妇科急腹症误诊22例分析

我院 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治妇科急腹症 2 16例 ,误诊 2 2例 ,误诊率 10 .1% ,分析如下。1　临床资料本组年龄最小 16岁 ,最大 5 2岁 ,平均 30岁。其中已婚 15例 ,未婚 7例 (其中 5例有性生活史 )。 2 2例均有腹痛 ,首诊于妇科 14例 ,其他科 8例 ,误诊为盆腔炎 8例 ,异位妊娠 5例 ,卵巢囊肿破裂 1例 ,阑尾炎 7例 ,胃肠炎 1例。确诊为异位妊娠 10例 ,卵巢滤泡破裂 1例 ,黄体破裂 4例 ,卵巢巧克力囊肿破裂 3例 ,输卵管脓肿 2例 ,卵巢肿瘤扭转及出血性输卵管炎各 1例 ,回肠末段禁锢症并肠梗阻 1例。本组均经手术和病理切片证实。其中 …     

腹腔镜附加甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的体会

输卵管妊娠是临床最常见的妇科急症。随着腹腔镜手术器械的发展和腹腔镜手术技术的提高 ,腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠 ,尤其是未破裂型输卵管妊娠的最佳选择。对未破裂型输卵管妊娠单用腹腔镜开窗治疗 ,有 5 %～ 2 0 %发生持续性输卵管妊娠及因搔抓引起大出血的可能[1] ,1998年8月～ 2 0 0 2年 8月我们采用腹腔镜附加甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠 38例取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　收治输卵管妊娠 112例 ,其中未破裂输卵管妊娠 38例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 4岁。未婚 10例 ,已婚未孕 16例 ,已婚有子女者 1…     

异位妊娠与急性盆腔炎的鉴别分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12诊治的妇科急腹症 138例中的异位妊娠 5 7例和急性盆腔炎 6 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　发病率　 3 a中我院妇科急腹症住院患者共 138例 ,异位妊娠 5 7例 (输卵管妊娠 5 3例 ,卵巢妊娠 3例 ,腹腔妊娠 1例 ) ,占 41.3% ;急性盆腔炎 6 0例 ,占 43.48% ;卵巢黄体破裂 12例 ,占 8.70 % ;卵巢囊肿蒂扭转 8例 ,占 5 .79% ;上环术后子宫穿孔伴有腹腔内大量出血 1例 ,占 0 .73%。1.2　发病特点　 1发病年龄 :两组患者年龄多在 2 0～ 40岁之间 ,2 5～ 35岁发病率最高 ,共 90例占 76 .92 %。异位妊娠最大年龄 4…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎32例分析

本文总结自 1 978年 1月至 1 998年 6月所遇妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 32例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,已婚 2 9例 ,未婚 3例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 60岁 ,平均年龄 30 5岁 ;其中右侧输卵管妊娠破裂 8例 ,左侧 1例 ;右侧卵巢囊肿蒂扭转5例 ,左侧 3例 ;右侧卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ,左侧 2例 ;右侧输卵管积脓 4例 ;急性盆腔腹膜炎 4例 ;右侧卵巢癌 1例 ,左侧 2例。1 .2　临床表现　 32例病人均有右下腹痛 ,其中 7例同时左下腹痛 ,恶心呕吐 2 8例 ,发热 37℃～ 38 5℃ 2 9例 ;白细胞升高者 2 7例 ,中性粒细胞 0…     

腹腔镜检查在异位妊娠诊断中的应用

目的 :探头腹腔镜检查技术在异位妊娠诊断中的应用。方法 :应用腹腔镜诊断技术对 13 2例异位妊娠进行分类确诊。结果 :13 2例异位妊娠患者中 ,输卵管妊娠 5 9例 (44 7% ) ,输卵管妊娠流产 4 2例 (3 1 8% ) ,陈旧性宫外孕 2 0例 (15 2 % ) ,输卵管妊娠破裂 6例 (4 5 % ) ,宫角妊娠 2例 (1 5 % ) ,卵巢妊娠 2例 (1 5 % ) ,残角子宫妊娠 1例 (0 8% )。结论 :应用腹腔镜诊断技术 ,有助于提高异位妊娠早期诊断的准确性 ,明确异位妊娠发生的类型 ,避免破裂的危险 ,选择合适的治疗方案。腹腔镜检查确为当今妇科现代诊断技术领域中一种快速、准确、实用性强的诊断方法。     

腹腔镜诊治妇科急腹症的临床探讨

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用价值。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗666例妇科急腹症的临床资料。结果:362例输卵管妊娠、111例黄体破裂、56例急性盆腔炎、76例卵巢囊肿蒂扭转、53例巧克力囊肿破裂、5例子宫穿孔、3例出血性输卵管炎,662例成功进行腹腔镜手术治疗,中转开腹4例。结论:应用腹腔镜诊断、治疗妇科急腹症是一种安全、有效、实用、微创的方法。     

