腔镜手术在基层医院普外科的应用与发展

随着我国科学技术的快速发展,腔镜手术的应用越来越广泛。文章简单描述了腔镜手术的发展史,分析腔镜手术优于传统手术的原因,并简要阐述腔镜手术在基层医院普外科的开展现状,探讨人们对腔镜手术的发展展望和现在存在的问题。通过这些来进一步分析腔镜手术的新时代,从而使之走入医疗市场,并在其中发挥重大作用。     

腔镜手术的规范化管理体会

目的：探讨规范化流程在腔镜手术管理中的应用效果。方法：从2009年6月到2011年5月实施规范化管理方法，对腔镜设备器械的购置过程、设备器械的管理方法、腔镜手术的配合过程质量进行规范化的管理。结果：实施规范化管理后，腔镜器械的准备质量、腔镜手术配合质量提高，手术护理不良事件发生率大幅度下降。结论：规范化管理是一种科学方法，有利于提高腔镜手术的护理配合质量，满足临床手术要求，保障病人安全。     

腔镜在临床普外科的应用

本文从我国开展腔镜手术的历史，腔镜在普外科的应用两方面叙述了腔镜在临床普外科发展的前景。     

腹腔镜手术的手术室护理

腔镜手术的微创性越来越引起人们的关注,我院自2008年至今已做了306台腹腔镜手术（腔镜下子宫、胆囊、阑尾切除术,腔镜下盆腔分粘术,腔镜下卵巢囊肿切除术及精索静脉曲张结扎术）。术前对患者的心理护理及体位的准备是影响手术时间长短的因素之一,现将护理简述如下。     

专人管理在腔镜手术管理中的应用

目的：探讨专人管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果.方法：成立腔镜手术专人组,制订腔镜管理流程,环节质控和使用管理制度.结果：术中仪器设备故障率从3.5%下降到1%;腔镜器械的损耗率从5%下降到1.5%;器械准备准确率从86%提高到98%;手术医生满意度从85%提高到97%;接台手术间隔时间从45min缩短到20min.结论：对手术室腔镜实施专人一条龙管理,提高了腔镜手术的工作效率和质量,降低了腔镜器械的损耗率和仪器设备的故障率,提高了手术室护理质量.     

规范化管理在腔镜手术管理中的措施与效果

目的:总结腔镜手术管理中的规范化管理措施。方法:将180例接受腔镜手术的患者,随机分为接受常规手术管理的对照组与接受规范化手术管理的观察组,每组90例。比较各组各类型腔镜手术的临床治疗情况与不良事件发生情况。结果:观察组腔镜手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率,均明显低于对照组,P0.05。结论:加强腔镜手术的规范化管理,可有效提高患者的治疗效果,降低临床不良事件的发生率,保证患者安全,从而提高临床医疗护理质量。     

腔镜设备及器械的管理体会

目的:为保证腔镜手术的质量,加强腔镜设备及器械的管理.方法:总结腔镜设备及器械的管理和经验.结果:无人为造成仪器设备损坏,手术配合顺利.     

腔镜设备及器械的管理体会

目的：为保证腔镜手术的质量,加强腔镜设备及器械的管理.方法：总结腔镜设备及器械的管理和经验.结果：无人为造成仪器设备损坏,手术配合顺利.     

持续质量改进在提高腔镜手术器械准备完好率中的应用

目的：探讨持续质量改进在腔镜手术器械准备中的应用。方法：科室腔镜器械质量管理小组对2012年1—7月所有腔镜器械的清洗、手术器械的准备工作进行严格监督。通过制定器械清洗流程、手术器械卡及器械准备流程，层层把关，逐步形成工作规范。结果：340例腔镜手术中，只有4例术前准备发现器械不完善，及时寻找消毒补充，均未影响手术顺利进行。结论：在腔镜手术器械准备中，开展持续质量改进，使得术前器械准备完好率大大提高，可确保手术顺利进行，从而提高手术成功率。     

42例腔镜下甲状腺切除术后并发症的护理体会

目的：讨论传统甲状腺手术与腔镜下甲状腺切除术术后并发症以及护理方法.方法：对62例甲状腺切除术的患者,分别进行腔镜手术（42人）和传统手术（20人）,最终对比两组并发症情况,讨论术后的护理要点.结果：腔镜组术后吞咽困难,呛咳以及皮肤切口红肿三项并发症发生率小于传统组（P〈0.05）,其他并发症发病率差异不显著.结论：腔镜甲状腺切除术与传统状腺手术在发生并发症的组成及发生率方面不同,腔镜组术后并发症发生率小.     

妇科腔镜手术的护理配合

目的：探讨妇科腔镜手术的护理工作与配合。方法：对我院进行的437例妇科腔镜手术护理工作进行回顾性经验分析。结果：所有病人术后恢复良好，手术中出现的问题经过总结、反思，都得到改善。结论：妇科腔镜手术的护理和配合是一项繁琐而重要的工作，对手术的成功与否有着密切的关系。     

持续质量改进在提高腔镜手术器械准备完好率中的应用

目的:探讨持续质量改进在腔镜手术器械准备中的应用.方法:科室腔镜器械质量管理小组对2012年1～7月所有腔镜器械的清洗、手术器械的准备工作进行严格监督.通过制定器械清洗流程、手术器械卡及器械准备流程,层层把关,逐步形成工作规范.结果:340例腔镜手术中,只有4例术前准备.发现器械不完善,及时寻找消毒补充,均未影响手术顺利进行.结论:在腔镜手术器械准备中,开展持续质量改进,使得术前器械准备完好率大大提高,可确保手术顺利进行,从而提高手术成功率.     

