住院隐匿性抑郁症40例误诊分析

抑郁症在整个精神卫生领域中是一个重要的公共卫生问题,在发达国家,它是主要的疾病致残原因,列4种精神疾病负担之首。而隐匿性抑郁症是一种不典型抑郁症,又称为亚临床抑郁症。由于本症突出的是躯体症状,抑郁症状隐蔽,患者常首诊于综合医院,经过大量、反复的辅助检查治疗,疗效欠佳。为了使隐匿性抑郁症患者及时准确的被综合医院的临床医生所识别,并及时得到合理治疗,现将我院1998-01~2004-01综合病房住院的40例隐匿性抑郁症患者诊治情况,报告如下。1对象与方法1·1选择对象选择我院综合病房1998-01~2004-01住院的隐匿性抑郁症患者40例。其中,…     

抑郁症患者首次就诊途径调查分析

目的调查分析抑郁症病人的首次就诊途径.方法对110例住院抑郁症病人首次发病后的就诊途径、就诊的医院、就诊次数、费用、疗效进行调查.结果首次就诊于综合性医院的患者占82%,就诊于精神病院的占18%.结论抑郁症患者首次就诊于精神病专科医院的很少,花费高,疗效差,对抑郁症认识不足.     

首次住院抑郁症患者就诊途径调查分析

抑郁症是一组常见的精神障碍,据调查我国抑郁症的发病率为3%~5%,估计全国有2600万患者。在这些患者中只有不到10%的人接受相关治疗,大多数患者未认识到此病,有些患者辗转在综合性医院诊治,直接到精神病专科医院就诊者极少。为了解抑郁症患者就诊的途径,我们对160例首次住院的抑     

隐匿性抑郁症45例误诊分析

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症 ,临床表现主要为反复或持续出现各种躯体不适感 ,特别是植物神经系统症状 ,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢发麻、恶心、呕吐等症状。抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖 ,病人多不找精神科医生 ,而去其它科就诊。因为本型抑郁症以躯体症状为常见 ,除易误诊为神经官能症外 ,也常误诊为某些躯体疾病 ,对症治疗往往无效 ,如仔细追问病史和详细的精神检查 ,可发现轻性抑郁三主征 ,抗抑郁治疗可收到较好效果。临床医生应提高对这类疾病的识别能力和诊断水平 ,减少误诊、误治 ,使病人得到及时治疗。我院门诊 1…     

抑郁症患者的临床分析

目的探讨抑郁症患者的发病机理、症状特点和临床诊断方法,以期提高治疗效果。方法对我院68例抑郁症患者的病症进行对照分析并对其施予不同的临床治疗方法。结果女性患者明显多于男性患者（P〈0.05）;在文化程度上,大专以上约占47%;性格内向的抑郁症患者人数远远大于性格外向的抑郁症患者。在治疗效果上可以看出,心理治疗配以其他两种药物治疗方法起到了良好的治疗效果,其中中西医结合治疗方法在临床上的效果尤为理想。结论症状不同,治疗方法不同,护理措施也不同。     

抑郁症患者就诊途径的分析和护理对策

目的探讨抑郁症患者就诊途径及其影响因素。方法调查首诊于我院精神科的患者204例。结果近77.45%的抑郁症患者首诊于非精神科。结论目前抑郁症患者有较严重的就诊行为偏差,专科就诊率较低,建议加强精神卫生知识在公众和综合性医院的普及工作。     

综合性医院抑郁症误诊原因分析

抑郁症是一种十分常见的精神疾病 ,但大部分患者都是在综合性医院进行治疗 ,由于综合性医院医护人员对此病认识不够 ,误诊率相当高 ,我们对2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月期间误诊的30例患者 ,就其误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者均来自两医院住院     

普通内科对抑郁症的误诊分析

目的:探讨抑郁症在普通内科的流行病学及误诊原因,以期提高内科医师对该病诊断水平。方法:分析内科门诊及病房收治的抑郁症患者人口学特征、首发症状,及误诊情况。结果:抑郁症见于多科门诊及病房,由于医患对该病认识不足、症状不典型等因素,误诊率较高。结论:抑郁症在普通内科误诊率高,内科医师应提高对抑郁症的诊断水平,减少误诊。     

抑郁症的不典型症状与误诊

抑郁症的不典型症状主要是指抑郁症中的精神病症状。一提到抑郁症，人们的头脑中马上会闪出其典型的“三低”症状，即思维迟缓、情绪低落和意志行为减退。但在医疗实践中，不少抑郁症具有不典型症状、诊断抑郁症时，如果过分地强调“三低”典型症状，那么在这种观念的驱使下，就往往容易把不典型抑郁症误诊为其他精神障碍，特别是误诊为精神分裂症等。针对具有不典型症状的抑郁症的研究已经很多，PoPe等统计英国18篇抑郁症的研究资料，共计3200多例，发现精神病性症状（分裂样症状）的发生率为20％～50％，Schneider一级症状在抑郁症的出…     

隐匿性抑郁症57例误诊分析

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,临床上并非少见,但常因躯体症状突出而掩盖抑郁症状,而极易误诊。１９９４年１月～１９９８年１２月,我院收治误诊的隐匿性抑郁症病人６１例,我们对其中资料较完整的５７例病人的情况进行了分析,现报告如下。１临床资料１．１一般...     

