LOTCA成套测验与西方失语症成套测验的相关性研究

目的 研究洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)与西方失语症成套测验(WAB)的相关性,为临床应用提供可靠性依据.方法 选择脑损害后汉语失语症患者37例,应用LOTCA成套测验评定其认知功能,采用WAB成套测验评定其语言功能.对LOTCA成套测验的各分项分值及总分与WAB成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析,采用SPSS 12.0软件进行Pearson相关分析、偏相关分析.结果 37例脑损害后失语症患者全部进入结果分析.LOTCA成套测验的总分和WAB的失语商、操作商、大脑皮质商均有显著性正相关(P＜0.01);LOTCA成套测验中的知觉力、思维运作能力分项分值和WAB中各个亚项均有显著性正相关关系(P＜0.01);LOTCA成套测验中的定向力、视运动组织能力的得分除和WAB中的复述无显著性相关关系(P0.05)之外,而与其他变量均有显著性正相关关系(P＜0.05).结论 认知功能与语言功能有高度密切关系,LOTCA成套测验可用于脑损害后汉语失语症的认知功能评定.     

Token测验在失语症诊断中的作用

目的：对失语症患者Token测验的结果进行分析，并与正常人及脑血管病非失语患者进行比较，了解Token测验在失语症诊断中的作用。方法：用Token测验测试60例经西方失语症诊断量表(WAB)检测的脑血管病失语症患者，并与年龄、学历相匹配的77例脑血管病非失语症组及165例正常成人进行比较和分析。结果：脑血管病失语症组的Token总分明显低于正常人及脑血管病非失语症组，失语商与Token总分呈高度正相关，WAB听理解分与Token总分呈高度正相关；正常人组显示年龄与Token总分呈高度负相关，学历与Token总分呈高度正相关。结论：①Token测验对汉语失语症患者有诊断作用；②成人随增龄改变Token测验的错误增加，文化程度越高Token测验的错误越少，提示应考虑年龄与文化程度对Token成绩的影响。     

汉语失语症患者的 N400研究

目的探讨汉语失语症患者事件相关电位N400的特征和规律。方法对23例失语症患者(失语组)和20名正常人(对照组)进行西方失语症成套测验(WAB)检查和N400检查,并对结果进行分析。结果失语组N400差异波潜伏期较对照组延长,波幅较对照组增大。N400潜伏期(r=-0.553,P=0.000)、波幅(r=-0.628,P=0.000)与失语症患者失语商(AQ)值具有显著相关性,波幅与命名能力具有显著相关性(r=-0.372,P=0.001)。结论 N400能客观反映汉语失语症语言功能障碍的严重程度,可以用于临床失语症患者语言功能尤其是命名能力的评估。     

Rey复杂图形测验与西方失语症成套测验的相关性

目的:分析Rey复杂图形测验与西方失语症成套测验的相关性,探讨Rey复杂图形测验在汉语失语症评估中的应用价值。方法:选择2002-03/2005-09在解放军总医院康复医学科接受住院或门诊治疗的脑损害后失语症患者31例,男28例,女3例。均接受Rey复杂图形测验检查及西方失语症成套测验检查。Rey的图形由重复的正方形、长方形、三角形和各种的其他的形状组成,给予这复杂的结合图形测验患者,试验分数反映了应试者视觉组织和运动计划技能。西方失语症成套测验包括言语性和非言语性功能测验两部分。言语部分的项目有:自发言语、听理解、复述及命名;非言语部分的项目有:阅读、书写、运用和结构。根据检查结果,计算出失语商、操作商和大脑皮质商。对Rey复杂图形测验的临摹分数、临摹时间、回忆分数和回忆时间与西方失语症成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析采用Pearson相关分析、偏相关分析和逐步线性回归分析。结果:31例脑损害后失语症患者全部进入结果分析。①Rey复杂图形测验的临摹时间与西方失语症成套测验中各亚项及失语商、操作商、大脑皮质商均有显著负相关关系(r=-0.6722～-0.4295,P<0.05),经逐步回归分析,入选为影响临摹时间的主要因素是复述。②回忆分数与西方失语症成套测验中运用、结构呈显著性正相关性(r=0.4333～0.4786,P<0.05),而与西方失语症成套测验中其他各项指标无显著性相关(r=0.0978～0.3998,P>0.05)。③临摹分数、回忆时间与西方失语症成套测验中各项指标无显著相关关系(r=-0.2495～0.3193,P>0.05)。结论:Rey复杂图形测验可应用于脑损害后汉语失语症患者的测验,其中临摹时间对于汉语失语症患者是一项重要观测指标。     

