京剧嗓音的声学分析及音域特征

目的　从声学角度客观地检测京剧的嗓音特征 ,为京剧演唱者嗓音的训练和保护提供参考。方法　对 73名 1 6～ 5 7岁不同行当的专业京剧演员或学员 ,利用Dr Speech计算机频谱分析系统对元音 /a/、/i/歌唱舒适音和唱段进行声学参数的检测和分析。结果　各行当元音 /a/、/i/歌唱舒适音的基频 (fundamentalfrequency,F0 )分别是 :丑角 (2 72 6± 42 0 )Hz( x±s ,下同 )、(30 4 2± 2 2 1 )Hz;小生 (499 3± 34 0 )Hz,(485 4± 1 8 7)Hz;老生 (335 6± 6 0 0 )Hz,(31 7 9± 45 1 )Hz ;花脸 (31 9 0±6 1 3)Hz,(34 0 1± 6 8 8)Hz;老旦 (42 7 6± 47 2 )Hz,(437 7± 45 8)Hz ;花旦 (5 35 8± 48 8)Hz,(5 6 1 6± 2 9 2 )Hz ;青衣 (5 48 0± 6 9 5 )Hz,(5 43 5± 79 3)Hz;其它声学参数 :频率微扰 (pitchperiodperturbation,或Jitter)、振幅微扰 (amplitudeperturbation ,或Shimmer)和声门噪声能量 (也称标准化噪声能量级 ,normalizednoiseenergy ,NNE)均在软件提供的正常值范围内 ;京剧演员歌唱音域的跨度为 1 7～ 2 8个八度 ,最低音和多数最高音均比西洋唱法的高音声部相应的值高。结论　京剧嗓音有着独特的声学特征 ;结果对其嗓音的训练和保护有一定的临床参考     

军事噪声对老年人言语频率及高频听力的影响

目的　探讨军事噪声对老年人言语频率及高频听力的影响。方法　对 6 0～ 70岁有军事噪声暴露史的老年人 79例 (15 8耳 )及无军事噪声暴露史的老年人 36 4例 (72 8耳 )进行纯音测听 ,将言语听阈和高频听阈进行统计分析。结果　噪声组和对照组的言语平均听阈及高频平均听阈差异均有显著性。噪声组 6 0～ 6 5岁年龄段言语平均听阈为 32 .5 8± 7.5 6dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 38.2 5± 3.80dBHL ;对照组 6 0～ 6 5岁年龄段言语平均听阈为 19.96± 6 .74dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 2 1.2 8± 2 .6 1dBHL。噪声组 6 0～ 6 5岁年龄段高频听阈为 6 1.75±17.87dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 72 .77± 6 .94dBHL ;对照组 6 0～ 6 5岁年龄段高频平均听阈 4 1.73± 10 .4 6dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 4 9.95± 3.2 0dBHL。年龄、噪声均对语频听阈的影响有统计学意义 (P <0 .0 1) ,年龄和噪声对语频听阈有交互影响 (P <0 .0 1) ;年龄、噪声分别对高频听阈有影响 (P <0 .0 1) ,但年龄和噪声对高频听阈无交互影响 (P >0 .0 5 )。结论　军事噪声使老年人高频听力下降更明显 ,而且随着年龄的增加 ,军事噪声对听力损伤逐渐由高频累及中频 ,年龄和噪声对语频平均听阈的下降有交互影响     

舌体部分切除联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8例疗效观察

1999年 10月 2 0 0 1年 4月我科应用舌体部分切除联合腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) 8例 ,报告如下。1　 资料与方法1.1　 临床资料8例均为男性 ,年龄 3665岁 ,平均 46.7岁。鼾声响度均 >60ｄＢ ,打鼾 2 30年 ,平均 16年 ;憋气 4个月 6年。经多导睡眠监测仪检查均为重度周围型ＯＳＡＳ ,其中 6例呼吸紊乱指数 (ＲＤＩ) >5。咽腔测量结果为硬腭长 ( 5 0 .63± 4.82 )ｍｍ ,软腭长 ( 2 9.45± 3 .91)ｍｍ ;悬雍垂基底宽 ( 12 .74± 1.3 8)ｍｍ ,悬雍垂长 ( 13 .2 8± 1.66)ｍｍ ,悬雍垂舌背间距 ( 6.18± 4.2 3 )ｍ…     