老年Graves''病误诊为抑郁症分析

目的 对不典型老年甲状腺功能亢进误诊为老年抑郁症病例进行分析，旨在提高临床医生对该病的认识，减少误诊率。方法 回顾收治的10例误诊病例的误诊情况。结果 10例病人分别在不同医院误诊为老年抑郁症。结论 掌握不典型老年甲状腺功能亢进与老年抑郁症的诊断标准和病因，应全面分析、早期诊治、合理治疗。     

误诊为心绞痛发作的抑郁症11例分析

近年来我科接诊11例曾被误诊为心绞痛发作的抑郁症患者，现报道如下。     

不典型抑郁症误诊1例

患者，女，70岁．2004年5月就诊，主诉全身乏力、少语、纳差6个月。患者于6个月前不明原因出现全身乏力，双下肢甚，伴少语及手颤，病后很少和家人及他人说话，生活主动性差，否认精神刺激因素．未服用氟桂利嗪等易致抑郁的药物，否认有失眠、烦躁、悲观等表现，无多食、多饮、多尿．无体重下降及多汗。外院查血常规、血糖、电解质、T3、T4、肝功能、头颅CT结果均正常．心电图示部分导联ST段下移T波低平。曾按体虚、胃炎、冠心病等治疗无效。查体：神志清呈少语无欲状，逻辑思维、情感及行为无异常，双手可见不自主不定时细小震颤，四肢肌力肌张力正常，甲状腺无肿大，心、肺无异常，病理征未引出，BP114／66mmHg。初步诊断：抑郁症？诊断性治疗：口服多塞平每次25mg，3次／d．8d后全身乏力开始减轻，少语好转，能主动与人交谈，20d后症状消失并能正常料理家务和家人一起聊天，看电视等，生活习惯恢复至病前状态，复查心电图ST段转为正常。嘱患者坚持服用多塞平，1年后每10d递减25mg直至停药，     

围绝经期抑郁症69例误诊分析

目的 总结围绝经期抑郁症误诊教训.方法 对69例误诊为更年期综合征的围绝经期抑郁症患者进行回顾性分析,对所有患者进行一般情况、误诊科室、躯体症状、治疗方案及疗效的调查,采用症状自评量表（SCL-90）汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）进行心理评估,并与全国常模对照.结果 围绝经期抑郁症误诊科室有妇科、神经内科、中医科、心血管及消化内科,围绝经期抑郁症患者SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、敌对及精神病性等因子分升高,与常模相比差异有统计学意义（P〈0.01）：汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评分28.65±4.25,汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）评分24.92±3.24.结论 由于围绝经期抑郁症很多症状与更年期综合征相似,易误诊,详细询问病史并进行心理评估有助于早期诊断.     

以躯体症状就诊于耳鼻喉科门诊的抑郁症患者临床资料分析

目的：探讨以躯体症状就诊于耳鼻喉科门诊的抑郁症患者长期误诊原因,为疾病的鉴别诊断提供依据。方法：对24例抑郁症患者以咽喉部症状为主诉就诊而被误诊的临床资料进行回顾性分析。结果：本组误诊的24例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版抑郁症的诊断标准,主要表现为咽异物感、吞咽不畅、咽痛、压迫感、声嘶、咽痛、烧心等躯体化症状。经应用抗抑郁剂联合综合心理干预等治疗,总显效率达83．3％。结论：耳鼻喉科医师对抑郁症的识别能力不足是造成误诊的主要原因。综合医院临床医生应加强精神卫生知识学习,提高对精神疾病的识别能力。     

席汉氏综合征误诊为抑郁症l例

1　患者 ,女 ,33岁 ,已婚。因情绪低落 ,少语少动 ,厌世 5年 ,加重 2 0天 ,于 2 0 0 0年 3月 7日入院。患者 5年前出现情绪低 ,少语少动 ,工作能力明显下降 ,忧愁 ,认为自已是废物 ,自杀多次未遂。在多家医院治疗无效。入院前 2 0天 ,病情加重 ,表现哭泣 ,自认为活不多久 ,用刀片割手腕自杀 3次 ,拒食。查体 :T36 .6℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,BP10 5 /75mmHg。面色苍白 ,左前臂近手腕处有三处长于 4cm的瘢痕 ,心肺(- )。神经系统检查无异常发现 ,实验室检查 :WBC 4 .7×10 9/L ,Hb87g/L ,血钾 3.9mmol/L ,心电图、脑电地形图报告正常…