胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1600例

目的 通过1600例临床观察,总结分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 1994－10／1999－10采用硬膜外注射,部分采用盘内注射胶原酶300U治疗腰椎间盘突出症1600例。结果 1200例患者术后3－48mo随访,总有效率96.67％,优良率90.58%。结论 硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,安全创伤小、疗效满意。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察胶原酶溶解术介入治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：应用胶原酶溶解术介入治疗腰椎间盘突出症88例,注射胶原酶间隙L4－5 68例,L5－S1 20例;盘外注射65例,盘内注射17例,盘外加盘内注射6例。结果：随访6－46个月,疗效评定参照1984年日本骨科学会腰椎疾患疗效评判标准委员会制定的“腰椎疾患疗效评定基本方案”,术前平均12．2分,术后平均23．7分,平均改善11．5分,其中优58例,良14例,可12例,差4例,优良为80．2％,2例术后分别出现排尿困难,伸趾无力,并发症发生率为2．3％,其中8例疗效不佳者予外科手术治疗,再手术率9．1％,结论：胶原酶溶解术介入治疗腰间盘突出症疗效较好,创伤小,对椎管内无干扰,失败后仍可行外科手术治疗,且不影响手术疗效和增加手术难度,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症39例

我院疼痛门诊自１９９７年８月应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症３９例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３９例,男２７例,女１２例;年龄３８～６５岁,平均年龄５２．５岁;病程３月～１０年,平均９．５月。其中１个月间隙突出（＞３ｍｍ）者２９例,２...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例

1997～ 2 0 0 1年作者应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 1 2 8例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 1 2 8例腰椎间盘突出症患者均依据症状、体征、腰椎管造影及ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。其中男70例 ,女 5 8例 ;年龄 1 8～ 65岁 ;病程 1月～ 3年 ;Ｌ4 ～Ｌ5     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症146例

腰椎间盘突出症的治疗方法很多,大体上可分为非手术疗法和手术疗法,胶原酶溶解术作为一种非手术疗法,我们在１９９８年６月－２００１年６月间对收治的１４６例病人使用了该疗法,配合中药治疗,取得满意效果,现报告如下：１ 临床资料 本组１４６例中,男９７例,女４９例;年龄２０－７６岁,其中３０－５０岁９１例,占６１％;病程１０ｄ－１０年。有明显腰扭伤史的７７例;腰４－５,腰５骶１突出的３８例;腰３－４,腰４－５突出的２１例;三节突出的１２例;未见单纯腰３－４椎间盘突出;压迫左下肢的８９例,压迫右下肢的５７例…     

腰椎间盘胶原酶化学溶解术的观察及护理

胶原酶化学溶解术是采用胶原酶注射选择性溶解髓核内的胶原纤维的一种微创介入疗法,为国内外一致公认的免除开刀治疗腰椎间盘突出的有效手段之一,其创伤小、操作简单、并发症少等特点,成为治疗腰椎间盘突出症的首选微     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术是我国近几年发展起来的治疗腰椎间盘突出症的有效治疗手段 ,我院自 1996年 12月至 2 0 0 0年 4月共收治腰椎间盘突出症病人 5 1例 ,均收到了满意的效果。由于我们重视病人的术前术后护理及手术配合 ,无并发症发生 ,从而保证了新技术的开展。1　临床资料一般资料 :本组病例 5 1例 ,男 35例 ,女 16例 ,年龄最小的 2 4岁 ,最大的 6 0岁 ,平均 35岁。突出属膨出型者 30例 ,属局限性突出者 17例 ,属纤维环破裂型者 4例。注射途径 :胶原酶的注射途径可分为腰椎间盘内和盘外两个途径。如突出属膨出型或局限性突出 ,宜将胶原酶注入盘内…     

胶原酶盘外溶解术治疗椎间盘突出症

椎间盘突出症是临床常见的痛症 ,对其导致的疼痛 ,临床上各科都有其独特的治疗手段 ,胶原酶溶解术也是除手术方法外的一种有效方法 ,本方法可标本兼治。本文仅就经硬膜外前或侧间隙行胶原酶盘外溶解术治疗颈、腰椎间盘突出症 (ＰＬＩＤ)有关的问题 ,简介如下。1　正常椎间盘的构成及生理功能1 1椎间盘　包括髓核、纤维环。髓核 :由蛋白多糖和少量胶原构成。成人胶原占髓核干重的 2 0 %～ 2 5 % ,构成髓核的框架 ,在保持髓核的凝胶状稳定性上起主要作用。纤维环 :胶原是主要成分 ,占纤维环干重的 5 0 %～ 70 %。1 2髓核的胶原成分及功能　髓…     

腰椎间盘胶原酶溶解术的临床应用

分类号Ｒ６８１．５我院１９９６年８月～１９９８年１２月,采用椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症１６４例,取得良好疗效,现将该方法的临床应用及随访结果报告如下。１临床资料和方法１１临床资料１６４例中,男８８例,女７６例。年龄１４～７３岁,平均４７岁。病程...     

