及阴囊血肿4例,术后下床时间为1天,3例3天后下床不能直立行走,平均手术时间30分钟。两组差别显著,两组复发率χ^ 2检验P＜0．05。结论：疝环充填式疝修补术具有操作简单,局部无张力,痛苦小,省时,复发率低,更适用于腹横筋膜,薄弱缺损大有全身疾病的老年患者。     

疝环充填式无张力修补老年腹股沟疝的临床对照研究

目的评价疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值。方法选择60岁以上老年腹股沟疝218例,分别用McVay法(对照组)和疝环充填式无张力疝修补法(实验组)进行修补,术后经过1～3年随访。[HT5”H〗结果对照组疝复发16例,局部积液或阴囊血肿10例,术后下床时间超过3天,70例下床后不能直立行走,平均手术时间45分钟。实验组疝复发1例,局部积液及阴囊血肿4例,术后下床时间为1天,3例3天后下床不能直立行走,平均手术时间30分钟。两组差别显著,两组复发率χ2检验P<0.005。结论疝环充填式疝修补术具有操作简单、局部无张力、痛苦小、省时、复发率低,更适用于腹横筋膜薄弱缺损大有全身疾病的老年患者。     

改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例分析

目的了解改良Shouldice法修补腹股沟斜疝的效果.方法改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例,高位结扎疝囊后将腹横筋膜重叠缝合为第一道屏障修补,腹横筋膜内上叶与腹股沟韧带缝合为第二层加强后壁修补,再将腹外斜肌腱膜重叠缝合为第三层加强前壁修补.为了简化手术程序,术中不横断、剥离及切除疝囊.结果58例术后无1例切口区及阴囊血肿,亦无1例复发.结论改良Shouldice法强调加强腹横筋膜修补,从而有效地预防腹股沟斜疝术后复发.通过改良缩短了手术时间,同时也防止术后切口区及阴囊血肿等并发症.     

腹横筋膜折叠缝合疝修补术21例分析

针对传统腹股沟疝修补术中只强调高位结扎疝囊颈部，加强腹股沟管前后壁，而忽视了腹横筋膜在预防疝的复发上所起的作用。近年来各大医院对腹股沟疝修补术有了新的观点，手术更趋合理化。而基层医院仍沿用传统方法。我院１９９３年—１９９７年对腹股沟疝２１例实行腹横筋...     

改良Shouldice法修衬腹股沟斜疝58例分析

目的：了解改良Shouldice法修补腹股沟斜疝的效果。方法：改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例，高位结扎疝囊后将腹横筋膜重叠缝合为第一道屏障修补，腹横筋膜内上叶与腹股沟韧带缝合为第二层加强后壁修补，再将腹外斜肌腱膜重叠缝合为第三层加强前壁修补。为了简化手术程序，术中不横断，剥离及切除疝囊。结果：58例术后无1例切口区及阴囊血肿，亦无1例复发。结论：改良Shouldice法强调加强腹横筋膜修补，从而有效地预防腹股沟斜疝术后复发。通过改良缩短了手术时间，同时也防止术后切口区及阴囊血肿等并发症。     

小儿复发性腹股沟疝的再手术治疗

目的：探讨小儿腹股沟疝术后复发原因及其防治。方法：分析小儿复发性股沟疝之原因,并采用疝囊高位结扎,内环缩小及腹横筋膜修补等手术治疗。结果：26例均于手术后7天出院,经3年以上临床随访无1例复发,治疗效果满意。结论：小儿腹股沟疝手术,一守要做到高位结扎,内环大者给予缩小,腹横筋膜薄弱者应给予修补,以达疗效可靠、防止复发的目的。     

带蒂腹直肌前鞘片修复腹股沟斜疝腹横筋膜缺损

目的　探讨一种腹股沟斜疝腹横筋膜缺损的手术修复方法。方法　对 2 8例腹股沟斜疝腹横筋膜缺损明显患者采用带蒂腹直肌前鞘片修复内环及腹横筋膜缺损的方法。结果　手术平均时间为 65min ,术后第 1次下床时间平均为 3 4h ,所有患者伤口均一级愈合。随访 1～ 3年无复发。结论　采用带蒂腹直肌前鞘片修复腹股沟斜疝内环及腹横筋膜缺损 ,简单、经济 ,无复发 ,无异物反应     