标记测验与左、右侧脑损害所致高级神经心理障碍的关系

目的确定标记测验对于汉语失语症和其他神经心理功能障碍的检测意义 ,探讨两侧大脑半球不对称性机制。方法对 33例左侧大脑半球 (左侧组 )和 30例右侧大脑半球 (右侧组 )首次发病、单个病灶、发病在 6个月以内的患者进行标记测验及汉语失语检查 ,并对标记测验成绩与汉语失语检查各项检测内容、梗死面积、失语严重程度进行等级相关性检验。结果两组标记测验成绩均与汉语失语检查法各项测验呈非常显著性正相关 (H >H0 1 =340 ,P <0 .0 1 ) ;左侧组与梗死面积呈显著性负相关 (H =1 2 8H0 5=1 71 ,P >0 .0 5) ;标记测验成绩与失语严重程度呈显著正相关 (rs’≈0 .62 90 ,P <0 .0 1 )。结论标记测验与汉语失语症之间存在密切关系     

工作记忆训练用于脑卒中后失语症的疗效观察

目的:探讨工作记忆训练对脑卒中后失语症患者的治疗效果。方法:19例脑卒中后失语症患者随机分为治疗组(10例)和对照组(9例),对照组给予常规言语训练,治疗组在此基础上给予工作记忆训练。训练前和训练4周后接受数字广度测试(DS)、西方失语症成套测验(WAB)。结果:训练后,治疗组DS评分、WAB各项子测试积分及失语商较治疗前显著提高(P0.05),治疗组DS评分、听理解积分及失语商显著高于对照组(P0.05),治疗组DS评分与WAB自发言语积分(r=0.801,P0.01)、听理解积分(r=0.826,P0.01)呈正相关。结论:工作记忆训练可促进脑卒中后失语症患者言语功能,尤其是听理解能力的恢复。     

低频rTMS对急性脑梗死后运动性失语的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死后运动性失语的临床治疗效果。方法:将116例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组和rTMS组各58例,对照组实施常规药物治疗及语言训练,rTMS组在此基础上采用低频rTMS和语言训练同步交叉的方法来进行康复。采用西方失语症成套测验(WAB)评价失语指数(AQ)及理解、复述、命名、自发言语等成分的得分情况。采用北京医科大学第一医院的汉语失语成套测验语言功能评分百分率提高程度和语言交流障碍好转程度进行疗效评定。结果:治疗30d后,2组AQ评分及理解、复述、命名、自发言语4项评分均高于治疗前(P0.05),且rTMS组提高幅度更高于对照组(P0.05);rTMS组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:早期低频rTMS治疗对急性脑梗死后运动性失语患者具有较好的疗效。     

低频重复经颅磁刺激联合旋律语调疗法治疗脑卒中恢复期非流畅性失语的临床疗效

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合旋律语调疗法治疗脑卒中恢复期非流畅性失语患者的治疗效果。方法:选取2019年1月～2020年8月在郑州人民医院治疗的124例脑卒中恢复期非流畅性失语患者，随机分为观察组和对照组各62例。2组患者均接受脑卒中常规药物治疗，对照组在此基础上给予LF-rTMS治疗，观察组给予LF-rTMS联合旋律语调疗法治疗，连续治疗4周。采用西方失语症成套测验(WAB)、失语商(AQ)及汉语标准失语症检查法(CRRCAE)评估治疗前后2组患者语言功能及失语症状改善情况；采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能；采用诱发电位仪检测事件相关电位P300(ERP-P300)评估脑组织高级思维功能。结果:治疗后，2组患者WAB中自发言语、复述、命名及听理解4项及CRRCAE中动作说明和画面说明2项、AQ、MoCA评分均较治疗前增加(均P<0.05),且观察组各项均高于对照组(均P<0.05);2组患者ERP-P300的潜伏期均较治疗前明显缩短(均P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05);2组患者ERP-P300的波幅均...     

