顽固性念珠菌性阴道炎104例治疗观察

<正>念珠菌性阴道炎是由念珠菌中的白色念珠菌所致,此菌呈卵圆形,有芽生孢子和细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连形成链状或分支状。该菌对干燥、日光、紫外线、化学制剂等抵抗力较强。阴道中糖原增多、酸度增加适合念珠菌繁殖而引起炎症。资料和方法1一般资料收集2013年4月至2015年6月我院门诊阴道分泌物镜检确诊为念珠菌感染者,病程2~5年,均有性生活史,平均年龄39.3岁,患者均无精神障碍,能接受并配合治     

联合用药治疗单纯性念珠菌性外阴阴道炎152例

我院2004年1月至2007年12月,运用局部联合用药加服免疫调节剂治疗念珠菌性外阴阴道炎152例,疗效满意,现报道如下。资料与方法1病例选择确诊为单纯性念珠菌性外阴阴道炎患者456例,均为已婚患者,年龄20~50岁,随机分成3组,每组152例。观察组:采用口服胸腺肽肠溶片,阴道灌注碘伏液和穹窿部放置制霉菌素胶囊治疗;对照1组:单用制霉菌素胶囊阴道放置;对照2组:单用硝酸咪康唑栓阴道放置治疗。各组年龄、病程、就诊时的症状、体征及实验室检查经统计学处理,均无显著性差异(P&gt;0.05)。排除标准:对胸腺肽、碘或制霉菌素过敏者;妊娠期哺乳期妇女;3个月内曾接受过全身抗真菌治疗,或1个月内接受过外用抗真菌治疗者;患糖尿病、肝肾、血液病者;口服避孕药者;混合阴道感染者,如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、支原体衣原体感染者;不能按时用药或遵医嘱者;长期应用抗生素或接受放化疗者;器官移植者;1年内反复发作≥4次者。2方法观察组:将制霉菌素片(每片含制霉菌素50万U)14片,研末装入14粒胶囊内备用。用20ml的一次性注射器,抽取西安康健消毒制品有限公司生产的0.5%的碘伏消毒液2ml,加生理盐水18ml稀释10倍后,成为0.0...     

氟康唑联合两种阴道用药治疗念珠菌性阴道炎

目的观察氟康唑联合两种阴道用药治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法将90例确诊为念珠菌性阴道炎的患者随机分治疗组45例,予氟康唑口服+聚维酮碘稀释液冲洗阴道+复方甲硝唑阴道栓阴道用药;对照组45例,行复方甲硝唑阴道栓阴道用药。阴道用药10d后,观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑联合两种阴道用药治疗念珠菌性阴道炎,疗效好,值得推广。     

定君生联合达克宁治疗复发性念珠菌性阴道炎75例报告

目的观察定君生联合达克宁对复发性念珠菌性阴道炎(RVC)的治疗效果。方法将RVC患者150例分为两组,治疗组应用定君生联合达克宁栓,对照组单用达克宁栓,比较其疗效。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组复发率低,并能明显改善白带增多、豆渣样白带、外阴阴道瘙痒、疼痛和灼热感等症状(P均<0.05)。结论定君生联合达克宁对RVC具有良好的治疗效果。     

消炎痛联合克霉唑治疗念珠菌性阴道炎的实验研究

目的研究联合运用消炎痛和克霉唑对小鼠外阴阴道念珠菌病的治疗效果。方法75只小鼠随机分为空白组、念珠菌感染模型组、消炎痛治疗组、克霉唑治疗组及消炎痛联合克霉唑治疗组,每组15只。分离人外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌感染小鼠后,分别采用克霉唑、消炎痛或克霉唑联合消炎痛治疗,观察小鼠阴道炎症变化、阴道灌洗液的菌丝情况,及真菌载量。结果消炎痛与克霉唑联合治疗组染菌后15d阴道无红肿及充血,染菌后第7d未见菌丝,第14d亦未见菌丝,染菌后第5d小鼠阴道灌洗液真菌载量明显少于未治疗组（P〈0．01）,第8d真菌数量继续下降,第15d真菌数量达到最低,与未治疗组间差异显著（P〈0．001）。结论消炎痛和克霉唑联用能有效消除阴道炎症症状,抑制念珠菌茼丝生长,并杀灭念珠菌,持续抑制念珠菌数量。     

定君生治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

目的 探讨定君生治疗复发性念珠菌性阴道炎（RVVC）的临床效果.方法 将2009年1月至2010年2月泰山医学院附属医院妇科门诊120例RVVC患者在使用定君生和克霉唑阴道泡腾片两个疗程后随机分为两组.研究组60例,继续采用定君生治疗;对照组60例,不作处理.观察其治疗效果、治疗后复发率.结果 研究组复发率明显低于对照组（P〈0.05）,应用定君生未出现严重的不良反应.结论 阴道乳酸杆菌活菌制剂定君生调整阴道菌群失调,可有效地降低RVVC的复发率.     

