低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (UAP)既可转化为稳定型心绞痛 (SA) ,也可能发展为急性心肌梗死 (AMI)或心源性猝死 ,因此 ,对UAP采取及时有效的治疗十分重要。我科自 2 0 0 0年8月至 2 0 0 2年 3月收住院的UAP患者应用低分子肝素 (LMWH)治疗 ,效果好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　研究对象　UAP 96例 ,符合 1 979年WHO制定的冠心病诊断标准 ,随机分两组。治疗组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均年龄6 1 .2± 7.8岁 ,心绞痛发作次数 3.8± 5.9次/d ,其中初发劳力型心绞痛 1 9例 ,恶化劳力型心绞痛 2 3例 ,自发型心绞痛 6例 ;对照组4 8例 ,男 2…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)之间的中间状态 ,临床治疗及预后较差 ,可发展为AMI,甚至猝死。本院自 1997年6月至 2 0 0 2年 8月应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛 4 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　根据 1979年WHO制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准 ,本组4 0例均符合UAP ,并且无抗凝治疗的禁忌证。本组 4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 4 5～80岁 ,平均 6 2岁。其中初发性劳力性心绞痛 14例 ,恶化劳力性心绞痛 15例 ,自发性心绞痛 9例 ,梗死后心绞痛 2例。与本…     

丹奥治疗不稳定型心绞痛疗效分析

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组综合征,2000年8月～2002年12月,我们应用丹奥(注射用奥扎格雷钠)治疗64例,疗效满意,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 依据1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准联合考察组诊断标准入选130例心绞痛患者,其中劳力型心绞痛37例;恶化劳力型心绞痛33例;自发性心绞痛60例。将选择的130例UAP按随机分配的原则分为两组。观察组64例,男44例,女20例;年龄45～72岁,平均60岁。对照组66例,男48例,女18例;年龄46～70岁,平均59岁。两组年龄、病程和病情等具有可比性(P>0.05)。患者均同意参加本次临床试验,对有内源性出血者和     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,不及时治疗可发展为AMI,甚至猝死。我们在常规治疗基础上加用低分子肝素(速避凝)治疗UAP患者32例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1·1临床资料我院自2000年3月—2004年3月共收治UAP患者64例,均符合1979年WHO制定的缺血性心脏病命名及诊断标准,并且无严重肾功能不全、重症高血压、出血性疾病等抗凝治疗禁忌症。随机分为两组:治疗组男20例,女12例,平均年龄62·5岁;其中初发型劳累性心绞痛14例,恶化型劳累性心绞痛14例,自发性心绞痛4例。对照组男19例,…     

血清可溶性E-选择素水平与急性冠脉综合征的关系研究

目的:探讨血清可溶性E选择素(sE-selectin)水平与急性冠脉综合征的关系。方法:入选46例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者12例(AMI组),不稳定型心绞痛患者19例(UAP组),稳定型心绞痛患者15例(SAP组)及16例非冠心病者(对照组)。酶联免疫吸附法测定各组血清sE-selectin水平,并进行比较。结果:AMI组和UAP组血清sE-selectin水平显著高于SAP组和对照组(P<0.01),AMI组和UAP组之间无显著差异(P>0.05),SAP组血清sE-selectin水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:血清sE-selectin水平可反映动脉粥样硬化斑块的稳定性,sE-selectin与急性冠脉综合征发生密切相关。     

不同稳定心绞痛溶栓治疗的QT离散度分析

不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床心绞痛综合征。由于UAP的发病机制与AMI有共同的发病基础即与斑块破裂诱发血栓形成有关,故溶栓治疗已在临床中试用[1]。我院1998年6月～1999年9月在收治的UAP患者中将符合条件的103例中随机抽取72例行溶栓治疗,并做QT离散度(QTd)分析。以观察溶栓治疗对UAP患者心肌电生理稳定性的影响[2]。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　病例选择　同时具备以下3条标准的初发劳力型和恶化劳力型心绞痛患者:196h内心绞痛突然加重,活动耐量明显下降;224h内至少伴有1次以上自…     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 (Unstableanginapectoris,UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗塞 (AMI)的一种临床征候群 ,若能选择合适的治疗 ,对改善其预后有重要意义。我院应用低分子肝素 (LMWH)对 9例UAP患者进行治疗 ,现总结如下。1　对象与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 4年 1月我院心内科住院患者 9例 (男 6例 ,女 3例 ) ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 (6 0±4 3)岁 ,均符合WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准。根据1972年加拿大心血管协会制定的心绞痛分级 :恶化劳累型心绞痛 3例 ,自发性心绞痛 4例 ,初发劳力性心绞痛 2例 ;恶化劳累…     

