粘连性肠梗阻30例治疗体会

我院从1991～1998年共收治粘连性肠梗阻92例,其中绞窄30例,占粘连性肠梗阻32.6%。现报道如下。1　临床资料本组男16例,女14例,年龄17～82岁,其中50岁以上16例。入院至手术时间1小时～11天,5小时内11例,72小时内5例,3～11天4例。临床表现:腹痛30例,腹胀17例,呕吐18例,肛门停止排气排便16例,肌紧张22例,休克1例,B超提示肠梗阻伴腹腔积液23例。有腹部手术史29例,其中阑尾手术史12例,肠穿孔4例,妇科手术4例,嵌顿疝3例,脾切除2例,胆道手术2例,胃大部切除2例。2　治疗方法与结果术中判断肠管失去生机而行肠切除24例,粘连分解6例。29例治愈出院,1…     

粘连性肠梗阻60例治疗体会

目的：探讨急性粘连性肠梗阻的治疗方法,进一步规范其治疗。方法对60例急性粘连性肠梗阻患者,根据其腹部体征、全身情况分别给予保守或急诊手术,或先积极保守治疗病情未见好转而进一步恶化的再给予手术治疗。结果60例患者中38例经保守治疗后痊愈出院;10例入院后因腹膜炎体征重,急诊手术,术后痊愈;12例入院时病情较轻,先行保守治疗,但病情未见好转,并进一步加重,给予手术治疗,术后痊愈。本组无1例发生并发症,住院时间平均15 d。结论对急性粘连性肠梗阻治疗,要综合评价病情,合理选择治疗方法,并根据患者自身病情进行个体化治疗,以提高治愈率。     

粘连性肠梗阻146例治疗体会

粘连性肠梗阻主要发生于腹部手术后的男性病人,阑尾炎术后引起占首位.手术指征:①阵发性腹部绞痛转变为持续性腹痛.②脉搏>100次/分,出现发热或早期休克或腹膜炎的体征.③腹部出现不对称性包块.④病人呕血或便血及腹腔血性液体.⑤腹部x线见胀大肠袢、假肿瘤征或咖啡豆征.⑥血磷升高及血清肌酸磷酸激酶升高.⑦腹腔内有固定的震水音.非手术方法:胃肠减压、回流洗肠、解痉镇静、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,加用抗生素.作者提出了小肠排列术的注意事项.     

粘连性肠梗阻88例治疗体会

我院自1988年1月至1998年12月间．共收治粘连性肠梗阻88例．现就其治疗体会总结如下．一、临床资料男62例．女26例。年龄6～83岁．平均44．5岁。既往有腹腔内手术史者62例（70．5％）。治疗结果：非手术组52例．死亡2例;手术组36例,死亡6例。本组总死亡率9．1％（8／88）．60岁以上老年患者死亡6例、入院24小时内手术者26例．有肠绞窄者12例,死亡2例;入院24小时之后手术者10例,有陆续窄者6例,死亡4例。本组患者既往有粘连性肠梗阻经保守治疗缓解者24例．总复发次数计151例次;有肠梗阻手术史者16例．再发梗阻次数计18例次。二、讨论1…     

粘连性肠梗阻30例治疗体会

近年来 ,粘连性肠梗阻已成为小肠梗阻的主要原因 ,其治疗的观点不一致 ,本院自 1 995年来共收治 30例粘连性肠梗阻病人 ,现将诊治情况总结如下。临　床　资　料　　本组 30例病人中 ,男性 1 8例 ,女性 1 2例 ,年龄在1 3岁～ 75岁之间。本组病人中 ,非手术治疗 1 3例( 49% ) ,手术者 1 7例 ( 51 % ) ,其中因肠坏死、肠瘘、弥漫性腹膜炎死亡 1人 ( 3.3% )。治　疗　方　法1 　非手术治疗　对单纯性、不全性、特别是广泛粘连性肠梗阻 ,一般主张选用非手术。本组治疗 2 2人中 ,有 1 3例获得成功。保守治疗首先要求病人禁食 ,给于胃肠减压 ,注意…     

146例粘连性肠梗阻的治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:对我院2005年1月-2010年12月收治的146例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾和分析。结果:146例患者在先行非手术治疗的过程中,最终非手术治疗有效的101例,需手术治疗的45例。结论:保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的首选方法。腹部手术后晚期粘连性肠梗阻非手术治疗中出现腹膜炎体征,应及时行手术治疗。     

粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻56例体会

我院外科近15年来共收治粘连性肠梗阻病人56例，经运用中药粘连松解汤水煎取汁经胃管灌人，配合支持治疗，取得了较好疗效，现报告如下。     

粘连性肠梗阻106例手术治疗体会

粘连性肠梗阻是腹部外科常见多发病,不仅易复发,而且并发症较多,有关治疗一直是外科医生关注的问题.近5年我院共治疗粘连性肠梗阻285例,其中手术治疗106(37%)例,现报告如下.     