匹多莫德联合抗真菌药物治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察

目的：探讨匹多莫德联合抗真菌药物治疗复发性念珠菌性阴道炎（recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC）的疗效。方法将134例RVVC患者分为三组,分别给予单纯硝呋太尔、斯匹仁诺联合硝呋太尔、匹多莫德联合硝呋太尔与斯匹仁诺治疗,疗程结束后随访并行病原学检查,疗效以治愈率和有效率表示。结果单纯硝呋太尔组治愈率和有效率分别为20.45%和70.45%,硝呋太尔联合斯匹仁诺组治愈率和有效率分别为38.09%和71.48%,匹多莫德联合硝呋太尔、斯匹仁诺组治愈率和有效率分别为47.92%和87.50%。匹多莫德联合抗真菌药疗效较单纯使用硝呋太尔有显著提升（P＜0.05）。结论匹多莫德联合抗真菌药物治疗RVVC疗效确切,推广应用时应权衡联合用药的毒副作用和经济性。     

斯皮仁诺治疗复发性念珠菌性阴道炎27例分析

我院于2003年6～12月底应用西安杨森制药有限公司生产的斯皮仁诺胶囊,对27例复发性念珠菌性阴道炎患者进行治疗,现报道如下.     

复发性外阴阴道念珠菌病复发机制研究

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病的复发机制。方法采用真菌学检查、药敏试验和细胞因子检测比较外阴阴道念珠菌病（VVG）、复发性外阴阴道念珠菌病（R,VVC）病原学特点、药物敏感度和Th1／Th2细胞因子水平。结果EVVC的主病原菌为白念珠菌（8421％）,其次为光滑念珠菌、近光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌;RVVC念珠菌株对4种抗真菌药物敏感性依次为制霉菌素〉两性霉素〉酮康唑〉伊曲康唑,RVVO患者Th2型分泌的细胞因子（IL-4、IL一10）水平增高。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群;唑类药物存在一定耐药性,应注意VVO首次治疗中抗真菌药物的规范化使用。     

氟康唑片治疗念珠菌性外阴阴道炎32例

目的 观察氟康唑片治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效。方法 患者每周服氟康唑150mg，连服2周。结果 共治疗念珠菌性外阴阴道炎32例，痊愈27例，痊愈率为84．4％，总有效率为90．6％，真菌清除率为90．6％。未出现不良反应。结论 氟康唑片治疗念珠菌性外阴阴道炎安全有效。     

达克宁栓并碘附治疗念珠菌性阴道炎临床观察

目的探讨治疗念珠菌性阴道炎并减少其复发的有效途径。方法念珠菌性阴道炎病人140例,随机分为研究组80例,对照组60例。研究组采用碘附棉球擦拭阴道配合达克宁栓阴道放置治疗,对照组采用单纯达克宁栓阴道放置治疗,两组连续3d为一疗程。结果治疗组疗效及远期随访的复发率与对照组比较差异有显著性（uc=5．53、5．45,Χ^2=4．04,P〈0．05、0．01）。结论碘附擦拭阴道配合达克宁栓阴道放置治疗念珠菌性阴道炎疗效较好,值得临床上推广应用。     

复发性念珠菌性外阴阴道炎治疗近况

念珠菌性阴道炎是妇科常见病,多发病,其可分为单纯性和难治性两大类。复发性念珠菌性外阴阴道炎和严重性念珠菌外阴阴道炎归属难治性念珠菌外阴阴道炎。复发性念珠菌外阴阴道炎（RVVC）是指念珠菌外阴阴道炎经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查连续3周期均为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,则属复发,1年中4次复发,则称为复发性念珠菌外阴阴道炎。     

复发性外阴阴道念珠菌病诊治体会

目的：探讨复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法选择2014年1月—8月期间我院收治的120例复发性外阴阴道念珠菌病患者,根据随机数字法将其分为对照组和观察组各60例,对照组采取克痒舒洗液治疗;观察组在对照组的基础上加用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、氟康唑胶囊治疗。治疗7d后,观察和比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗的总有效率为91.7%,明显高于观察组的73.3%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间2组均未出现明显的不良反应。结论对于复发性外阴阴道念珠菌病患者,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合氟康唑胶囊治疗能够明显改善症状和体征,并且具有较高治疗安全性,值得临床推广应用。     

