补肾益气活血汤治疗心肾气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察慢性心力衰竭(CHF)心肾气虚血瘀证患者应用补肾益气活血汤的治疗效果。方法：将2020年6月—2022年6月于河北省中医院就诊且符合纳入条件的136例CHF患者作为实验对象，根据不同用药方案分为对照组和补肾益气活血汤组，每组68例。对照组行CHF西药基础治疗，补肾益气活血汤组在此治疗方案上加用补肾益气活血汤，治疗时间均为28 d。分析两组患者治疗前后中医证候积分、LVEF值及血清中NT-proBNP水平，计算并比较两组临床有效率及不良事件发生率。结果：对照组治疗有效率为76.47%(52/68),补肾益气活血汤组治疗有效率为94.12%(64/68),两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NT-proBNP水平均降低(P<0.05),LVEF数值均提高(P<0.05),补肾益气活血汤组变化更明显(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均降低(P<0.05),补肾益气活血汤组下降更明显(P<0.05)。两组不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论：补肾益气活血汤可有效缓解CHF患者的临床症状，提高CHF患者临床...     

温阳益心汤治疗阳气虚衰型心力衰竭的临床效果

目的:观察温阳益心汤治疗阳气虚衰型慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:选取2019年11月—2020年11月我院收治的70例CHF患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用温阳益心汤治疗,对左室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PG)、6 min步行距离进行比较。结果:入组时,两组LVEF、CI水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,上述指标均升高,观察组高于对照组(P0.05)。入组时,两组6 min步行距离差异无统计学意义(P0.05);治疗后,步行距离增加,观察组高于对照组(P0.05)。结论:温阳益心汤治疗阳气虚衰型CHF效果显著,能有效改善心功能,值得推广。     

中医药治疗慢性心力衰竭简况

慢性心力衰竭涉及心、脾、肝、胆、肾等诸多脏腑,病理因素多为气虚、血瘀、痰饮,属本虚标实,一般分为心肺气虚、气阴两虚、阳气亏虚、心肾气虚等证型。中药方剂、中成药及中西医结合治疗疗效确切,优于单纯西药治疗,增效减毒效果明显,副作用小,可明显提高生活质量,未来应总结疗效确切的中药验方,研究开发新型中药制剂。     

真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭30例

目的:观察真武汤加味对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为常规组(对照组)30例和真武汤加味组(治疗组)30例。观察两组在治疗1月后临床症状、超声心动图等改善情况。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);超声心动图中各项指标与治疗前比较,治疗后两组CO、CI、LVEF、FS差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效优于常规治疗。     

麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭30例临床研究

目的：观察麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭（气虚血瘀型）的临床疗效。方法：将心功能为Ⅱ～Ⅲ级,中医辨证属气虚血瘀证的慢性收缩性心力衰竭患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均给予利尿剂、β-受体阻滞刺、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸2丸／次,1日3次,口服。治疗3个月观察疗效。结果：2组治疗后中医证候、心功能均较治疗前改善治疗组显效率为60％,对照组为50％,治疗组显效率优于对照组（P〈0．05）。治疗组在缓解心悸、气短喘息、疲乏方面优于对照组。2组均可提高左室射血分数（LVEF）,缩小左室舒张末期内径（LVEDD）,提高每搏输出量（SV）,增加心指数（CI）,治疗组在提高LVEF、缩小LVEDD方面优于对照组。6min步行试验结果显示2组在改善运动耐量有显著疗效（P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：应用麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭较单独应用常规西药治疗,可更有效改善临床症状,提高心功能,提高运动耐量,有较好应用价值,值得进一步深入研究。     

