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原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤(PMLT)是起源于甲状腺内淋巴细胞的恶性肿瘤,又称甲状腺恶性淋巴瘤,临床少见,术前常易误诊为甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病。回顾我院近10年来收治的甲状腺恶性肿瘤251例发现有5例PMLT,现分析如下。1 资料和方法1.1 临床资料 我院自1989年12月至1999年2月,共收治甲状腺恶性肿瘤251例,其中5例为甲状腺恶性淋巴瘤,男1例,女4例。年龄38~69岁,平均57岁。病史2周至2年7个月。病变累及双侧2例,均为弥漫性,质地较硬,其中1例伴有颈部活动受限… 相似文献
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1病例资料患者,男性,38岁,因“发现肝脏占位8个月,上腹部不适伴低热1周”,于2008年6月10日入院。入院前8个月在外院体检时彩超意外发现“肝内占位性病变”,CT强化检查考虑“肝血管瘤”,患者无不适感觉,未作任何治疗。入院前1周出现持续低热,并伴有右上腹间断性胀痛,复查彩超、CT提示“原发性肝癌”(图1A)。入院后查体:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝脏右肋下2指,质韧,无明显压痛,肝区叩痛阴性,移动性浊音阴性;乙肝HBsAg、HBeAg、HbcAb阳性;AFP 13.58 ng/ml,CEA 1.78 ng/ml,CA-199 4.29 U/ml,肝功能正常,Child A级;MRI显示肝脏内信号欠均匀,呈网格状改变,肝脏右叶可见一较大异常信号影,约9 cm×7 cm×5 cm,T1呈略低信号,T2呈高信号,信号不均匀,增强后周边部不均匀强化,考虑原发性肝癌可能性大。于2008年6月13日全麻下剖腹探查,术中探查肿块约7 cm×6 cm,灰白色,呈膨胀性生长,位于肝脏Ⅴ、Ⅷ段,周边一1 cm×0.5 cm的小卫星灶,边界尚清楚,质硬(图1B),肝脏其他区域呈小结节性肝硬化,符合“原发性肝癌”。阻断第一肝门,距肿瘤外2 cm切除,合掌法缝合切面。术后病理:镜检显示肿瘤组织内呈现出2种不同的细胞成分,分区存在,相互之间无移行,一种为多边形瘤细胞,胞质丰富或疏松透亮,核圆形,呈粗梁索排列,梁索间血窦衬覆扁平内皮细胞,另一种为多形性瘤细胞,胞质嗜伊红,核圆形或椭圆形,核大深染,核分裂多见,排列较为密集(图1C);免疫组化:CEA(-)、AFP(±)、CD117(-)、Bcl-2(-)、CK7(-)、CK19(-)、SMA(-)、S-100(-)、CD34(-)、CD99(-)、Desmin(-)、Vimentin()、AE1/AE3()、HMB45(-)。病理诊断:肝细胞肝癌肉瘤样变伴坏死。 相似文献
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付尚志 《解放军医学高等专科学校学报》2008,(1):160-161
病人,男,86岁。2004年4月初无明显诱因发现右侧阴囊肿块,约7cm×5cm×4cm,表面有多个结节,质地硬,轻微触痛,左侧阴囊未见异常,同年4月23日行右侧阴囊肿块及右侧睾丸切除术,术后病理诊断为梭形细胞肉瘤;2005年3月18日因阴囊肉瘤第1次术后复发再次行阴囊肿块及左侧睾丸切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤;2005年9月5日因阴囊肉瘤第2次术后复发再次行阴囊肿块切除术, 相似文献
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鼻腔、鼻窦平滑肌肉瘤罕见,我科自1982年至1998年16年中仅收治1例鼻腔、鼻窦平滑肌肉瘤。现将其临床资料结合文献复习,报告如下。患者女性,49y。因右鼻腔流血涕,伴右眼流泪3个月,于1998年8月19日入院。患者3个月来,右侧鼻腔常流血涕,并伴有... 相似文献
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<正> 甲状腺平滑肌肉瘤是甲状腺罕见的恶性肿瘤,迄今国内文献尚未见报道而在其它部位的平滑肌肉瘤不属少见。我校三院在85 000多例病理检查中只发现1例,报告如下。 患者女性,66岁。因颈部肿物20年,近2个月肿物明显增大而入院。入院检查发现颈两侧有鸡蛋 相似文献
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<正> 患者,女,62岁。因发现左腋窝肿块6个月于1995年8月21日入院。6个月前无意中发现左腋窝拇指末节大小肿块,近1个月肿块迅速增大,局部皮肤溃烂出血伴疼痛。查体:左腋区其它部位未发现肿大淋巴结,心肺腹部未见异常。左腋窝有11cm×10cm×9cm肿 相似文献
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肝脏脂肪肉瘤1例报告首都医科大学附属北京友谊医院普外科刘军许元弟肝脏除肝癌、血管瘤、肝囊肿等占位性病变外,其他性质的病灶较少见.而缺乏中胚层组织的肝脏原发性脂肪肉瘤更属罕见,现报告1例.病人女性,33岁. 相似文献
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<正> 患者女,32岁,因进行性消瘦半年,肝肿大半月于1991年7月10日入院。患者半年来无明显诱因出现消瘦、体重每月约降1.5kg,但无自觉症状,未介意,半月前感右上腹不适,胀满,纳差、恶心,B超显示肝大,肝右叶巨大占位性病变,考虑为肝海绵状血管瘤,为进一步诊治而来我院。否认肝炎病史,曾从事刺绣、杂染等工作。查体:T36.5℃、P90次/min、BP12/6。7kPa。消瘦,皮肤、粘膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。心肺未见异常。右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛,肝右肋缘下5cm,质软、无触痛,剑突下未及,脾 相似文献
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<正> 尤文氏肉瘤(Ewing’s Sarcoma)为原发于骨的恶性肿瘤,占骨恶性肿瘤的2%~4.84%,多发于四肢长管骨,占52%。原发于肋骨的尤文氏肉瘤较为罕见占2.4%。肋骨巨大尤文氏肉瘤在临床上尤为罕见,临床表现极不典型,诊断、治疗都比较困难,作者诊治了1例肋骨巨大尤文氏肉瘤。本文对肋骨巨大尤文氏肉瘤的诊治体会及诊治要点讨论如下。 病例报告 患者女,17岁,入院前20d自感咳嗽、气短、发热,咳嗽为干咳,无痰。气短以活动后为著。伴发热,体温38℃。县医院拍胸片报告“右 相似文献