双瓣后推法先天性腭裂修复术对听力的影响

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共发现 2 0例先天性腭裂患者行双瓣后推法修复术后 ,出现听力下降症状 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 0例 ( 4 0耳 ) ,男 12例 ,女 8例 ;年龄6～ 12岁 12例 ,13～ 18岁 8例 ;Ⅱ度腭裂 9例 ,Ⅲ度腭裂 11例 ,其中Ⅲ度右侧腭裂 7例 ,左侧腭裂 4例。1.2　临床检查　术前所有病例鼓膜完整 ,但内陷 ,而且部分患者鼓膜运动受限 ,后者主要是表现在年龄较大者。术前患者纯音听阈测试 0 .5、1.0和 2 .0kHz的气导听阈分别为 2 8.75± 7.75、31.75± 6 .0 3和 2 9.2 5± 10 .2 5dBHL ,骨导正常 (…     

鼻内镜下经鼻眶减压术治疗甲状腺机能障碍性眶病

目的　探讨甲状腺机能障碍性眶病的眶减压手术方法及其疗效。方法　对 9例 15眼患甲状腺机能障碍性眶病并严重影响视觉功能和容貌者 ,行内镜下经鼻眶减压术。结果　术后随访6个月～ 2年 (平均 1年 ) ,眼球突出度、视力、平视睑裂高度分别从术前的 ( 2 1 93± 1 49)mm、0 5 7±0 12、( 11 0 7± 1 44 )mm改善为术后 1年的 ( 16 87± 1 2 5 )mm、0 69± 0 12、( 8 2 0± 1 15 )mm。术后眶压较术前明显降低 (P <0 0 0 1)。 7眼复视 ,术后 3眼复视消失。结论　由操作熟练的耳鼻咽喉科医师行内镜下经鼻眶减压术 ,具有视野清晰 ,手术精确、安全 ,创伤小 ,并发症少等优点 ,是治疗甲状腺机能障碍性眶病的较好手术方法     

颅底脊索瘤临床分期及手术治疗

目的　通过对 61例颅底脊索瘤回顾性分析 ,简化原颅底脊索瘤分型并提出新的临床分期。方法　颅底脊索瘤 61例 ,典型脊索瘤 5 8例 ,软骨型脊索瘤 3例 ,男 34例 ,女 2 7例 ,男女之比为1 2 6∶1 ,年龄 7～ 75岁 ,平均 ( 38 44± 1 3 61 )岁。初诊患者 40例 ,复发患者 2 1例。术前或术后接受放射治疗 2 6例。分期方法 :鞍区型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 ,斜坡型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 ,广泛型只有Ⅳ期。随访时间 1 2～ 2 0 6个月。结果　 61例患者本院接受 90例次手术 ,全切除 7例次 ,次全切除 2 6例次 ,大部分切除 41例次 ,部分切除 1 6例次 ;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期手术分别为 2 1例、30例次、39例次 ;上方入路全切或次全切为 1 8例次 ( 37 5 % ) ,下方入路为 2 3例次 ( 5 4 8% )。并发症上方入路 2 1例 ( 4 3 75 % ) ,下方入路为 6例 ( 1 4 2 7% )。 3、5、1 0年生存率分别为 73 0 2 %、62 60 %、37 64%。结论　颅底脊索瘤临床分型与分期结合可以更好的对病变进行定位、定量、指导手术入路选择、比较疗效、评估预后。     