胶原酶盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症

我院从 1998年 6月至 1999年 12月间 ,经骶裂孔硬膜囊前间隙置管注射胶原酶行盘外溶解术治疗腰椎间盘突出 5 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组共 5 6例患者 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 31岁～ 6 9岁 ,平均 4 1 9岁。病程 0 5ａ至 2 0ａ。全部病人均经ＣＴ证实为腰椎间盘突出症。其中Ｌ4～ 5椎间盘突出 36例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ118例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 52例。1 2　方法 :治疗前 0 5ｈ静注地塞米松 5ｍｇ以防止过敏反应 ,患者俯卧位 ,无菌操作 ,使用 16ｃｍ长 ,18号盘内针经骶裂孔穿刺成功后 ,置入带钢丝硬膜外导管 ,…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出42例体会

我们采用胶原酶溶解术治疗腰椎间突出４２例，并辅以牵引推拿及物理治疗，取得明显效果，现报告如下。１　资料方法１．１　临床资料４２例中男２８例，女１４例，年龄３０～５６岁，平均年龄４３岁。病史３个月～４年，平均１４个月。全部患者均有明显腰、腿痛，坐骨神经痛，２例下肢感觉障碍或活动受限，４０例直腿抬高试验阳性。椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ检查，Ｌ３～４突出８例，Ｌ４～５突出２９例，Ｌ５～Ｓ１突出５例。１．２　病例选择适应症：单侧腰腿痛，经椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ证实为椎间盘突出并有明显神经根受压症状，经三个月…     

小C臂导向下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症102例

目的提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法对102例符合腰椎间盘突出症的患者采用小关节内侧缘入路、椎间孔入路,利用穿刺针在小C臂导向下准确穿刺于椎间盘突出部位,注射胶原酶行椎间盘溶解术。结果总有效率为96%,优良率84%,无严重并发症发生。结论采用小C臂导向下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症较传统的方法更直观、更安全,可提高术中穿刺的准确性,从而提高临床疗效。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床推广应用

目的探讨分别经硬膜外前间隙和经硬膜外侧间隙注射胶原酶治疗腰椎盘突出症的临床疗效。方法将200例患者随机分为两组,治疗组106人,经病变间隙穿刺向侧方置管,硬膜外导管进入前间隙后注射胶原酶[1],对照组94人经病变间隙小关节内侧缘穿刺经侧硬膜外腔注入胶原酶[2]。两组对照观察治疗前、治疗后14、30、60、90天的日本骨科协会(JOA)评分及优良率。结果治疗组术后JOA评分明显高于对照组,(30、60d均P<0.01,90dP<0.001),治疗组术后60、90d优良率明显高于对照组(均P<0.05)。结论经硬膜外置管前间隙注入胶原酶治疗椎间盘突出症疗效优于经侧硬膜外注入胶原酶的治疗效果。     

小C臂导向下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症102例

目的提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法对102例符合腰椎间盘突出症的患者采用小关节内侧缘入路、椎间孔入路,利用穿刺针在小C臂导向下准确穿刺于椎间盘突出部位,注射胶原酶行椎间盘溶解术.结果总有效率为96%,优良率84%,无严重并发症发生.结论采用小C臂导向下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症较传统的方法更直观、更安全,可提高术中穿刺的准确性,从而提高临床疗效.     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解治疗的临床观察

目的应用国产胶原酶进行盘外注射治疗腰椎间盘突出症150例,观察其近期、中期、远期疗效。方法在X线光电视屏幕引导下。将胶原酶1200U注入突出部位的硬脊膜前腔。结果近期有效率75.99%,其中优良率46.66%;中期总有效率83.32%,其中优良率64.66%;远期总有效率88.66%,其中优良率76.66%;X2检验,P〈0.01。近期、中期、远期疗效有显著差别,远期疗效更加稳定。结论胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症确实是非手术治疗中的有效方法之一。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症326例效果观察

1994～ 2 0 0 0年 ,我院应用国产胶原酶 (辽宁鞍山制药厂生产 )治疗腰椎间盘突出症病人 32 6例 ,经平均 1 8个月的随访 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料32 6例中 ,男 1 86例 ,女 1 4 0例 ;发病年龄 1 6～ 67岁 ,平均40 .5岁 ;病程 1 0 0ｄ～ 1 1年 ,平均 1 .2 5年 ;病变位于Ｌ3 ,4节段2 8例 ,Ｌ4,5节段 1 1 4例 ,Ｌ5,Ｓ1 节段 1 2 0例 ,Ｌ4,5及Ｌ5,Ｓ1 双节段64例 ,病人均为经近期椎间盘ＣＴ以及腰椎正、侧位片检查证实 ,并掌握适应证及禁忌证 ,选择适宜胶原酶溶解术的病人。1 .2　适应证和禁忌证1 .2 .1　适应证　病…     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术的护理体会

应用胶原蛋白水解酶(以下简称胶原酶)在椎间盘外行突出的椎间盘溶解术，近年国内外开展渐多。它使椎间盘组织溶解吸收，而减轻或消除对神经根的刺激与压迫，消除临床症状。我院于1999年12月至2001年3月，应用该法治疗50例。现将护理中的几个问题报告如下。