阴道不规则流血、腹泻、腹水

病历摘要患者57岁。因阴道不规则流血6个月,腹泻10 d于2010年11月24日入院。患者47岁绝经,未孕。近半年出现阴道不规则流血,色红量少,无阴道排液。10 d前腹泻,大便4~5次/d,稀便,伴下腹阵发性疼痛,无发热,在当地静滴抗生素好转,近4 d出现恶心、呕吐。3 d前于当地医院行诊     

反复性阴道大出血

患者女,21岁。因阴道大量流血3d于2005年5月14日入院。40d前曾在基层医院行清宫术,病理证实为葡萄胎,术后反复性阴道少量流血;1个月前胸部X线和CT检查发现双肺有转移性结节,诊断为侵蚀性葡萄胎肺转移,行5-Fu＋更生霉素（KSM）化疗一疗程,阴道流血量未减少;     

一次性输液器在恶性葡萄胎阴道转移后阴道冲洗中的应用

恶性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层深部或转移至近处或远处器官，亦称侵蚀性葡萄胎。该病后期可转移至子宫颈、阴道，表现为蓝色节结，破溃时可引起大出血。因此，在化疗时配合阴道冲洗尤为重要。临床上一般应用窥器进行冲洗，因该操作易引起转移部位出血，我们采用了一次性输液器（不带头皮针)，连接小尿管冲洗，取得良好的效果，现介绍如下。     

阴道流血、胸腹水伴盆腔包块

病历摘要患者 5 3岁 ,已婚 ,因不规则阴道流血 4个月 ,盆腔包块 1个月 ,于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。入院前 4个月 ,患者无明显原因出现阴道不规则流血 ,量多 ,伴有血块 ,但无烂肉状组织流出 ,伴全身乏力。曾因发热伴右侧胸痛就诊于当地医院 ,诊断为“胸水”,胸腔穿刺抽出淡黄色液体 170 ml,化验检查为渗出性液体 ,未查到癌细胞。同时给予抗炎治疗 (药物名称及剂量不详 ) ,症状稍有减轻 ,但仍有发热 ,最高体温达 39℃。1个月前因下腹部疼痛行超声检查疑为“子宫实性占位性病变”,为进一步诊治前来我院就诊。患者否认有肝以及结核病史。以往…     

经阴道超声、宫腔镜检查在绝经后阴道流血病因诊断中的价值

目的探讨经阴道超声（TVS）、宫腔镜检查在绝经后阴道流血（PMB）病因诊断中的价值。方法分析210例PMB患者的TVS和宫腔镜检查结果,并与病理检查结果作对比分析。结果TVS和宫腔镜检查并经病理检查确认,PMB的病因中子宫内膜良性病变占86．67％、子宫恶性肿瘤占13．33％。TVS诊断子宫内膜异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为99．16％、51．65％、72．84％、97．92％及78．57％,宫腔镜分别为100％、91．21％、93．70％、100％及96．19％。结论TVS及宫腔镜对PMB病因诊断的敏感性都很高,宫腔镜的特异性高于TVS。     

绝经后阴道流血287例临床分析

绝经后阴道流血〔1〕在妇科疾病中很常见,往往发生在老年患者(年龄>60岁)中,在临床往往被认为是恶性肿瘤的征兆。究其原因主要是由于老年患者在初次就诊时就已经是疾病晚期,错过了对其治疗的最佳时间,故临床上老年恶性肿瘤患者〔2〕的治疗和预后都很差,且生存率也明显降低。本文就我院诊治的绝经后阴道流血的老年病例资料进行相关分析以进一步了解其发病原因,以期达到早期诊治的目的。     

绝经后阴道流血102例临床分析

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院对 10 2例绝经后阴道流血的患者分别进行 B超、宫颈刮片、诊断性刮宫检查。现报告如下。临床资料 :本组 10 2例患者 ,年龄 48～ 74岁 ,平均 5 7岁 ;绝经年龄 43～ 5 6岁 ,平均 49.5岁。从绝经至发现阴道出血的时间为 1～ 2 3年。10 2例患者中 ,B超检查发现附件肿物 6例 ,子宫大于相应绝经年龄 19例 ,子宫内膜增厚、或有不规则回声图像、或子宫内回声增强图像 43例 ,其他未发现异常。患者全部行宫颈细胞学检查、选择性宫颈活检。细胞学检查采用巴氏五级分类法 : 级 6 9例 , 级 15例 , 级 15例 , 级 15例。 …     

宫腔镜检查在绝经后阴道流血诊治中的应用

对366例绝经后阴道流血(PMB)患者进行宫腔镜检查,部分确诊者同时在宫腔镜下治疗.宫腔镜检查诊断黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌与病理诊断的符合率分别为88.0%、100.0%、100.0%、97.7%、96.2%.在宫腔镜下治疗者均治愈.认为经宫腔镜诊治PMB,确诊及治愈率均较高.     

