防止中、老年眼袋整形术下睑外翻的技巧

目的防止眼袋整形术下睑外翻并发症.方法行中、老年眼袋整形手术2 0例,总结出在眼袋整形手术中,在手术方法上应重点注意切皮的适量等技巧.结果手术20例,其中5例手术后发现轻微睑球分离,拆线后恢复尚可,余15例效果明显改善.结论通过对2 0例中、老年眼袋整形术的手术体会,总结出在手术方法上,应重点注意去皮、去眼轮匝肌、去眶脂,提紧眶肌筋膜韧带方面的操作技巧,注意手术技巧,可降低下睑外翻的发生率.     

瘢痕性下睑外翻植皮矫治术的改进

瘢痕性下睑外翻在植皮矫治术后由于受重力等因素的影响,容易复发。我科自1992年来,利用眼轮匝肌对睑板的支撑作用和移植皮片术后的收缩机理,对手术方法加以改进,临床治疗46例58只眼,收到了良好的治疗效果,现报告如下。1临床资料：本组下睑外翻扬例58只眼,男29例、女问例,年龄6一物岁,均为烧伤后癫痕性睑外翻,其中22只眼同时存在上睑外翻。险外翻时间最短2月,最长达3年。2手术方法及改进手术在局麻下进行,小儿采用基础麻醉加局麻。2．1切口设计：切口距睑缘2－3mm,两端常规超过内外毗,外毗部切口继续向外下方延长1－l．scm,眶…     

眶骨膜悬吊改进下眼袋整复术153例手术体会

下眼袋整复术中,一个中心问题是如何使松弛下垂的下睑组织更好地恢复生理位置。术中常遇到的一个问题是皮肤切除过多会引起下睑外翻,而皮肤切除保守下睑又不能良好地整复。我们力图寻找一种使下睑皮肤向外上方提拉的力量,既能有效地使下睑组织理想平复,恢复弹性,又能最大程度地降低下睑外翻的并发症。自1995年以来,我们对153     

针对病因治疗下睑外翻的特殊手术方法

目的探讨不同病因下睑外翻的手术矫正方法。方法对本院收治的下睑外翻患者分析其发病原因,针对不同病因采用特殊的手术方法,并对手术效果进行评价。结果采取特殊的手术方法使不同病因的下睑外翻均得到了满意的外观及功能矫正。结论下睑外翻矫正手术必须针对不同的病因采用相应的手术方法。     

皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术的临床应用

目的探讨皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术的优点、适应症。方法总结280例应用该方法治疗的疗效、并发症发生的几率。结果皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术适用于各年龄段的下睑皮肤松弛患者,下睑外翻几率极低,矫治完全,疗效持久,同时还有提升面中部、改善鼻唇沟深度的效果。结论皮瓣骨膜悬吊下睑袋切除术是去除眼袋、提升面中部、改善鼻唇沟、防止睑外翻的理想术式。     

眉切除矫正下眼袋术后部分并发症的体会

睑袋术后并发睑球脱离或轻度外侧下睑外翻，不仅影响外观，而且还有间断溢泪，大部分患者短时间内很难获得恢复。2003年-2005年，选择6例睑球脱离或轻度下睑外翻，同时有不良纹眉或因各种原因（主要是洗眉）致眉部瘢痕的患者，应用眉部皮肤软组织切除矫正下睑睑球脱离或外侧下睑轻度外翻，取得了较好的效果。报告如下：     

睑袋成形术后并发功能性溢泪的分析与处理

目的 探讨睑袋成形术导致泪囊功能不全的原因和治疗方法.方法 对睑袋成形术后无睑外翻出现溢泪的患者,进行泪道功能检查,功能不全者行下睑睑部眼轮匝肌缩短或断端吻合,下睑眶部轮匝肌上移手术.结果 32例患者因睑袋成形术后并发泪囊功能不全,再次手术时均发现有过量切除或未能紧缩(或紧缩不足)睑部眼轮匝肌.经手术加强睑部眼轮匝肌张力后,泪囊"泵"功能恢复,溢泪消失.结论 通过手术恢复下睑轮匝肌张力的"泪泵"功能,有效地治疗了因睑袋成形术所并发的泪囊功能不全.     

