磁共振3D-TOF-MRA与DSA对照研究颅内动脉瘤的诊断价值与限度

目的 通过MRA与DSA对照分析,探讨MRA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对35例DSA检查结果阳性病例,回顾分析3D-TOF-MRA检查颅内动脉瘤的MR表现与价值.结果 3D-TOF-MRA在检查颅内动脉瘤方面有以下特点:(1)MRA可显示5mm以下微小动脉瘤及其发生部位.(2)MRA能清晰显示全脑或每支脑动脉的三维解剖,有利于小动脉瘤与血管曲折鉴别.(3)结合原始图像可同时显示动脉瘤内外解剖结构.结论 作为一种无创技术,3D-TOF-MRA在检查颅内动脉瘤方面是一种非常有价值的方法 ,它可用于检查和诊断颅内动脉瘤.     

MRA与DSA在脑血管疾病中的对照研究

目的:探讨磁共振血管造影(MRA)对脑血管疾病的诊断价值。方法:68例脑血管疾病患者(脑动脉瘤36例,血管畸形20例,血管狭窄闭塞性病变12例)经MRI/MRA和DSA对照检查。结果:MRA可以对62例患者做出正确诊断,结合靶MIP、MPR和原始像,其诊断符合率为91.2%。对动脉瘤的诊断符合率为86.1%,动静脉畸形为85%,12例血管狭窄闭塞性疾病与DSA相一致。3DPC及3DTOF可显示1-5级脑血管分支,2DTOF显示血管畸形具优势,3DTOF增强提高了动脉瘤的检出率。结论:MRA具有安全、可靠和方便的优点,是脑血管疾病筛查的有力工具。     

CT血管成像和三维时间飞跃法MR血管成像对颅内动脉瘤诊断的对比研究

目的：研究比较CT血管成像（CTA）和三维时间飞跃法MR血管成像（3D TOF MRA）对颅内动脉瘤的诊断价值.方法：以数字血管造影（DSA）检查结果作为金标准,回顾性分析78例经DSA确诊为颅内动脉瘤患者的CTA及3D TOF MRA影像资料,比较两种检查方法的图像质量及其对动脉瘤诊断的符合率.结果：78例DSA诊断颅内动脉瘤91个,CTA检出76例,共89个动脉瘤;3DTOF MRA检出71例,共82个动脉瘤,灵敏度分别为97.8％、90.1％,CTA对3 mm以下动脉瘤的检出优于3D TOF MRA（P＜0.05）.结论：CTA对颅内动脉瘤的显示总体上优于3D TOF MRA,但3D TOF MRA具有无对比剂副作用、无辐射及经济的优点,这两种检查方法均可作为筛选内动脉瘤的首选,临床可根据实际情况合理选择.     

MRA与DSA在脑血管疾病中的对照研究

目的：探讨磁共振血管造影（MRA）对脑血管疾病的诊断价值。方法：68例脑血管疾病患者（脑动脉瘤36例，血管畸形20例，血管狭窄闭塞性病变12例）经MRI／MRA和DSA对照检查。结果：MRA可以对62例患者做出正确诊断，结合靶MIP、MPR和原始像，其诊断符合率为91．2％。对动脉瘤的诊断符合率为86．1％，动静脉畸形为85％，12例血管狭窄闭塞性疾病与DSA相一致。3DPc及3DTOF可显示1．5级脑血管分支，2DTOF显示血管畸形具优势，3DTOF增强提高了动脉瘤的检出率。结论：MRA具有安全、可靠和方便的优点，是脑血管疾病筛查的有力工具。     

低场磁共振血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的 评价低场磁共振血管造影（MRA）对动脉瘤的诊断价值。方法 用MRA检查28例头痛患者，采用分块三维技术及最大强度投影（MIP）多视角重建，形成三维血管解剖图。诊断时利用MIP－MRA像，同时参考原始图像，对照开颅和介入手术以及DSA结果，统计MRA诊断符合率。结果 28例患者中，通过MRA发现25例有27个动脉瘤，动脉瘤径在3－12mm。MRA所示动脉瘤位置，大小与手术及DSA结果一致，诊断符合率为90％（27／30）。结论 低场MRA对Willis环周围瘤径3.0mm以上的脑动脉瘤显示良好。采用分块三维技术来提高图像质量，MIP－MRA与原始图像结合有利于提高诊断率，低场磁共振的开放笥和易监护性可作为该病的常规影像学检查方法。     

