食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理

食管癌贲门癌术后吻合口瘘 ,是术后严重的并发症 ,也是术后死亡的主要原因之一 ,其发生率为 2 .6 %～ 6 .4 % ,死亡率 38.5 %～ 5 3.9% [1]。 1990年 1月～2 0 0 2年 1月 ,护理食管癌贲门癌术后吻合口瘘病人 2 8例 ,现将护理体会进行总结 ,从中探讨有效的护理对策 ,以降低死亡率。1　临床资料1.1　一般资料　食管癌贲门癌术后吻合口瘘 2 8例 ,其中男 2 2例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 4 8岁 ,平均年龄 5 9岁。颈部吻合口瘘 2例 ,胸内吻合口瘘 2 6例(其中主动脉弓上吻合口瘘 13例 ,主动脉弓下吻合口瘘 13例 )。1.2　吻合口瘘发生的时间　 …     

食管癌和贲门癌根治切除术后吻合口瘘临床治疗体会

目的探讨食管癌和贲门癌根治切除术后并发吻合口瘘时临床治疗的方法及体会。方法选择从2008年8月到2011年5月在我院接受根治切除术治疗的379例食管癌和贲门癌患者中有16例患者手术后并发吻合口瘘,对这16例食管癌和贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者中胸内吻合口瘘有12例,1例死亡;颈部吻合口瘘有4例,无患者死亡。结论根据手术后吻合口瘘出现的原因,在术中和术后加强管理积极预防术后吻合口瘘的发生;及时发现术后吻合口瘘并尽早给予积极正确处理可以降低吻合口瘘的死亡率。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的防治体会

目的:探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发病因素及防治体会。方法:选取某院2010年5月~2014年5月间接受食管癌贲门癌手术的356例患者作为调查对象,分析患者术后吻合口的愈合情况。结果:356例患者中,29例术后发生吻合口瘘,发生率为8.14%,其中死亡2例,死亡率为0.56%。结论:食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生于手术技术、胸腔内积液感染、吻合口处愈合情况及术中处理方式等均与之关联,提高手术水平、改进吻合方法能够有效预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生。     

食管-胃机械吻合与一层手工吻合的临床比较

目的比较机械吻合与一层内翻缝合法,在食管癌、贲门癌手术后,吻合口瘘及吻合口狭窄的发生率。方法将食管癌、贲门癌192例患者随机分为机械吻合(A组),手工吻合(B)组,行食管—胃吻合,比较两组吻合口瘘发生率及吻合口狭窄率。结果机械吻合的吻合口瘘发生率为1.98%,吻合口狭窄发生率为8.91%,一层内翻吻合的吻合口瘘发生率为5.49%,吻合口狭窄发生率为2.20%。结论二种吻合方式比较,机械吻合的吻合口瘘发生率低于手工吻合,吻合口狭窄率高于后者,并有显著差异。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的防治体会

目的探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生原因及其防治办法。方法回顾分析3500例食管癌贲门癌患者术后吻合口的愈合情况。结果 3500例食管癌贲门癌术后吻合口瘘41例,发生率为1.17%(41/3500),死亡2例,死亡率为4.88%(2/41)。食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生与吻合技术、吻合口的血运、吻合口张力、胸腔内积液感染、围手术期处理方式等因素有关。结论提高手术水平,改进吻合方法,重视围手术期处理,可积极预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生。术后发生吻合口瘘,应早期诊断,并及时采取个体化治疗,可改善患者的生存,降低吻合口瘘死亡率。     

24例食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘,是食管癌、贲门癌术后的凶险并发症,尤其是胸腔吻合口瘘,是严重的术后并发症,是手术后的主要死亡原因之一.我们于1990年7月至2005年5月共施行食管癌、贲门癌切除术564例,其中发生吻合口瘘24例,现将治疗体会分析报告如下.     

