小儿急性出血性坏死性肠炎8例误诊体会

我们收治29例急性坏死性肠炎,误诊8例,其中误为肠套迭4例,中毒性菌痢2例,绞窄性肠梗阻、阐尾穿孔腹膜炎各1例。现介绍2例。例1:男,2岁。阵发性腹痛3天,伴有反复性呕吐,大便为淡红色、恶臭样血便,有时排出蛔虫。检查,体温39℃,脉搏120次/分,急性病容。心肺听诊正常。腹部隆起,脐周有明显压痛并可见肠型,右下腹有一肿块,3×6×4厘米大小,有移动性,质软。腹部听诊,可闻及气过水声,肛门指诊有淡红色恶臭大便。化验室检查:白细胞18000,中性84％,X线稀钡剂灌肠,不能通过升结肠。腹股沟处无肿块。初步诊断肠套迭并有肠坏死可能。即在乙醚麻醉下进行探腹术,切开腹膜后有淡红色液体渗出,大网膜已下降与回盲部有广泛粘连。分离粘连后,见回肠肠管呈杨梅样色泽,肠系膜高度水肿,淋巴结如葡萄状样     

急性出血性坏死性肠炎24例分析

我院1978年来收治急性出血坏死性肠炎24例,现报告如下: 临床资料 24例中,男18例,女6例,最小年龄10个月,最大57岁,全年四季均有发病。症状与体征:腹痛23例,开始为阵发性,后转为持续性而阵发性加重,多在上腹部和脐周围痛。腹泻16例,以粥样、水样便居多,每日     

急性出血性坏死性肠炎35例病理分析

材料与方法本文材料从1970年4月至1978年6月间所收集的急性出血性坏死性肠炎肠管标本35例,其中33例为外科手术切除之肠管标本,仅2例为尸检肠管标本。对各例肠管标本做了肉眼观察,多部位取材10％甲醛液固定,常规石蜡切片、HE染色及组织学检查。     

急性出血性坏死性肠炎4例误诊分析

急性出血性坏死性肠炎是一种病因尚不明确的小肠急性出血性坏死性炎症。任何年令皆可发病,主要临床表现为腹痛、腹泻、呕吐、便血、腹胀、中毒性休克等。典型病人不难诊断,不典型者易致误诊。为进一步提高对本病的认识,现将我院4例误诊病人结合文献进行讨论,从中吸取教训。     

急性出血性坏死性肠炎417例临床分析

资料分析自1969年至1977年9月间,收治本病542例,今就其中记录较完整的417例加以统计分析。417例中经手术证实者132例,未手术者按一定标准确诊(参看急性出血性坏死性肠炎一文)。 (一)一般情况 1.年令与性别:本组417例中,男254例,女163例,男:女为1.6:1。年令在1岁以下者9例,1～15岁者136例,16～50岁者188例,50岁以上者74例。最小年令18天,最大年令82岁。     

急性出血性坏死性肠炎的诊断与治疗

急性出血性坏死性肠炎的诊断与治疗哈尔滨医科大学附属第二医院外科（１５００８６）杨维良杨维良，男，１９６２年毕业于哈尔滨医科大学。现任哈尔滨医科大学教授，博士研究生导师，哈尔滨医科大学附属第二医院普外科主任，外科教研室副主任。兼任东北三省普外学会委员，...     

急性出血性坏死性肠炎误诊为急性化脓性阑尾炎1例

本文就1例急性出血性坏死性肠炎误诊为急性化脓性阑尾炎病例,探讨其临床特点及避免误诊措施.     

急性出血性坏死行肠炎3例报告

坏死行肠炎是小肠的急性出血性炎症，发病急剧各年龄组小儿均发病，多见于3～9岁儿童，也可见于新生儿及婴儿，全年均可发病,但春夏季发病率较高。本院先后手指的3例患儿实验室检查，临床资料均证实，先报告如下：     

亚急性有机磷农药中毒误诊为急性出血性坏死性肠炎1例

我院曾误诊1例亚急性有机磷中毒,现报告如下。 患者,男,42岁。因腹痛、腹泻,便血1天于1985年4月3日入院。入院前10小时暴食凉饭、饮生水后腹部出现轻度疼痛,继而腹疼加剧,呈持续性疼痛阵发性加重。腹泻10余次,依次为稀糊状、蛋花汤样、暗红色血便,含有烂肉样碎沫,恶臭。呕吐3次     

急性坏死性筋膜炎8例报告

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的严重外科感染.本病起病急骤,发展迅速,如果不能早期诊断和早期处理,常因导致败血症和脓毒血症而死亡.现将我院1990～2001年收治的8例急性坏死性筋膜炎分析如下:……     

急性坏死性肠炎与变质腊猪肉关系的研究（附3例报告）

目的研究进食变质腊猪肉与急性坏死性肠炎的关系。方法将患儿家剩余变质腊猪肉100g制成0．25∥mL的肉汁，按儿童食用量150g，平均3．5g／kg的6倍折算肉汁分别给6只健康小白鼠灌胃，每天1次，一只连续灌胃7d，停止灌胃，于停后第6天死亡。另一只连续灌胃2d，小白鼠表现萎靡、活动减少、不食、耸毛、呼吸急促，即中止7d正常。30d后再给灌胃2次即出现以前相同表现，2d后死亡。结果6只小白鼠，4只意外死亡，2只病检，均有灶性间质性心肌炎、肝炎、肾炎、胃蜂窝织炎、小肠节段性坏死改变。病变均以嗜酸性、淋巴、中性和单核细胞浸润为主。结论进食变质腊猪肉，与急性坏死性肠炎有关。     