《国外医学》第十二卷 1988年主题索引

1.按专业习溃顺序排列,数字代表各种文稿刊出的统一编号。耳耳.喂一头颐外科1 2 3 4 59 1 0 1 1 12 13 14 15!6 17 18 19 20 2翌2 2 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3二33 34 35 363了38 39 40 41 74 名3 841饭3工58172173437463 免疫组织化学120 生物化学1974 微量元素7 微生物学,细菌学1 173 394 395 病毒学1 7 394455456 衣原休1 394 支系体394 403 肢端肥大征与垂体瘤工们 免疫学7 13 18 21 22 23 24 51了8 80 455 456 519 诊断学,细胞学诊断1 43峨4通6 47 49 5 1 55 69 150 152 153 X线3 96 404 411 CT 1 8 44 50 95 97 146 293 299 4 7…     

内窥镜鼻窦手术改善慢性鼻窦炎合并哮喘病人的肺功能

为评估慢性鼻窦炎合并哮喘病人施行内窥镜鼻窦手术 (ESS)的临床效果 ,对 2 1例病人进行了分析。 15例施行双侧 ESS作为研究组 ,6例作为对照组。研究组年龄 2 7～ 72岁 (平均 4 7± 14岁 ) ;对照组年龄 32～ 6 4岁 (平均 4 2岁 )。慢性鼻窦炎诊断标准 :鼻塞、流涕持续3个月以上 ;CT冠状位扫描示鼻窦混浊。鼻症状评分标准 :重度 3分 ,中度 2分 ,轻度 1分 ,无 0分 ;鼻窦炎范围评分标准 :CT冠状位扫描所示鼻窦混浊度达 80 %～ 10 0 %计 3分 ,50 %～ 80 %计 2分 ,2 0 %～ 50 %计 1分 ,小于 2 0 %计 0分。根据美国胸科学会的哮喘标准进行常见…     

人类咽鼓管粘膜下结缔组织的组织学精微结构

作者们通过对74个咽鼓管标本的连续切片发现该管的粘膜上皮下有多量弹力纤维及两层胶原纤维。74个咽鼓管标本来自37具尸检的颞骨。年龄分布为22～38周胎儿8个,0～1岁6个,2～9岁4个,10～19岁2个,20～29岁2个,30～39岁2个,40～49岁8个,50～59岁18个,60～69岁10个,70～79岁12个,80岁以上2个。标本自尸体取下后固定于10％缓冲福尔马林液中,用盐酸脱钙、脱水,石腊包埋,横切,片厚5μm,间隔4mm,用HE,Azan-Marolly,及弹性层Van-Gieson染色。     

三磷酸胞苷加地塞米松等综合治疗突发性聋的临床观察

目的　对三磷酸胞苷 (cyntridinitriphosphatis ,CTP)加地塞米松等综合治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法　将 2 0 7例 (312耳 )突发性聋患者按照就诊顺序分成CTP组 10 6例 (15 9耳 )和对照组 10 1例 (15 3耳 )。CTP组使用CTP治疗 ,对照组采用传统的ATP、辅酶A、肌苷 0 4g和维生素C治疗 ;两组还同时加用地塞米松、维生素B、吸氧、丹参等完全相同的治疗。如有明确的感冒受凉史(CTP组 2 5例 ,对照组 2 7例 ) ,则加用抗病毒药及干扰素。两组在治疗前和治疗后 2d开始每 4d用纯音电测听测试患者的听力。结果　CTP组和对照组在治疗前平均听阈分别为 (76 5 6± 19 0 4 )dBHL和 (74 0 1± 17 0 7)dBHL(P >0 0 5 ) ;治疗后 ,CTP组 10 6例中痊愈 6 7例 (94耳 )、显效 2 1例 (35耳 )、有效 16例 (2 7耳 )及无效 2例 (3耳 ) ,治愈率 5 9 12 % ,平均听阈为 (43 0 8± 2 1 4 7)dBHL ,听力平均提高(2 7 39± 18 4 4 )dB ,未见任何副作用 ;对照组 10 1例 (15 3耳 )中痊愈 16例 (2 5耳 )、显效 19例 (32耳 )、有效 5 1例 (73耳 )及无效 15例 (2 3耳 ) ,治愈率 16 34% ,平均听阈分别为 (5 7 13± 32 4 1)dBHL ,平均听力提高 (19 4 5± 19 12 )dB。两组经统计学处理差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　CTP治疗突发     

