葡萄膜炎长期误诊为青光眼 1例

患者 ,女性 , 6 0岁。因双眼肿痛 ,右眼渐进性视力下降 半年就诊 ,门诊以“青光眼”于 2 0 0 1 - 0 6 - 1 1收入科。专科查 体 :右眼视力 0 . 2 ,矫正不应 ,外眼 (- ),结膜无充血 ,角膜透 明光滑 ,周边前房浅 ,ＫＰ(- ),房闪 (- ),虹膜纹理清 ,瞳孔区 无炎性渗出物 ,瞳孔圆形 ,对光反射不灵敏 ,晶体无混浊 ,玻 璃体混浊 (++),眼底检查示视乳头边界模糊不清 ,无水肿 及隆起 ,其余网膜及血管无异常 ,黄斑中心光反射存在 ,眼 压 :1 0 / 6 .5=3. 92ｋＰａ。左眼 :视力 0 . 9,内外眼 (- ),眼压 : 1 0 / 5.5=4.59ｋＰａ。…     

葡萄膜炎误诊3例

例1，男，45岁。双眼红、畏光、视物不清7年余，当地医院诊断为“虹膜睫状体炎”，病情反复，于2008—08来我院，行眼科AB超报告为：左眼视网膜部分脱离，追问病史，患者有反复口腔溃疡病史10年，生殖器溃疡2年。眼科查体：视力：右光膨1m，左无光感，双眼瞳孔闭锁，晶状体皮质性混浊，眼底看不进。     

前房角玻璃异物致葡萄膜炎反复发作1例

本文报告前房角玻璃异物致葡萄膜炎反复发作1例,讨论眼前房角异物的诊断和异物同葡萄膜炎的相关性,以供临床参考。     

巨细胞病毒性葡萄膜炎1例

患，女性，1995年6月初因右眼红伴少许分泌物诊断为右眼结膜炎。1周后又因右眼痛、视朦再次就诊。检查视力：右眼0．15，不能矫正；左眼1.0。右眼轻压痛，少许分泌物，中度混合充血，角膜轻度雾状水肿．大量羊脂球样带褐色素环(kp)，Tyndall征(＋＋＋)．前房深浅正常，瞳孔直径2mm，光反射迟钝，瞳孔区大量纤维素样渗出物．虹膜纹理不清，     

眼球筋膜炎误诊为结膜炎1例

病例女,54岁,因左眼突然胀痛伴头痛1 d到我科治疗。入院时查体左眼睑轻度肿大,视力0.3,眼压21 mm Hg,球结膜充血(++)、高度水肿,几乎遮盖整个眼表,结膜囊内未见明显分泌物,眼球运动无障碍、疼痛,角膜透明,虹膜纹理清,前房深浅正常、清亮,瞳孔圆约2.5 mm,对光反射正常,晶体浑浊(+),眼底未见明显异常。右眼未见异常。自述有1年余高血压病史,一直服用药物控制血压,血压稳定,否认其他疾病史。入院后急查血象正常,根据患者症状,诊     

血管母细胞瘤误诊为颈椎间盘突出症1例

患者,女性,60岁,退休工人。患者自诉于1个月前无明显诱因出现颈部疼痛,伴向头顶部放射,疼痛呈持续性,阵发性加剧。症状严重时伴有恶心欲吐。夜间常因头颈部疼痛而不能入睡。无眩晕、耳鸣及视力模糊。曾在外院行ＣＴ检查后诊断为“颈34椎间盘突出症”(图1)。经对症治疗后症状无明显缓解,于1993年9月7日入院。体格检查:神志清醒、痛苦面容、强迫体位。头颈部无红肿及明显异常。颈部活动明显受限。双侧颈肌紧张、压痛。颈35棘突压痛。Ｓｐｕｒｌｉｎｇ氏征(+),臂丛牵拉试验(-),Ｈｏｆｆｍａｎｎ氏征(-)。四肢感觉、运动及括约肌功能正常。实验…     

结节性脂膜炎误诊1例

<正>病人,男,26岁。于4个月前无明诱因出现畏寒、发热,体温达39℃左右,躯干、四肢皮下出现1 cm大小结节,后逐渐增大至2～3 cm,部分结节瞬间出现透明的疱疹,无疼痛及瘙痒,同时伴恶心、腹胀、乏力。在当地县人民医院查肝功能ALT 200 U/L、AST 150 U/L、总胆红素     

