支架置入并化疗、放疗治疗恶性气管狭窄

目的:评价支架置入并化疗、放疗治疗恶性气管狭窄的临床效果。方法:对14例气管或支气管癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤致气管狭窄的患者.在X线下经纤维支气管镜放置镍钛记忆合金支架。所有的患者进行了后续的化学治疗和放射治疗。结果:14例患者均顺利置入支架,呼吸困难即刻好转。置入支架后,5例单纯行动脉化疗,4例单纯行放疗,5例先行动脉化疗1次～2次后再行放疗。7例支架置入后2个月～20个月死于肿瘤晚期全身衰竭及远处转移,平均生存8个月。余7例随访3个月～34个月仍存活,无呼吸困难及支架移位。结论:对于恶性气管狭窄的患者,支架置入是一种安全有效的方法,结合后续的化、放疗才能延长患者的生存时间。     

食管内支架加放疗治疗食管癌

目的 探讨放置食管支架加放疗对有严重梗阻的食管癌患者的可行性。方法 对46例有梗阻或食管瘘的食管癌患者在x线监视下向食管内放置CES型支架(高弹性网状不锈钢,内外壁覆有医用硅橡胶薄膜),1周后开始以6MV-X线直线加速器施行放疗,三野(前一、左、右后斜野),常规分割,DT 6000～7000 cGy。结果 置架后部分患者出现胸骨后疼痛、食物反浇、食管出血、支架移位、支架堵塞等并发症。随访2年,14例存活2年以上,23例死亡(全身转移13例,恶液质衰竭5例,失血性休克5例)。结论 食管内放置支架加放疗是对有严重梗阻的食管癌患者的有效治疗方法。     

放置气道支架治疗气管狭窄的护理

我院自1996年11月～2000年3月应用纤维支气管镜(简称纤支镜)对57例气管、支气管狭窄患者置入记忆镍钛合金支架,取得满意疗效。现就术前、术中、术后护理体会报道如下。1临床资料1.1病因分类:57例中男39例、女18例、年龄20～71岁,平均45.5岁,其中支气管肺癌46例,气管癌5例,纵隔肿瘤1例,食道癌浸润气管1例,外伤致气管塌陷1例,气管切开长期插管致气管增生性瘢痕1例,气管软化1例,左肺结核致左主支气管瘢痕1例。1.2狭窄部位:57例中良性狭窄4例,恶性狭窄53例,全部病例均经纤支镜证实,其中气管狭窄10例,左主支气管狭窄27例,右主支气管狭窄15例,兼有…     

食管癌性狭窄内支架置入的时机选择——放射治疗前后的近期疗效比较

目的　通过观察食管癌性狭窄患者 ,在放疗前或后两组内支架置入的不同疗效比较 ,探讨支架置入的最佳时机。方法　随机按食管癌性狭窄内支架置入不同的时间分为两组。放疗前置入组 (A) 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ,平均年龄 5 6岁 ;放疗后置入组 (B) 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 4岁。均经球囊扩张食管狭窄段后置入内支架。随访患者 1～ 6个月 ,观察疗效及并发症的发生。结果　 35例支架均一次顺利置入成功。 1周后支架扩张内径 A组 2 0例均 >15 mm ,平均 18m m ;B组扩张 >15 mm仅 1例 ,平均扩张直径为 10 mm ,两组食管内支架置入后扩张程度差异有显著性 (P<0 .0 1)。放疗的时间及剂量与扩张的程度成反比。放疗时间越长、量越大 ,越难扩张。放疗后支架置入并发症增加 ,大出血致死 2例。结论　食管癌性狭窄放疗前内支架置入较放疗后置入安全 ,并发症少 ,疗效可靠     

经超细胃镜放置记忆合金支架治疗食管癌的护理研究

目的经超细胃镜放置记忆合金支架治疗食管癌的护理研究。方法从本院2012年4月至2015年9月收治的食管癌患者中抽取30例,所有患者均经超细胃镜放置记忆合金支架治疗,随机分为对照组和观察组,各组患者均占15例,其中15例对照组患者采用常规护理,而剩余15例观察组患者在常规护理基础上加用综合护理措施。结果观察组患者的术中出血量、一次置管成功率及生活质量评分均较对照组更具有优势,且观察组患者的并发症发生明显低于对照组(P<0.05)。结论给予经超细胃镜放置记忆合金支架治疗的食管癌患者综合护理措施效果显著,值得推广及借鉴。     

胃镜直视下放置金属支架治疗食管恶性狭窄

我们自1999年3月至2003年1月对无手术适应证的食管恶性狭窄的患者,行胃镜直视下放置自膨式金属带膜支架,取得一定疗效,现报告如下.     

