安氏Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫正前后软组织侧貌的改变

目的 研究安氏Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫治前后的软组织变化,为临床诊断、设计及预测矫治后的软组织侧貌提供依据.方法 对26例安氏Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫治前后的9项软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后软组织侧貌的变化.结果 矫治后大部分软组织测量指标的改变均有统计学意义,鼻唇角(Cm-Sn-Ls)变大5.1°,面凸角(N'-Sn-Pg')变小3.3°,上唇角(LsSn-SN)变小3.9°,下唇角(LiSi-SN)变大3.5°,上唇厚度(U1-Ls)变大1.8 mm,下唇厚度(Li-L1)变大1.7 mm,上唇至E线的距离(Ls-E)平均减小3.6 mm,下唇突点至E线的距离( Li-E)平均减小4.7 mm,与矫治前相比具有显著性差异,颏部厚度( Pos-Po)无明显变化(P>0.05).结论 拔牙矫治后患者软组织侧貌改善明显.     

成年安氏Ⅰ类双颌前突患者的拔牙矫治前后的软硬组织变化

目的研究成年安氏Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫治前后的软硬组织变化,为其临床诊断、设计及治疗提供参考。方法比较39例成年Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫治前后的16项软硬组织测量项目变化。结果与治疗前相比,治疗后1-SNl、--MP、Ls-E、Li-E减小,1-l-、Cm-Sn-Ls、A′Ls-FH、B′Li-FH增大,其它测量项目均无明显变化。结论成年安氏Ⅰ类双颌前突患者在拔除四个第一双尖牙矫治后,切牙内收,唇突度减小,面下三分之一的侧貌明显改善。     

成人双颌前突拔牙矫治前后切牙位置与上唇变化关系的研究

目的：探讨成人双颌前突拔牙矫治病例治疗前后切牙位置变化与上唇的变化关系。方法：选取在泸州医学院附属口腔医院正畸科接受拔牙矫治治疗的双颌前突成人患者43例,对治疗前后X线头侧位片上唇及切牙位置进行测量比较。结果：X线头侧位片测量显示,成人骨性双颌前突患者上唇的位置随上颌切牙位置的内收而内收,其比例约为3.16∶1。结论：应用拔牙矫治可对成人双颌前突患者的面容改变产生一定的积极效果。     

双颌前突患者正颌手术及拔牙矫治的软组织变化分析

目的: 通过对双颌前突患者正畸及正颌治疗的软组织测量比较,确定两种治疗方法对双颌前突患者软组织改变的贡献程度,为临床治疗提供参考. 方法: 对27例双颌前突患者按其治疗方法分为正畸和正颌组,并进行11项软组织的头颅侧位定点片的测量,利用SPSS 11.5统计软件进行配对t检验. 结果: 正畸组患者除了面型角、颏突角和全面突角外,其他各项反映面下三分之一的测量指标均有改变,其中上唇及下唇至E线的距离有明显改善(Ls-PnPg平均减小3.0 mm, Li-PnPg平均减小3.7 mm, P<0.05), 正颌组除去Go-Gn-Sn,其他指标均有明显改变(P<0.05). 结论: 正畸和正颌方法均能改善双颌前突患者面下三分之一的颏唇软组织面形,但正颌方法对颏部的改善要强于单纯正畸方法.     

方丝弓矫治器矫治双颌前突后软硬组织侧貌分析

目的　探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响方法　对 2 0例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张 X线头颅侧面定位片 ,拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析。结果　发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时 ,也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能 ,但对骨骼作用不明显 ,唇与切牙的移动密切相关。结论　拔牙矫正 ,切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能     

方丝弓矫治器矫治双颌前突后软硬组织侧貌分析

目的探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响方法对20例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张X线头颅侧面定位片,拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析.结果发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时,也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能,但对骨骼作用不明显,唇与切牙的移动密切相关.结论拔牙矫正,切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能.     

青春期女性Ⅱ类错患者拔牙矫治后颅面软组织侧貌的变化

目的对青春期女性轻度骨性Ⅱ类错采用直丝弓矫治技术拔除4个第一前磨牙进行矫治,观察其软组织侧貌的变化。方法对15例女性青春期轻度骨性Ⅱ类错畸形患者均拔除4个第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术进行正畸,平均治疗时间20个月。治疗前后均拍摄清晰全颌曲面断层片,头颅侧位定位片,面部正、侧位片。选择14个颅面软组织测量项目,观察其治疗前后变化。结果治疗后所有患者颅面软组织侧貌都有明显变化;上唇沟深减小1.76mm,H角减小3.04,鼻下点-H线距减小1.76mm,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论拔除4个第一前磨牙矫治青春期女性轻度骨性Ⅱ类错虽不能矫治上下颌骨矢状不调,但却能有效地改善颅面软组织侧貌,一定程度上解决美学要求。     