MRI、MRA诊断颅内动脉瘤的价值探讨

目的探讨磁共振常规成像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法经数字减影血管成像（DSA）或手术证实的颅内动脉瘤患者31例，行MRI、MRA检查，分析MRI、MRA表现，并与DSA进行比较。结果36个动脉瘤，MRA发现33个，敏感性91．7％。MRA显示动脉瘤的部位、大小和形态同DSA、手术基本一致。MRI、MRA、DSA显示瘤腔内血栓分别为13、8、13个，MRA、DSA显示瘤颈分别为26、29个。结论MRI可显示脑组织全貌，对动脉瘤腔内血栓具有较高的敏感性，MRA能显示动脉瘤的大小、形态及与载瘤血管的关系，两者结合诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感性和特异性，可作为颅内动脉瘤的首选检查方法。     

磁共振血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨磁共振三维时间飞越血管成像(3D-TOF MRA)对颅内动脉瘤(ICA)的诊断价值。方法回顾性分析经手术或数字减影血管造影(DSA)证实的66例AN的3D-TOF磁共振血管成像(MRA)表现。结果66例动脉瘤患者共发现68个动脉瘤,其中3D-TOF MRA共检出动脉瘤63个,3例因完全血栓形成,2例因出血背景未明确显示瘤体,敏感性92.65%(63/68)。68个颅内动脉瘤中有7个磁共振成像平扫检查阴性,其中的6个MRA能明确显示动脉瘤。结论3D-TOF MRA是诊断颅内动脉瘤的首选方法。     

脑动脉瘤的MR血管造影与IA-DSA的对照研究

对经手术证实的20例脑动脉瘤的MRA和IA－DSA的影像进行了对照分析研究，经MRA检出19例（95％）动脉瘤，9例为10mm以下的动脉瘤，最小的4mm，与DSA检出率（19／20）相仿。MRA的定位符合率为84％，低于DSA（95％）。13／19例（68％）在MRA图像上能显示动脉瘤的瘤颈。作者认为MRA是一种新的非侵入性的血管影像方法，可作为脑动脉瘤高危病例的筛选检查，随着MRA技术的进一步完善，MRA有望在神经外科领域替代部分侵入性血管造影检查。     

MRA与DSA在头颈部血管疾病中的诊断价值

目的探讨磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)对颅内和颈部血管疾病的诊断价值.方法 135例头颈部血管疾病患者(动脉瘤62例、血管畸形26例、血管狭窄闭塞性病变47例)经MRA和DSA对照检查.结果 MRA可以对124例患者做出正确诊断,结合靶MIP、MPR和原始像,其诊断符合率为91.9%.对动脉瘤的诊断符合率为88.7%;动静脉畸形为84.6%;47例血管狭窄闭塞性疾病与DSA相一致.3D TOF可显示1-5级脑血管分支;2D TOF显示血管畸形具优势;3D TOF增强提高了动脉瘤的检出率.结论MRA具有安全、可靠和方便的优点,是脑血管疾病筛查的有力工具.     

3.0T MRI及MRA对成人烟雾病的诊断价值

目的：通过对成人烟雾病患者的高场强磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）图像分析,探讨高场强MRI在诊断本病中的应用价值。方法：回顾性分析9例成人烟雾病患者的3.0T MRI、MRA图像资料,其中5例行数字减影血管造影（DSA）检查,同时对比分析其MRA图像与DSA图像。结果：3.0T MRI平扫图像除能明确显示烟雾病患者的脑内缺血、梗死灶及微小出血灶,亦可显示患者狭窄或闭塞血管的流空信号减弱或消失,也可清晰显示两侧基底节区侧支循环血管的流空信号;3.0T MRA图像能有效显示颅内血管的狭窄或闭塞,还可显示异常烟雾状血管网。DSA图像能更清晰显示颅内血管的狭窄、闭塞、烟雾状血管以及更多的细节。结论：高场强MRI及MRA可清晰显示成人烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的首选筛查或诊断方法,也可作为临床随访及术后复查的首选检查方法,但在显示细节方面如烟雾血管、侧支循环血管等DSA仍优于MRA。     