噪声暴露引起大鼠听觉器官线粒体DNA缺失

目的　探讨线粒体DNA(mitochondrialDNA ,mtDNA)缺失与噪声性聋的关系。方法　3月龄大鼠分噪声暴露组和无暴露对照组 ,各 2 0只。噪声暴露组暴露于 1 0 8～ 1 1 0dBSPL的白噪声4h/d ,共 40d ;对照组不接触噪声。噪声暴露结束 2周后测试两组大鼠的听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)阈值 ,聚合酶链反应 ( polymerasechainreaction ,PCR)检测其耳蜗、蜗核、颞叶脑组织和颞肌组织中是否存在mtDNA4834缺失 ,对存在的缺失进行定量分析 ;PCR产物进行克隆、测序。结果　噪声暴露组大鼠出现永久性阈移 ,其ABR平均阈值 ( x±s,下同 )为 ( 75 2 5± 6 1 7)dBSPL ( 4 0耳 ) ,对照组为 ( 34 75± 3 80 )dBSPL( 4 0耳 ) ,两组ABR阈值的差异具有非常显著性意义 (P<0 0 1 )。噪声暴露组大鼠的耳蜗、蜗核、颞叶脑组织中mtDNA4834缺失发生率 ( 2 4 /40、1 6/2 0、1 8/2 0 )明显高于对照组 ,两组之间的差异具有非常显著性意义 (P <0 0 1 ) ;而与听觉无关的颞肌组织中mtDNA4834缺失发生率 ( 2 /2 0 )在两组中均很低 ,两组之间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;噪声暴露组大鼠的耳蜗、蜗核、颞叶脑组织和颞肌中mtDNA4834 缺失占总mtDNA的平均百分率 ( x±s)分别为( 0 9988± 0 5 5 1 6)× 1 0 - 2 %、( 1 0     

176例突发性聋临床分析

突发性聋可发生于各年龄段 ,近年来有上升趋势。现对1996年 4月至 1998年 11月收治的突发性聋 176例 (179耳 )临床资料加以分析 ,着重探讨影响突发性聋预后的相关因素 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :男 90例 ,女 86例 ,年龄最小 8岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 44岁。左耳 92例 ,右耳 81例 ,双耳同时发病 3例。就诊时间最短 6小时 ,最长 6 0天 ,7天内就诊 141例(80 .1% )。住院最短 4天 ,最长 88天 ,平均 2 2天。根据 0 .5、1、2ｋＨｚ的听阈均值计算 ,轻度聋 (2 6～ 40ｄＢ) 5耳 ,中度聋(4 1～ 5 5ｄＢ) 5 3例 ,中重度及重度聋 (5 6～ 9…     

分泌性中耳炎行纤维鼻咽镜检查的意义

分泌性中耳炎的病因不是单一的 ,咽鼓管功能障碍是重要原因之一。我科自 1 996年 6月～ 1 997年 6月对 63例 (81耳 )分泌性中耳炎患者应用Olympus纤维鼻咽镜进行鼻腔 -鼻咽部检查 ,为确定治疗方案提供依据。1　临床资料分泌性中耳炎患者 63例 (81耳 ) ,男 40例 ,女2 3例。 8～ 1 7岁 2 2例 (37耳 ) ,其中鼻腔或鼻咽部脓性分泌物 8例 ,腺样体红肿 8例 ,咽鼓管咽口肿胀 3例 ,腺样体肿大伴咽鼓管咽口淋巴滤泡增生 3例 ;>1 7～ 69岁 41例 (44耳 ) ,其中鼻腔或鼻咽部脓性分泌物 1 2例 ,鼻腔息肉 8例 ,下鼻甲后端肥大 2例 ,鼻咽部充血 5例 ,鼻咽…     