标记测验(Token Test)与左侧大脑半球损害所致的各型失语的关系

本文对 33例左侧大脑半球损害所致的各型失语进行了标记测验的检查 ,同时作了标记测验与汉语失语检查中的是 /否题、听辨认、口头指令、听字辨认、听写、结构与视空间、积木、运用、计算、注意及记忆之间的相关性检验。统计结果表明 :标记测验得分与汉语失语检查法中各项测验之间有极显著的正相关 (P<0 .0 1 ) ,对标记测验成绩与失语严重程度进行了相关性检验 ,统计结果表明有显著相关性 (P<0 .0 5)。本文说明 ,注意、记忆、运用、视空间功能、认知等因素均影响标记测验的成绩 ;标记测验成绩与左侧大脑半球损害所致的失语类型及失语的严重程度有关 ,特别是以口语听理解障碍为主的失语类型 ,标记测验成绩极差。     

言语训练辅以旋律语调疗法对非流利性失语症的疗效观察

目的观察旋律语调疗法结合言语训练对脑卒中后非流利性失语症患者言语功能恢复的治疗作用。方法选取脑血管病变后非流利性失语症患者共26例,按照随机数字表分为治疗组与对照组各13例,对照组采取常规言语康复措施,观察组在此基础上辅以旋律语调疗法治疗。两组患者在治疗两周前后均采用西方失语成套测验(Western Aphasia Battery,WAB)、失语商(Aphasia Quotient,AQ)和波士顿诊断性失语检查(Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE)进行评估,以观察两组患者言语交流恢复差异。结果结果显示,与治疗前相比,两组患者WAB、AQ数值均有提高(P0.05)。治疗组在西方失语症检查法中复述、命名得分及AQ方面明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),治疗组BDAE分级提高明显。结论言语训练辅以旋律语调疗法可有效改善脑卒中后非流利性失语患者言语表达能力。     

Treatability of different components of aphasia - insights from a case study

In this phase I clinical rehabilitation study, we investigated the effects of phonological rehabilitation for alexia and aphasia in an individual 54 years after a left-hemisphere ischemic infarction. In the context of a single-subject design, we studied whether treatment would improve phonological processing, reading, and generalization to untreated behaviors. While results showed a lack of generalization to real-word reading aloud, improvement was present in phonological processing, language function (Western Aphasia Battery Aphasia Quotient, Boston Naming Test, Reading Comprehension Battery for Aphasia), and auditory processing (Revised Token Test). Improvement in the lexical-semantic system was attributed to informal forced-use language treatment. We concluded that phonological therapies are unlikely to be successful unless a minimum initial level of phonological sequence knowledge exists; therapies that pressure subjects to use verbal communication can achieve clinically important gains in communicative ability that generalize to untreated behaviors. This study also demonstrates the importance of a careful analysis of the patient's language ability before a therapeutic strategy is chosen.     

卒中后失语症患者失语症类型及严重程度影响因素的回顾性分析

目的：通过回顾性研究,分析卒中后失语症患者的相关临床资料包括病灶部位、性质、性别、年龄及学历与失语症类型及其严重程度的关系。方法：收集2019年1月1日~2021年12月31日在我院康复医学科住院的首次卒中后失语症（PSA）患者的性别、年龄、学历、卒中类型、病程等临床资料、影像学资料、西方失语成套测验（WAB）评定结果。分析失语症类型、WAB评分与临床资料相关性。结果：PSA患者最常见损伤部位为左侧皮层损伤（31例,33.3%）,其次为左侧基底节区损伤（28例,30.1%）。WAB严重程度与损伤部位相关,皮层+皮层下同时存在损伤的患者其WAB失语商、自发言语、听理解、命名得分更低（P＜0.05）;进一步比较发现,皮层+皮层下同时存在损伤比单单皮层损伤的患者其失语商、自发言语、听理解、命名评分更低（P＜0.05）,皮层+皮层下同时损伤患者的失语商和全部WAB单项评分（自发言语、听理解、复述、命名）明显低于仅皮层下损伤患者（P＜0.05）,也比其他部位损伤的患者有更差的失语商、听理解、命名得分（P＜0.05）。缺血性卒中组完全性失语占比较出血性卒中组明显增高（P＜0.05）,缺血性卒中组患者失语商明显低于出血性卒中组患者（P＜0.05）,单项分数中,自发言语、听理解、复述方面,缺血性卒中组明显低于出血性卒中组（P＜0.05）,而2组间命名的单项得分差异无统计学意义。年龄、性别和学历不影响失语症类型、WAB得分。结论：PSA最常见于左侧皮层、基底节损伤,PSA类型、严重程度受病灶部位和卒中性质影响而不是年龄、性别和学历,皮层+皮层下同时存在损伤病灶更易导致严重失语症状。     

