体外震波碎石治疗输尿管结石835例体会

目的：总结体外震波碎石治疗输尿管结石的经验。方法：回顾性分析自2001年9月至2009年6月行体外震波碎石治疗的输尿管结石病例835例。其中男492例,女343例。平均年龄38岁,病程平均3．6个月,输尿管上段结石335例,结石平均大小11mm（范围5～20mm）;输尿管末端结石500例,结石平均大小8mm（范围5—15mm）。98例碎石前行静脉肾盂造影（IVP）及血、尿常规等检查并给予肠道准备（口服蓖麻油）。其余737例均为肾绞痛期间急诊碎石,其中652例碎石前行B超及腹部平片（KUB）检查,85例碎石前仅行B超或腹部平片（KUB）检查。所有患者均在门诊治疗。输尿管上段结石采用仰卧位,输尿管末端结石采用俯卧位。工作电压由12KV开始逐渐增加到（16～18）KV。冲击次数（2500～3000）次,平均2800次。排石时间平均18d（范围3～60d）。治疗后常规服用氧氟沙星或阿莫西林3天预防感染,吲哚美辛栓直肠给药以镇痛,每天饮水（3000～5000）ml并服用排石冲剂促进排石。2周后复诊,视排石及B超检查情况决定是否需要重复治疗。如治疗3次后仍无效。则行腔内碎石或者输尿管切开取石。结果：835例中一次碎石成功458例,成功率54％,二次碎石成功165例,三次碎石成功103例,共成功碎石726例,总成功率86％。其中输尿管上段结石成功270例,成功率80％;输尿管末端结石成功456例,成功率90％。98例碎石前行静脉肾孟造影（IVP）及血、尿常规等检查并给予肠道准备者,成功碎石93例,成功率94％。急诊碎石737例中成功者633例,成功率87％。结论：体外震波碎石是一种高效、微创、方便、经济且安全性高的治疗方法,应该作为输尿管结石的首选。通过完善的术前检查、严格的治疗指征、充分的肠道准备能够提高体外震波碎石治疗成功率。     

体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例报告

目的：探讨体外震波碎石治疗输尿管下段结石的方法。方法：采用俯卧位下B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例。结果：结石经1次治疗粉碎者52例，2次粉碎者13例，粉碎率100％，术后结石排净率达到89．2％（58／65），部分病人出现轻微血尿、大便潜血、发热、绞痛等并发症，多能自行恢复。结论：体外震波碎石治疗输尿管下段结石具有效果确切、创伤小、并发症轻微等优点。     

体外震波碎石治疗输尿管结石：附205例治疗小结

我院自1988年12月—1990年2月应用美芝JT—ESWL—Ⅲ型体外震波碎石机治疗输尿管结石205例,现将其治疗情况总结报告如下。 资料与方法 一般资科:男性134例,女性71例,年龄18～67岁。结石部位:左侧116例(56.6％),右侧89例(43.4％)。上段(不包括肾盂输尿管连接部结石)111例(54.1％),     

268例输尿管结石体外震波碎石治疗体会

2003年10月至2005年12月我科收治输尿管结石患者268例,均采用体外震波碎石(ESWL)治疗,疗效较好,现报道如下.     

输尿管结石原位体外震波碎石139例分析

报告了输尿管结石原位体外震波碎石139例,成功131例。讨论了影响其效果的因素及其适应症,禁忌症,并发症,术前术后处理,术中管理,结石停留部位的新认识,多发结石的治疗顺序,结石的B超定位技术和输尿管分段等。     

体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例报告

目的：探讨体外震波碎石治疗输尿管下段结石的方法。方法：采用俯卧位下B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例，结果：结石经1次治疗粉碎者52例，2次粉碎者13例，粉碎率100％，术后结石排净率达到89．2％（58／65），部分患者出现轻微血尿，大便潜血，发热，绞痛并发症，多能自行恢复，结论：体外震波碎石治疗输尿管下段结石具有效果确切，创伤小，并发症轻微等优点。     

体外震波碎石治疗输尿管结石317例体会

自 1995～ 2 0 0 0年采用体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗双侧输尿管结石 317例 ,占同期泌尿系统结石患者的 5 9.2 3% ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 317例 ,男 2 2 6例 ,女 91例 ,年龄 9～ 76岁。病程 1～ 5年者占 6 4.42 %。单发结石 2 5 7例 ,多发结石 6 0例。单侧输尿管结石 2 12例 ,双侧输尿管结石 10 5例。输尿管结石上段 16 9例 ,中段 6 5例 ,下段 83例。结石最大 3 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ。治疗前有手术取石术史者 2 9例。碎石前逆行插入输尿管导管者 6例 (注入造影剂 2例 ,注入生理盐水 4例 )。治疗方…     

体外震波碎石术治疗输尿管结石579例疗效分析

我院自1989年1月至1995年12月,应用JT-ESWLⅠ型水浴式双球管X线定位体外震波碎石机(上海交通大学生产)治疗输尿管结石579例,取得满意的效果,现报告如下。临床资料一、一般资料:579例中,男394例,女185例。年龄6～68岁,平均37.5岁。结石位于左侧273例,右侧302例,双侧4例。合并同侧或对侧肾内有单发或多发结石者11例。结石位于输尿管上段者199例,中段者167例,下段者213例;输尿管内多发结石5例,阴性结石4例。病程1天～3年。结石大小     

