低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者血液粘滞性明显增高 ,并有多发性原位小血栓形成[1] 。我们自1999年 5月以来 ,采用低分子肝素辅助治疗慢性肺心病 ,取得了良好效果。1　对象和方法1 1　对象　 15 6例均符合 1980年全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病急性加重期标准 ,其中男 85例 ,女 71例 ;年龄 5 5～ 81岁 ,平均 64 2岁。汉族93例 ,哈萨克族 63例。病史 <5年 2 4例 ,6～ 10年10 3例 ,>10年 2 9例。合并冠心病 37例 ,高血压4 9例 ,糖尿病 2 1例。心功能Ⅰ级 75例 ,Ⅱ级 4 9例 ,Ⅲ级 32例。随机分为 2组 ,肝素组 80例 ,抗生素组 76例 ,两组…     

地塞米松加血管扩张剂治疗心力衰竭45例

1999年 5月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们应用小剂量地塞米松加血管扩张剂治疗充血性心力衰竭 4 5例 ,取得满意疗效 ,总有效率达 95 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　男 31例 ,女 14例 ;年龄 36～ 85岁 ,平均 60 5± 13 5岁。其原发病为风心病 12例 ,扩张性心肌病 5例 ,冠心病及急性心肌梗死 2 8例。病史 1ｄ～ 30年。心功能Ⅳ级 31例 ,Ⅲ级 14例。1 2　治疗方法　对急性左心衰竭、慢性顽固性心力衰竭、心功能Ⅲ级以上者 ,均给与地塞米松 10ｍｇ、雷吉丁 10ｍｇ加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ中静滴 ,滴速每分钟 30～ 4 0滴 ,每日 1次 ;对冠心病急…     

单用利尿剂治疗充血性心力衰竭42例临床观察

我院自1988年1月～1990年1月单用利尿剂治疗心衰效果满意,报道如下。 临床资料 本组均为住院患者,男27例,女15例;年龄29～80岁,平均62.2岁。肺心病19例,冠心病11例,充血性心肌病6例,风心病5例,亚急性心内膜炎1例。37例X线示心脏明显扩大。心功能Ⅲ级6例,Ⅳ级36例。     

高海拔地区紫外线照射充氧液体治疗慢性肺心病23例分析

自 1 999年以来 ,我院采用紫外线照射充氧液输注 (ｕｉｔｒａｖｉｏｌｅｔｄｒｕｇｓｏｌｕｔｉｏｎｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ,ＵＤＩＯ)治疗高原地区慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) ,收到明显疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　为移居高原地区 (海拔 2 80 8ｍ)3年以上或世居的住院患者 46例 ,均符合 1 997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 3例 ,男 1 7例 ,女 6例 ,年龄46岁～ 64岁 ,平均年龄 55岁 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 3…     

冠心病冠状动脉旁路移植术36例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们对冠状动脉粥样硬化性心脏病施行冠状动脉旁路移植术 36例 ,取得了良好的临床疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 36例中 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 79岁 ,平均 6 6 2岁 ,其中 70岁以上 14例。合并高血压病 8例 ,Ⅱ型糖尿病 5例 ,有心肌梗死病史10例 ,肾功能不全 1例。心绞痛ＣＣＳ分级 :Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 4例。射血分数 0 33～ 0 72 ,平均 0 5 3。选择性冠状动脉造影 :血管病变 1支 1例 ,2支 3例 ,3支 32例 ,其中合并左主干病变、心尖部室壁瘤及中度二尖瓣反流各 2例。急诊冠状动脉旁…     

中药足浴治疗高血压病疗效观察

为探索高血压病的外治疗法 ,我们自 1998年始采用中药足浴治疗高血压病 ,并与口服硝苯地平进行比较 ,证明前者疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　原发性高血压病 2 0 0例被随机分为两组。中药足浴组 10 0例 ,男 64例 ,女 36例 ;年龄 35岁71岁 ,平均 5 1 85岁。病程 132年 ,平均 13 4年 ;平均血压 2 3 1± 1 64/ 13 8± 1 4 8ｋＰａ。Ⅰ期高血压病 6例 ,Ⅱ期 90例 ,Ⅲ期 4例。硝苯地平组10 0例 ,男 61例 ,女 39例 ;年龄 34 68岁 ,平均 5 2 90岁 ;病程 2 2 8年 ,平均 12 94年 ;平均血压 2 2 8± 1 81/13 6± 1 5 3ｋＰａ。Ⅰ期高血压病 10…     