MSCTA、3D-TOFMRA在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)、3D-TOF磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法:对经选择性数字减影血管造影(DSA)或动脉瘤夹闭术证实,并行MSCTA或3D-TOF MRA 检查的15例颅内动脉瘤病例进行回顾性分析。 结果:15例16个动脉瘤中,前交通动脉7个,后交通动脉4个,右侧颈内动脉2个,大脑中动脉3个;MSCTA及3D-TOF MRA检出其中15个,漏诊1个左侧大脑中动脉微小动脉瘤,敏感性为93.75%;MSCTA、3D-TOF MRA能较好显示动脉瘤形态、大小、位置、瘤颈及其与载瘤动脉、颅底骨结构的关系;13例MSCTA或3D-TOF MRA测量的瘤体大小与DSA及术中测量基本一致。结论:MSCTA、3D-TOF MRA能准确诊断颅内动脉瘤,可以作为对高危人群进行颅内动脉瘤早期筛查的常规方法。     

多层CT脑血管成像对破裂性动脉瘤的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管成像对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析40例急性动脉瘤性SAH患者的多层螺旋CT血管成像（MSCTA）、数字减影血管造影（DSA）、手术资料。MSCTA图像采用容积再现、最大密度投影、多平面重建、仿真内窥镜技术进行处理。结果 MSCTA共发现动脉瘤41个,DSA共发现动脉瘤43个,与DSA比较,MSCTA正确诊断动脉瘤41个,漏诊2个,其中1个破裂后明显萎陷,MSCTA诊断敏感性为95.3%.结论 MSCTA对动脉瘤性蛛网膜下腔出血检出动脉瘤的诊断敏感性高、快速、无创,可作为SAH首选的影像学诊断方法。     

Three-dimensional CT angiography and surgical correlation in the evaluation o f intracranial aneurysms

目的：评价三维CT血管成像（3D-CTA）在外科治疗颅内动脉瘤中的诊断效能。方法：24例可疑动脉瘤患行常规脑血管造影、3D-CTA、MRA和DSA检查。结果：本组共发现28个动脉瘤。21例病人仅有一个,2例有两个,1例有三个动脉瘤。3D-CTA发现瘤体呈球形为20个、椭圆形5个、分叶形3个。手术暴露的24个动脉瘤,其瘤体形态与3D-CTA发现完全吻合。动脉瘤颈平均直径为5.9mm,最小为1.6mm,最大为13.7mm。根据3D-CTA计算的动脉瘤颈结果与手术发现非常接近。3D-CTA对载瘤动脉和分枝动脉的形态描述明显优于常规脑血管造影 、MRA和DSA。结论：3D-CTA在了解动脉瘤的三维结构和制定手术治疗方案有重要辅助作用。     

Combined application of virtual imaging techniques and three-dimensional computed tomographic angiography in diagnosing intracranial aneurysms

Background The diagnostic value of virtual imaging combined with three-dimensional computed tomographic angiography （3D-CTA） for intracranial aneurysms has not been fully elucidated yet. This study aimed to evaluate the value of combined application of virtual imaging techniques and 3D-CTA in diagnosing patients with aneurismal subarachnoid hemorrhage （SAH） at the acute stage. Methods Eighty patients with non-traumatic SAH received 3D-CTA examinations. The raw CT data of these patients were reconstructed and transferred into the 3D mode through the surgical plan system based on virtual reality （VR） image, and the 3D virtual images of skulls and brain blood vessels were acquired. The location, size and shape of aneurysms and their anatomic relationship with adjacent tissues were measured from many points of view. Results Seventy-three aneurysms were detected in 68 of the 80 patients, but 2 aneurysms were detected in 2 of the 5 patients who had been found free of aneurysms previously and had received 3D-CTA examinations for a second time one month later. The 3D virtual images produced by the virtual imaging system were clear and vivid, and they could reveal the location and size of the aneurysm and its relations to the parent artery and skull directly. Conclusions The imaging of 3D-CTA is convenient, reliable and fast in diagnosing intracranial aneurysms and can be regarded as the first choice for the diagnosis and treatment of ruptured intracranial aneurysms. Combined with the surgical plan system based on the VR image, 3D-CTA may obtain more imaging information about aneurysms.     

