妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）以及妊娠期糖尿病（GDM）。自2004年1月以来,我院共收治妊娠合并糖尿病患者52例。现将妊娠期管理体会报告如下。     

糖尿病健康教育对糖尿病控制指标的影响

1628例糖尿病患者，分教育组（643例）和非教育组（985例），结果非教育组血糖控制不良占66．0％，高于教育组（49．8％）（P〈0．0001）。非教育组中高血压的患者接受降压治疗仅52．9％（教育组为89．1％），其中血压控制不良的比例明显高于教育组（分别为33．5％和21．5％）（P〈0．01）。结论糖尿病教育可提高患者依从性，改善血糖和血压的控制，减少并发症的发生。     

视网膜病变与β2微球蛋白、尿微量白蛋白的关系

对207例Ⅱ型糖尿病患者进行糖化血红蛋白(HbA1c)血、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白(UAER)的测定.记录病程,同时行眼底检查.结果207例Ⅱ型糖尿病患者中伴DR者98例,患病率43.34%.DR组与NDR组病程比较(P＜0.01).HbA1c、血β2微球蛋白比较(P＜0.01),尿β2微蛋白,尿微量白蛋白比较(P＜0.01).结论DR与DN均为糖尿病严重并发症.且DR与DN常同时存在,其病变严重程度呈平行关系.     

视网膜病变与β2微球蛋白、尿微量白蛋白的关系

对207例Ⅱ型糖尿病患进行糖化血红蛋白（HbA1c)血、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白（UAER）的测定。记录病程,同时行眼底检查。结果：207例Ⅱ型糖尿病患中伴DR98例,患病率43.34%。DR组与NDR组病程比较（P＜0.01)。HbA1c、血β2微球蛋白比较（P＜0.01),尿β2微蛋白,尿微量白蛋白比较（P＜0.01)。结论：DR与DN均为糖尿病严重并发症。具DR与DN常同时存在,其病变严重程度呈平行关系。     

糖尿病及其慢性并发症与细胞凋亡

细胞凋亡是一种调节机体结构与功能稳定的重要机制。识别自身抗原的免疫活性细胞凋亡过程受阻和胰岛β细胞凋亡增加是导致1型糖尿病（DM）发生的重要原因,白介素－1（IL－1）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、干扰素－γ（INF－γ）等多种细胞因子可能通过一氧化氮（NO）途径介导β细胞凋亡,过度氧化也可能参与这一过程。此外,bcl-2、Bcl-x、Bax、CPP32等多种凋亡调节基因表达的改变与DM肾脏、视网膜、神经病变等DM并发症的发生也密切相关。     

糖尿病肾病的饮食治疗

良好的血糖控制对避免糖尿病肾病（ＤＮ）发生和早期损害（Ⅰ～Ⅲ期）的逆转有明显作用。但是一旦ＤＮ进入临床期（尿蛋白定性阳性,即Ⅳ～Ⅴ期）,则不能阻止其进行性恶化。此时只有采取低蛋白饮食（ＬＰＤ）和控制血压,才可有效减慢ＤＮ的发展。１适当限制蛋白质摄入低...     

怎样判断糖尿病的病情轻＆重？

糖尿病患者如何自我判断病情轻重呢?通常应根据自己的情况，结合临床检验来判断病情轻重。一般可分为轻、中、重三型。     

编读直通车

读者的感激是我们前进的动力,读者的建议是我们努力的方向。读寄予希望,盼望改进我是今年首次订阅贵刊,读完第一期后,总体感觉很好。糖尿病患者能有贵刊的悉心指导,是一大福气。下面说几点希望。     

肝性糖尿病3例

例1,男,45岁.1990年7月确诊为乙型肝炎后肝硬化.住院期间发现空腹血糖15.2mmol/L,尿糖(?),否认有家族遗传史,亦无典型糖尿病三多一少症状.初为口服药,后改用胰岛素治疗,维持至1995年6月因肝昏迷死亡.例2,女,41岁.1987年确诊为乙型肝炎后肝硬化.1992年1月发现空腹血糖13.3mmol/L,尿糖(?),无家族遗传病史,亦无典型糖尿病症状.治疗加用胰岛素维持至1995年8月死于肝昏迷.例3.女,62岁.有数十年的乙肝表面抗原阳性史,1996年2月因腹水入院,确诊为乙型肝炎后肝硬化.因食亢查血糖为14.12mmol/L,尿增(?).有肝硬化家族史,但无糖尿病家族史.用胰岛素维持血糖在7.1～7.9mmol/L,最终死于肝昏迷.讨论:肝原性糖尿病是继发肝实质损害而发生     