机械吻合器在162例食管癌和贲门癌手术中的应用体会

目的探讨消化道圆形吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用。方法回顾性分析2004年8月至2009年8月162例分别用消化道圆形吻合器进行吻合的食管癌和贲门癌患者的临床资料。结果术后吻合口狭窄3例(1.9%),经扩张后均恢复正常饮食,吻合口瘘致死亡1例(0.6%)。结论机械吻合操作是减少食管癌和贲门癌手术术后并发症,特别是术后吻合口瘘的有效方法之一。     

食管贲门癌手术后吻合口瘘的护理21例

目的探讨食管贲门癌手术后吻合口瘘有效的护理方法,促进吻合口瘘的愈合.方法通过对21例并发吻合口瘘病人的观察和护理,根据病情制定有效护理计划,严密观察病情,早期发现早期治疗.颈部吻合口瘘局部及时引流换药;胸内吻合口瘘保持胸腔引流通畅及有效的胸腔灌洗以控制感染.持续胃肠减压,加强营养支持治疗及心理护理.结果 21例吻合口瘘的病人,治愈19例,死亡2例,治愈率94.76%.结论食管贲门吻合口瘘的病人,病情复杂,护理难度大,尤其是胸内吻合口瘘的病人,必须根据病情制定有效的护理计划,加强各个环节的护理,以增强病人的抵抗力和修复能力,减少死亡率.     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘27例临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治。方法回顾性分析我院近十年来1362例食管癌、贲门癌术后发生27例吻合口瘘的临床资料。结果全组共发生胸内吻合口瘘18例，颈部吻合口瘘9例，发生率1．98％。治愈24例，死亡3例，治愈率88．9％。结论食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的；充分的术前准备、提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键；早期诊断、早期．治疗是减低死亡率的有效方法。     

食管癌根治术后胸内吻合口瘘的治疗体会

目的探讨导致食管癌根治术后胸腔内吻合口瘘的主要原因及防治措施。方法对我院2005年1月～2010年12月的32例食管癌术后胸腔内吻合口瘘患者进行回顾性分析。结果 32例发生胸腔内吻合口瘘患者中死亡3例,死亡率9.38%,其中保守治疗30例,28例治愈,2例死亡。手术治疗2例,1例死亡。结论胸内吻合口瘘是食管癌根治术后严重并发症,降低胸内吻合口瘘死亡率的关键在于术前充分的准备,术中精细的操作和术后确切的治疗。     

食管癌术后并发吻合口瘘16例护理体会

食管癌吻合口瘘是食管癌切除术后最严重的并发症之一,其死亡率高达50%。1991年1月～2004年1月我院共实施食管癌手术654例,发生吻合口瘘16例,发生率为2.5%。其中颈部吻合口瘘7例,胸内吻合口瘘9例。现将护理体会总结如下。1 临床资料16例中男11例,女5例,年龄43～69岁。吻合口瘘出现时间最早于术后5d,最迟16d。均采取保守疗法,痊愈14例,死亡2例。2 护理     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

目的探讨食管癌、贲门癌手术后胸内吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法回顾性分析12例食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料。结果早期瘘及时手术或带膜食管支架封堵,中晚期瘘充分彻底的冲洗引流、肠内外营养支持、全身抗感染治疗,大部分患者得到痊愈。结论造成吻合口胸瘘的原因是多方面的,一旦发生吻合口瘘,选择有效的措施可以提高治愈率。     

食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的处理

目的:总结食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的临床处理经验.方法:对5例食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘患者早期及时胸腔冲洗引流及胃肠减压,高位空肠造瘘.后期用过氧化氢溶液或10%甲醛胸膜腔内注入治疗.结果:5例均治愈.结论:对食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘应早期胸腔充分引流冲洗,及时胃肠减压和行高位空肠造瘘,后期采用过氧化氢溶液或10%甲醛胸膜腔内注射是一种有效的方法.     