急性出血性坏死性肠炎肠穿孔腹腔蛔虫合并膈下脓肿向腹壁破溃一例报告

急性出血性坏死性肠炎发生肠穿孔,常可遇到,然而形成膈下脓肿向腹壁破溃者罕见。作者于1977年     

异常的急性坏死性肠炎1例

患者,女,23岁,住院号857。1983年7月17日无明显诱因突然出现腹部持续性胀痛伴恶心、呕吐。病前无不洁饮食史,起病后无畏寒发热。入院时呕吐一次少量鲜红色血液。既往曾有上腹部疼痛史。体检:T37℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/90mmHg,痛苦面容,无黄染。心肺无异常。上腹、左侧腹及下腹压痛,上腹更甚,腹肌紧张,无反跳痛。肝脾未触及,未触及异常包块,未见肠型,肠鸣音较活跃,肾区无叩击痛。未引出病理反射。红细胞420万,血红蛋白11.5g,白细胞7000,中性80%,淋巴20%。印象:胃炎。给予输液、庆大霉素、654-2、VB_6等。入院后,腹胀痛仍无改善。18日晨排成形便,量不多,色黑,无腥臭味。T38℃,Bp130/     

产气荚膜杆菌引起急性出血性坏死性小肠炎2例报告

产气荚膜杆菌引起急性出血性坏死性小肠炎较为少见,现将我们遇见的2例报告如下。例1,男,28岁。因发热、腹痛腹泻2天于1972年8月23日入院。入院时体查:T 39.4℃,P 96次/分,R 18次/分,Bp 13.3/7.8kPa。急性发热病容,轻度脱水外貌,皮肤、巩膜无黄染,双肺无特殊,心率96次/分,心尖可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,全腹均有压痛,以脐周为甚,无反跳痛,叩呈鼓音,下肢无水肿,大便常规:血液 ,粘液 ,WBC 1～3/HF,RBC全视野,隐血 ,大便直接涂片镜检发现G B(革兰氏阳性杆菌)粗大杆菌90%,腹部透     

对《急性出血性坏死性肠炎》一文的补充意见

贵刊1978年第4期刊登的《急性出血性坏死性小肠炎》一文,内容深入浅出,很有指导作用,笔者再补充二点,供作者、编者、读者参考。一、关于抗休克中提到:“可根据休克程度采用高渗糖和多巴胺等提升血压……”。我们认为:用高渗糖作为首选的扩容液体是欠妥的,任何类型的休克早期,患者血糖都增高,     

烧伤并发急性坏死性筋膜炎的治疗体会(附8例报告)

烧伤并发急性坏死性筋膜炎是烧伤后以筋膜和皮下组织广泛坏死为主的严重化脓性感染。病情凶险．死亡率高。本文自1998-01～2003-10在收治烧伤病人1056例中并发急性坏死性筋膜炎8例，发病率为0．76％，现报告如下。     

急性出血性坏死性胰腺炎术后并发多脏器功能衰竭(附35例报告)

我院自1969～1990年,共收治重症急性出血性坏死性胰腺炎35例,均行手术治疗。7例术后发生多脏器功能衰竭,抢救成功外,28例并发 MOF,其中22例死亡,死亡率高达80％。临床资料本组男性12例,女性23例;男∶女=1∶1.9,年龄15～84.40岁以上者28例,占80％,35例中,死亡22例,占全组死亡率63%。死亡22例均为术后并发 MOF 者。分别死于术后半天至37天。     

结核性胸膜炎早期诊断探讨：附8例报告

近几年我院收治胸片完全正常的结核性胸膜炎8例,现作一回顾性总结,并就其早期诊断问题进行探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男3例,女5例;年龄17岁～29岁7例,34岁1例。1.2 临床表现有低热、盗汗、中毒症状者4例,高热1例,胸痛6例,咳嗽3例,胸膜磨擦音1例,因胸痛而限制呼吸致浅快呼吸2例,患侧呼吸音略低3例,叩诊稍浊3例。     

急性氨气中毒——附一例报告

我厂曾于1987年4月29日,发生过2例急性氨气中毒,患者为男性,年令在18、19,为地区建筑公司工人,今将重点病例之一报告如下: 患者×××男性19岁,1987年4月29日下午,尿素车间由于氨气阀门跳槽,造成部分氨气喷出,该工人正在现场干活,由于没有思想准备呛了几口,马上感到胸部胀满憋气,呼吸困难,患者又无预防知识,顺风向前跑,没跑出几步当即昏倒不省人事,立即抢救被送入院。查体:T37.1℃P80次/分,BP158/80mmHg,     

产后阴道血肿的处理——附8例报告

我院于1993～1994年7月共收治因分娩而引起的阴道血肿8例,经积极处理,获满意疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组8例,其中7例为第一胎,1例为第二胎,均为足月顺产,平均年龄23.4岁。血肿发生于阴道左侧3例,右侧4例,会阴侧切口顶端1例,血肿直径小于5cm者3例,大于5cm者5例,其