动态和静态手动作观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的效果比较

目的 比较基于非目标导向的动态视频和静态动作图片观察对慢性非流畅性失语症脑卒中患者言语功能的影响。 方法 2016年1月至2018年12月,脑卒中非流畅性失语患者30例随机分为两组,对照组(n = 15)予以非目标导向手动作图片和动词复述,试验组(n = 15)予非目标导向手动作视频和动词复述,共4周。治疗前及治疗后每周末,采用西方失语症成套测验(WAB)进行测试。 结果 两组失语商均随时间而改善(F > 32.922, P < 0.001),各时间点两组间均无显著性差异( t < 0.699, P > 0.05),时间和分组交互效应显著( F = 6.398, P < 0.001),试验组失语商增加更多。 结论 动态手动作观察可能较静态观察更有利于脑卒中慢性非流畅性失语患者言语功能的恢复。     

三种汉语失语症检查方法的临床相关性研究

目的：比较国内应用的三种失语症检查量表主要条目的相关性，为失语症患者的康复训练提供临床指导。方法：采用西方失语症检查量表(WAB)、汉语失语症检查表(CRRCAE)以及语言障碍诊治仪(ZM2．1)对25例失语症的患者进行测评，比较三种量表主要因子间的相关性。结果：在听理解、复述、命名、阅读4个因子中，WAB和CRRCAE在标准化平均积分上无显著差异，语言障碍诊治仪(ZM2．1)在复述和阅读2个因子分上明显低于WAB与CRRCAE。在计算和书写因子分中WAB与CRRCAE存在显著差异。相关分析研究显示，在听理解、复述、命名、阅读、书写5个因子中，WAB与CRRCAE有显著的相关性；语言障碍诊治仪(ZM2．1)在复述、命名、阅读3个因子分与WAB和CRRCAE呈显著相关，听理解因子分与WAB和CRRCAE无相关性，在计算因子分与WAB有显著相关。结论：WAB与CRRCAE在各主要因子之间有良好的相关性，两者均可作为国内汉语失语症的检查量表；语言障碍诊治仪(ZM2．1)系统在听理解、计算、书写因子方面存在一些缺陷，需要进一步修改和完善。     

进阶式言语训练对基底节性失语的康复效果

目的：探讨进阶式言语训练法对脑卒中后基底节性失语症患者的康复效果。方法：选取基底节性失语症 患者18例,随机分为对照组和治疗组,各9例。对照组给予传统语言康复,治疗组给予进阶式言语训练法,均 治疗3周。于治疗前、后,采用波士顿诊断性失语检查法（BDAE）及西方失语测验量表（WAB）评价2组患者的 失语程度及言语功能。出院后随访3个月,采用BDAE量表评估失语程度并判定康复疗效。结果：治疗后,2 组的BDAE分级均较治疗前升高,且治疗组的BDAE分级高于对照组（P＜0.05）;2组的WAB量表各项评分均 高于同组治疗前（P＜0.05）,且治疗组自发言语（信息量及流畅度）得分高于对照组（P＜0.05）。随访3个月后, 2组的BDAE分级继续提高,治疗组的总有效率（88.89%）高于对照组的总有效率（77.78%）,但2组间差异均无 统计学意义（均P＞0.05）。结论：进阶式言语训练有助于改善卒中后基底节性失语症患者的言语功能。     

儿童癫(癎)患者语言功能状况的临床评估

目的:观察儿童癫患者语言功能状况。方法:选择儿童癫患者56名为癫组,50名性别、年龄、文化程度与癫组匹配的健康儿童为健康组,均以标记测试(TheTokenTest)和WAB量表进行语言功能测试。结果:癫组与对照组比较,癫组WAB量表测试得分"听语理解"项和癫组标记测试得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:儿童癫患者存在语言功能受损,主要表现在听语理解方面。在临床工作中,应重视儿童癫患者的语言功能状况,尽量避免可导致其语言功能受损的危险因素,提高患儿的生活质量。