低分子肝素钙联合合心爽治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征,有效控制UAP发作可减少心源性死亡及AMI的危险。我们在常规治疗的基础上采用低分子肝素钙联合合心爽治疗,疗效满意,分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003年4月—2005年8月在我院循环内科住院的UAP患者30例,所有患者对于包括硝酸酯类药物、调脂药物、阿斯匹林、β阻滞剂等常规治疗48h无效,诊断符合UAP诊断与治疗建议标准[1]。静息心电图示:相临2个导联动态性ST段压低≥0.1mV。其中男18例,女12例,年龄38~79岁,平均(64±5.4)岁。初发劳力性心绞痛…     

冠心病患者血尿酸、胆红素及白细胞变化的临床观察

目的观察冠心病患者血尿酸、胆红素、白细胞计数的变化,探讨其临床意义。方法选择于2014年8月~2015年8月在我院以冠心病收入心内科的住院患者152例,按照中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会分为:急性心肌梗死(AMI)组52例,不稳定型心绞痛组(UAP)组54例,稳定型心绞痛(SAP)组46例,并且选择在我院体检中心的健康者50例作为健康对照组。检测所有入选患者血尿酸、胆红素及白细胞计数水平并比较其在各组中的变化。结果血尿酸及胆红素在SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05),UAP组与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),AMI组与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。UAP组与SAP组比较差异有统计学意义(P0.05),AMI组与SAP组比较差异有统计学意义(P0.05),UAP组与AMI组比较差异无统计学意义(P0.05)。白细胞计数在AMI组明显高于健康对照组、SAP组及UAP组,差异有统计学意义(P0.05)。在健康对照组、SAP组及UAP组之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论血尿酸及胆红素在急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者中明显升高,白细胞在急性心肌梗死组中明显升高。     

血管内皮功能损伤与氧化应激在急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆中相关性研究

目的:研究血管内皮功能损伤与氧化应激在急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆中相关性。方法:选取2012年8月-2014年12月于本院心内科住院的急性冠脉综合征合并糖尿病患者200例作为研究对象,将其分为不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),同时选取本院120例健康体检者作为对照组。测定并比较各组血管功能及氧化应激相关指标。结果:AMI组及UAP组NO、SOD、GSH-Px水平均低于对照组,而ET-1水平高于对照组;AMI组ET-1水平均高于UAP组,GSH-Px及SOD水平低于UAP组,比较差异均有统计学意义(P0.05);AMI组及UAP组VEGF、MDA、ROS水平均高于对照组,AMI组MDA、VEGF、ROS水平均高于UAP组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血管内皮功能损伤与氧化应激在急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆中存在一定的相关性,且急性心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者程度更为严重。     

急性冠脉综合征患者血浆BNP测定的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平测定的临床意义。方法选取体检健康者31例,稳定型心绞痛(SAP)患者21例,ACS患者40例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UAP)组23例和急性心肌梗死(AMI)组17例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度。结果AMI组和UAP组血浆BNP浓度显著高于SAP组(P均<0.01),且AMI组BNP浓度高于UAP组(P<0.01),各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康组(P<0.01或P<0.05)。结论ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较UAP患者更为显著。故检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义。     

不稳定型心绞痛诊治新进展

不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris ,UAP)是一种严重的并具有潜在危险的急性冠状动脉缺血综合征。它代表一组介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)和心脏性猝死 (SCD)之间的一种临床状态 ,包括稳定型劳力性心绞痛以外的其它各型心绞痛。由于UAP病情变化多端 ,既可逆转为稳定型心绞痛 ,也可能迅速进展为AMI或SCD ,因此UAP正确诊治 ,具有极重要的临床意义。1　病因和发病机制1.1　病因　UAP是冠心病心绞痛中的类型之一。冠心病是由冠状动脉固定性 (动脉粥样硬化 )或动力性(血管痉挛 )狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧损伤或坏死…     

血浆D-二聚体检测在冠心病临床诊断中的应用

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)水平对评估冠心病(CHD)患者体内血栓形成的可能性。方法对98例不同类型的CHD患者与118例正常体检者用免疫比浊法测定血浆D-D水平。结果与对照组比较CHD急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组D-D水平显著高于对照组(P<0.01),AMI组血清D-D水平显著高于UAP组(P<0.01)。结论临床检测血浆D-D聚体水平有助于临床CHD的诊断及治疗。     