方丝弓矫治器乔治双颌前突后软硬组织侧貌分析

目的：探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响。方法：对20例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张X线头颅侧面定位片，拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析。结果：发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时，也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能，但对骨骼作用不明显，唇与切牙的移动密切相关。结论：拔牙矫正，切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能。     

骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌变化差异

目的 探讨骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌变化差异.方法 回顾性分析2016年3月至2017年4月本院收治的98例骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿的临床资料.根据是否拔牙矫治分为观察组(非拔牙矫治,n=50)与对照组(拔牙矫治,n=48),比较两组患儿治疗后软组织侧貌情况及审美平面.结果 矫治后,观察组患儿上下唇角(ALs-BLi)、上唇倾角(ALs-FH)、下唇凸距(Li-REP)及Z角差值分别为(8.91±4.20)°、(1.08±4.20)°、(2.25±0.38)°、(5.25±1.29)°均低于对照组的(20.95±12.73)°、(13.65±6.70)°、(3.64±2.56)°、(9.61±5.32)°,差异有统计学意义(t=6.339、11.176、3.797、5.627,P均=0.000);观察组审美平面合格率为94.00％,高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(c2=4.683,P=0.031).结论 在对骨性Ⅱ类错牙合畸形患儿进行临床矫治时,拔牙矫治会对患儿软组织侧貌造成较大改变,同时患儿外部美观会受到更大的影响,而非拔牙矫治的影响则明显较小.     

微型种植体支抗在正畸治疗双颌前突中切牙及磨牙位置变化的研究

目的：研究微型种植体支抗治疗双颌前突病例的，临床应用效果。方法：选择在沈阳市口腔医院正畸科就诊，符合纳入标准的双颌前突患者14例，随机分成2组，分别采用微型种植体与传统方法加强支抗，通过术前术后X线头影测量结果变化评价2种支抗方法的临床有效性。结果：2组患者在6～8个月后上下颌前牙内收均达到预定位置，实验组上下颌第一恒磨牙牙冠分别近中移动0、29mm和0．56mm，上下颌切牙切缘分别腭侧移动6．93mm和6．03mm；对照纽上下颌第一恒磨牙牙冠分别近中移动1．36mm和1．96mm，上下切牙切缘分别腭侧移动5．79mm和4．21mm。结论：微型种植体支抗完全可以代替传统支抗方法，满足正畸临床治疗双颌前突的需要，实现前牙最大程度的内收。     

根尖下截骨后退联合模型外科矫正上、下颌前突畸形的效果分析

目的:观察根尖下截骨后退联合模型外科及正畸治疗矫正上、下颌前突畸形的效果。方法:对7例骨性上、下颌前突畸形的患者采用术前取牙模,按照模型外科设计上、下颌骨的骨切开线,制作咬合板,术中根据模型设计的切开线行根尖下截骨后退的正颌手术,根据咬合板设计恢复咬合关系,用钛板坚强内固定,术后8～10周开始正畸治疗。结果:7例患者切口均一期愈合,面部形态、咬合关系、开口型、开口度、咀嚼度、骨段愈合等方面的治疗结果均令人满意。结论:采用根尖下截骨后退术联合模型外科及正畸治疗是进行矫正上、下颌前突畸形的首选手术方法之一。     

Extraction treatment of an adult patient with severe bimaxillary dentoalveolar protrusion using microscrew anchorage

Bimaxillary dentoalveolar protrusion is one of the most prevalent malocclusion in Asian population.Traditionally, orthodontic treatment often involves the extraction of four first premolars and demands the least amount of anchorage loss, therefore headgear used to be an unavoid- able fate of these patients. Nowadays, along with the development of implant anchorage, more and more patients have benefited from the implant-aided orthodontic treatment, even escaped from orthognathic surgery. However, for extremely severe cases, orthodontists seem to still have to face the limitation of orthodontic treatment and turn to surgeons for cooperation. In this case, we will see how dramatic changes happened on an adult patient with severe bimaxillary dentoalveolar protrusion malocclusion after the orthodontic treatment with microscrew implants as the temporary skeletal anchorage with the patient＇s written informed consent,[第一段]     

A comparative evaluation of rate of space closure after extraction using E-chain and stretched modules in bimaxillary dentoalveolar protrusion cases

Background

Aim of this study was to compare the rate of space closure between E-chain mechanics in one side of upper arch and by elastomeric module with ligature wire on the contralateral side in same patient.

Methods

Thirty bimaxillary dentoalveolar protrusion cases were taken up for comprehensive fixed orthodontic treatment after extraction of all first premolars to retract both upper and lower anterior teeth. After initial alignment and levelling, alginate impressions were made for upper and lower arches and models constructed. In the upper arch model a vernier caliper was used to measure the extraction space in both sides from middle point of distal surface of canine to the middle most point of mesial surface of second premolar. This is the amount of space present before the onset of retraction mechanics. During space closure procedure two different retracting components were applied in right and left sides of each case. On right side elastic chain (E-chain) applied in both upper and lower arches and on left side elastomeric module with steel ligature (0.010″) stretched double its diameter fixed in both arches. Both the mechanisms produced approximately 250- 300 g of force as measured by a tension gauge. After onset of retraction mechanism all patients were recalled after every six weeks for three visits. In all these three visits modules and E-chains were changed. In all three visits impression was made, models constructed, and the remaining available space was measured by a vernier caliper up to 0.1 mm level variations.