高原外伤性脾破裂治疗分析

1997年以来 ,我们根据高原环境的特殊性对脾破裂的手术方法 ,采用个体化原则处理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 4 8例 ,女 10例 ,年龄 3～ 6 4岁 ,平均 32 .5岁。其中 15岁以下为 12例。 16～ 5 0岁 36例 ,5 1～ 6 4岁为 10例。 5 8例均有腹部或左季肋区外伤史 ,4 8例行腹腔穿刺术 ,4 0例抽出不凝血 :34例经B超、CT检查为阳性。1.2　损伤程度　据Call和Scheele分级[1] ,Ⅰ级 (包膜下撕裂 ) 4例 ;Ⅱ级 (脾实质破裂但不到脾门 ) 2 2例 ;Ⅲ级 (脾实质破裂延长至脾门或部分断裂 ) 2 7例 ,Ⅳ级 (完全断裂或严重破碎 ) …     

卡托普利联合酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭24例

1998年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用卡托普利 (ＣＰＴ)联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭 2 4例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　慢性肺源性心脏病合并心力衰竭2 4例 ,均符合 1980年黄山全国肺心病专业会议所定诊断标准。男 17例 ,女 7例 ;平均年龄 61 2岁。心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 9例。1 2　治疗方法　在持续低流量吸氧、抗感染、祛痰平喘和利尿等常规综合治疗基础上 ,加卡托普利12 5～ 2 5ｍｇ口服 ,每日 3次 ,酚妥拉明 10ｍｇ 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,静滴 ,2 0～ 30滴 /ｍｉｎ ,每日 1次 ,疗程 1周。1 3　疗效…     

苯那普利与特拉唑嗪联用治疗难治性心力衰竭78例

1资料与方法1．1一般资料本组78例均为住院及家庭病房患者，其中男56例，女22例，年龄在17-82岁之间，平均46岁。心衰原因：冠心病32例，肺心病18例，高血压性心脏病14例，风心病6例，扩张型心肌病4例，陈旧性心肌梗塞者4例。心功能按NYHA1993年分级标准：Ⅲ级者56例，Ⅳ级者22例。心衰病程在1年以上内者12例，1-5年者46例，5—10年者6例，10年以上者14例。     

硝酸甘油联合肝素治疗肺心病心衰疗效观察

肺心病心衰是内科常见的危急重病 ,以右心衰竭为主 ,有时表现为全心衰竭 ,病死率高 ,目前常规治疗往往不能取得满意效果。笔者自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1-0 3,用硝酸甘油联合肝素治疗肺心病心衰 12 8例 ,取得显著效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　所选病例均为住院的肺心病患者 ,诊断符合 1997年全国慢性肺心病诊断标准 ,并除外其他心脏病所致心力衰竭。按入院顺序随机分成两组 ;治疗组 12 8例 ,男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 4 6岁～ 82岁 ,平均 60 1岁 ;对照组 148例 ,男 10 0例 ,女 4 8例 ,年龄 4 4岁～ 83岁 ,平均 5 9 8岁。两组…     

硝酸甘油治疗充血性心力衰竭临床观察

心内科应用硝酸甘油治疗充血性心力衰竭 (简称CHF) ,取得了满意疗效。以下是自 1997.1月～ 1999.12月共 3 2例应用硝酸甘油治疗CHF的临床疗效观察报告。1　资料与方法1.1　观察对象　本组病列均符合 1979年全国心力衰竭诊断标准。将患者随机分成治疗组和对照组。治疗组 3 2例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄均 ( 5 8± 8.4) ;心功能Ⅳ级 2 4例 ,心功能Ⅲ级 8例 ;病因 :风心病 5例 ,高心病 8例 ,冠心病 17例 ,扩张性心肌病 2例。对照组 3 0例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,平均年龄均 ( 60± 7.2 ) ;心功能Ⅳ级 2 3例 ,心功能Ⅲ级 7例 ;病因…     

