及早干预可减缓青光眼的发展

据美国国立卫生研究院眼科研究所Paul Sieving医生报道,一顶随机对照试验研究结果表明降低早期青光眼的眼内压(IOP)可减缓青光眼患者的病情发展。研究人员强调指出,青光眼的早期发现和及时治疗可使每年成千上万例青光眼患者得到帮助,以保住其视力。在早期青光眼试验研究中,共有255例年龄范     

视觉电生理检查对原发性青光眼早期诊断的意义

目的:评价电生理检查在原发性青光眼早期诊断中的价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感的指标。方法:选择40例(70眼)可疑性青光眼患者分别进行图形视网膜电图(PERG)、视网膜振荡电位(O ps)、和图形视觉诱发电位(PVEP)检查,并进行相关分析。结果:可疑组中12眼(17.1%)PERG异常、13眼(18.5%)PVEP异常、8眼(11.4%)O ps异常,两项异常者7眼(10.0%),共计异常率57%。结论:视觉电生理检查对青光眼的早期诊断有意义。     

碱性成纤维细胞生长因子与青光眼视功能损害关系的临床研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basicFibrolastGrowthFactor,bFGF)在青光眼患者视功能损害中的作用及作用机制。方法根据视功能损害程度和沿盘面积比,对早期青光眼患者17例,进展期青光眼患者22例,晚期青光眼患者19例和正常志愿者32例。应用放射免疫法测定其血浆中bFGF的含量。结果青光眼患者血浆中bFGF的含量水平较正常对照组显著降低(t=4.62,P﹤0.01),在青光眼视功能损害早期,bFGF水平降低,进展期、晚期视功能损害患者血浆中bFGF降低更显著。青光眼患者沿盘面积比与bFGF水平呈负相关(r=-0.9124,P<0.001)。结论青光眼患者血浆中bFGF的含量降低与青光眼视功能损害程度有关。     

开角型青光眼静态视野黄斑光阈值的改变

目的 观察开角型青光眼患者静态视野黄斑光阈值改变，探讨测定黄斑光阈值与青光眼早期视功能损害的关系。方法 采用Dicon全自动静态阈值视野计，分别对89例开角型青光眼(早期青光眼45例，中晚期青光眼44例)和正常人40名黄斑光阈值进行测定。结果 早期青光眼患者黄斑光阈值明显高于正常对照组，中晚期患者高于早期患者，3组数据差异有统计学意义。结论 测定黄斑光阈值对于青光眼早期视功能损害的评价有一定的临床意义。     

早期青光眼患者静态阈值视野改变观察

青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病 ,视野检查是青光眼患者最常用和最主要的视功能检查方法 ,特征性的视野缺损也是诊断青光眼的重要依据。笔者应用Ｈｕｍｐｒｅｙ视野计检查早期青光眼患者２１例和可疑青光眼患者３７例 ,以观察早期青光眼和可疑青光眼患者的静态阈值视野改变情况 ,报道如下。１．１对象系２００１年５月～２００２年４月附属医院眼科门诊及住院患者 ,诊断参照１９８７年全国青光眼学组推荐的标准［１］。早期青光眼组２１例 (３８眼 ) ,均为原发性开角型青光眼患者 ,男性５例 ,女性１６例 ,年龄３０～５５岁 ,平均 (４２…     

中西医结合治疗中晚期青光眼的临床研究

目的:通过观察临床中晚期青光眼患者的病情,采取有效的中西医结合疗法对中晚期青光眼进行临床治疗。方法:本研究先采用术前局部与全身用降眼压药以降低患者的眼压、减少术后并发症,然后在应用复方丹参注射液和能量合剂改善视神经缺血、低氧状况下,联合小梁切除术进行治疗。结果:中晚期青光眼患者经过1个月治疗后,复查结果显示大部分患者的视力都有所提高,其中,12(16只眼)例患者视力明显好转;7例(10只眼)患者的病情有所好转;另外9例(12只眼)患者的病情没有变化。结论:中晚期青光眼手术后早期采用中西医结合治疗,可为青光眼的治疗开辟新的途径。     