急性冠脉综合征患者不同时点组织因子检测的临床价值

目的探讨血浆组织因子抗原(TF:Ag)含量在老年急性冠脉综合征(ACS)患者发生、发展中的动态变化的临床意义。方法采用ELISA方法测定81例老年ACS患者不同分型和稳定心绞痛(SAP)及健康老年体检者(对照组)血浆中的TF水平。结果急性心肌梗死组(AMI,36例)和不稳定心绞痛组(UAP,45例)急性发作时TF含量明显高于稳定心绞痛组(SAP,38例)和正常对照组50例(P<0.01)。监测TF含量变化,其AMI组和UAP组治疗后第1周、第3周与SAP组和正常对照组比较仍有显著性差异(P<0.01);至第3月、第6月AMI和UAP组TF含量下降较明显,虽仍高于SAP和对照组,但比较未显示有差异(P>0.05);不管是AMI组还是UAP组第3月、第6个月TF含量与急性发作期、发作后1周、3周比较均下降明显,有显著性差异(P<0.05)。分别对AMI和UAP组不同时间点TF含量动态观察并进行分析后发现,在ACS发生后3月,TF含量下降仍不明显者与伴有诸多心血管疾病危险因素有关。结论对ACS患者进行不同时间点的TF检测,可作为临床判定预后的参考。     

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛41例临床观察

<正>不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,治疗不及时或不当,容易发展为AMI甚至猝死[1]。我们用复方丹参滴丸、消心痛联合治疗不稳定型心绞痛41例,现将结果报告如下:临床资料1病例选择与分组选择本院2009年3月至2010年11月符合入选标准的住院病人41例,入选标准根据美国心脏协会/美国心脏病学会(ACC/AHA)制定的不稳定型心绞痛和非     

大剂量灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的临床研究

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)和猝死之间的临床状态,是心脏内科急症,可发展为AMI,常危及患者生命,为进一步探讨UAP的有效治疗新途径我院试用大剂量灯盏花素(商品名:龙津,云南创立生物医药集团股份有限公司生产)治疗,临床取得较好的效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择2004年2月～2005年8月入院的UAP患者80例,均符合WHO不稳定型心绞痛的诊断标准,随机分为大剂量灯盏花素治疗组(治疗组)和常规剂量灯盏花素治疗组(对照组)各40例。治疗组:男24例,女16例,平均年龄(63.1±6.0)岁。对照组;男23例,女17…     

冠心病患者血浆组织因子及组织因子途径抑制物变化分析

目的:探讨冠心病患者血浆组织因子及组织因子途径抑制物变化.方法:用酶联免疫吸附试验法测定48例冠心病患者其中稳定型心绞痛(SAP)患者16例;不稳定型心绞痛(UAP)患者16例;心肌梗死(AMI)患者16例;正常健康(NC)组11例血浆TF、TFPI.结果:AMI组血浆TF活性及TFPI含量与NC组、SAP组比较显著升高(P＜0.01);AMI组与UAP组比较血浆TF活性和TFPI含量显著升高(P＜0.05);AMI组的TF比UAP组显著升高(P＜0.05);TFPI含量AMI组与UAP组比较两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:UAP、AMI发病期间存在异常增高的TFPI浓度TF活性增高,UAP、AMI的发病与斑块不稳定及血栓形成有关,TFPI可能是冠心病内皮细胞损伤后凝血的标志之一.     

血小板功能与冠心病关系的临床研究

目的:研究血小板功能在稳定型心绞痛(SAP),不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)发商中的临床意义。方法:随机选择对照组30例、SAP组28例、UAP组19例、AMI组21例,共98例病人测定最大血小板聚集率(Max%)。统计结果由SAS软件分析。结果:UAP组和AMI组患者的Max%分别为86.98±17.64(%)和110.15±37.48(%),比对照组高(P<0.01)。SAP组与对照组之间无显著差异。结论:血小板功能检测对判断SAP、UAP和AMI的发生及预后有一定的临床价值。     

舒血宁治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病常见的临床类型,它是稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)的中间类型,治疗及时正确与否直接关系到其预后,本组应用舒血宁注射液(银杏叶提取物)治疗UAP 60例,临床疗效肯定,现报告如下.     

低分子肝素与丹参联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征。我院自2000年以来应用低分子肝素钙、丹参注射液治疗UAP患者56例,疗效显著,现报告如下。