输尿管结石伴肾绞痛时急诊体外震波碎石治疗的体会

我们对１９６例输尿管结石合并急性肾绞痛病人地急诊体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗，总有效率这９５．９２％。其中中上段结石有效率为８６．１１％，中下段结石有效率为９４．１１％，壁段胶继９９．１２％。由于肾绞痛时，结石尚在移动中，结石民输尿管壁之间有一定空隙，结石周围无纤维组织包绕，肾功能损害小，因此，急诊开ＥｓｗＬ有利于碎石及排出。本组中上段结石或其他部位结石大于１．０ｃｍ者，尚有少数病例疗效欠佳。     

体外震波碎石术治疗输尿管结石223例疗效观察

目的 探讨体外震波碎石术治疗输屎管结石的疗效和方法.方法 对采用体外震波碎石术治疗的223例患者临床资料进行回顾性总结分析.结果 全组病例在碎石术后随访5～10天.经B超或X线检查结石全部排出,未见明显毒副反应和并发症.结论 对输尿管结石病例只要选例合适,碎石术方法得当,疗效满意无明显毒副反应和并发症.     

体外震波碎石术治疗输尿管结石223例疗效观察

目的 探讨体外震波碎石术治疗输屎管结石的疗效和方法.方法 对采用体外震波碎石术治疗的223例患者临床资料进行回顾性总结分析.结果 全组病例在碎石术后随访5～10天.经B超或X线检查结石全部排出,未见明显毒副反应和并发症.结论 对输尿管结石病例只要选例合适,碎石术方法得当,疗效满意无明显毒副反应和并发症.     

体外震波碎石和输尿管镜取石治疗输尿管结石的比较

对体外震波碎石术(ESWL)和输尿管镜碎石或取石(URSL)治疗的212例输尿管结石进行了回顾性研究,结果证明对上、中段输尿管结石,ESWL成功率高(100％)、并发症少,明显优于URSL(P<0.01,P<0.05)。对下段输尿管结石,两种治疗方法成功率分别为93％,89％,差异无显著性(P>0.05),但ESWL并发症发生率为6.6％,URSL组为27％,两者比较差异有显著性(P<0.05)。文中对输尿管结石治疗方案的选择和并发症的预防等进行了讨论。     

体外震波碎石治疗输尿管结石失败26例分析

体外震波碎石(ESWL)是目前治疗输尿管结石的一种较为安全有效的方法.但仍有少数患者因碎石效果差而改用其他方法治疗,文献报道ESWL治疗失败率为23.1%～6.2%,本院2001年1月～2003年12月共行ESWL治疗输尿管结石357例,其中26例治疗失败后改行输尿管切开取石术及输尿管镜气压弹道碎石.为探讨ESWL治疗输尿管结石失败的原因,现将此26例患者临床资料回顾分析如下.     

体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石216例分析

应用ＰＮ－Ⅲ型碎石机治疗输尿管结石２１６例，２０３例排石彻底，成功率占９４％，１３例表排净被定为失败，占６％，本文对输尿管结石的ＥＳＷＬ疗效，适应症，治疗原则及病例选择等问题进行了讨论。     

体外震波碎石治疗输尿管结石效果分析

目的分析体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院自引进彩超定位惠康(ESWL-190)型碎石机治疗的450例输尿管结石患者临床资料,对于临床诊断明确,药物治疗疼痛缓解或不能有效缓解的患者行ESWL。患者年龄为19~45岁,平均年龄35岁;病程为1~7 d,结石大小为0.5~1.0 cm。彩超示输尿管上段结石240例,下段110例,其中末端结石107例。结果 450例患者中治疗后血尿380例;疼痛有效缓解47例,碎石后小结石排出320例,二次体外碎石40例;改行手术治疗65例。结论 ESWL治疗输尿管上及下段结石效果肯定,对于基层或条件受限医院仍将作为首选方案。     

体外震波碎石治疗输尿管结石失败原因探讨

为了探讨输尿管结石患者行体外震波碎石术（ESWL）失败的原因。对输尿管结石患者行ESWL治疗失败后，改行输尿管切开取石术。结果，在3286例患者中有18例碎石失败（占0．55％）。提示，对失败的原因归结为：（1）结石长期停留在输尿管内造成与输尿管管壁粘连包裹；（2）结石的位置在输尿管中段，难准确定位；（3）结石实质坚硬，难以震碎。     

输尿管结石体外震波碎石失败改用输尿管镜治疗83例的体会

目的：总结输尿管结石体外震波碎石（ESWL）失败后改用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的经验。方法：回顾2001年1月～2006年8月共83例体外震波碎石术失败的输尿管结石改用输尿管镜治疗的临床资料。结果：无手术切口,无泌尿系感染,一次性取净结石72例,占90%。结论：输尿管结石并息肉包裹或狭窄,不适用行体外震波碎石,输尿管镜下气压弹道碎石治疗效果满意,应为首选方法。