喉内镜下声带息肉摘除术

吉林市中心医院耳鼻咽喉科于 1999～ 2 0 0 0年采用喉内镜下间接喉钳治疗声带息肉 186例 ,经临床观察 ,效果满意。现报告如下。一、资料与方法1.临床资料 :本组声带息肉 186例 ,其中男 62例 ,女 12 4例 ;年龄 12～ 75岁 ;病程 1个月～ 40年。单侧病变 112例 ,双侧 74例 ;间接喉镜下声门暴露清楚 12 0例 ,暴露困难 66例。按照 1977年山田康之的方法分类 :Ⅰ型 (声带小结 ) 72例 ,Ⅱ型 (局限性声带息肉 ) 5 4例 ,Ⅲ型 (弥漫性声带息肉病 )60例[1] 。2 治疗 :手术采用浙江杭州桐庐尖端医学器械总厂生产的ＨＪ 2型前方斜视型 70°硬管喉内镜或…     

同种镫骨移植治疗耳硬化症150例

198 0年 9月～ 1 999年 6月我科用婴体镫骨移植治疗耳硬化症 1 5 0例 1 75耳 ,经 0 .5～ 1 0年随访 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5 0例 1 75耳中 ,男 97例 1 1 4耳 ,女 5 3例6 1耳 ;年龄 1 3～ 6 9岁 ,其中 <2 0岁 9例 9耳 ,2 0～<40岁 73例 86耳 ,40～ <6 0岁 6 5例 77耳 ,6 0岁以上 3例 3耳。病程 :5～ 40年 ,其中 <5年 5 1例 6 0耳 ,5～ <1 0年 5 8例 6 6耳 ,1 0～ 40年 41例 49耳。1 .2 　 手术方法手术径路同中耳探查。切断镫骨肌腱 ,取出镫骨上部及足板步骤同镫骨切除手术方法。取切口处骨膜一小片覆…     

扁桃体软剥离术100例效果观察

我们采用弯止血钳夹持湿棉球替代金属剥离子 ,实现了止血与剥离同步的手术方法 ,效果满意。一、临床资料1993～ 1998年对 2 0 0例住院患者实施扁桃体切除术。手术适应证选择参照教科书标准。随机分为两组 :治疗组 (软剥离术 ) 10 0例 ,男女之比为 5 2∶48,年龄8～ 6 0岁 ,平均 (2 4 5± 10 7)岁 ( ｘ±ｓ,下同 ) ;对照组 (传统剥离术 ) 10 0例 ,男女之比 5 5∶45 ,年龄 7～ 5 9岁 ,平均 (2 4 8± 11 2 )岁。二组资料显示 ,性别和年龄相当 ,扁桃体局部改变和病理检查结果差异无显著性。二、方法患者取坐位 ,麻醉用 2 %利多卡因10ｍｌ以生理…     

利多卡因与金纳多治疗突聋的疗效比较

1996年以来我科诊治突聋 66例 (70耳 ) ,分别以利多卡因 (利多卡因组 )和金纳多 (德国威玛舒博士药厂生产 ) (金纳多组 )进行治疗 ,现将疗效报告如下。1 　 资料和方法1 .1 　 临床资料利多卡因组 36例 (38耳 ) ,男 2 3例 ,女 1 3例 ;年龄 1 6～ 67岁 ,平均 (37.4± 1 6.1 )岁。病程 (发病至就诊时间 ) 1～ 2 6d,平均 (6.1± 6.1 ) d。金纳多组30例 (32耳 ) ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 1 4～ 51岁 ,平均 (39.4± 1 5.3)岁。病程 2～ 1 8d,平均 (6.0±5.0 ) d。治疗前纯音听阈 (0 .2 5～ 4k Hz)均值 :利多卡因组 <60 d B1 3耳 ,60～ 90 d B…     