粘附分子与糖尿病

粘附分子是一类分布于细胞表面或细胞外基质中的糖蛋白,它参与了机体炎症、免疫等多种生理、病理过程。近年研究发现,粘附分子参与了1型糖尿病的发生、发展,其与糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变的关系也十分密切。循环粘附分子的测定可能有助于糖尿病及其并发症的早期诊断,而拮抗粘附分子作用有望为糖尿病治疗提供新的途径。     

糖尿病肾病的病理和发病机制研究进展

本文综述近年来国外对糖尿病肾病的病理和发病机制方面的研究进展。慢性糖尿病肾病时,存在明显的超微和显微结构病理改变,如基底膜增厚、系膜扩张、肾小球硬化及闭塞等。发病机制主要与血液动力学紊乱、基底膜代谢异常和系膜清除功能降低等因素有关。严格的代谢控制能延缓和减轻慢性糖尿病肾病的发生和发展。     

老年人非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床分析

本文分析47例老年糖尿病肾病(DN)患者临床特点,并与43例老年糖尿病无肾病患者比较,结果提示,老年DN组与老年糖尿病组在患病年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B_(100)(Apo—B_(100))等无显著差异.但与病程、胆固醇、载脂蛋白A_1(Apo-A_1)、尿蛋白、血液粘度等有显著差异。对老年DN的早期诊断及与视网膜等血管并发症的关系进行了讨论。     

9例老年高渗性非酮症性糖尿病昏迷分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的一种严重急性并发症。老年人常见,临床表现复杂多变,当并有其他疾患时,易被误诊和漏诊。如不给予及时诊断和治疗,死亡率高。现将我院收治的9例老年人NHDC报道如下。临床资料 NHDC患者9例,男7例,女2例,年龄60～72岁,平均65.4岁。病程7天～2年。诱发因素:脑血管意外3例,手术3例,某些药物使用不当2例,感染1例. 9例中有6例在入院前无糖尿病史,3例有轻型糖尿病。入院时,9例血糖28.02～39.3mmol/L,平均31.1±11.85mmol/L,血钠均>150mmol/L,平均     

糖尿病大鼠肾脏一氧化氮的动态变化

一氧化氮（ＮＯ）亦称内皮源性舒张因子（ＥＤＲＦ），其代谢异常所致内皮源性舒张功能障碍在糖尿病肾病（ＤＮ）的发病中起重要作用。目前对糖尿病（ＤＭ）内源性ＮＯ的变化研究，大多局限于糖尿病的某一时期，而对其动态变化研究较少。本实验通过观察链脲佐菌素（ＳＴＺ...     

糖尿病肾病发病机制研究进展

<正>目前,糖尿病肾病(DN)的发病机制尚未完全清楚,其涉及遗传因素、肾脏血流动力学改变、糖脂代谢紊乱、细胞因子、炎症机制和氧化应激等多因素的复杂相互作用。本文对DN的发病机制进行综述。1遗传变异与DN DN具有明显的遗传倾向,不同种族的发病率分析和家族聚集性研究显示遗传变异是DN发生、发展的重要危险因素,大多数学者认为遗传变异和环境因素的共同作用决定了DN的易感性。1型和2型DN具有明显的家族聚集性。Mooyaart     

糖尿病乳腺病的研究进展

糖尿病乳腺病（DMP）是一种少见的影响妇女健康的疾病,通常见于长期进行胰岛素治疗的糖尿病患者。通过对肿瘤坏死因子及穿孔素的观察表明,细胞介导的细胞毒性作用在DMP的发病中起重要作用。DMP可能还与糖尿病的其他并发症如糖尿病视网膜病变及神经病变并存。针吸活检病理检查、高频超声检查、CT及动态增强MR1是必要的检查手段。但是DMP的病因学尚不清楚,其诊断需要临床、影像学和病理的结合。     

糖尿病及糖尿病肾病的诊断

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。随着我国社会经济的持续发展，人民生活水平的迅速提高和人均寿命的延长，糖尿病的患病率也在不断上升。由于受地理、社会经济、生活习惯以及种族特征等的影响，糖尿病的患病率存在很大差异...