急诊医生实施气管插管术对心肺复苏预后的影响

心搏呼吸骤停抢救的成功受多种因素影响，有效的心肺复苏术（CPR）是保证，其中通气是关键。及早行气管插管对提高复苏成功率和生存率，减少复苏后神经后遗症有重要意义。我们对120例心搏呼吸骤停患者由急诊医生在第一时间实施紧急气管插管，配合心脏按压、除颇等复苏措施，临床效果好，现报道如下。     

紧急气管插管影响心肺复苏预后的探讨

有效的心肺复苏术(CPR)是心搏呼吸骤停抢救的成功保证,而通气是关键.及早行气管插管对提高复苏成功率和生存率,减少复苏后神经后遗症有重要意义.总结100例心脏停搏后紧急气管插管患者,配合心脏按压、除颤等复苏措施,临床效果好,报告如下.     

院内心肺复苏成败影响因素的回顾性分析

目的 :分析影响院内心肺复苏 (CPR)成败的相关因素 ,探讨提高心肺复苏成功率的有效方法。方法 :对2 86例实施院内心肺复苏的心跳呼吸骤停患者进行回顾性分析。结果 :心肺复苏成功率及出院存活率分别为 5 3 .8%和9 .4 % ;心跳呼吸骤停 10min以内的患者经积极有效的CPR、气管插管、电击复律能大大提高复苏成功率差异均有显著性 ,P <0 . 0 1;大剂量肾上腺素的应用虽能提高初期心肺复苏成功率 ,但对后期复苏及提高存活率并无帮助。结论 :及早CPR、及早气管插管、及早电击复律和合理应用肾上腺素是心肺复苏成功的关键。     

两种通气方式对院前心肺脑复苏预后影响的比较

目的 比较院前心肺脑复苏时两种不同的通气方式（气囊面罩通气和气管插管通气）,对其成功率及预后的影响.方法 选取2008年1月～2011年6月郑州市中医院急诊院前接诊心脏呼吸骤停患者279例为研究对象,将实际统计235例采取两种不同通气方式的患者分为两组,即气管插管通气组和气囊面罩通气组.结果 气管插管通气组复苏成功29例,复苏成功率24.37%,复苏后脑死亡率55.17%;气囊面罩通气组复苏成功12例,复苏成功率10.34%,复苏后脑死亡率为66.67%.两组患者复苏成功率和脑死亡率相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 在院前急救中应尽可能对心脏呼吸骤停患者行气管插管,以提高抢救的成功率及远期疗效.     

普通外科病房心肺复苏成功的启示

目的为了提高普通外科病房中施行心肺复苏的成功率。方法回顾性总结普通外科病房3例复苏成功病例的抢救及护理经验。结果3例心跳呼吸骤停患者复苏成功。结论普通病房中对心跳呼吸骤停病人如能及时发现病情变化,及早心肺复苏,同时提高病房医生气管插管技术及做好医护配合,可提高抢救成功率。     

气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳呼吸骤停

目的 观察经气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳、呼吸骤停的效果,探讨提高抢救小儿心肺复苏成功率的治疗方法.方法 32例心跳、呼吸骤停的患儿随机分为气管内滴注肾上腺素组(实验组)和常规抢救组(对照组).实验组气管插管并气管内滴注肾上腺素0.1mg/kg,对照组静推肾上腺素0.01～0.02mg/kg,观察两组儿童复苏成功率.结果 实验组复苏成功率为62.5%,明显高于对照组的25.0%.两组儿童复苏有效率比较有显著性差异, χ2=4.57,P=0.033＜0.05.结论 抢救小儿心跳、呼吸骤停时经气管插管、气管内给药能有效提高心肺复苏成功率.     

急诊科心肺复苏结果的5年回顾

目的　分析急诊科心搏、呼吸骤停的常见病因及心肺复苏 (CPR)患者的复苏成功率、存活率以及影响复苏成功患者预后的相关因素。方法　对CPR患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 5年来行CPR 114例 ,平均年龄4 9 .30岁 ,复苏成功 5 2例 (45 .6 % ) ,9例 (7.9% )存活出院。发生心搏骤停的常见病因分别为严重创伤 35例 ,心脑血管病 34例 ,电击伤 5例 ,有机磷农药中毒 5例。CPR成功与未成功者在病因构成分布及CPR持续时间上有明显差别 ;在性别、年龄、发生心搏骤停至开始CPR时间方面均无差别。结论　严重创伤、心脑血管疾病是急诊科心跳呼吸停止的主要原因 ;发生心搏、呼吸骤停的病因构成分布及CPR持续的时间是影响急诊科CPR成功率及患者预后的两项重要因素     

