噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的探讨噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法 90例老年COPD稳定期患者均吸入噻托溴铵每日1粒,疗程3月,比较患者治疗前后肺功能、血气分析指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分。结果噻托溴铵治疗后血氧分压显著改善（P〈0.05）,二氧化碳分压明显降低（P〈0.05）;治疗前后CAT评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵吸入治疗老年COPD稳定期患者,能明显改善肺功能、改善氧合,缓解症状,提高生活质量,是治疗老年COPD稳定期患者的有效选择。     

噻托溴铵对轻到中度COPD患者疗效观察

目的评价噻托溴铵对轻中度COPD患者的疗效。方法在12周时间内,轻中度COPD患者接受治疗后分别测定其1 d,15 d,85 d噻溴托按组（18 ug qd）和安慰剂组的肺功能（以给药前1 d测定值为基线）。结果两组用药前平均FEV1预计值%为73.4±12.5。试验结束时噻托溴铵组FEV1用药前及用药后2 h曲线下面积（AUC0~2 h）与安慰剂组对照,都有显著提高（P〈0.0001）。两组不良反应相似。结论噻托溴铵较安慰剂显著改善轻度COPD患者肺功能。     

噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能研究

目的观察长期吸入噻托溴铵及应用缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期生存质量及肺功能的影响。方法对96例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组,噻托溴铵组给予常规治疗加用长期吸入噻托溴铵,缓释茶碱组为常规治疗加用茶碱缓释片,对两组的生存质量及肺功能进行对比,评价噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能的影响。结果噻托溴铵较缓释茶碱能提高生存质量及肺功能,有明显的差异性;噻托溴铵组用药1个月肺功能较治疗前无明显改善,3个月后能明显改善肺功能。结论长期吸入噻托溴铵较缓释茶碱能更好的改善患者生存质量及肺功能。     

老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵的临床观察

目的探讨老年人COPD稳定期应用噻托溴铵治疗的疗效。方法选取58例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者,并随机分成两组即噻托溴铵组(30例)和异丙托溴铵组(28例),噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵治疗,两组疗程均为60天,通过观察两组患者临床症状及肺功能改善情况等指标,分析对比两组疗效差别。结果噻托溴铵组的临床症状、肺功能改善情况明显优于异丙托溴铵组相关指标,P<0.05。结论噻托溴铵用于稳定期COPD的治疗效果优于异丙托溴铵。     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期42例疗效观察

目的观察噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法 42例COPD稳定期患者均给予单剂量噻托溴铵（德国勃林格殷格翰国际有限公司）吸入18微克,1吸/d。疗程为3个月。结果 42例患者治疗前、后肺功能、呼吸困难分级评分、6min步行距离（6MWD）、生活质量评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵吸入治疗可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、呼吸困难分级评分、6MWD、生活质量评分,疗效较好,适宜临床推广应用。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。对223例COPD稳定期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者,分别吸入噻托溴铵粉雾剂（试验组）和异丙托溴铵定量气雾剂（对照组）,治疗28 d,测定患者用药前后不同时间的肺功能。结果 1.治疗28 d,对照组和试验组的临床改善率分别为47.71%（P〈0.05）和59.46%（P〈0.05）。2.各组给药后30、60、120 m in、28 d,FEV1与基线相比,差别均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后28 d,试验组FEV1、FVC与对照组相比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论规律吸入噻托溴铵粉雾剂可显著改善COPD患者的临床症状,无严重药物不良反应。     

噻托溴铵长期吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵吸入剂（思力华吸入剂）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）疗效;方法对13例COPD患者给予噻托溴铵吸入剂每日1粒,长期吸入一年,长期随访,并观察给药前及一年后肺功能,血气分析指标及临床症状的变化。结果治疗一年后,肺功能指标较治疗前均有明显的改善（P〈0.01）,年平均住院次数,住院天数（分别为治疗前的33%,17.2%）与治疗前均有差异;患者咳嗽、气促的症状较治疗前减轻,结论噻托溴铵吸入剂长期吸入可明显改善喘鸣及气促的症状,显著提高肺功能,改善缺氧症状,提高患者的生活质量,具有良好的经济效益和社会效益。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效的Meta分析

目的 系统评价联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者治疗作用.方法 计算机检索Pubmed、维普（VIP）、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库（CBM）中关于联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验,检索时限为建库至2013年6月.由研究者根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入文献进行严格质量评价,对符合质量标准的文献进行Meta分析.统计学分析采用Review Manager 5.1和GRADEprofiler 3.6软件.结果 共纳入15篇研究,Meta分析结果显示：联合吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵对第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC（用力肺活量）和FEV1％（第1秒用力呼气容积占预计值的百分比）的改善作用与单独吸入噻托溴铵比较,差异有统计学意义[加权均数差（95％ CI）分别为0.19（0.13,0.26）、5.21（3.08,7.33）、5.64（3.79,7.48）].联合吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵对FEV1、FEV1/FVC及FEV1％预计值改善作用与单独吸入沙美特罗/氟替卡松相比较,差异有统计学意义[加权均数差（95％ CI）分别为0.18（0.13,0.22）、5.95（3.27,8.64）、7.26（4.56,9.96）].结论 现有研究显示联合吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵对COPD稳定期患者治疗作用优于单独吸入沙美特罗氟替卡松或单独吸入噻托溴铵.     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能潜在长期影响研究的启示

在大规模的COPD循证医学研究中,噻托溴铵对肺功能的潜在长期疗效(understanding potential long-term impacts on function with tiotropium,UPLIFT)研究内容较为丰富,影响意义深远[1-2].UPLIFT研究结果显示,噻托溴铵组吸入支气管舒张剂前后FEV1均值明显高于对照组,治疗30 d后两组吸入支气管舒张剂前后的FEV1年下降率无明显差别;噻托溴铵组的生命质量高于对照组,急性加重和住院次数及呼吸衰竭发生率均低于对照组,提示噻托溴钱有降低COPD患者病死率的趋势,对COPD临床进程有积极的治疗作用[1].     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的临床观察

目的 观察吸入不同剂量沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的疗效.方法 门诊选取90例稳定期中-重度度COPD患者,随机分成3组,A组单独吸入噻托溴铵（18 μg 1/日）,B组吸入沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）和C组吸入沙美特罗替卡松（50/500 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）,共治疗12周.用药前后分别检测患者肺功能,6分钟步行试验（6MWT）,MMRC评分.结果 A组患者治疗后肺功能、6MWD及MMRC评分均有所好转,但无统计学差异（P＞0.05）;B组中度COPD患者治疗后的肺功能显著改善,6MWT力增加,MMRC评分降低（P＜0.05）;重度患者的疗效均无统计学差异（P＞0.05）;C组患者疗效显著（P＜0.05）,中度患者较B组无更大获益.结论 沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）联合噻托溴铵（18 μg 1/日）治疗稳定期中度COPD患者疗效确切,且减少患者经济负担和药物副作用.