多层螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 80%的蛛网膜下腔出血都是由颅内动脉瘤破裂引起的.颅内动脉瘤一旦发生破裂出血,死亡率可达50%.文中旨在探讨多层螺旋CT三维血管造影(three-dimension multi-slice computed tomography angiography,3D-MSCTA)对颅内动脉瘤诊断的价值.方法 回顾分析经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)及临床手术证实的42例自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的3D-MSCTA影像学表现.42例患者均行CT平扫及增强扫描,增强扫描后运用容积再现(volume redering,VR)、多层平面重建(multiplanar reformation,MPR)、最大信号密度投影(maximum intensity projection,MIP)技术重建三维脑血管,并参照原始图像进行观察.结果 42例患者经3D-MSCTA检查后,40名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤44个,2例未见明确颅内动脉瘤;经DSA检查,41名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤46个,1例未见明确颅内动脉瘤;3D-MSCTA检查对颅内动脉瘤检出敏感性为95.7%.结论 3D-MSCTA作为无创、操作简便的颅内动脉瘤的检查方法,具有很高的敏感性(95.7%),可作为一种安全、快捷的常规筛查方法,亦可为拟定治疗方案提供详细的资料.对于3D-MSCTA检查未发现颅内动脉瘤的自发性蛛网膜下腔出血患者应进一步行DSA检查.     

颅内动脉瘤的MRI和MRA诊断

随着现代医学成像技术的发展,计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影术(MRA)、数字减影血管造影术(DSA)以及其他方法的广泛应用,越来越多的颅内动脉瘤得到了诊断。在上述的成像方法中,MRI是一种非侵入性的诊断方法,它能够显示出动脉瘤的细节以及动脉瘤与脑的位置关系,并且MRI技术已经成为对有可疑动脉瘤的病人进行评估的一线成像技术。另外,MRA技术由于能够显示脑部的动静脉,因此,同样也可以显示颅内动脉瘤。目前,MRI技术和MRA技术在颅内动脉瘤的诊断、颅内动脉瘤治疗后观察和颅内动脉瘤炎诊断等方面得到了广泛的应用。本文总结2009-2011年国内外相关领域文献资料,对MRI技术和MRA技术在颅内动脉瘤诊断中的优点及不足作一综述。     

64排螺旋CTA与3D-TOF-MRA技术对比及对颅内动脉瘤的评估效果研究

目的：探讨64排螺旋CT血管成像（CTA）与3D-TOF-MRA的技术特点及对颅内动脉瘤评估的效果。方法：对58例临床怀疑颅内动脉瘤患者分别进行64排螺旋CTA和MR血管成像（MRA）检查,同时进行数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA为标准,评估CTA与MRA显示动脉瘤的效果。结果：58例患者经DSA检查,57例阳性,发现动脉瘤73枚,CTA检查54例阳性,发现动脉瘤67枚,MRA检查52例阳性,发现动脉瘤63枚,CTA、MRA检查敏感性分别为91．8％、86．3％。结论：CTA、MRA可作为辅助DSA检查颅内动脉瘤的方法。     

多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的通过与三维数字血管减影（DSA）对比,评价64层螺旋CT血管成像（CTA）对颅内动脉瘤尤其是〈3 mm动脉瘤的诊断价值。方法选择怀疑有颅内动脉瘤的310例患者纳入研究,所有患者均行64层螺旋CTA和DSA检查。64层螺旋CTA技术参数：120 kV、250 mAs、准直0.75 mm、重建层厚0.75 mm和间隔0.4 mm。结果三维DSA作为诊断标准,在310例患者中,220例发现264个动脉瘤。CTA漏诊4个动脉瘤,7个动脉瘤在常规DSA检查中漏诊,但被64层螺旋CTA诊断,均得到三维DSA的证实。64层螺旋CTA诊断〈3 mm颅内动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别是94.0%、100.0%和97.9%。结论 64层螺旋CTA对于颅内动脉瘤包括〈3 mm动脉瘤是一种准确的影像学检查方法,可以作为颅内动脉瘤诊断的首选影像检查。