早期应用递增大剂量肾上腺素对恢复自主循环的改善作用

肾上腺素作为心肺复苏抢救时的首选用药,目前临床上基本均按推荐的成人标准剂量应用,即0.5~1.0mg/次。近年来,心肺复苏时,国内外有不少应用大剂量肾上腺素取得心肺复苏成功的报道,证明肾上腺素大剂量使用有显著的临床疗效。我院2004年1月~2006年2月对4例因不同疾病所致的心跳呼吸骤停患者,在标准剂量使用无效时,于心肺复苏早期应用递增大剂量肾上腺素抢救。4例患者全部恢复了自主循环,其中2例患者康复出院,现报道如下。一、临床资料本组4例患者,男3例,女1例,年龄23~67岁。4例患者住院期间心跳呼吸骤停3例4次,院外停跳1例。从心跳骤停到开始…     

严重低血钾致心跳呼吸骤停心肺复苏的体会

目的探讨严重低钾血症致心跳呼吸骤停患者心肺复苏的有效方法.方法对我院急诊科近5年来,抢救成功的5例严重低钾血症所致心跳呼吸骤停患者心肺复苏过程进行回顾性分析总结.结果全部患者均在心电监护显示心脏骤停(心室纤颤)发生后即刻(1～2分钟)实施正规心肺复苏,在此基础上给予微量泵或输液泵超常规高浓度补钾,5例复苏成功,其中4例存活,1例死于复苏后MODS.结论在早期正规心肺复苏的基础上,采用超常规、高浓度补钾是救治严重低血钾所致心跳呼吸骤停患者的主要方法,可提高其复苏成功率.     

脑清片中毒致心跳骤停抢救成功1例

我院成功地抢救了1例因服大剂量脑清片而致心跳骤停的患者,现报告如下. 1 病例资料 患者女,35岁,因与家人生气,一次服下脑清片100片,立即被发现,约30 min送至我院,准备插管洗胃时,患者突发抽搐,随后呼吸心跳骤停,立即给予心肺复苏,气管插管,呼吸球辅助呼吸,后改机械通气,约 5 min后心跳恢复,因患者昏迷,只有在监护下,利用喉镜给患者插管彻底洗胃,洗胃后转入病房.     

31例心跳骤停复苏经验体会

心跳骤停是一种突然发生的严重意外,其后果决定于能否迅速采取及时而有效的措施恢复循环,呼吸功能及防止并发症的发生。本文仅就本院自1958年以来有较详细记录的31例心跳骤停患者在复苏过程中的一些经验体会进行分析讨论。本组31例中,年龄最小者14个月,最大者70岁。复苏结果:心脏复跳者27例(87.1%),无效者4例(12.9%),其中13例(45.1%)痊愈出院。影响心跳骤停复苏的因素一、发病因素:心跳骤停多为综合性因素所引起;常见于原有心脏器质性病变及伴有严重心律失常,急性缺氧,严     

心、肺源性呼吸心跳骤停心肺复苏成功与否之关键因素

[目的]分析心源性,肺源性呼吸心跳骤停的不同特点,探讨心,肺源性呼吸心跳骤停心肺复苏成功的关键因素。[方法]回顾分析5年来我科102例心脏原因和呼吸系统原因心跳呼吸骤停进行心肺复苏患者的心肺复苏情况及影响心肺复苏成功的因素。[结果]肺源性呼吸心跳骤停及时建立气道易于初级心肺复苏成功,心源性呼吸心跳骤停患者初级心肺复苏成功率低于肺源性呼吸心跳骤停,但最终成功率2者差异无统计学意义。[结论]肺源性心跳呼吸骤停患者心肺复苏成功率高于心源性,肺源性心跳呼吸骤停患者及时开通气道是心肺复苏的关键,而心源性呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功与否主要由心脏本身病变决定。     

纳洛酮在心肺脑复苏中的疗效观察

目的观察对院前心跳呼吸骤停患者在心肺脑复苏过程中应用纳洛酮治疗的效果。方法将各种心跳呼吸骤停患者随机分为纳洛酮组及常规组。常规组立即给予胸外心脏按压、气管插管、电击除颤、静脉用药（肾上腺素、阿托品、利多卡因等）等基础心肺复苏术及高级生命支持。纳洛酮组除上述治疗措施外,同时给予盐酸纳洛酮2．0mg静脉注射,对比观察两组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组心肺复苏与脑复苏成功率均高于常规组,差异有统计学意义。结论纳洛酮能提高院前急救心肺脑复苏成功率。     

人工心肺复苏球囊面罩在院前急救的应用探讨

目的研究和分析人工心肺复苏球囊面罩与气管插管在院前急救中的应用疗效。方法从2017年1月-2018年2月来天津市急救中心治疗心脏骤停患者中选取90例为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组运用气管插管的方发进行抢救,观察组使用球囊面罩人工心肺复苏方式,分析比较两组各项功能恢复情况、建立人工通气所需时间及血氧饱和度。结果观察组建立通气所用时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自主呼吸恢复、自主循坏恢复、存活24 h及康复出院方面人数均高于对照组,且观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于气管插管方法,结合使用人工心肺复苏球囊面罩方法,能够有效提高心肺骤停患者的急救成功率,降低并发症的发生率,使患者各项功能在短时间内恢复,具有较高的临床价值。     