剖宫产术后间歇性阴道大流血休克1例

患者 2 6岁 ,G1 P1 L1 。因剖宫产术后 4个月 ,3次阴道大流血 ,于 2 0 0 0年 2月 2 2日第 3次住院抢救治疗。患者系 40周妊娠 ,因胎儿窘迫于 1999年 10月 2 0日在外院行子宫下段剖宫产术 ,自述手术顺利 ,术后 7天拆线 ,痊愈出院。产褥早期恶露无异常。术后 1个月始有少量阴道流血 ,淋漓不断呈暗红色 ,曾应用抗菌药及宫缩剂治疗。术后 2月 ,因突然阴道大流血 3小时而第 1次入院 ,当时流血量约 15 0 0 ml,诊断为晚期产后出血、失血性休克。输血约 80 0 ml,予以补液、抗感染、止血、促宫缩、升压等综合治疗 ,并行清宫术 ,血压逐渐回升 ,阴道…     

间歇性阴道大量流血12年

病历摘要 患者37岁。因间歇性阴道大量流血12a于2007年4月3日入院。患者于12a前经阴道足月分娩后出现间歇性阴道大量流血,色鲜红,2～3次/a,需予以止血药物治疗3～4 d方止血。5 a前因足月妊娠于当地医院行剖宫产术,术中出血较多,探查见子宫右侧血管明显迂曲增粗,未作处理。     

安宫黄体酮用于药物流产后阴道流血98例临床观察

2007年1月～2009年1月,我们对早孕妇女药物流产排出孕囊后阴道流血时间超过15d者应用安宫黄体酮治疗,取得满意效果。现报告如下。     

中西医结合防治药物引产后阴道流血52例

2000-05／2003-05在常规西药治疗的基础上加用生化汤合并失笑散防治药物引产后阴道出血52例，并与常规对照组52例作对照，疗效显著，现报道如下。     

32周妊娠、反复阴道流血

患者女,28岁,因停经7个月、阴道少量流血4h入院。患者平时月经规律4～5/30 d。末次月经(LMP)2011年11月30日,预产期(EDC)2012年9月7日。G4P0A3。无肝炎、结核及出血性疾病,无药物过敏史。查体:T:36.7℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:118/73 mmHg,轻度贫血貌,心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脾肋下未及。产科检查:腹围91cm,宫底高26 cm,估计胎儿体质量1 300 g,胎位     

临床病理讨论第266例——腹痛、低热、便血、消瘦

病历摘要　　患者男 ,2 8岁 ,因右下腹不适伴间断性低热 1年余 ,于1999年 10月 18日无明显诱因突发血便 2次 ,量约 10 0 0ｍｌ,色鲜红伴血块 ,无腹泻 ,无恶心和呕吐 ,遂来本院急诊 ,以下消化道出血收入院。患者曾于 1995年 6月因慢性萎缩性胃炎、小肠炎住本院消化科 ,病情好转但未治愈 ,患者本人要求出院。 1999年 1月因急性阑尾炎行阑尾切除术。入院体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 118次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。面色苍白 ,表情痛苦。皮肤无黄染 ,无紫癜 ,浅表淋巴结不肿大 ,扁桃体不肿大。除心率 118…     

子宫次全切除术后周期性阴道流血的病因分析

采用回顾性方法分析86例因子宫良性病变行子宫次全切除患者的临床资料,术后随访0.5～2 a,记录周期性阴道流血的发生情况。结果术后共发生周期性阴道流血11例,其发生与术式有关（P〈0.05）,与术后病理无明显相关（P〉0.05）;同期接受双附件切除术或宫颈残端内膜电灼术的15例患者均未发生周期性流血。认为子宫次全切除术后周期性阴道流血的发生与手术方式及可能残留的子宫内膜有关,应规范子宫次全切除术的范围、重视术后病理诊断以及术后激素替代治疗对残存子宫内膜的潜在不利影响。     

绝经后阴道流血320例临床分析

绝经后流血是指生理性绝经后1年以上的阴道流血(包括血性白带)。是妇科常见症状，占老年妇科疾病主诉的80％以上，应引起临床医生的重视，为探索其病因及相关因素，对1995年5月～2003年5月间我院门诊和住院的阴道流血病例进行临床和病理分析。     

腹痛、腹胀、消瘦

病历摘要 患者女,60岁。因腹痛、腹胀、纳差、消瘦1个月,于2002年8月22日入院。6年前因阴道流血行刮宫检查,发现癌细胞,行子宫及附件全切术。结果示子宫平滑肌瘤、子宫颈慢性炎症伴潴留囊肿、子宫内膜增生期变化,右卵巢髓质多灶性较早期低度恶性子宫内膜间质肉瘤。右输卵管未见异常。术后未行化疗及     

妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗分析

目的探究妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗情况。方法选取于2017年12月-2019年2月本院妇产科收治的阴道不规则出血流产患者88例,随机分为观察组(苯甲酸雌二醇与宫血宁联合治疗)和对照组(单纯苯甲酸雌二醇治疗),各44例。比较两组治疗效果。结果相比于对照组,观察组治疗总有效率(93.18%)较高(P<0.05),且观察组治疗满意度(94.45%)较高(P<0.05)。结论妇产科阴道不规则出血流产患者使用苯甲酸雌二醇与宫血宁联合治疗后,能够有效提高治疗效果,使患者治疗满意度明显增高。     

反复腹痛、发热、消瘦

病历摘要患儿男 ,6岁。因腹痛、发热、消瘦 1年 ,于 1999年 12月 2 3日入院。患儿腹痛时无明显诱因 ,以脐周明显 ,时轻时重 ,严重时翻滚、大汗、面苍白、手足发凉、拒按 ,持续时间 1分钟至数分钟 ,用止痛药症状缓解。腹痛多因进食诱发 ,不伴恶心呕吐 ,但食欲下降。大便干 ,2～ 3天 1次 ,无粘液脓血及坠胀感。伴发热 ,体温波动于 38～ 39.8℃ ,以下午及夜间为重 ,无盗汗、咳嗽及皮疹。多次在当地诊所用消炎、止痛及退热剂等治疗 ,症状暂时缓解。5个月前腹痛时伴泛酸 ,到当地医院行钡餐透视示胃炎 ,经抗感染及对症治疗 7天腹痛缓解出院。本次…