固本助阳方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭

目的观察固本助阳方对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效,评价其疗效及安全性。方法60例慢性心力衰竭心肾阳虚型患者随机分为2组,试验组30例和对照组30例,所有患者给予抗心衰常规治疗,地高辛片,0.125 mg,1次/d;氢氯噻嗪片,25 mg,1次/d;螺内酯片,20 mg,1次/d;酒石酸美托洛尔,6.25 mg,2次/d。试验组在此基础上给予固本助阳方。组方如下:制附子15 g,人参10 g,白术15 g,茯苓皮20 g,茯苓20 g,白芍15 g,干姜9 g,当归12 g,川芎12 g,桂枝9 g,葶苈子15 g,熟地黄12 g,三七粉3 g,炙甘草6 g。试验组及对照组疗程均为4周。分别在治疗前后进行心功能分级(NYHA)评价,NT-pro BNP检测,超声心动图检测每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)。6 min步行试验评价运动耐量。结果在心功能分级比较中试验组心功能显著改善(P0.05),总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%。治疗后试验组的SV、CO、CI及LVEF显著上升(P0.05),治疗后试验组的SV为(67.65±4.70)m L,对照组SV为(59.32±4.30)m L;试验组的LVEF为(54.25±4.38)%,对照组LVEF为(47.61±5.22)%。试验组NT-pro BNP指标的降低幅度优于对照组(P0.05),试验组为(442.18±90.53)pg/m L,对照组为(688.50±107.23)pg/m L;试验组在6 min步行试验结果为(369.03±16.84)m,对照组为(348.5±10.46)m,试验组运动耐量的改善程度优于对照组(P0.05)。结论固本助阳方配合抗心衰常规治疗能显著改善患者临床症状,提高心功能;其机制可能与舒张血管、减轻心脏前后负荷,提高心肌收缩力有关。     

慢性心力衰竭并发心肾综合征30例护理体会

近年来慢性心力衰竭患者出现肾功能不全即心肾综合征的问题,逐渐引起人们注意。本文回顾性分析了2010年1月。2011年9月江苏省中医院心内科共收治慢性心力衰竭病人220例,其中出现肾功能不全者30例的临床资料,总结出一般护理如休息、活动、饮食,针对水肿、尿少、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、排便、呼吸困难、药物及心理护理、出院护理体会,以提高患者的生活质量。     

真武汤治疗肾阳虚衰型慢性心力衰竭64例

目的观察真武汤对肾阳虚衰型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将64例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）和真武汤治疗组（治疗组）。观察两组在治疗两周后心功能分级、并发症及生活质量的改善情况。结果治疗组总有效率91．7％,对照组总有效率82．1％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论真武汤治疗肾阳虚衰型慢性心力衰竭优于常规治疗。     

自拟活心方对阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者LVEF及NT-proBNP水平的影响

目的 观察自拟活心方治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)的影响.方法 选取2018年4月—2020年2月在河北省中医院心血管科门诊、住院治疗的阳气亏虚血瘀型CHF患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规西药治疗,观察组...     

周华应用心肾同治法治疗慢性心力衰竭经验

介绍周华应用心肾同治法治疗慢性心力衰竭经验。认为本病由心阳虚衰日久、肾阳不足所致,属心病及肾,经验方为心肾同治方。举验案1则。     

从肾论治慢性心力衰竭

肾为五脏之根本,阴阳之根,与心阴阳互资,水火既济,肾脏阴阳失调,全身脏腑受累,终致心阳不足,发为慢性心力衰竭。慢性心力衰竭从肾论治,注重心肾相交,滋养肾中精气,温补肾阳,切合心肾阳虚的基础病机,补肾活血是治疗心衰的一个高层次基础,具有指导意义。     

益气强心饮治疗慢性心力衰竭疗效观察

[目的]观察益气强心饮对慢性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]共选取56例,均在持原有西药治疗基础上,其中中药治疗组29例给予益气强心饮口服,8周后进行疗效评价。[结果]中药治疗组在改善慢性心衰中医证候、心功能等方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]益气强心饮可显著改善慢性心力衰竭患者症状,提高心功能。     

中医药治疗慢性充血性心衰述要

从病因病机、慢性心衰证候分析与辨证精要、中医药治疗慢性心衰的治则治法、慢性心衰的西医治疗现状及要点等对中医药治疗慢性充血性心衰作了综述。     

从理法方药论治慢性心力衰竭

心气虚乃慢性心衰发病之根本。心气虚而致瘀,瘀血不行而化水、化痰,痰、瘀、水等病理产物反过来进一步耗损心气。痰由瘀来,瘀因痰生,在心衰后期痰瘀互结与心之气虚阳虚相互交错。针对虚、瘀、痰等复杂的病机特点应以补心气为根本,在慢性心衰3期分治过程中灵活运用活血化瘀、祛痰化浊药物。心气虚贯穿整个慢性心力衰竭全程,以补阳还五汤为基础方,在慢性心衰的不同时期运用益气温阳、活血祛痰法治疗。     