腹横筋膜加强修补在腹股沟疝修补术中的作用

目的 探讨腹横筋膜加强修补在腹股沟疝修补术中的作用.方法 242例腹股沟疝患者随机分为2组,均采用腹横筋膜前平片腹股沟疝修补术,A组121例术中加强腹横筋膜修补,缩窄内环.B组121例常规平片无张力修补.结果 两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率、术后疼痛及异物感比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);B组复发率较A组明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无张力疝修补术中腹横筋膜加强修补更有效地加强腹股沟管后壁和内环,减少复发率,疗效可靠,扩大了平片治疗巨大疝的适用范围.     

腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术的102例体会

目的:探讨使用补片经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的疗效.方法:回顾分析102例腹股沟疝患者在持续硬膜外麻醉或局麻下行开放性前入路腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术的临床资料.结果:手术时间45～55分钟,平均50分钟.围手术期无死亡,伤口Ⅰ期愈合,平均住院7±2.2天,随访9～36个月无复发,无术后慢性疼痛.结论:腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术安全、可靠,术后恢复快,近期疗效满意.尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大及复发的腹股沟疝患者.     

复发性腹外疝的处理

腹股沟疝的手术修补方法很多,一般认为,对腹横筋膜的缺损,扩大的内环,腹股沟管后壁的薄弱松驰未修复及忽略并存的多发疝囊是引起疝术后复发的重要原因。另外腹肌的薄弱,小儿腹环的投影和对睾丸的影响及术者术式的选择对术后疝复发起重要的因素。我院1983～1995年手术腹股疝250例,复发10例,报告如下: 1 临床资料 本组患者10例均为男性,年龄12～16岁,复发右侧4例,左侧3例,双例3例。术式为Halsted氏修补术5例,Bassini氏修补术2例,Ferguson氏修补术3例。复发时间最短一个月,最长7年,其中2例合并慢性支气管炎,另8例无明显诱因。     

普理灵与巴德两种疝补片的临床应用比较研究

目的 比较普理灵与巴德两种疝补片的优缺点，探讨更为合理的无张力疝修补方法。方法 分别应用普理灵疝补片和巴德疝补片行腹股沟疝修补术，将60例腹股沟疝患者随机分为普理灵补片组和巴德补片组两组，每组各30例，对两组的临床资料进行对比。结果 普理灵补片组与巴德补片组在术前的一般情况无明显差别，术后均无感染与复发。巴德补片组术后疼痛的发生率显著低于普理灵补片组，巴德补片组小部分患者出现异物感和阴囊积液，而普理灵补片组中未发生。结论 普理灵和巴德两种疝补片均能较好地修补腹股沟疝，普理灵疝补片尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝患者，而巴德疝补片在疝环或腹横筋膜缺损较小的腹股沟疝患者更有优势。     

疝环充填式修补法在腹股沟疝的应用

目的 应用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝。方法 选择47岁以上年龄组，用疝环填充式无张力疝修补术修补84例(86侧)，高位游离疝囊，不切开疝囊，用锥形疝环填充物把疝囊推回腹腔，再将补片平放于精索后，腹横筋膜前。结果 全组痊愈出院，无手术并发症，术后随访6个月～4年，无复发。结论 疝环充填式无张力修补术操作简单、创伤小、无张力、复发率低，适合于老年患者、复发疝、巨大疝。     

腹股沟巨大复发疝无张力修补术式选择及决策

目的：探讨腹股沟巨大复发疝无张力修补术的术式选择及决策。方法：选择61例年龄65岁以上年龄组，用疝环充填式无张力修补巨大疝，疝内环口均大于5cm，腹横筋膜缺损萎缩，内口边境不清，无明显内环口界限，行单丝聚丙烯网片无张力修补（Lichtenstein）。结果：全组均痊愈，平均住院15d，最早5d出院，3例发生术后尿潴留。随访18-24月无复发。结论：无张力疝修补作为腹股沟疝的金标准，具有操作简便省时，创伤小，复发率低，修补符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点，尤其适用于后壁薄弱，缺损大，张力疝修补多次复发，并发症多的患者。故术式选择及术中决策在此类患者中显得十分重要，它直接影像患者术后的康复。     