2种术式修复退行性下睑内翻的比较

探索退行性下睑内翻矫正术的最佳手术方式。对119例（150眼）退行性下睑内翻患者手术效果进行分析。A组采用轮匝肌转位下眶缘悬吊术,B组采用轮匝肌折叠缩短睑板下缘固定术。术后对2组患者的下睑外翻并发症、内翻复发率进行综合分析。采用眼轮匝肌转位术组的术后睑外翻发生率低、复发率小。退行性下睑内翻治疗以采用眼轮匝肌转位下眶缘悬吊术优于轮匝肌折叠缩短术的方法,疗效更稳定,持久可靠。     

麻风患者睑外翻围手术期护理体会

睑外翻就是睑缘离开眼球，部分或全部睑结膜或球结膜向外显露的异常状态。严重的睑外翻常合并睑闭合不全。麻风患者由于面神经受侵，眼轮匝肌部分或完全瘫痪，呈现不同程度的睑闭合不全和下睑外翻，所以更易并发角膜炎、角膜溃疡或角膜瘢痕而严重影响视力。眼轮匝肌麻痹是面神经功能障碍的最严重的后果，其眼部相应的问题的严重性与麻痹的程度及病程密切相关。     

下睑袋矫治成形的回顾与总结

目的探讨睑袋矫治成形术中眶隔脂肪的处理,以及术后出现睑球分离、下睑外翻的问题。方法轻度者采用结膜面入路,进入眶隔,将眶隔脂肪部分切除;中度者采用下睑缘切口入路,在眶隔膜表面剥离形成眼轮匝肌皮瓣;重度者采用综合提紧法睑袋矫治成形术。结果在获随访的33例中,2例下睑颊区域轻度塌陷;术后6例程度有不同的睑球分离,其中1例轻度下睑轻度退缩。分别通过自行恢复及手术得以矫正。结论不是所有的睑袋矫治成形术都一律进入眶隔,并去除眶隔脂肪。术后的睑球分离,在排除水肿等原因后,应为皮肤切除过量所致。     

下睑袋整形术的切口改进

目的　介绍下睑袋整形术的一种新的切口设计法和改善内眦处皮肤堆积的有效措施。方法　本组1 2 7例患者均采用距下睑缘 2 mm ,水平切至离泪点 2 mm处 ,以 1 5 5° 1 0°,夹角向内下延长 2 m m,外眦处切口距外眦角 2 mm处水平切开。采用睁闭目定点法观测切除皮肤。结果　本组所有患者 ,术后下睑外形良好 ,未见内眦处皮肤堆积及下睑外翻 ,效果满意。结论　采用此种切口设计 ,避免了内眦皮肤皱折或皮肤堆积成袋形的缺点。睁闭目定点法让下睑切除皮肤更准确 ,减少了下睑外翻和下睑袋残留现象 ,是一种设计更合理、安全 ,操作简单的新方法     

3种手术方式矫正退行性下睑外翻的疗效比较

目的 探索退行性下睑外翻的最佳手术矫正方式。方法 回顾性分析2008年4月至2015年6月东方医院集团眼科医院采用手术方法矫正退行性下睑外翻13例患者（20只眼）临床资料，根据手术方法分为3组，A组3例（4只眼）采用Kuhnt-Helmbold术，B组5例（7只眼）采用Byron smith术，C组5例（9只眼）采用外侧睑板条固定术。观察比较3种手术方法的术后矫正效果、并发症以及眼睑外观情况。结果 术后随访观察6个月。20只眼中15只眼下睑外翻完全矫正，其中A组1只眼，B组5只眼，C组9只眼。5只眼欠矫，其中A组欠矫3只眼（2只眼接受再次手术矫正），B组轻度欠矫2只眼，C组无欠矫。结论 外侧睑板条固定术明显优于Kuhnt-Helmbold术和Byron smith术，具有适应证广、矫正效果可靠、并发症少、舒适度高、术后美观等特点。     

下睑袋治疗的改良术式

睑袋是下睑眶隔脂肪疝出及皮肤松弛膨出的表现,下睑袋整形术是常见的整形美容手术之一,传统的睑袋整形术注重切除疝出的眶隔脂肪及多余的皮肤,未特殊处理松弛薄弱的下睑支持结构,术后易出现下睑外翻等并发症,效果也欠持久,笔者自1998年以来,采用下睑眶肌筋膜韧带提紧、眼轮匝肌提拉紧缩法治疗下险松弛患者488例,效果满意,报告如下。     

睑板悬吊术矫治瘢痕性睑外翻术后畸形1例

1病例资料患者,男,45岁。因左下睑外翻8年,临近皮瓣矫正术后6年,左下睑再次外翻5年就诊。患者于8年前不慎被火烧伤左下睑,愈后遗留瘢痕,并出现下睑外翻;于6年前在上海某医院行瘢痕切除、临近皮瓣修复、睑外翻矫正术;     