参附注射液治疗阳气虚型慢性心力衰竭

目的:观察参附注射液治疗阳气虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效.方法:CHF患者72例,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).两组均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静脉输注,对照组加用生脉注射液静脉输注,共2周.治疗前后记录中医证候积分、生活质量积分、6 min步行距离、测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平.结果:治疗后两组患者的中医证候积分、生活质量积分、血浆NT-proBNP水平均明显下降,LVEF升高,6 min步行距离增加(P＜0.05);治疗组在中医证候积分、生活质量积分、6 min步行距离方面改善优于对照组(P＜0.05),在改善喘息、疲倦乏力、气短、畏寒肢冷和舌象方面也明显优于对照组(P＜0.05),LVEF和NT-proBNP与对照组比较差异无统计学意义.结论:参附注射液对阳气虚型CHF疗效显著,中药注射液仍应在辨证论治理论指导下应用.     

中西医结合治疗慢性心功能不全临床观察

[目的]观察中西医结合治疗慢性心功能不全的临床疗效。[方法]将94例患者随机分为治疗组和对照组各47例,对照组采用常规抗心功能不全治疗,治疗组按不同的中医证候分成不同的证型,在西医治疗的基础上加用对应的中药汤剂,两组疗程均为30天。[结果]治疗组总有效率为89．36％,显效率为44．68％;对照组总有效率为72．34％,显效率为31．91％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]加用中药治疗慢性心功能不全比单纯用西医常规治疗疗效更好。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭的回顾性分析

目的 回顾性分析中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）134例患者的临床资料,探讨CHF的诊治特点。方法 利用冠心病中医临床研究数据平台,采集2003年1月—2004年12月西苑医院心血管科CHF住院患者的信息,对其证候特征、中西药物治疗情况及病死率进行调查分析。结果 134例CHF患者常见基础病以冠心病、糖尿病和高血压为主,中医证型主要为气虚血瘀、痰瘀互结、气阴两虚、水湿内停及阳虚型,NYHA心功能分级与证型分布有一定规律性。CHF总病死率为687%,年龄增长、陈旧性心肌梗死的存在及心功能的降低与CHF病死率呈正相关。中药治疗以益气、活血、化痰、养阴为主要治法,静脉应用中药以生脉、丹参、三七总皂甙、刺五加注射液为主。结论 西苑医院CHF患者中医证候以气虚、血瘀、痰阻、阳虚证为主,多采用中西医结合治疗,但中西医结合治疗CHF的优势尚未得到循证医学支持。     

张艳教授治疗慢性充血性心力衰竭经验撷菁

张艳教授对慢性充血性心力衰竭的治疗积累了丰富的临床经验。在西医常规治疗的基础之上，运用益气活血中药治疗，以增强心肌收缩力，改善微循环，调节神经内分泌功能为主，在临床治疗中辨证与辨病相结合，取得了良好的疗效。     

倍他乐克治疗慢性心衰疗效观察

目的:探讨倍他乐克治疗慢性心衰的疗效,分析β受体阻滞剂的治疗机制。方法:将我院2001年1月—2007年1月收治的96例慢性心衰患者,随机分为倍他乐克治疗组(实验组)和常规治疗组(对照组),治疗时间为6个月,并对比分析其疗效。实验组的总有效率为93.75%,心率、心功能、血压等水平与对照组比较差异有显著性(P<0.01),实验组中再次入院率为8.33%,1年死亡率为0。结论:倍他乐克用治慢性心衰疗效显著,且安全、不良反应少,值得临床推广应用。     

活心汤加减治疗慢性心力衰竭30例

[目的]观察活心汤加减治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]随机分为治疗组与对照组各30例。对照组以ACEI、利尿剂等,根据心功能状况使用硼酸酯及地高辛。治疗组在对照组治疗基础上,采用自拟活心汤加减治疗。[结果]治疗组显效16例,有效11例,无效3例;对照组显效13例,有效8例,无效9例。[结论]活心汤有缓解症状,提高生活质量,减少住院率的作用。