老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床分析

目的 分析老年慢性心力衰竭与低钠血症之间的相互关系，探讨老年心力衰竭合并低钠血症的发病机理及较有效的防治方法，方法 老年心力衰竭合并低钠因症患者75例，所有病例在常规抗主力衰竭治疗的同时积极纠正低钠因症。对缺钠性低钠血症，轻者以口服补钠为主，中，重度低钠血症，先补充3％氯化钠150－250ml/d，再以等渗盐水补给，直至血钠恢复正常；对稀释性低钠血症，轻者以治疗原发病，纠正心力衰竭，限制水摄主为主，严重者日入水≤1000ml，适当使用利尿剂，脱水剂，短期使用糖皮质激素，补充3％氯化钠100－300ml/d，一般15－30天低钠血症可纠正，心功能改善。结果 显效52例，好转16例，无效5例，死亡2例，死亡原因为亚低钠血症并发脑水肿，肺部感染。结论 低钠血症可进一步加重心力衰竭，为难治性心力衰竭原因之一，同时心衰限制了补钠速度和补钠量，增加了治疗难度，临床上应两者兼顾，补钠应不量多次，配合利尿，脱水等措施，可取得较好疗效。同时应根据老年人的生理，病理特点，注重低钠血症的预防，应特别强调合理使用利尿剂。     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗与护理

慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)是严重且常见的临床综合征 ,是心脏疾病的终末阶段 ,患病率约占老年人总数的1%。随着老龄人口的增加 ,在 6 5岁以上人口中 ,发病率为 3%～ 13% ,年死亡率为 35 %～ 4 5 %。心力衰竭为老年人群住院的主要原因 ,而低钠血症作为重要的离子代谢紊乱又可诱发和     

慢性心力衰竭合并缺钠性低钠血症及稀释性低钠血症的临床分析

慢性心力衰竭是各种心脏病晚期的严重表现,因治疗原则包括低盐及利尿剂的使用,故低钠血症发病率较高,这是影响慢性心力衰竭预后的重要因素。作者收集75例慢性心力衰竭患者资料,其中合并缺钠性低钠血症45例,稀释性低钠血症30例。现对不同类型低钠血症患者的病因、临床表现、治疗     

充血性心力衰竭合并低钠血症56例临床分析

目的分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会。方法选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠<130mmol/L的患者临床资料进行分析。结果过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因,低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻,稀释性低钠血症多见于心衰晚期,缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症。结论 CHF患者不应盲目忌钠,须给予适量的钠摄入,并严密观察病情变化;在使用利尿剂治疗时应注意及时检查电解质,治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症治疗以补钠为主,稀释性低钠血症治疗以限水为主,所有患者必须同时纠正心衰治疗。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭并发低钠血症与心力衰竭的转归关系。方法：134例慢生充血性心力衰竭患者，32例并发低钠血症，102例血钠正常，比较低钠血症组与非低钠血症组死亡率及低血钠范围与充血性心力衰竭严重程度和死亡率的关系。结果：低钠血症组与非低钠血症组死亡率有显著差异。结论：慢性充血性心力衰竭的血钠浓度与死亡率有明显关系。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症45例临床分析

慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)合并低钠血症在临床上较常见,但治疗颇为棘手.现将我院1989～2001年收治的45例低钠血症患者作回顾性分析.     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症不同血清钠水平患者的预后。方法对CHF合并低钠血症的128例患者行回顾性研究,按血清钠水平分为≥130mmol/L及≤129mmol/L2组,比较血清钠水平与预后的关系。结果利尿剂应用前后血清钠的变化与远期预后差异有统计学意义(P<0.01),应用利尿剂后血清钠≥130mmol/L64例,死亡4例,病死率6.25%;血清钠≤129mmol/L64例,死亡28例,病死率43.75%,2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF合并低钠血症严重影响CHF患者的预后。     

慢性心力衰竭与低钠血症：附43例临床报告

通常以血液渗透浓度<280mmol/L为低渗透压。它是由胶体压和晶体液组成,前者由于变化慢,影响较小,后者变化快,影响较大,临床应用多且方便,尤以细胞外液中钠含量多少对渗透压有着重要影响,又常以血钠<130mmol/L定为低渗。由于低钠不象低钾受到人们广泛重视,但它又常常影响慢性心力衰竭(CHF)的疗效,甚至导致严重后果。我科总结了1992～1993年114例CHF患者的材料,其中有43例在治疗前、后出现低钠血症,血钠最低者达100mmol/L以下,表现症状多样,常导致CHF的顽固性、复杂性,又增加治疗上的困难。同时对CHF治疗前后出现低钠血症的预后进行了对比观察。现将43例的诊治情况报道如下。     

充血性心力衰竭的低钠血症对治疗的影响探讨

目的：探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）并发低钠血症分组治疗前后血钠值对治疗影响。方法：对６０例ＣＨＦ患者随机分三组给予不同的治疗,治疗前后分别值钠值进行各组对比分析。瞳托普利组治疗后血钠值较治疗前明显上升,血管扩张组治疗后血钠值上升,利尿组治疗后血钠值下降。结论：ＣＨＦ并发低欠血症与肾素－血管紧张素－醛固酮系统有关,血钠值因心功能级的增加而下降,应选择血管紧张素转换酶抑制剂治疗。     