23例妇科急腹症误诊原因分析

由于解剖位置相近 ,某些妇科疾病很易被误诊为外科急腹症。本文收集我院 1994～ 2 0 0 0年经手术证实误诊的妇科急症2 3例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　本组病人年龄 13～ 5 2岁 ,平均 2 8 8岁 ;已婚 17例 ,未婚 6例 ;卵巢黄体破裂 9例 ,卵巢囊肿蒂扭转 7例 ,输卵管妊娠破裂4例 ,输卵管脓肿 3例 ,8例手术前经妇科会诊检查阴性。1 2　临床表现　右下腹疼痛 2 0例 ,转移性右下腹疼痛 4例 ,有阴道不规则流血 3例 ,发热 8例 ,恶心呕吐 7例 ,体检右下腹肌紧张 11例 ,右下腹压痛 ,反跳痛 2 0例 ,右下腹触及包块 2例 ,白细胞计数超过 1…     

腹腔镜在妇科急腹症诊疗的临床应用

目的：评价腹腔镜对诊治妇科急腹症的临床价值。方法：对我院2000年1月至2003年1月176例妇科急腹症病人应用腹腔镜诊断及治疗作回顾性总结。结果：其中异位妊娠137例，占77．8％；急性盆腔炎15例，占8．5％；卵巢破裂13例，占7．4％，出血性输卵管炎9例，占5．1％，输卵管扭转2例，占1．2％。所有病人均在镜下明确诊断，除2例中转开腹外，余全部手术成功，成功率98．8％。对于既往传统药物保守治疗的急性盆腔炎和出血性输卵管炎，腹腔镜手术取得良好疗效。结论：腹腔镜在妇科急腹症中应用范围日益扩大，对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

出血性输卵管炎15例误诊分析

出血性输卵管炎是因输卵管粘膜血管扩张、淤血、肿胀、细小血管自发破裂出血 ,血液流入腹腔 ,引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症 [1 ] ,国内报道不多。 1993～1999年我院收治的 2 2例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　出血性输卵管炎 2 2例中 15例误诊 ,占同期妇科急症病例的 4% (出血性输卵管炎 /妇科急诊总例数为2 2 / 5 5 0 ) ,在我院妇科急症中居第 4位 ,患者平均年龄 2 9.5岁(2 4～ 35岁 )。 4例以往无孕产史 ,18例为经产妇 ,最多 6孕 5产。 9例有人工流产史 ,其中 5例末次人工流产距离发病时间为 2个月以内。1.2　…     

附件扭转的临床分析

附件扭转是常见的妇科急腹症之一。扭转的原因往往由于卵巢或输卵管肿瘤 ,扭转的内容物包括卵巢或输卵管或两者皆有。由于附件扭转的明确诊断具有特殊性 ,术前诊断比较困难 ,传统手术又需切除扭转的一侧附件 ,故在此回顾性分析我院 10年来附件扭转的诊治。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中 ,年龄 19～ 77(平均 42 )岁 ,2 0岁以前1例 ,2 0～ 5 0岁 2 0例 ,5 0岁以后 2例 ,孕产次为 1～ 7次 ,其中19例生育 1～ 6次 ,4例未生育。1.2　临床特征　均有下腹部持续性或阵发性腹痛 ,11例伴有恶心、呕吐 ,4例有发热 (3 8～ 40℃ ) ,仅 1例月经异常…     

100例妇科腹腔内出血原因分析

在妇科急诊病例中 ,由于内出血导致急性腹痛、贫血 ,甚至休克的病例占相当比例。回顾分析我院收治的 1 0 0例妇科腹腔内出血患者的情况 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :1 0 0例患者为我院 1 992年1月— 2 0 0 0年 1 0月收治的住院者 ,年龄1 4～ 4 5岁 ,平均 32 .5岁 ,出血经临床及手术证实。异位妊娠 82例 ,占 82 .0 %(包括输卵管妊娠 76例 ) ,平均出血量为82 0 m l,其中发生休克 2 7例 (32 .9% )。黄体破裂 1 1例 (1 1 .0 % ) ,平均出血量为4 6 0 m l,发生休克 1例 (9.0 % )。卵泡破裂 2例 (2 .0 % ) ,平均出血量 370 ml,无休克发生者…     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床护理

异位妊娠是妇科常见病 ,在妇科急腹症中居首位 ,而且其发病近年来有上升的趋势。对异位妊娠 ,腹腔镜兼有诊断和治疗的双重作用而显示出它的优势 ,尤其是对输卵管妊娠[1] 。我科 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月 ,采用腹腔镜技术治疗异位妊娠 89例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院妇科入住的异位妊娠者 89例 ,年龄 15～ 36岁 ,平均 2 5 5岁。已婚已育 2 5例 ,已婚未育 32例 ,未婚未育 33例。腹腔镜检查见异位妊娠未破裂 2 5例 ,异位妊娠流产 5 3例 ,破裂伴中量出血 (<5 0 0ml) 11…     