快速蓝-黄视野检查及标准自动视野检查早期诊断青光眼灵敏度的比较研究

目的:比较快速瑞典交互式阈值运算(SITA)短波自动视野计(SW AP)、长波全阈值SW AP以及运用SITA快速程序的标准自动视野检查(SAP)发现早期青光眼视野缺损的能力。设计:横断面、前瞻性研究,比较上述3种检查方法在视野诊断上的灵敏度(通过对同一批健康受试者检查确定的参考限定范围来定义)。受试者:纳入101例高眼压症、疑似青光眼或有早期青光眼表现的患者。方法:每例患者的1眼同时用2种蓝-黄视野检查程序进行检查:SITA和全阈值SW AP以及SAP SITA快速程序。主要观察指标:青光眼视野缺损,用测试区域光敏感度明显下降的测试点数目…     

GDx-VCC检查在区分正常人和有早期视野缺失青光眼患者中的作用

背景:评价带有各种角膜补偿功能的扫描激光偏振仪(GDx-VCC)区分正常健康人和有早期视野(VF)缺失的青光眼患者的能力。方法:纳入62例健康人和48例年龄匹配的有早期青光眼VF缺失(M D-1.74dB±1.69)的患者为受试者,接受全面眼科检查、自动无色视野检查(AAP)以及GDx-VCC测量视网膜神经纤维层的厚度(RNFL)。每例受试者随机选择1眼作为实验眼。青光眼半侧视野试验(GH T)超过正常范围或图形标准差(PSD)超过95%可信限即认为是青光眼性VF缺损。2组间M D、PSD和GDx-VCC参数的均数比较采用t检验。对于每个GDx-VCC参数而言,只有当受…     

家兔视野检查探查青光眼视觉损害

目的:通过检查早期青光眼功能性损害比较家兔视野检查法(RBP)与标准无色视野检查法(SA P)。方法:对43例高眼压(O H)患者、39例原发性开角型青光眼(PO AG)患者和41例对照进行检查,应用H um phrey视野分析仪(H FA)30-2和RBP检查法评估视野,各组的差异应用Student-N ewm an-Keuls检验和χ2检验分析,H FA和R BP的相关性应用皮尔森相关系数和回归分析评估,检测早期青光眼视功能损害时R BP的敏感性和特异性用多种方法计算。结果:RBP的平均命中率(M H R)分别为对照组88.6%(s=4.8%)、O H组79.1%(10.9%)、POA G组64.3%(13.8%)(有显…     

青光眼小梁切除术后早期并发症的预防及处理

目的:探讨青光眼小梁切除术后早期并发症的处理方法和预防措施。方法:对195例(204眼)青光眼行单纯或复合小梁切除术,观察术后早期并发症并进行相应处理。结果:术后64眼(31.4%)出现各种早期并发症,其中以浅前房最为常见。结论:积极预防和及时处理青光眼小梁切除术后早期并发症,对于提高青光眼的疗效有重要作用。     

FD-OCT测量视盘周围视网膜神经纤维层和视神经乳头参数在青光眼早期诊断中的意义

目的:探讨RTVue傅里叶域光学相干断层扫描成像仪(fourier-domain optical coherence tomography, FD-OCT)测量视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)及视神经乳头(optic nerve head,ONH)各项参数在青光眼早期诊断中的作用?方法:应用RTVue FD-OCT测量青光眼患者50例76只眼及正常人45例80只眼的视盘周围RNFL厚度及ONH各项参数,比较正常眼与各期青光眼的差异,用受试者工作特征曲线下面积(area under the receive operating characteristic curve, AUROC)评价其在青光眼早期诊断中的作用?结果:不同阶段青光眼患者各象限及平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P < 0.001)?除视盘面积,其余ONH参数(视杯面积?盘沿面积?盘沿容积?视神经容积?视杯容积?杯盘比?水平杯盘比?垂直杯盘比)在正常组与青光眼组之间差异均有统计学意义(P < 0.001)?正常组与青光眼组之间平均RNFL?垂直杯盘比?杯盘比和视杯面积的AUROC最大?正常组与早期组之间平均RNFL?杯盘比?视杯面积AUROC最大?结论: RTVue FD-OCT测量视盘周围RNFL厚度及ONH参数有助于青光眼早期诊断?     