覆膜支架置入对晚期食管癌放疗的影响

目的探讨覆膜支架置入对晚期食管癌放疗的影响。方法回顾性分析42例晚期食管癌患者行食管支架置入后放疗(联合组)临床资料,并与同期43例单纯行放疗(放疗组)患者临床资料进行比较。比较两组患者近期临床症状缓解状况,合并症和生存时间。结果两组患者近期临床症状缓解率分别是100.0%和90.0%,合并症联合组有食管再狭窄1例,出血1例;放疗组有食管再狭窄2例、食管瘘2例。随访2年联合组有12例生存,放疗组有11例生存。结论覆膜支架置入能迅速缓解患者临床症状,对放疗所致的合并症及长期生存无明显影响。     

食管支架植入术加放疗治疗中晚期食管癌86例分析

目的探讨食管支架植入术加放疗治疗中晚期食管癌的效果。方法中晚期食管癌患者172例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各86例,两组都给予积极的放射治疗,治疗组在此基础上给予食管支架植入术。结果治疗组的有效率为58.1%,对照组为30.2%,对比差异明显(P<0.05)。治疗后治疗组的气促指数少于对照组(P<0.05),FVC与FEV1值明显高于对照组(P<0.05)。结论食管支架植入术加放疗治疗中晚期食管癌是提高疗效、改善生活质量、延长生存期的有效的方法。     

食道支架放置术的护理体会

食道肿瘤术后吻合口狭窄，影响其生理功能。其内科治疗多不能奏效，外科手术时机错过，则成为临床上棘手问题。我科于2001年收食道狭窄病人给食道放置支架使狭窄再通，再次地手术护理体会报道如下。 1 一般资料 本组7例，年龄26~45岁，男5例，女2例。其中食道癌6例，贲门癌术后吻合口狭窄1例。 2 护理 2.1 术前护理 ①物品准备：胃管或Corber导管1条，胃管剪去顶端侧孔，交换导丝一条，开口器1个，纱布若干，20ml注射器2支。②药物2%利多卡因20ml，安定10mg，654-2 20mg，度冷丁100mg，泛影葡胺100ml。或稀钡水100ml。③病人准备：术前…     

食管支架放置术的护理体会

皮下埋植避孕法是一种新型、高效、长效，可逆性强的避孕方法，但术后的不规则的阴道流血是受术者前来复诊的主要原因，我站在实际工作中严格掌握手术适应证、禁忌证，不断总结治疗经验，采用乙烯雌酚与消炎痛联合治疗皮埋术后不规则阴道流血33例，获得了较满意的效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我站2000-03~2001-10对来站复诊的皮埋后阴道流血的33例患者采用了此法。该组患者年龄23~39岁，体重48~72kg，妊娠次数最少孕1产1，最多为孕5产3。术前血色素为9.5g/L以上，从复诊时间来看皮埋术后二个月以内者为11例，术后3~5个月…     

国产带膜支架治疗食管癌性狭窄21例

食道狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响营养摄人。晚期食管癌患者,由于食管狭窄,而造成严重进食障碍,导致体质下降,不仅影响肿瘤的化疗和放疗,而且使患者生活质量下降,对治疗失去信心。肿瘤浸润生长还造成食管气管瘘、食管纵隔瘘等严重并发症,常导致死亡。传统的外科手术,由于具创伤大,病人难于承受,或存在手术禁忌症而丧失手术机会。食管内支架置人术是近年来开展的行之有效的姑息忭治疗方法。但如何提高成功率,减少术中、术后不适及并发症,有待进一步研究。我们从2001年开始应用国产带膜支架治疗食管癌性狭窄21例,改善了病人的进食情况,提高了生存质量,现结合文献报告如下。     