隐疤痕改良三孔法腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的临床研究

目的:研究在急性阑尾炎患者中应用隐疤痕改良三孔法腹腔镜手术治疗的临床作用。方法:选取2017年10月-2018年10月收治的急性阑尾炎患者86例,随机分为开腹组和腔镜组各43例,开腹组予以开腹手术治疗,腔镜组采用隐疤痕改良三孔法腹腔镜手术治疗,比较两组为围术期指标,术后6个月随访,对比两组的并发症发生率及切口瘢痕长度。结果:腔镜组手术时间与开腹组比较差异不显著(P0.05),腔镜组术中出血量小于开腹组(P0.05),腔镜组住院时间短于开腹组(P0.05);术后随访期间腔镜组的并发症发生率低于开腹组(P0.05);腔镜组的切口瘢痕长度短于开腹组(P0.05)。结论:在急性阑尾炎患者中应用隐疤痕改良三孔法腹腔镜手术不显著延长手术时间,并具有具有创伤小、恢复快、并发症少、疤痕小的优势。     

泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的预防

针对泌尿外科腔镜手术中低体温的发生，总结了引起术中低体温的原因、危害，并对预防泌尿外科腔镜手术中低体温采取有效的护理措施作出了重点综述。     

妇科高龄患者腹腔镜手术应用分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科高龄患者中的应用价值。方法回顾分析接受妇科腹腔镜手术的患者,选取≥50岁30例为高龄腔镜组,<50岁30例为低龄腔镜组,同期≥50岁行开腹手术30例为高龄开腹组。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热天数及术后住院日。结果与低龄腔镜组相比,高龄腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间无显著性差异,术后发热天数及住院时间较低龄腔镜组显著延长(P均<0.05)。与高龄开腹组相比,高龄腔镜组除手术时间无显著性差异外,术中出血量、术后排气时间、术后发热天数及住院时间均显著减少或缩短(P均<0.01)。结论对于大多数高龄妇科患者,即使合并内科心肺疾患,只要掌握好适应证,做好围手术期监测和处理,腹腔镜手术仍具有应用价值,在某种程度上较开腹手术更具优势。     

小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝腹腔镜手术与传统手术的对比研究

目的对比研究腹腔镜手术与传统手术治疗小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝的手术效果。方法回顾我院行小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝手术54例，其中腔镜手术28例（腔镜组），并与传统手术26例（普通组）对比分析，比较两种手术的手术时间、术后肠管排气时间、术后恢复进食的时间、切口感染率、止痛剂使用率、疝复发的发生率、住院时间、住院费用。结果小儿腔镜组与普通组比较，腔镜组切口感染、需抗炎治疗时间、术后开始下床时间、术后肠管排气时间、止痛剂使用次数、阴囊水肿情况均优于普通组（P〈0．05或〈0．01）。住院费用2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腔镜手术治疗小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝优于传统手术。     

乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术5例围手术期护理

目的探讨乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术围手术期护理。方法通过5例乳腔镜下治疗男性乳房发育症的配合和对患者的护理,总结出此类手术各个环节的护理要点。结果 5例手术均获成功,术后无并发症发生。结论乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术具有较佳的美容效果,护理上各个环节的配合是手术成功的必要条件。     

20例腔镜甲状腺大部切除手术的护理体会

目的探讨应用腔镜行甲状腺大部切除的围手术期护理方法。方法回顾性分析我院2008年10月至2009年12月行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果20例手术均成功，疗效满意。无一例出现并发症，均治愈出院。平均住院天数5天。结论围手术期的精心护理有助于安全地施行腔镜甲状腺大部切除手术。     

腔镜手术器械不同清洗剂清洗的效果比较

手术器械清洗不彻底直接影响器械灭菌效果,继而将可能引起手术患者的医院内交叉感染.随着腔镜手术的不断开展,腔镜手术器械的清洗引起了手术室同行的关注.为了更有效清洗手术器械,笔者比较了多酶清洗剂与普通清洗剂清洗腔镜手术器械的清洗效果,现将结果报道如下.     

胸骨前乳晕入路腔镜甲状腺手术40例

目的探讨经胸骨前、乳晕入路腔镜下甲状腺手术的可行性及临床应用价值。方法回顾分析2年来采用胸骨前、乳晕入路腔镜下甲状腺手术40例的手术方法、手术适应证,预防并发症的体会。结果除2例甲状腺腺瘤因瘤体与舌下肌群粘连严重而中转传统手术外,其余38例手术顺利,术后3～4天出院。结论胸骨前、乳晕入路腔镜甲状腺手术近期疗效满意,安全可靠,手术切口隐蔽,颈部无瘢痕,美容效果好。