红霉素对离体人鼻息肉组织中嗜酸粒细胞凋亡的影响

目的　观察红霉素对离体人鼻息肉组织中嗜酸粒细胞凋亡的影响。方法　将鼻息肉组织 +红霉素 (10 -4mol/L)按外植块培养法培养 1、3、5d后作连续切片 ,应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法 (terminaldeoxynucleotidyltransferasemediateddUTPnickendlabeling,TUNEL法 )原位检测凋亡细胞 ,与相邻连续的HE染色片对位对照观察 ,鉴别凋亡细胞中的嗜酸粒细胞 ,并与不加红霉素培养的鼻息肉组织标本对照。结果　红霉素组培养 1、3和 5d的嗜酸粒细胞凋亡指数分别为 (31 77± 9 5 2 ) %、(32 6 7± 9 4 4 ) %和 (5 0 34± 8 78) % ,不加红霉素对照组嗜酸粒细胞凋亡指数分别为 (2 9 18± 7 31) %、(2 9 82± 12 0 3) %和 (42 2 5± 8 0 8) % ,培养 5d 2组间嗜酸粒细胞凋亡指数差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　红霉素对离体鼻息肉组织嗜酸粒细胞有促进凋亡的作用     

血浆纤维蛋白原在上呼吸道恶性肿瘤综合放疗疗效的评估价值

作者证实上呼吸道恶性肿瘤患者的血浆纤维蛋白原含量较健康人明显增高。共观察110例患者(喉癌80,喉咽癌10,口咽癌7,筛窦癌3,鼻咽癌10;属 T_2N_0M_09,T_3N_0M_066,T_3N_1M_01,T_3N_2M_010,T_3N_3M_09,T_4N_0M_012,T_4N_2M_01,T_4N_3M_02)以每次2Gy 放疗,每周5次。原发灶总量达40Gy,于治前、治中及治毕检测血浆纤维蛋白原含量。结果发现其含量随肿瘤增大而增高。如 T_2N_0_0为2.8±0.21,T_3N_0M_0为3.3±0.11,T_3N_(1～3)M_0及 T_4N_(0～3)M_0为4.1±0.18,后二组显著高于对照组(正常献血员33名,正常值为2.4±0.11);动态观察58例经治疗后肿瘤完全消退者,其含量下降至正常     

喉乳头状瘤患儿血清人乳头状瘤病毒11b病毒样颗粒抗体检测及意义

目的　制备人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus,HPV) 11b型病毒样颗粒 (viruslikeparticles ,VLP)检测儿童喉乳头状瘤 (juvenilelarynxpapilloma ,JLP)患者血清抗HPV11bVLP抗体 ,探讨与疾病发生、发展的关系。方法　采用重组杆状病毒昆虫细胞系统制备HPV11bVLP。通过酶联免疫吸附试验 (enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)方法检测 4 6份复发性儿童喉乳头状瘤患儿不同发病时期的血清和 2 0份健康对照组的血清抗体。将标本分 5组 :A组 :健康对照 (2 0份 ) ;B组 :发病 1年(15份 ) ;C组 :发病 2年 (15份 ) ;D组 :未复发 1年 (8份 ) ;E组 :未复发 2年 (8份 )。结果A、B、C、D、E各组血清抗体吸光度 (A)值平均 ( x±s)分别为 0 0 73± 0 0 35 ;0 12 0± 0 0 4 9;0 137± 0 0 5 7;0 5 18±0 12 2 ;0 5 5 7± 0 14 4 ,B、C、D、E各组与A组比较差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。未复发组 (D +F组 )和复发组 (B +C组 )间A均值比较差异有高度显著性意义 (t=14 90 ,P <0 0 0 0 1)。两组年龄比较差异有显著性意义 (6 2 5 0± 1 6 93和 3 2 2 7± 1 4 5 3;t=6 76 7,P <0 0 0 0 1)。结论　HPV感染的JLP患者血清能产生抗HPV抗体 ,疾病发展和预后与血清抗病毒中和抗体水平密切相关。HPV11bVLP及血