"云克"治疗股骨头无菌性坏死

笔者用99Tc 亚甲基二膦酸盐 (“云克”)治疗了股骨头无菌性坏死 (ANFH)患者 33例 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。中、晚期ANFH患者 5 7例 ,病程 0 .5～ 3年 ,按ARCO分期法[1 ] 分为 5期 (0～Ⅳ期 )。其中“云克”治疗组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均 6 3岁 ,分期为Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 4例 ,Ⅳ期 6例 ;常规保守治疗对照组 2 4例 ,男 8例 ,女 16例 ,年龄 5 7～ 6 8岁 ,平均 6 1岁 ,分期为Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 3例。2 .方法。①“云克”A、B剂由成都云克药业有限公司提供。 2 0 0mg (5mg×4 0瓶 )“云克…     

中风偏瘫电针治疗效果观察

1对象和方法1．1对象两组均系找院住院病人，发病后6h～20d入院，入院前后均经头颅CT检查证实。电针组（治疗组）52例，男30例，女22例，年龄38～72岁。其中脑出血11例（2例行血肿清除术），脑梗死41例。不加电针组（对照组）50例，男27例，女23例，年龄36～73岁。其中脑出血9例（2例行血肿清除术），脑梗死41例。肢体瘫痪、面瘫情况：治疗组上肢肌力0级11例，Ⅰ～Ⅱ级23例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例；下肢肌力0级10例，Ⅰ～Ⅱ级22例，Ⅲ级16例，Ⅳ级4例；重度面瘫27例．轻度面瘫18例，无面瘫7例。对照组上肢肌力O级9例，I～I级22例，地级13例，…     

卡托普利和美托洛尔对充血性心力衰竭的远期疗效

如何控制充血性心力衰竭 (心衰 )的病情进展 ,以延长生存时间 ,已成为主要研究课题之一。 1998年 8月 ,我们采用卡托普利与美托洛尔治疗心衰并与常规治疗比较 ,进行 2 4个月的疗效观察 ,前者远期疗效明显好于后者。1　对象与方法1 1　对象　心衰 139例随机分卡托普利加美托洛尔组 (简称 :ＣＭＴＧ组 ) 76例 ,其中男 4 7例 ,女 2 9例 ,年龄 31～ 76 (平均 4 6 2 )岁 ;按ＮＹＨＹ心功分级 ,Ⅱ级 4 7例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 10例。常规治疗组(简称 :ＣＴＧ组 ) 6 3例 ,其中男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄34～ 71(平均 4 7 7)岁 ;心功Ⅱ级 33例 ,Ⅲ级 1…     

双瓣置换术患者围手术期的护理体会

风湿性心脏病 (简称风心病 )是一种严重的心脏疾病 ,常引起心脏瓣膜的改变 ,其后期治疗主要靠瓣膜置换术〔1〕。我院自 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1 - 0 5对 6例风湿性心脏病联合瓣膜病患者行主动脉瓣、二尖瓣置换术 ,手术顺利 ,术后成功渡过危险期。现将围手术期护理体会报告如下 :1　临床资料　　本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 2岁～ 51岁 ,平均 38岁。6例患者均为风湿性心脏病 ,主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全。心功能Ⅳ级 5例 ,Ⅲ级 1例 ,均有心房纤颤。 4例肺功能正常 ,2例肺功能轻度下降。所有患者均有多…     

球囊扩张术治疗风湿性左房室瓣狭窄并心房颤动的疗效评价

资料与方法一、研究对象32 4例有症状的风湿性左房室瓣狭窄患者 ,根据有无心房颤动 (房颤 )分为 2组。房颤组 :184例 ,其中男 5 6例 ,女 12 8例 ,年龄 2 9～ 74 (47± 16 )岁 ,心功能II级 80例 ,III级 86例 ,IV级 18例 ,窦性心律(窦律 )组 :14 0例 ,其中男 32例 ,女 10 8例 ,年龄 2 0～5 9(36± 10 )岁 ,心功能II级 10 6例 ,III级 30例 ,IV级4例。二、方法术中测量球囊扩张前后左房压 (LAP)。所有患者均于术前及术后 1～ 5d内用超声诊断仪测量左房室瓣口面积 (MVA)、左房前后径 (LAD)、左室射血分数 (LVEF)。并记录两组因再狭窄…     