复发性外阴阴道念珠菌病的病原学特点及药敏分析

目的了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)致病菌的菌种分布情况及耐药情况。方法运用科玛嘉显色培养基法外阴阴道念珠菌病患者的594株念珠菌进行菌种鉴定和药物敏感试验,其中复发性外阴阴道念珠菌病114例,外阴阴道念珠菌病(VVC)480例。结果114例RVVC病例经鉴定白色念珠菌104株(91.22%),光滑念珠菌6株(5.26%),热带念珠菌3株(2.63%),近光滑念珠菌1株(0.88%),与VVC组比较差异有显著性(P<0.05)。RVVC的念珠菌株对药物的敏感率为制霉菌素(98.25%)>两性霉素(97.37%)>酮康唑(55.26%)>咪康唑和伊曲康唑(36.84%)>氟康唑(23.68%)>特比奈芬(10.53%)。RVVC与VVC组比较,药物制霉菌素、两性霉素、氟康唑和伊曲康唑的敏感率2组差异无显著性(P>0.1);酮康唑的敏感率2组差异有显著性(P<0.05),RVVC组优于VVC组;咪康唑和特奈比芬的敏感率2组差异有显著性(P<0.005),RVVC组明显低于VVC组。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群,其次有光滑念珠菌,热带念珠菌和近光滑念珠菌等。制霉菌素对阴道内真菌的敏感率最高,是治疗真菌感染的有效药物。鉴于伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、特比萘芬等均存在不同程度的耐药,建议对复发性外阴阴道念珠菌病患者根据药敏试验来选择药物,临床治疗VVC必须规范化应用抗真菌药物,首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期,从而减少耐药菌株的出现,提高治愈率。     

伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎效果分析

目的探讨伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的效果。方法将194例患者随机分为两组,伊曲康唑联合保妇康栓治疗组(联治组)103例和单用伊曲康唑治疗组(对照组)91例,分别进行2种不同治疗方法的疗效比较,并对疗效结果进行统计分析。结果①两组治疗1周后随访复查比较临床疗效,联治组无治疗无效者,治愈79例,治愈率为76.70%,明显高于对照组(56.04%),差异有高度显著性(P<0.01)。联治组总有效率高达100%,两组总有效率比较差异无显著性(P<0.05)。②两组治疗1个月后随访复查比较临床疗效,两组治愈例数均有增加,联治组治愈率升至83.50%,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),两组总有效率比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果明显优于单纯应用伊曲康唑,总有效率高达100%。联合应用起效迅速、治愈率高、杀真菌作用强、可以防止真菌反复感染。不但可以快速缓解各种临床症状,减轻瘙痒症状,还可以把阴道表面及深层的真菌同时杀灭,是治疗念珠菌性阴道炎的一种较理想方法,值得广泛应用。     

2010年美国疾病控制中心阴道炎治疗指南

1 细菌性阴道病(BV) BV是由多种微生物引起的无阴道黏膜炎症表现的临床综合征.与BV发生有关的微生物主要有阴道加德纳菌、厌氧革兰阴性菌(如拟杆菌)和革兰阳性菌(如胨链球菌及动弯弧菌等).合并BV妇女妇科术后并发症、妊娠合并症和BV复发的风险增加,其感染其他性传播疾病(STD)的风险亦增大,如感染人免疫缺陷病毒(HIV)、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和人单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)等.     

盆腔炎院内继发念珠菌性阴道炎的临床分析

目的探索盆腔炎症性疾病（盆腔炎）患者院内继发阴道念珠菌病的临床特点及其防治对策．方法回顾性分析51例住院的盆腔炎继发阴道念珠菌病者的临床资料．结果盆腔炎院内继发阴道念珠菌病的发生率30．18％,以白色念珠菌最为多见,占60．78％,其次为光滑念珠菌,占25．49％,药敏结果显示,白色念珠菌对各药敏感性高,非白念珠菌对唑类耐药明显．抗生素二联以上用药阴道念珠菌病发生率（31．45％）明显高于单药治疗（10％）,3—8月份盆腔炎继发念珠菌发病率明显增多．结论盆腔炎院内继发阴道念珠菌病的菌株构成比及药敏有自己的特点,在防治上应予重视长期使用广谱抗生素和炎热潮湿的环境是其重要诱发因素．     

复发性外阴阴道念珠菌病42例诊治分析

外阴阴道念珠菌病（VVC）是由假丝酵母菌病引起的一种常见外阴阴道炎，复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是患者在VVC的基础上经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，若1年内发作4次或以上称为RVVC。VVC患者经治疗后5％-10％复发。现对我院门诊的RVVC诊治情况报道如下。     

念珠菌性阴道炎的防治及护理

念珠菌性外阴阴道炎,又称外阴阴道念珠菌病（VVC）,是一种常见的阴道炎,习惯称霉菌性阴道炎,发病率仅次于滴虫性阴道炎,是由念珠菌中白色念珠菌所致。我院通过对该病的病因、治疗和预防的进一步了解和认识,提高了患者的自我防护能力,有效地降低了复发率。     

氟康唑片治疗复发性念珠菌外阴阴道炎41例

我科于1999年9月～2000年7月应用氟康唑片治疗复发性念珠菌外阴阴道炎41例,取得了较好的疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料:41例均为1～3月前经克霉唑栓或制霉菌素片剂阴道内局部用药、症状未减轻,反复