5例心跳骤停与心肺复苏抢救的回顾性分析

目的从高校学生院前心跳呼吸骤停患者的心肺复苏救治经验,探讨加强掌握心肺复苏技能的意义和方法,以及在高校校园普及心肺复苏术(CPR)的必要性和可行性。方法对5例心跳骤停患者施行心肺复苏抢救进行回顾性分析。结果 5例心跳骤停患者中,初步复苏成功1例。结论及时正确高质量的心肺复苏术及密切观察和捕捉心肺复苏显效的征象,可明显激励第一目击者及医护人员的CPR信心,从而提高对呼吸心跳骤停患者实施心肺复苏的有效性。加强和重视高校门诊部医护人员的CPR培训,在大学生中普及CPR知识和技能,提高第一目击者CPR水平,对于初步挽救心跳呼吸骤停患者生命,减少致残率,具有重要意义和作用。     

严重低血钾致心跳呼吸骤停心肺复苏的体会

目的 探讨严重低钾血症致心跳呼吸骤停患者心肺复苏的有效方法。方法 对我院急诊科近5年来，抢救成功的5例严重低钾血症所致心跳呼吸骤停患者心肺复苏过程进行回顾性分析总结。结果 全部患者均在心电监护显示心脏骤停（心室纤颤）发生后即刻（1～2分钟）实施正规心肺复苏，在此基础上给予微量泵或输液泵超常规高浓度补钾，5例复苏成功，其中4例存活，1例死于复苏后MODS。结论 在早期正规心肺复苏的基础上，采用超常规、高浓度补钾是救治严重低血钾所致心跳呼吸骤停患者的主要方法，可提高其复苏成功率。     

心肌梗塞患者复苏的近期与远期予后

作者分析了该院66年至76年间155例心肌梗塞并发循环骤停复苏成功的患者,其中男89例,女66例。年令33～89岁。平均64岁。原发性室颤66例,继发性室颤96例,心室收缩不全13例复苏措施为胸外心脏按压、辅助呼吸,室颤者予除颤。复苏取到持久效果(一组)者78例,临时效果     

萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用研究

目的 探讨萨勃心肺复苏机在心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏中的应用价值.方法 将2004年1月至2007年12月使用萨勃心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者50例作为治疗组,2000年5月至2003年12月徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者80例作为对照组.比较两组复苏中患者收缩压和血氧饱和度(以复苏开始5～10min时的数据作为统计资料)、自主循环恢复(ROSC)率、住院率、并发症发生情况.结果 治疗组在改善心脏呼吸骤停患者的收缩压、血氧饱和度方面明显优于对照组,P＜0.05;治疗组ROSC率及住院率均高于对照组(分别为44%、40%与25%、21%).P＜0.05.两组复苏期间主要并发症比较差异无统计学意义.结论 萨勃心肺复苏机克服了徒手心肺复苏中因为医护人员或患者影响复苏效果的因素,使心肺复苏更趋标准有效.萨勃心肺复苏机能提高血液灌注压,增加每搏输出量,提高心脑的血氧供应,显著提高心肺复苏成功率,值得临床推广应用.     

心肺复苏中使用乌司他丁的效果观察

目的 观察乌司他丁对心跳呼吸骤停患者的治疗效果,评价其在心肺复苏中的临床应用价值.方法 将44例心跳呼吸骤停患者随机分为对照组(21例)和乌司他丁治疗组(简称治疗组,23例).对照组患者仅进行标准心肺复苏,治疗组除了进行标准心肺复苏外,还使用了乌司他丁.观察两组患者自主循环恢复、自主呼吸恢复、心肺复苏成功和存活情况及自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间.结果 治疗组的自主循环恢复率(60.9%)、自主呼吸恢复率(47.8%)、心肺复苏成功率(34.8%)和存活率(26.1%)均高于对照组(分别为42.9%、28.6%、19.0%、14.3%);而且治疗组的自主循环和自主呼吸恢复时间比对照组短,P＜0.05.结论 心跳呼吸骤停患者心肺复苏中使用乌司他丁有一定的积极意义.     

肺栓塞致心跳呼吸骤停溶栓成功2例

例 1　女 ,6 3岁 ,因右胫骨平台骨折行手术钢针固定。术中顺利 ,于缝皮时 ,患者突发心跳呼吸骤停 ,立即行气管插管人工呼吸、胸外心脏按压。数分钟后心跳、自主呼吸恢复 ,但血压为 4 0 0mmHg (1mmHg =0 .1 33kPa)。在不间断心肺复苏的同时将病人转入ICU ,继续行心肺复苏 ,给予多巴胺、间羟胺升压药静点。收缩压最高升至 6 0mmHg、舒张压始终为 0。心跳呼吸恢复又停止反复 5次。因患者平素健康 ,否认高血压、冠心病史。结合患者术前患肢固定、肿胀明显 ,考虑肺栓塞可能性大。紧急行床旁心脏超声检查 ,示右心室扩张 ,右室流出道直径 38mm…