265例住院青光眼患者的构成及致盲率分析

目的了解最近5年住院青光眼患者的病型构成、年龄、性别、职业分布及致盲率。分析探讨致盲原因及防治措施。方法对2001~2005年入院的青光眼患者265例病历资料进行调查、统计、分析。结果265例青光眼患者中原发性青光眼193例,占72.83%;继发性青光眼71例,占26.79%;先天性青光眼1例,占0.38%。原发性青光眼中,急性闭角型青光眼121例,慢性闭角型青光眼63例,开角型青光眼9例,分别占原发性青光眼62.69%、32.64%、4.66%。265例患者中男121例,女144例。其中急性闭角型青光眼中女性占70.25%(85/121)。年龄分布:急性闭角型青光眼平均年龄62.83岁,慢性闭角型青光眼59.86岁,开角型青光眼44.11岁。职业分布:农民165例(65.48%),工人41例(16.27%)。致盲率:双眼盲10.88%,单眼盲40.93%。结论近5年住院青光眼患者以原发性闭角型青光眼为主,多为老年女性,农民、工人占80%以上,致盲率高。应加强宣传和普及青光眼的防治知识,做到早期诊断,合理治疗。     

伴有或不伴有剥脱综合征的高眼压症患者发生青光眼的风险

目的:比较伴有或不伴有剥脱综合征的高眼压(OH)患者转为青光眼的比率。设计:对32918人进行筛查后的队列研究。受试者和对照:伴有剥脱综合征的98例OH患者,98例匹配的无剥脱综合征OH患者作为对照。主要观察指标:视野的青光眼转化率。方法:于1992～1997年之间,对瑞士M alm?的老年居民进行青光眼筛查,筛选出眼内压(IOP)在24～32m m H g间,伴有剥脱综合征的适于接受青光眼早期治疗的患者,并收集了基础IOP、年龄、性别等匹配的其他患者作为对照。并对两组病例进行复查。对这些患者进行计算机视野检查以确定是否存在青光眼,并进行视力、屈光…     

探讨眼外伤早期继发青光眼的治疗方案

目的:探讨眼外伤早期继发青光眼的治疗方案。方法:选择2014年5月-2016年1月期间我院收治的眼外伤早期继发青光眼患者64例作为研究对象,对其进行回顾性分析,对患者疾病类型、治疗方案进行讨论。结果:所有患者治疗后眼压均下降,其中眼压10mmHg患者21.86%,眼压10-21mmHg患者59.37%、眼压21mmHg患者18.75%,眼压10-21mmHg患者显著高于另外两种眼压患者(P0.05)。结论:眼外伤早期继发青光眼临床表现比较复杂,因此对于不同类型患者应采取具有针对性的治疗方案。     

加纳人发生进展期青光眼危险因素的评价

目的:本研究旨在确定与出现晚期进展性青光眼视神经损害相关的因素。方法:病例对照研究,对123例早期原发性开角型青光眼患者(对照组)和93例进展期青光眼患者(病例组)进行危险因素分析。分析因素包括已确定为青光眼发生的主要危险因素,主要包括:初始眼压(IOP)、年龄、家族史。另外还包括职业、种族、糖尿病史、高血压、镰状细胞病和既往眼部检查史等因素。结果:单变量分析表明,初始IOP>31m m H g,年龄>60岁,无青光眼家族史、职业人群、种族和男性与进展期青光眼的发生有关。调整比值比或多因素Logistic回归模型表明,初始IOP>31m m H g的…     

早期原发性闭角型青光眼应用激光虹膜切除术治疗的效果研究

目的:探讨激光虹膜切除术(LPI)治疗早期原发性闭角型青光眼(PACG)患者的临床效果。方法:回顾性分析早期原发性闭角型青光眼患者80例(96眼)临床资料,均采取LPI治疗,总结分析临床效果。结果:所有患者虹膜均1次透切成功,无虹膜击孔闭合发生;术后角膜内皮细胞计数与术前比较差异无统计学意义(P0.05),但术后周边前房深度有明显加深,相较于术前差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期PACG患者采取激光虹膜切除术治疗可取得不错的效果,并发症少,值得借鉴。     