中西医治疗粘连性肠梗阻180例体会

资料与方法 1996年1月～2008年7月收治粘连性肠梗阻180例，年龄18～79岁。阑尾切除术后66例，胃大切术后23例，胆囊切除术后39例，肠切除术后35例，子宫切除术后17例。随机分为3组。     

粘连性肠梗阻163例临床治疗体会

目的 分析粘连性肠梗阻综合治疗的效果。方法 163例粘连性肠梗阻先采用综合治疗法，其中有39例经综合治疗后，中转手术，中转手术率为23．9％。结果 163例粘连性肠梗阻采用综合治疗，治愈率为66．8％；总有效率为96．1％，死亡率0％，中转手术39例，死亡率为15.3％。结论 粘连性肠梗阻应先采用综合疗法为主。     

粘连性肠梗阻手术治疗19例体会

粘连性肠梗阻是外科常见及腹症之一,现就我院1 9例粘连性肠梗阻手术治疗情况报告如下:1 .临床资料1 .1　一般资料　1 9例中男性1 5例,女性4例,年龄8- 72岁,平均发病年龄4 8.7岁,从发病至入院时间为8小时至6天,梗阻原因均经手术证实为肠管粘连而非肿瘤、肠套叠等引起,所有病例均有腹部手术史,有两次或以上腹部手术史3例,前一次手术距本次发病最短时间为3个月,最长时间为2 5年。1 .2　治疗方式及效果　本组行肠粘连松解或肠粘排例1 2例,行肠切除、肠吻合4例,短路手术3例,术前均有典型绞窄性肠梗阻的症状、体征及X线支持或经保守治疗2 4小时以…     

粘连性肠梗阻172例临床治疗体会

目的研究探讨粘连性肠梗阻的临床治疗及手术时机的掌握、手术指征。方法总结1995年1月-2005年7月治疗粘连性肠梗阻172例的体会。结果172例全部治愈,其中141例保守治愈,31例手术治疗,术后伤口感染1例,脂肪液化2例,术后20d再次出现梗阻者2例,均经保守治疗而愈。结论粘连性肠梗阻大都保守治疗而愈,把握最佳的手术时机非常重要。     

粘连性肠梗阻54例手术治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术特征和手术时机.方法:回顾性分析1997年12月～2007年12月手术治疗粘连性肠梗阻54例的临床资料.结果:本组54例全部治愈出院.术后发生伤口感染3例,术后5～7天再次出现梗阻2例,均经保守治疗缓解.结论:急性粘连性肠梗阻的最佳手术时机应在肠绞痛发生之前.     

重度粘连性肠梗阻3例治疗体会

例1，患女，31岁。自述7年前行阑尾切除术，2年前以粘连性肠梗阻在当地医院行手术松解。2年间先后发生4次不同程度梗阻，均以保守治疗缓解出院。2d前突发腹痛腹胀、呕吐、停排气排便。     

复杂粘连性肠梗阻36例治疗体会

目的：观察逆行性小肠内置管排列手术治疗复杂性粘连性肠梗阻的临床效果。方法：回顾性分析2004年5月至2009年4月间我院收治的36例复杂性粘连性肠梗阻患者行小肠内置管排列手术的临床资料。结果：术后随访1-5年,早期并发症为切口感染,腹腔脓肿,肺部感染等,其中2例患者死亡;随访中1例患者因复发行再次手术,手术治愈率91.7%。结论：采用逆行性小肠内置管排列手术是治疗复杂粘连性肠梗阻的有效方法。     

粘连性肠梗阻46例手术治疗体会

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗及预防。方法：回顾性分析46例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果：粘连性肠梗阻继发于腹部手术40例(86．9％),无腹部手术史6例(13．0％),单纯性粘连性肠梗阻39例(84．8％),绞窄性肠梗阻7例(15．2％)。单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术26例,肠切除吻合术6例。短路术4例,小肠折叠排列术3例。绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术5例,松解复位术2例。46例均治愈。结论：掌握手术时机、方法和加强术中、术后综合预防措施是提高治愈率、防止再粘连的关键。     

腹腔镜治疗48例粘连性肠梗阻体会

目的探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及安全性。方法对选取的48例粘连性肠梗阻患者给予腹腔镜手术治疗,统计分析患者手术时间、出血量及并发症情况。结果48例患者中除2例患者因粘连范围较大而中转开腹,其余46例患者均顺利完成手术,术后未出现任何并发症,在8个月～24个月随访中未发现复发病例。结论在腹腔镜下实施肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻,手术效果良好,可最大限度根治肠梗阻粘连现象,并降低术后并发症发生率及复发率。     

粘连性肠梗阻临床治疗体会

目的:总结粘连性肠梗阻的治疗经验。方法:2006年~2010年收治粘连性肠梗阻62例,年龄17~76岁,平均42.2岁,针对不同情况分别采取非手术疗法和手术治疗。结果:51例予以中药配合综合治疗,11例行手术治疗。结论:对于粘连性肠梗阻,中药口服或灌注有确切疗效;及时选择手术可减少绞窄性肠梗阻的发生率;术中正确的操作和一定的预防措施可提高预后及减少粘连复发。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻体会

目的对比腹腔镜与开腹肠粘连松解术的疗效。方法将用腹腔镜行肠粘连松解术的28例临床资料与同期行开腹肠粘连松解术的31例患者的治疗结果进行对比分析。结果腹腔镜组与开腹组比较,术后排气、带管、住院时间有非常显著性差异(P<0.01),并发症发生率无显著性差异(P>0.05),肠梗阻复发率则有显著性差异(P<0.05),腹腔镜组疗效明显优于开腹组。结论腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术相比,具有术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。