以内侧为蒂的上睑皮瓣修复重度下睑外翻

下睑外翻是临床上较为常见的畸形,依据其形成的原因可分为麻痹性睑外翻、老年性睑外翻、瘢痕性睑外翻、痉挛性睑外翻等[1].下睑外翻,不仅影响美观,而且由于眼睑闭合不全,可以导致结膜、角膜裸露,形成结膜炎、角膜炎,由于泪小点外翻,经久溢泪,给患者的日常生活带来诸多不便.有关下眼睑外翻的整复方法很多[1～3].对于较为严重的下睑外翻,尤其是下眼睑内侧重度外翻,溢泪严重内眦结膜炎性突出,呈赘生物状,影响美观及功能.采用颧部皮瓣、颞部皮瓣、蒂在外侧的上睑皮瓣进行修复时,效果均不理想.我们则采用蒂在内侧的上睑皮瓣修复重度下睑外翻,效果良好,报道如下.     

颞浅动脉额支岛状皮瓣在下睑外翻修复中的应用

目的观察应用颞浅动脉额支岛状皮瓣修复下睑外翻的手术效果。方法 2009年3月至2012年4月期间,共收治下睑外翻9例10只眼,根据患者下睑外翻程度,采用颞浅动脉额支岛状皮瓣转移修复。结果 9例10只眼均获得满意的效果,因下睑外翻导致的各种并发症在手术后明显好转。随访观察3～8月所有患者术后疗效满意。结论颞浅动脉额支岛状皮瓣在修复下睑外翻较重的患者中,可以得到良好的效果。     

冷冻治疗睑缘部肿物

睑缘部肿物由于位置特殊，手术治疗易损伤睑缘，造成术后睑缘部三角畸形及睑外翻，且术后瘢痕影响美观。我们1997年2月～1999年5月采用液氮冷冻方法治疗睑缘部肿物36例，取得满意效果，现报告如下。     

眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法在中老年睑袋整形中的应用

目的 探讨眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法在中老年睑袋整形手术中的临床效果。方法 选择2020年10月至2021年10月贵阳市第二人民医院收治的下睑皮肤及眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪疝出的中老年睑袋病人20例,经皮肤切口入路,分离出皮肤与眼轮匝肌间隙以及眼轮匝肌与眶隔膜间隙,行眶隔脂肪释放并将脂肪团用丝线反折固定缝合于下睑凹陷部位,楔形切除部分外侧眼轮匝肌并精细缝合断端,将眼轮匝肌提紧固定在外侧眶骨膜上,并去除多余皮肤。结果 20例睑袋病人,术后随访3～12个月,眶下区皮肤松弛、眼轮匝肌松弛、脂肪突出得到改善,无感染、血肿、下睑外翻、睑球分离等并发症发生,未出现睑袋复发,术后效果满意。结论 采用眼轮匝肌楔形切除联合眶隔释放法进行睑袋整形手术,在不改变原有眶下区解剖结构的基础上,从横纵两个方向加强眶前壁的力量,使下睑形态更加自然,达到去除睑袋的目的,对下睑支持结构松弛的中老年病人具有良好的效果。     

阔筋膜悬吊加创面植皮治疗严重疤痕性下睑外翻

眼睑及邻近组织感染、外伤或烧伤后,可形成疤痕挛缩致眼睑外翻。睑组织,尤其下睑,长期外翻后,睑缘及睑板组织增长,破坏了正常睑缘形态,并有睑缘炎,且睫毛脱落消失。笔者对6例(7只眼)严重疤痕性下睑外翻患者,采用了阔筋膜悬吊,加创面游离植皮进行整形,效果满意,现报告如下:1 临床资料 本组6例(7只眼)的年龄为19～24岁,男3例(4只眼),女3例(3只眼)。下睑外翻的原因:烧伤3例、幼年下睑感染3例。术前均有不同程度的眼裂闭合不全,其中2例(3只眼)下睑睫毛脱落消失。     

不均一厚度皮片游离移植治疗烧伤后下睑外翻体会

<正>由于眼睑皮肤较薄,颜面部烧伤后眼睑皮肤烧伤的深度往往较其周围皮肤严重,甚至遗留睑外翻畸形,表现为睑结膜向外翻出,使眼裂,可发生炎症、溢泪、干燥、增生或慢性溃疡[1]。因此,睑外翻畸形需要及时、有效的治疗。2006年以来,我们针对颜面部烧伤所造成的单纯下睑外翻,根据下睑皮肤的解剖特点在瘢痕松解后以不均一厚度的皮片游离移植进行矫正,取得了较好的治疗效果。1资料与方法1.1临床资料