激光偏振光扫描测定不同病程开角型青光眼 视网膜神经纤维层的厚度

 【目的】 探讨激光偏振光扫描仪对开角型青光眼诊断的临床应用价值。【方法】 收集正常人159例252眼及不同病程开角型青光眼共107例175眼,采用激光偏振光扫描仪(GDxVCC)进行视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量,测量参数包括:RNFL厚度上方平均值。下方平均值。全周平均值。TSNIT标准差。双眼对称性及神经纤维层指数(NFI)。独立样本t检验比较正常组与青光眼组RNFL厚度及正常组与早期青光眼组RNFL厚度,单因素方差分析比较早。中。晚期青光眼RNFL厚度,对GDxVCC诊断青光眼的效能进行ROC曲线下面积分析。【结果】 GDxVCC测量的正常人全周RNFL厚度为(58 ± 5) μm,青光眼患者全周RNFL厚度为(48 ± 11) μm,较正常人明显变薄(P < 0.001)。早期青光眼患者的全周。上方。下方RNFL厚度均较正常人变薄,差异有统计学意义(P = 0.000);但早期青光眼患者的双眼对称性仍较好,与正常人相比差异无统计学意义(P = 0.058)。随着青光眼的进展,早。中。晚期青光眼患者的全周。上方。下方RNFL厚度明显变薄,TSNIT标准差及双眼对称性明显减低,神经纤维指数明显增高(P < 0.005)。GDxVCC各参数诊断青光眼的ROC曲线下面积达到0.743 ~ 0.992。【结论】 GDxVCC可定性和定量测量RNFL厚度,其各参数诊断青光眼的效能较高,对青光眼的早期诊断有较高的临床应用价值。     

附属医院眼科门诊青光眼统计报告

本文报告江西医学院附属医院眼科门诊,1955年1月至12月青光眼患者133例共208只眼。作一统计分析,以供防盲工作参考。(一)青光眼发病率:1955年全年初诊患者共计6865例,其中各型青光眼眼者133例,占所有眼科病人的1.94%。在133例青光眼患者中,原发性青光眼患者79例(占所有眼科病人的1.15%);继发性青光眼患者52例(0.76%),先天性青光眼患者2例(0.03%)133例青光眼患者中,各     

应用光学相干断层成像术检测开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)检测开角型青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野损害的关系,评价OCT在早期诊断青光眼中的意义。方法:正常人30例(52眼),高眼压9例(14眼)以及分成早期、进展期、晚期的原发性开角型青光眼48例(74眼)。采用Humphrey全自动视野计、Zeiss鄄HumphreyOCT分别进行视野以及视盘周围RNFL厚度检测。比较正常组、高眼压组以及青光眼组的RNFL厚度,分析青光眼组视野检测的平均缺损(MD)与RNFL厚度的关系。结果:正常组与高眼压组RNFL厚度差异无显著性(P>0.05);青光眼组较正常组、高眼压组RNFL厚度明显变薄,晚期青光眼表现为弥漫性RNFL缺损。视野检测的平均缺损与RNFL厚度呈负相关(P<0.05)。结论:OCT能够反映青光眼RNFL厚度的改变,为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。     

评价倍频视野的高特异性筛选程序(C-20-1)的临床应用

目的:比较倍频视野(FDT)的高特异性筛选程序(C-20-1)和标准阈值自动视野计诊断开角型青光眼的功效。方法:100例连续来青光眼门诊就诊且自愿参加本研究的患者(30%为初诊),接受了FDT的高特异性筛选程序(C-20-1)检查和H um phrey视野计(H FA)的SITA Fast算法和24-2程序的检查。结果:17例患者因为检查结果不可靠或非青光眼性眼病被剔除。所有患者中,10例诊断为正常;54例为开角型青光眼;8例为高眼压症;11例为可疑青光眼。54例青光眼患者中,45例为高眼压性的青光眼;9例为正常眼压性青光眼。H FA发现青光眼和疑似青光眼的敏感性为81.5%;诊…