小儿卵巢囊肿扭转13例

小儿卵巢囊肿扭转在儿科急腹症中较为少见 ,国内报道不多。杨体泉[1] 报道 34例小儿卵巢囊肿中有 3例手术证实为卵巢囊肿扭转。Ｑｕｉｎｔ等[2 ] 报道 5 2例小儿卵巢手术 ,有 18例术中见有扭转。我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治 2 4例小儿卵巢囊肿 ,13例(5 4% )以急腹症住院 ,手术证实均伴有扭转 ,其中 9例 (6 9% )误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中年龄最小 1岁 ,最大 13岁 ,平均 8岁。病程 6小时～ 4天 ,平均 2天。1 2　临床表现　阵发性腹痛 13例 ,呕吐 11例 ,发热5例 ,腹胀 4例 ,尿潴留 1例。均有腹部压…     

妇科急腹症18例误诊分析

妇科急腹症病情复杂多变 ,易与其他疾病混淆 ,故误诊率较高。我院 1998年 1月～ 1999年 5月收治妇科急腹症 2 2 0例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 8 2 %。为提高妇科急腹症的诊断水平 ,找出误诊规律 ,现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁 ,其中2 5～ 35岁 13例 ;已婚 12例 ,未婚 6例 (其中有性生活史 4例 )。1 2　误诊及确诊情况　本组外科误诊 14例 ,内科及妇科误诊各 2例。误诊为阑尾炎 13例 ,腹腔脏器破裂 1例 ,胃肠炎及异位妊娠各 2例。最后诊断为异位妊娠 7例 ,黄体破裂 3例 ,卵巢巧克力囊肿…     

妇科急腹症的观察及护理

2001年1月~2004年12月,我院收治妇科急腹症患者92例,经精心治疗及护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组92例,16~47岁,其中宫外孕56例,卵巢囊肿蒂扭转24例,卵巢肿瘤破裂5例,黄体破裂4例,浆膜下子宫肌瘤蒂扭转3例。2护理2.1病情观察2.1.1腹痛①部位:包括初发部位、转移部位和放射部位。妇科急腹症多表现为脐周和下腹痛。子宫、宫颈、宫骶韧带等处病变还可引起腰骶部及大腿放射痛。②性质:输卵管妊娠破裂、子宫穿孔、卵巢囊肿破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等多为突发性腹痛。渐进性腹痛发作缓慢,初为隐痛,逐渐加重,提示炎性病变,如输卵管炎。③规…     

经阴道超声联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的价值研究

目的:观察妇科急腹症经阴道超声联合腹部超声的诊断价值。方法:选取2017年6月-2018年6月就诊于我院妇科的88例急腹症患者临床资料,均行经腹部、阴道超声检查,观察不同检查方法的准确性。结果:经术后病理检查显示,流产11例,异位妊娠33例,黄体破裂16例,急性盆腔炎17例,卵巢囊肿破裂5例,卵巢囊肿蒂扭转6例。联合超声诊断准确率90. 91%均高于腹部、阴道单独超声诊断准确率60. 23%、65. 91%(P0. 05)。结论:妇科急腹症采用经阴道、腹部超声联合诊断的准确性高。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎30例临床分析

妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现.曾有报道青年妇女的误诊率高达45%～46%[1].其中妇科急腹症: 输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病.本院1995至2003 年共收治1200例阑尾炎患者,其中30例为误诊急性阑尾炎,经手术证实为妇科急腹症.现报告分析如下.     

卵巢破裂16例误诊分析

卵巢破裂是妇科急腹症之一，术前常易误诊。我院1992年1月～1996年12月间经手术证实的卵巢破裂25例，其中误诊16例，现就其误诊原因分析如下。1临资料本组16例中年龄22～39岁，＜30岁10例占62．5％。16例中15例已婚，l例未婚。豆产12例，2产1例，有人流史6例，上环9例，工具避孕2例，输卵管结扎术后1例。卵巢破裂发生在月经第18～20天2例，第21～30天6例，第31～35天5例，＞35天3例。月经周期第ZI～35天发病率最高，占56％。本组所有病例均有不同程度急腹痛，肛门坠痛10例，有昏厥史4例，呕吐4例，发热1例，阴道少许血性分泌物4例。血压＜1…     

腹腔镜技术诊治妇科急腹症87例分析

目的：探讨腹腔镜技术在妇科急腹症诊断、治疗中的临床价值。方法：2006—02／2008—06应用腹腔镜技术诊治妇科急腹症87例,其中异位妊娠52例,卵巢黄体破裂11例,巧囊破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转8例,急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿10例。结果：87例中,漏诊1例,术中纠正诊断2例。术中确诊率和手术成功率均为98．85％,无中转开腹、术后并发症。结论：妇科急腹症在腹腔镜下以其兼有诊断和治疗的双重作用而显示它的优势,具有很好的临床应用价值。     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…