高原地区慢性肺心病痰中P物质浓度与病情及肺通气功能的关系

(杨生岳 ,等 .西北国防医学杂志 ,2 0 0 4 ,2 5 (2 ) :91～ 92 )　　本文旨在探讨P物质在高原地区慢性肺心病发病中的作用及其与病情和肺功能的关系。作者选取海拔在 2 2 6 0m～330 0m的肺心病患者和健康受试者各 30例 ,将他们分为肺心病患者组和对照组 ,肺心病组患者男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 2岁～ 74岁 ,平均 (5 8.8± 6 .7)岁。诊断均符合全国第三届肺心病会议修订的标准。所有患者分别在急性加重期和病情缓解后3周进行检测 ,检测前停用支气管扩张剂 30h ,对照组为同一海拔健康者男 19例 ,女 13例 ,年龄 5 0岁～ 71岁 ,平均 (5 7.9±6…     

退行性主动脉瓣性血液反流致重症心力衰竭52例

充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ)简称心衰 ,是多种心血管疾病的发展结局。我院自 1996～ 2 0 0 1年收治老年人退行性主动脉瓣性血液反流致心力衰竭 5 2例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 5 2例均经彩色超声检查 ,并结合临床排除了风湿性、梅毒性及感染性心内膜炎等疾病而确诊。男 4 5例 ,女 7例 ;年龄 6 5～ 83岁 ,平均73岁 ;左室射血分数 (ＬＶＥＦ) 2 2 %～ 38% ,按ＮＹ ＨＡ心功能分级 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 18例 ;伴发冠心病 4 2例 ,高血压病 38例 ,2型糖尿病 2 5例 ,高脂血症 2 3例 ,慢性支气…     

可吸收聚羟基乳酸网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂17例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用可吸收聚羟基乳酸网 (Ｖｉｃｒｙｌｍｅｓｈ)行脾脏包裹术治疗外伤性脾破裂 17例 ,取得满意效果。现报告如下。临　床　资　料一、一般资料本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ;年龄 4～ 5 2岁 ,平均 2 5岁。均为腹部闭合伤。其中合并左侧肋骨骨折 6例 ,左侧血胸4例 ,左肾挫伤 3例。受伤至手术时间为 2～ 8ｈ ,平均 4.5ｈ。按 5级分级法标准[1 ] 分为 :Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 5例 ,Ⅴ级 2例。腹腔积血 6 0 0～ 380 0ｍｌ,平均 185 0ｍｌ。二、材料与方法1.材料 :强生公司生产的Ｖｉｃｒｙｌｍｅｓｈ ,为…     

心功能衰竭与血清尿酸水平的相关性

目的　有关研究证明血尿酸与高血压、冠心病有明显相关性 ,人们发现心功能衰竭患者血尿酸也升高 ,本文探讨两者是否相关。方法　 5 9例均为住院患者 ,入选时间为 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月。入院前后均行超声心动图检查确诊。排除痛风、高血压、冠心病及肾脏疾病。扩张型心肌病 15例 ,风湿性心脏病 4 4例。男 2 0例 ,女 39例 ,年龄 (4 6± 14 )岁。心功能按NYHA标准分级 ,心功能Ⅱ级 4例 ,心功能Ⅲ级 30例 ,心功能Ⅳ级 2 5例。 4 1例患者心衰控制前后复查血清尿酸。对心功能不同状态下的尿酸水平和心衰控制前后尿酸水平分别进行比较。血清尿酸测定使用美国BCKMANCX7全自动化生化分析仪进行测定。结果　心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者尿酸分别为 (30 1± 2 5 ) ,(4 2 5± 35 ) ,(5 95± 14 5 ) μmol/L ,P <0 .0 1。心功能Ⅳ级时尿酸水平明显高于心功能Ⅲ级时尿酸水平。 4 1例患者心衰时尿酸水平为 (6 0 5± 95 ) μmol/L ,心衰控制时尿酸水平为 (30 4± 87) μmol/L。 结论　心衰患者血清尿酸水平越高 ,心衰越重 ,心衰纠正后血清尿酸水平随着下降 ,且本研究入选患者均排除高血压、冠心病及肾脏病变、痛风 ,所以心功能衰竭与血清尿酸存在相关性 ,且血尿酸水平高低 ,可提示心衰的严重程度。心功能衰竭导致