拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化的疗效

目的探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙肝患者肝纤维化指标及血清标志物的变化及其意义。方法将87例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为拉米夫定＋复方鳖甲软肝片治疗（治疗组）及护肝片治疗（对照组）,观察肝功能变化及肝纤维化指标：透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）水平;将各组结果进行比较分析。结果护肝片治疗组疗效明显低于拉米夫定＋复方鳖甲软肝片治疗组（P〈0．01）,护肝片治疗组HA、CIV水平明显高于治疗组（P〈0．01）。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化疗效较理想。     

双环醇联合丹参抗肝纤维化的疗效观察

目的观察双环醇联合丹参抗慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法将36例慢性乙肝患者随机分为治疗组（双环醇联合丹参）,对照组（西利宾胺联合丹参）,比较其治疗前后肝纤维化血清学指标变化。结果治疗组治疗后肝纤维化指标下降明显,与治疗前及对照组比较均有显著差异（P〈0.05）。结论双环醇联合丹参可显著改善肝纤维化指标,有明显的抗肝纤维化作用。     

IFN-γ对慢性乙肝肝纤维化阻断作用的研究

探讨IFN-γ对慢性乙肝肝纤维化的阻断作用。95例慢性乙肝患者随机分为对照组和IFN组，动态观察治疗前后血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平及IFN疗效与治疗前肝组织纤维化程度关系。IFN-γ治疗后血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平较治疗前及对照组明显降低（P〈0．05，P〈0．01）；IFN无应答组患者治疗前血清HA、PCⅢ水平明显高于应答组（p〈0．05）。IFN-γ疗效与治疗前肝组织纤维化分期呈负相关（r=-0．7662，P〈0．05）。IFN-γ对慢性乙肝有明显的抗肝纤维化作用，其抗病毒疗效受治疗前肝纤维化程度的影响。     

川芎嗪联合促肝细胞生长素治疗慢性乙肝疗效观察

目的 研究川芎嗪联合肝细胞生长素治疗慢性乙肝的疗效。方法 80例慢性乙肝患者随机分为两组。治疗组以促肝细胞生长素100mg；川芎嗪80mg/d。对照组采用能量合剂保肝治疗，疗程60天。观察肝功能复常情况及血清肝纤维化指标变化情况。结果 治疗组肝功能复常率显著高于对照组（P〈0．05），治疗后血清肝纤维化指标较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论 促肝细胞生长素和川芎嗪合用治疗慢性乙肝是有效的，值得进一步推广。     

美能注射液联合肝复肽注射液治疗慢性乙肝疗效观察

目的观察美能注射液联合肝复肽注射液治疗慢性乙肝的疗效。方法80例慢性乙肝患者随机分为两组，治疗组以美能注射液80ml、肝复肽注射液80mg治疗，对照组采用甘利欣注射液150mg、肝复肽注射液80mg治疗，疗程均为60天。观察肝功能复常情况及血清肝纤维化指标变化情况。结果治疗组肝功能复常率显著高于对照组（P〈0．05），血清肝纤维化指标较治疗前明显降低。结论美能注射液联合肝复肽注射液治疗慢性乙肝疗效显著。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙肝纤维化的影响

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将80例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的肝功能、肝纤维化指标及HBV-DNA定量检测指标等的变化。结果治疗组治疗后AST、TBi1、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组（P〈0．05-0．01）,差异有显著性;HBV-DNA定量变化治疗前后比有显著的统计学差异（P〈0．05）,但两组相比较差异无显著性意义。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片能够通过抑制病毒和抗肝纤维化,明显改善乙型肝炎肝纤维化患者的病情。     

柔肝灵颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

目的观察柔肝灵颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法60例慢性乙肝患者随机分为两组，对照组24例，给与常规保肝、对症治疗并口服替比夫定600mg，1次／d；治疗组36例在时照组治疗的基础上加用柔肝灵颗粒治疗，疗程均为24w。结果两组治疗在综合疗效方面有明显差异。（P〈0．05），治疗组肝纤维化指标下降幅度明显大于对照组，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论柔肝灵颗粒具有很好的抗肝纤维化作用，能有效的改善肝脏组织学变化。     

安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的临床研究

目的观察安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能、血清肝纤维化指标、细胞免疫功能的影响。方法135例慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组69例在保肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6g,次,3次／d,拉米夫定片100mg,1次／d,疗程48周;对照组66例给予拉米夫定片100mg,1次／d,疗程48周。两组治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能。结果治疗组治疗后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）较治疗前明显下降（P〈0．05）,且HA、PCⅢ的下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）：治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、球蛋白明显降低（P〈0．05）;治疗组治疗后,外周CD4^＋T、CD4^＋TCD8^＋T明显升高（P〈0．05）,CD8^＋T明显下降（P〈0．05）。结论安络化纤丸联合拉米夫定能够促进肝功能恢复,提高机体细胞免疫功能,改善血清肝纤维化指标,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于对照组。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法将60例乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,疗程1年。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化及HBV—DNA阴转率等。结果治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为76．7％,治疗组疗效高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、HA较治疗前明显改善（P〈0．01或P〈0．05）;且ALT、HA的下降优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组的HBV—DNA转阴率为76.7％,优于对照组的16．7％（P〈0.01）。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗能够通过抑制病毒和抗纤维化明显改善乙型病毒性肝炎肝硬化患者的病情及预后。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,联合治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法85例病人随机分为阿德福韦酯组和阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合组，检测肝功能、乙型肝炎血清学标志物（HBVM）、HBVDNA和肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）等。结果6mo后两组肝功能恢复较明显，但ALT、AST的复常率与好转率比较无显著差异（P〉0．05）；两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率与HBVDNA阴转率比较均无显著差异（P〉0．05）；联合组肝纤维化恢复更明显，与阿德福韦酯组比较有显著差异，肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）两组比较P〈0.01。结论阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗抗肝纤维化有一定的意义。     

阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎时患者血清纤维化指标的影响。方法时60例慢性乙型肝炎患者阿得福韦酯治疗前和治疗1年后血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）Ⅲ前胶原（PcⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳc）测定水平进行检测。结果治疗组血清肝纤维化指标有明显下降（P〈0．01），与时照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎经阿得福韦酯治疗1年后肝纤维化指标有明显降低。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的疗效

目的：探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：选取符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上加用阿德福韦酯胶囊,观察组加用复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯胶囊,疗程12个月。结果：入组时,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平较治疗前均下降（P〈0.05）,二者下降幅度相似（P〉0.05）。入组时,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平较治疗前均下降（P〈0.05）,但观察组患者下降幅度更大（P〈0.05）。治疗12个月后,观察组患者总有效率96.00%,显著高于对照组的70.00%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯可以有效延缓慢性乙型病毒性肝炎患者纤维化的进展,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

肝衰竭纤维化指标的动态观察和预后评估

目的探讨病毒性肝炎肝衰竭患者血清肝纤维化指标的动态变化。方法选择本院50例肝衰竭患者（肝衰竭组）,与慢性肝炎（30例）,正常体检者（30）例,进行血清肝纤维化指标比较,并动态观察肝衰竭患者血清肝纤维化指标。结果与正常对照组比较,慢性肝炎组、肝硬化组两组的四种血清肝纤维化指标HA、LN、CⅣ和PCⅢ均显著高于对照组,慢性肝炎组与肝硬化组两组间四种血清肝纤维化指标比较,肝硬化组HA显著高于慢性肝炎组,LN、CⅣ和PCⅢ三个指标两组间差异均无统计学意义。入院时患者肝纤维化指标均比较高,治疗2周、1个月、3个月后,总共死亡25例,HA、LN水平均下降。但CⅣ、PCⅢ变化不明显。结论随着病情的进展或好转,患者肝纤维化指标可反映肝纤维化的程度,可对预后进行评估,早期进行肝纤维化的治疗,将有望逆转。     

黄芩苷胶囊联合替比夫定对慢性乙型肝炎和早期肝硬化血清肝纤维化指标的影响

目的探讨黄芩苷联合替比夫定对慢性乙型肝炎（CHB）和早期肝硬化（HC）血清肝纤维化指标的影响。方法采用随机分组法分为治疗组和对照组。治疗组64例患者服用黄芩苷,剂量为2粒/次,口服,每日3次,替比夫定600mg,每日1次;对照组62例替比夫定600mg,每日1次,两组疗程均为12个月。治疗前后定期检测血常规、肝功能、乙肝病毒标志物（HBVm）、HBV DNA,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（PCⅣ）。结果治疗前各组肝功能各指标间的差异无显著性,治疗后治疗组的ALT复常率、HBVDNA和HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组的HA、LN、PCⅢ于治疗后与对照组比较差异显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论黄芩苷与替比夫定联合具有较好的抗病毒、抗肝纤维化效果。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯提高HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效

目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法:68例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,分别给予复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯(A组)和阿德福韦酯单药(B组)治疗,分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、胆红素(TBiL),肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IV-C)及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)的变化。结果:复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯联合应用降低HBV-DNA、ALT、AST水平,提高血清白蛋白水平和改善肝纤维化指标,效果明显优于单用阿德福韦酯。结论:复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯联用治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果优于阿德福韦酯单用。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床比较

目的观察并比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的疗效和不良反应。方法将52例活动性肝炎肝硬化患者,随机分为2组：阿德福韦酯组28例,给予阿德福韦酯10 mg/d;拉米夫定组24例,给予拉米夫定100 mg/d,疗程均为48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察并比较2组患者的肝功能、HBeAg、HBV DNA、肝纤维化标志物（Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸）、肾功能的变化以及药物不良反应。结果2组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBV DNA转阴率、HBeAg/抗HBe转换率均随着疗程的延长而增高,但2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗至48周时拉米夫定组有2例发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异,变异率2/24（8.3%）,阿德福韦酯组无病毒变异发生。2组患者血清肝纤维化标志物治疗至24周时明显下降,且随着疗程的延长进一步降低,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯与拉米夫定在抗病毒治疗方面的疗效和安全性相似,但病毒耐药突变率较拉米夫定低。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的应用

目的探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝病肝纤维化的诊断意义。方法采用放射免疫分析法检测106例慢性肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与25例健康者对比。结果各组肝病四项纤维化指标较健康对照组有升高,肝硬化病人的4项指标较其他各组明显增高。结论 4项指标HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的联合测定有助于慢性肝病肝纤维化的诊断,适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后具有一定的指导意义。     

阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的探讨阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标影响。方法选择100例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组50例应用阿德福韦酯治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用抗纤方。两组均予以一般保肝及对症治疗,疗程均为6个月。观察两组总有效率、肝功能变化,检测并比较两组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(ⅢPC)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)的含量。结果治疗组总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后两组的TBIL、ALT、AST值均较治疗前显著改善(P<0.01),其中治疗组TBIL、AST值的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。治疗后两组的HA、LN、Ⅳ-C、ⅢPC值均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合抗纤方治疗能更好的改善患者临床症状,更有利于肝功能的恢复,更好地抑制肝脏的炎症反应,改善肝脏微循环,控制肝纤维化,改善肝脏病理组织。     

丹红注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取192例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组110例,对照组82例,治疗组用丹红注射液联合甘利欣注射液治疗,对照组单用甘利欣注射液,观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果治疗组患者血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,而白蛋白有明显升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展,对肝纤维化指标和肝功能有明显改善作用。