Results

Mean value for total space closure in case of E-chain was 2.777 mm whereas in case of module with ligature wire the value increased to 3.017 mm. Mean value for rate of space closure in case of E-chain was 0.2143 mm, whereas in case of module with ligature wire the value increased to 0.2343 mm with a standard deviation of 0.001104 and 0.001194, respectively. The standard deviation for total space closure was 0.1305 for E-chain and 0.1487 for module with ligature wire.

Conclusion

Space closure by elastomeric module with ligature wire is better than the E-chain.     

腭杠腭托联合支抗矫治双颌前突的临床研究

目的:通过研究不依赖于患者配合的腭杠腭托口内支抗系统矫治双颌前突的临床疗效分析其支抗作用.方法:选取12~26岁安氏Ⅰ类双颌前突患者34例,均在拔除4个第一前磨牙后,应用标准方丝弓固定矫治技术治疗,支抗设计采用腭杠腭托联合支抗系统(横腭杆+Nance弓);分析治疗前后X线头颅侧位定位片以及牙颌研究模型的各项指标变化.结果:磨牙平均前移(1.50±0.85)mm,但未达到拔牙间隙的1/3;上下切牙平均内收量分别为(4.73±2.64)mm和(5.52±4.62)mm;双颌前突软组织侧貌有较大改善(Ls-E,Li-E,Cm-Sn-Ls,Pg′B′-FH,A′Ls-FH,Z角的改变,P<0.01);磨牙伸长量有统计学意义(P<0.05),但下颌平面角、面高比以及后牙弓宽度改变没有显著性(P≥0.05);上下牙槽骨的变化没有显著性(P≥0.05).结论:腭杠腭托联合支抗系统对于矢状向、垂直向、水平向支抗控制较好,是一种简单有效的非依赖性口内强支抗系统;对于矫治双颌前突拔牙病例是一种非常有效的强支抗.     

种植体支抗与横腭杆在双颌前突患者前牙内收中应用效果比较

目的:比较种植体支抗与横腭杆在双颌前突患者前牙内收中应用效果.方法:将采取拔除4个第一双尖牙方法治疗的42例双颌前突成年患者分为2组,其中24例应用种植体支抗(MS组),18例应用横腭杆作为加强支抗的手段(T组).应用X线头影测量分析2组患者的骨骼、牙齿及软组织变化.结果:治疗后,2组ANB角变化量差异有统计学意义(P<0.01);SN、MP在MS组中减少,在T组中增大,差异有统计学意义(P<0.05);上前牙的内收量在MS组中较T组明显(P<0.01),上颌磨牙及切牙在MS组被压低,而在T组中均有一定程度的伸长(P<0.05);软组织方面,MS组UL-E减小量明显高于T组(P<0.01).结论:微种植体可以在失状向和垂直向提供绝对支抗,并在双颌前突患者的前牙内收中取得令人满意的骨骼、牙齿及软组织变化.     

先天缺失2颗下切牙患者侧貌特征和拔牙矫治前后侧貌变化

目的：分析先天缺失2颗下切牙患者的侧貌特征,探讨该类患者拔牙矫治前后的侧貌变化。方法：收集64例先天缺失2颗下切牙患者的头颅侧位片。64例患者的初诊侧位片用于分析患者的侧貌特征,其中38例患者拔除上颌2颗前磨牙进行矫治,初诊和治疗结束侧位片用于比较矫治前后的侧貌变化。对侧位片进行头影测量（包括硬组织和软组织项目）,并对结果进行统计学分析。结果：与正常值比较,先天缺失2颗下切牙患者覆盖、覆牙合、ANB、U1-NA角、面角、Y轴角、Pg-NB、面突角、软组织面角、H角和颏唇沟至H线距较大,SNB、L1-NB角、L1-NB距、L1-MP、牙合平面角和颏唇沟角较小,差异均有统计学意义（P<0.05）;拔牙矫治后,覆盖、覆牙合、U1-NA角、U1-NA距、U1-SN、H角和鼻唇沟至H线距变小,L1-NB角、L1-NB距、L1-MP、牙合平面角、Pg-NB和颏唇沟角变大,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：先天缺失2颗下切牙患者下颌发育不足但颏部发育充足,覆牙合覆盖较大,下颌切牙舌向倾斜,颏唇沟较深较锐。拔除上颌2颗前磨牙矫治后患者侧貌整体面型基本未变,但前牙咬合关系明显改善。