食管癌支架植入术后三维适形放疗疗效分析

目的评价食管癌支架植入术后三维适形放疗疗效。方法对23例中重度狭窄食管癌患者置放钛镍合金网状被覆内支架2周后,行三维适形放疗。结果支架植入术后缓解了吞咽困难,提高了生活质量;放疗后随访复查:患者1年生存率为73.91%(17/23),两年生存率为21.74%(5/23)。结论支架植入术后行三维适形放疗可提高中重度狭窄食管癌患者的生活质量及近期疗效。     

气管、支气管内支架放置失误分析

目的:总结气管、支气管内支架放置经验教训,以提高气管内支架放置技术。方法:回顾性分析34例气管内支架放置术患者资料,对其中6例支架放置失误病例进行分析。结果:6例气管内支架放置失误原因既有术前和术后处置措施失当,也有经验不足或/和器材原因,导致支架未能放置到位。结论:支架放置过程中,定位准确、支架选择适当、充分了解支架特性、释放过程中随时根据情况调整支架位置,是避免失误最根本的方法。     

食管癌患者支架植入术后放疗的护理

食管癌是我国常见的肿瘤之一,中晚期病人均有不同程度的吞咽困难.目前食管支架植入术是解决食管癌梗阻所致的吞咽困难最有效的方法,再辅以局部放疗或化疗可以控制肿瘤发展,提高病人的生活质量.     

带膜支架在食管癌晚期恶性狭窄中的应用

我院2003年1月~2004年6月对15例食管癌晚期恶性狭窄患者,采用国产金属覆膜支架置入技术治疗食管恶性狭窄,总结报告如下。资料与方法15例患者均为男性。年龄42~78岁,平均年龄65岁。狭窄部位为食管中段3例,下段12例。15例患者均为首次就诊,以进行性吞咽困难为主诉。吞咽困难按198     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌狭窄15例

目的 总结及评价内镜下食管扩张、置入具记忆功能的带膜合金支架治疗晚期食道癌狭窄的疗效.方法 采用X线下监视内镜置入自膨式医用食管金属带膜支架.结果 15例晚期食管癌狭窄患者全部成功安装食道支架,术中出血量少,无发生食道穿孔、大出血等严重并发症;病人食道梗阻均得到改善.术后6小时即能进食流质食物.1例气管食管瘘患者瘘口封闭.结论 内镜下进行食道狭窄段扩张,国产具记忆功能的合金支架姑息疗法安全、有效、简便、经济.临床并发症轻,能快速、较持久地缓解吞咽困难,解除患者对静脉输液的依赖,降低用药开支,提高生活质量,延长生存期.还能限制食道肿瘤向腔内生长,防止再狭窄的发生,同时可迅速封闭食道瘘口.     

自制放疗粒子支架治疗中晚期食道癌的临床短期疗效观察

目的：初步探讨自制放疗粒子支架治疗中晚期食道癌的可行性及疗效、适应证、禁忌证、并发症。方法观察4例中晚期食道癌患者接受自制125 I放疗粒子支架治疗的短期效果,做出总结。结果4例患者胃镜下观察食道癌狭窄段明显增宽,进食通.,生活质量明显提高。结论自制放疗粒子支架治疗中晚期食道癌,短期疗效明显,并发症少,患者耐受好。     

支架置入治疗食管癌狭窄

目的：研究胃镜直视下限容气囊扩张,网络状记忆合金支架置入治疗晚期食管癌狭窄的疗效。方法：胃镜直视下,先用限容气囊扩张,将晚期食管癌狭窄部扩张到12-15mm,置入器经导引钢丝由活检钳夹持置入器引导线置入支架,支架式架于食管,支架悬上,下端分别超肿瘤上、下缘各2～3cm,结果：28例患者平均随访6个月,均进食通畅,明显提高了患者生存质量,1例于置放后2月死亡,死于肿瘤转移性全身衰竭,但支架通畅。28例无1例发生窒息,消化道大出血,食管穿孔,肺部感染,支架移位,支架堵塞,食管压迫性坏死,6例置入后1周内有反酸,胸胃后隐痛,18例有呃逆。结论：应用网络状记忆合金支架治疗晚期食管狭窄,支架悬式,上下端超过肿瘤上下缘2～3cm架设效果理想,可避免架设过短,因肿瘤向上下生长至短时间内再次狭窄。