应用改进修补术治疗腹股沟斜疝148例效果分析

本组１４８例腹股沟斜疝采用改进修补术，在修复腹横筋缺损，缝缩小内环的基础上，以腹胞沟韧带与腱膜组织作低强力缝合加强前壁，疝囊结扎后不悬吊，远端囊不切除。本组７例双侧疝同时一次修补。１３例嵌顿疝及４例绞窄疝均作一期修补。术后随访１１８例，随访期限２－２１个月，复发２例。     

腹横筋膜在腹股沟斜疝修补中应用

目的总结腹横筋膜在腹股沟斜疝修补术中的应用价值.方法回顾分析本院自1996年1月～2003年12月间以充分解剖内环及其周缘腹横筋膜为基础进行加强修补腹股沟斜疝78例临床资料.结果随访1～8年,无一例复发.结论充分解剖内环及其周缘腹横筋膜并在直视下加强缝合在腹股沟斜疝修补中意义重大,较传统的方法更能有效地修补和加强腹股沟管后壁和内环,复发率低,值得提倡.     

利用腹外斜肌腱重建腹股沟管的疝修补

目的：尝试利用腹外斜肌腱膜重建腹股沟管来修补腹股沟疝。方法：33例男性腹股沟斜疝，高位结扎疝囊，缩小内环后，将腹外斜肌腱下叶于内环处垂直剪开5-10mm，内侧半与腹横筋膜弓缝合；外侧半与上叶深面缝合，上叶于精索前方与腹股沟韧带浅面上缘缝合，缩小外环。结果：除1例术后1个月负重缝线断裂复发再修补外，随防5个月至3年无复发。结论：利用腹外斜肌腱重建腹股沟管，材料可靠，同时加强前后壁，是一种值得进一步尝试探讨的疝修补方法。     

ModifiedKugel补片治疗腹股沟疝61例分析

目的：探讨ModifiedKugel补片治疗腹股沟疝的理论基础和技术操作要点，并评价其临床疗效。方法：回顾性分析2005年6月至2009年6月应用ModifiedKugel补片行开放性前入路腹膜前修补治疗腹股沟疝61例患者临床资料。结果：手术时间35—110分钟，中位时间45分钟。术中未出现并发症，无切口感染，中位住院时间6天。随访12－48个月，无异物感，无复发。结论：ModifiedKugel补片无张力修补术是安全可靠、并发症少、复发率低、恢复快的修补方式，尤其适用于腹横筋膜缺损或薄弱较重的患者。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗9例老年腹股沟疝

[背景 ]评价应用充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床价值 .[病例报告 ]行疝环充填式无张力疝修补术时高位分离疝囊 ,不切除 ,将锥形充填物置于内环口 ,与腹横筋膜进行固定 ,将补片置于精索后腹横筋膜前 ,行简单固定 .[讨论 ]疝环充填式无张力疝修补术操作简单 ,术后痛苦小 ,恢复快 ,复发率低 ,适用于老年、缺损大及伴有全身其它合并症者的腹股沟疝病人的治疗     

腹横筋膜修补术治疗小儿巨大腹股沟疝

目的 探讨腹横筋膜修补术在小儿巨大腹股沟疝中的应用价值。方法 选择小儿巨大腹股沟疝、滑动性疝共25例,采用腹横筋膜修补术。结果 全组均治愈,无阴囊血肿、无切口感染、无尿潴留。随诊1～5年无复发。结论 腹横筋膜修补术是治疗小儿巨大腹股沟疝的有效方法,术后并发症少。     

疝囊壁作为补片行平片式无张力疝修补术的体会

目的总结自体疝囊作为补片进行平片式无张力疝修补术的体会。方法对101例腹股沟疝患者进行以疝囊壁作为补片行平片式无张力疝修补术治疗后的临床疗效观察。结果疝囊壁作为补片行平片式无张力疝修补术疗效满意,无1例复发。结论对于疝囊较小的、腹壁缺损较轻的患者以及年龄较小的患者,采用疝囊壁作为补片进行平片式无张力疝修补术,效果满意。由于病例有限及时间较短,该术式仍需我们在实践中探索。