飞行教员青光眼误诊为头痛1例

1 病例资料 飞行教员,男,32岁,总飞行时间2300 h.6个月前因工作紧张出现头痛,主要为额部胀痛,每周疼痛4～5 d,每次持续数小时,飞行噪声可导致头痛加重,休息后可缓解.头痛时伴大汗.同时因头痛导致睡眠差,入睡困难,每天睡眠6 h左右.2014年9月入体系医院,查头颅CT等未见异常.该院诊断为"头痛",给予双氯酚酸钠、中药辅助治疗,头痛有所缓解,飞行暂不合格出院.2014年10月底返体系医院复查,仍诊断为"头痛".为进一步诊治转送我院.入院后详细询问病史,患者头痛的同时双眼胀痛,且球结膜充血,急请眼科会诊.双眼视力正常,眼压:右眼15 mmHg,左眼39.5 mmHg;左眼结膜轻充血,左眼前房深,可见1～3枚羊脂状角膜后沉着物,较小,房闪偶见,C/D:右眼0.4,左眼0.4+.视盘光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT):左眼颞上视神经纤维层变薄,颞下可疑变薄.视野:右眼颞下暗点,左眼颞上颞下中心暗点.诊断为:左眼青光眼.视觉诱发电位提示左侧P100潜伏期正常高限值,波幅明显减低,波形分化不良.给予口服药物降低眼压治疗.3 d后复查眼压正常,头痛基本消失,考虑头痛系高眼压引起.继续行卡替洛尔滴眼液点左眼1次/晚控制眼压,稳定后出院.     

误诊恶性青光眼1例病因分析

非内眼术后并发的恶性青光眼 (睫状环阻滞性青光眼 )在临床上诊断困难。现报告晶体不全脱位并发闭角型青光眼误诊为恶性青光眼一例 ,以资借鉴。患者 ,男性 ,60岁 ,左眼疼痛性视力下降伴头痛恶心呕吐 1天。 5年前因车祸致左颜面裂伤 ,当时未行眼部检查 ,视力正常。入院专科检查 :视力右 1 .0左 0 .1 ,眼压右 1 5mm Hg( 2 KPa)左 1 0 /1 .5=63.90 mm Hg( 8.52 KPa) ,右眼正常 ,左球结膜混合充血 ,角膜水肿 ,前房极浅 ,瞳孔 6mm,房闪(± ) ,晶体轻度混浊。诊断左眼急性闭角型青光眼急性发作 ,恶性青光眼 ?处理措施 :球后注射 2 %利多卡因 2 …     

痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎1例

痛风是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病．多见40岁以上的男性，女性罕见，我院于2004年1月遇到一例误诊为类风湿性关节炎，现报告如下：     

卵巢包虫病误诊为卵巢囊肿1例

1　病例报告患者 2 7岁 ,未婚 ,浙江籍。因发现小腹包块 1个月余 ,于 2 0 0 0年 6月 7日入院。末次月经 6月 2日 ,以往月经经期正常 ,量中 ,暗红色 ,时有血块 ,伴有痛经。一般状况良好 ,小腹膨隆 ,扪及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,软囊性感 ,无压痛 ,稍活动 ,其右侧可触及索状物。肝、脾未触及 ,血、尿常规正常。Ｂ超 :盆腔内可见 11ｃｍ× 9 9ｃｍ× 9 3ｃｍ囊性无回声区 ,形态规整。妇科未做内诊。诊断为左侧卵巢囊肿 ,在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见子宫左侧凸出一包块约 11ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面灰白色 ,压之有囊性感 ,且大部…     

喉结核误诊为喉炎1例

患者 ,女 ,2 5岁。无明显诱因出现持续性喉痛 ,偶有干咳3个月就诊。间接喉镜下见 :喉粘膜呈暗红色肿胀 ,以杓状软骨间切迹和会厌襞处明显 ,声带失去固有光泽 ,明显增厚 ,左侧声带后端略有边缘缺损 ,故声带闭合欠佳 ,既往无心、肺、腹病史。初步诊断为“慢性喉炎”。行抗炎、对症、激素治疗 1ｄ。胸片报告“双侧血行播散型肺结核”遂转往转染科治疗。经抗痨治疗 6个月。患者喉痛 ,声嘶症状明显改善 ,1年后症状消失。复查胸片示 :病灶区明显吸收呈点状钙化。间接喉镜示 :喉粘膜肿胀消失 ,声带无充血 ,左侧表面略显粗糙 ,闭合良好。此例误诊教…     

黑热病误诊1例

黑热病是由杜氏利什曼原虫引起 ,经白蛉传播的地方性传染病 ,临床特征为长期不规则发热、消瘦、进行性肝脾肿大、全血细胞减少症等 ,临床易误诊。患者 ,男 ,2 0岁。在新疆吐鲁番某部服役 ,1997- 0 3不明诱因出现全身无力 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,不规则高热 (体温高达 40℃ )。当地医院诊断为 :甲型黄疸性肝炎。当年 5月转入我院。以往身体健康。查体 :体温 39℃ ,浅表淋巴结无肿大 ,肝脏于肋下约 3ｃｍ ,触及质软 ,无压疼 ,脾大。血常规 :白细胞 1.3× 10 9·Ｌ-1、红细胞 2 .5 5× 10 12 ·Ｌ-1、血小板 10× 10 9·Ｌ-1、血红蛋白 73ｇ·Ｌ-1…     

阑尾炎误诊为克罗恩病1例报告

女,58岁,反复腹胀4年余.10年来大便不规律,近4年来反复出现腹胀,排便后减轻.4年前曾转移性右下腹疼痛,伴发热、呕吐,未明确诊断,抗炎治疗好转.