老年慢性心力衰竭患者低钠血症73例临床护理

目的:探讨老年人慢性心力衰竭患者合并低钠血症的护理方法。方法:选取于我院诊断为老年慢性心力衰竭合并低钠血症的73例患者,根据其临床资料(心力衰竭程度及低钠程度)确定合理的治疗措施及护理措施。结果:73例患者治疗显效48例,好转22例,无效3例,治疗有效率为95.89%。结论:合理的防治、积极的护理措施能够明显改善患者预后,促进其康复,提高患者生活质量。     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者肠内营养支持1例报道

1 临床资料 患者,男,81岁,以"心慌、气短8 d伴发热、咳嗽4 d"为主诉于2010年7月6日入院.入院时查体:体温37.6℃,呼吸23次/min,脉搏98次/min,血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高171 cm,体质量70 kg,体质量指数(body massindex,BMI)23.9 kg/m<'2>.患者神智清晰,精神差,听力减退,皮肤弹性差.两眼睑水肿.呼吸节律规整.两下肺可闻及湿性啰音.     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者肠内营养支持1例报道

1临床资料患者,男,81岁,以"心慌、气短8 d伴发热、咳嗽4 d"为主诉于2010年7月6日入院。入院时查体:体温37.6℃,呼吸23次/min,脉搏98次/min,血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=     

多方位护理在慢性心力衰竭合并低钠血症患者治疗中的应用

目的探讨多方位护理在慢性心力衰竭合并低钠血症患者治疗中的应用。方法选取108例慢性心力衰竭合并低钠血症患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各54例。对照组实行常规护理,观察组采用多方位护理。对比2组的治疗效果、血钠恢复正常时间、住院时间及护理前、后心功能。结果观察组治疗的总有效率高于对照组(P0.05);观察组血钠恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P0.05);2组护理前心功能各指标无差异,观察组护理后左室收缩末内径(LVSD)和左室舒张末内径(LVDD)均低于对照组(P0.05);观察组护理后左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05)。结论多方位护理能有效提高慢性心力衰竭合并低钠血症患者的治疗效果,并缩短治疗时间和改善心功能。     

老年人慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的 总结老年人慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗经验。方法 58例老年人慢性心力衰竭并发低钠血症,在常规治疗基础上,采用小剂量的高渗盐水、甘露醇及辅助以速尿治疗。结果 治愈（血清钠恢复正常或心功能改善2级以上）40例占68．9％,好转（血清钠升高或心功能改善l级）16例占27．6％,总有效率96．5％,死亡2例。结论 小剂量高渗盐水、甘露醇静点辅助速尿治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,用药方法简单、安全有效。     

高龄慢性心力衰竭低钠血症合并重症肺炎患者预后相关因素分析

目的 分析影响高龄慢性心力衰竭低钠血症合并重症肺炎患者预后的相关因素.方法 选取2018年9月至2020年10月该院收治的84例高龄慢性心力衰竭低钠血症合并重症肺炎患者为观察组,另外52例高龄慢性心力衰竭低钠血症患者为对照组,比较2组血清钠、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋...     

慢性心力衰竭并发低钠血症临床治疗观察

目的:观察1.2%～4.5%氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症的疗效。方法:慢性心力衰竭伴发低钠血症92例,在行吸氧、正性肌力药物、利尿、减轻心脏前后负荷等常规治疗基础上,治疗组56例在非严格限制水摄入的同时给予1.2%～4.5%氯化钠注射液,对照组36例限制水摄入但不补钠,观察两组治疗前后的血钠浓度、心功能改善时间。结果:治疗组血钠浓度明显改善,对照组改善较差,且治疗组血钠及心功能改善时间明显短于对照组。结论:1.2%～4.5%氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症效果良好。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的诊治体会

慢性充血性心衰的发生发展是一个缓慢的病理生理过程,在其不断进展及为对抗其发生发展而进行的各种治疗过程中,饮食失调、胃肠功能紊乱、药物作用等因素均易造成水、电解质和酸碱平衡的紊乱.其中以低钠血症较为常见,使临床治疗心力衰竭颇为棘手.现就我院收治的慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的46例患者的临床资料分析报告如下.     

连续性床边血液滤过治疗慢性肾衰合并心衰病人低钠血症的体会

低钠血症在临床上极为普遍，是大多数医师经常遇到的问题。低钠血症的严重程度、对其处置是否得当和及时等，将直接关系到病人的生死存亡。而慢性肾衰(CRF)合并心衰病人低钠血症由于液体入量的限制且对利尿剂反应差，治疗更加棘手。本文回顾分析自1998年2月至2002年12月在我科住院的慢性肾衰合并心衰病人低钠血症经简易连续     

托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,也是主要的死亡原因。治疗过程中常因严格低盐饮食、肾滤过量不足或稀释功能障碍、使用排钠利尿剂而发生低钠血症,尤其是老年患者,给CHF治疗带来了困难,甚至发展成为难治性心力衰竭而死亡,故低钠血症是CHF患者预后不佳的独立预测因子。纠正低钠血症对改善CHF症状及预后极其重要,本科在常规治疗基础上加用托伐普坦治疗CHF伴低钠血症,收到了较好效果。报告如下。