胃逆行减压、空肠造瘘治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘

目的 探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院近8年来食管癌、贲门癌术后发生12例吻合口瘘的治疗经验.结果 12例胸内吻合口瘘经过胃逆行减压、空肠造瘘术治疗全部治愈,治愈率100%.结论 胃逆行减压、空肠造瘘术是治疗食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的有效而值得提倡的方法.     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的观察与护理

食管癌根治术后并发吻合瘘是最常见、最严重的并发症,有报告,其发生率在3%～6%.死亡率高达50%[1].如吻合口瘘发生于胸腔内,部分患者并发败血症、急性呼吸衰竭而死亡.因此,及早发现吻合口瘘迹象,有效治疗胸内吻合口瘘,提高护理质量,减少死亡是胸外科的一项重要使命.     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的临床特点及治疗转归

目的:探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的临床特点和治疗转归.方法:选择经手术治疗食管癌、贲门癌并发吻合口瘘22例患者,回顾性分析其发病部位、手术方式及治疗转归.结果:(1)发热为吻合口瘘最普遍症状,症状表现依次为发热、胸痛、背部不适、腹痛等.(2)578例手术患者中22例吻合口瘘,发生率为3.8%,吻合口在C7以上发生率明显高于其他部位.15例(59.1%)经内科治疗痊愈,4例(18.2%)经二次手术治疗痊愈,3例死亡.结论:颈部吻合口瘘发病率较高,可能与张力过大有关,进一步探讨新的手术技巧对降低吻合口瘘有一定意义.     

老年食管癌患者术后吻合口瘘护理对策

目的 探讨老年食管癌患者术后吻合口瘘护理方法,提高护理质量.方法 回顾本院自1987年7月-2006年7月行食管癌手术后并发吻合口痿18例,通过术后严密观察病人生命体征、胸腔闭武引流量、质变化以及胸闷气喘、发热等.口服亚甲蓝后胸腔引流液颜色变化,胃管、营养管呼吸道综合护理.结果 本组吻合口痿18例,其中颈部吻合口瘘3例,胸部吻合口痿15例,均经综合护理痊愈.结论 老年食管癌患者术后并发吻合口痿是最严重的并发症,只要及时发现,重视术后吻合口瘘综合的护理同样能使患者早日痊愈出院.     

老年食管癌患者术后吻合口瘘护理对策

目的 探讨老年食管癌患者术后吻合口瘘护理方法,提高护理质量.方法 回顾本院自1987年7月-2006年7月行食管癌手术后并发吻合口痿18例,通过术后严密观察病人生命体征、胸腔闭武引流量、质变化以及胸闷气喘、发热等.口服亚甲蓝后胸腔引流液颜色变化,胃管、营养管呼吸道综合护理.结果 本组吻合口痿18例,其中颈部吻合口瘘3例,胸部吻合口痿15例,均经综合护理痊愈.结论 老年食管癌患者术后并发吻合口痿是最严重的并发症,只要及时发现,重视术后吻合口瘘综合的护理同样能使患者早日痊愈出院.     

食管贲门癌术后并发吻合口瘘的护理体会

食管贲门癌术后并发吻合口瘘的护理体会附院肿瘤科（０４６０００）常妞平，张国瑛长治市人民医院王旭花吻合口瘘是食管贲门癌术后最严重的并发症，死亡率很高，对患者的生命威胁极大。我科从１９８３年６月～１９９２年１２月共做食管贲门手术１４９８例，发生吻合口瘘３...     

14例食管癌术后并发吻合口瘘的护理体会

目的探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的护理方法及经验。方法总结2000—2005年本院行食管癌手术后14例并发吻合口瘘患者的护理经验。对14例患者严格执行胸腔闭式引流管及胃肠减压管护理，加强肠内外营养支持，纠正营养不良，维持水电解质平衡，做好基础护理及心理护理。结果13例患者于3—8周内治愈，1例并发呼吸衰竭死亡。结论吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症之一，重视食管癌术后护理，加强术后监测，做好心理护理及引流管护理可以降低患者病死率。